第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取哪種措施？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況即可

2.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.手臂應(yīng)在腰部以上，肘部彎曲

B.無菌物品打開后應(yīng)盡快使用完畢

C.鋪好的無菌盤應(yīng)注明鋪盤日期和時(shí)間

D.鋪盤環(huán)境應(yīng)保持清潔，避免人員走動(dòng)

3.患者因疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.體溫變化

B.脈搏速率

C.呼吸頻率

D.尿量

4.關(guān)于口腔護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.用紗布擦拭舌苔時(shí)用力過猛

D.器械使用前后均需消毒

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即采取哪種措施？

A.繼續(xù)觀察，等待醫(yī)生處理

B.減慢輸液速度

C.更換輸液部位，并用硫酸鎂濕敷

D.調(diào)整輸液滴速

6.關(guān)于患者臥位的要求，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.平臥位適用于休克患者

B.半臥位適用于腹部手術(shù)患者

C.側(cè)臥位適用于昏迷患者

D.頭高腳低位適用于頸椎損傷患者

7.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.采集血量應(yīng)少于試管容積

C.血糖檢測(cè)需使用專用試管

D.采集后立即混勻血液

8.關(guān)于患者飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

B.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

C.糖尿病患者應(yīng)避免食用含糖飲料

D.胃潰瘍患者應(yīng)少食多餐

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是？

A.疼痛

B.睡眠不足

C.藥物副作用

D.以上都是

10.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用橡膠床墊

D.持續(xù)抬高受壓部位

11.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

A.給予吸氧

B.測(cè)量血壓

C.拍胸片檢查

D.按壓人中穴

12.關(guān)于無菌技術(shù)的要求，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.操作前洗手并戴手套

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔處

C.操作時(shí)避免面對(duì)無菌區(qū)說話

D.無菌物品一旦接觸非無菌物品即視為污染

13.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)采取哪種措施？

A.繼續(xù)完成操作

B.立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生

C.與同事商量后再處理

D.記錄患者情況變化即可

14.關(guān)于隔離病房的管理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.進(jìn)入病房前需穿戴隔離衣

B.病房?jī)?nèi)地面應(yīng)保持干燥

C.床單每日更換

D.空氣每日消毒2小時(shí)

15.患者因發(fā)熱就醫(yī)，護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種措施？

A.繼續(xù)觀察

B.給予物理降溫

C.立即使用退熱藥

D.測(cè)量其他生命體征

16.關(guān)于患者出院護(hù)理，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

A.講解出院后注意事項(xiàng)

B.指導(dǎo)患者復(fù)診時(shí)間

C.辦理出院手續(xù)即可

D.提供健康宣教材料

17.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.靜脈管路堵塞

C.液體滲漏

D.以上都是

18.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

A.醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密

B.護(hù)理操作時(shí)避免討論病情

C.患者有權(quán)要求查閱自身記錄

D.醫(yī)護(hù)人員可隨意談?wù)摶颊咔闆r

19.護(hù)士在采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.囑患者清潔會(huì)陰部

B.用試管收集尿液

C.尿液標(biāo)本采集后立即送檢

D.尿液標(biāo)本可放置4小時(shí)

20.關(guān)于患者病情觀察，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.應(yīng)觀察患者生命體征

B.應(yīng)觀察患者精神狀態(tài)

C.應(yīng)觀察患者用藥反應(yīng)

D.應(yīng)忽略患者主訴

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下哪些是正確步驟？

A.手臂在胸前交叉

B.無菌物品打開后4小時(shí)內(nèi)使用

C.鋪好的無菌盤注明鋪盤時(shí)間

D.操作環(huán)境保持20分鐘內(nèi)無人走動(dòng)

22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取哪些措施？

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)頭低足高位

C.給予高流量吸氧

D.監(jiān)測(cè)患者生命體征

23.關(guān)于患者飲食護(hù)理，以下哪些是正確的？

A.高血壓患者每日鈉鹽攝入不超過6g

B.腎病患者應(yīng)限制磷攝入

C.糖尿病患者應(yīng)避免食用含糖水果

D.胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣食物

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因包括？

A.疼痛未緩解

B.缺氧

C.藥物過量

D.環(huán)境不適

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些是正確的？

A.每2小時(shí)翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.保持局部血液循環(huán)通暢

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤有權(quán)拒絕執(zhí)行。（√）

27.口腔護(hù)理時(shí)，用生理鹽水漱口可以清潔牙齒。（×）

28.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即更換輸液部位。（√）

29.患者臥位時(shí)，半臥位適用于腹部手術(shù)患者。（√）

30.頭高腳低位適用于頸椎損傷患者。（√）

31.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（√）

32.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。（√）

33.患者躁動(dòng)不安可能是疼痛未緩解。（√）

34.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身和保持皮膚干燥。（√）

35.患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先給予吸氧。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則，確?；颊甙踩?/p>

37.鋪無菌盤時(shí)，手臂應(yīng)在________以上，避免接觸無菌物品。

38.患者因疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察________指標(biāo)。

39.口腔護(hù)理時(shí)，用________擦拭舌苔可以清潔口腔。

40.患者輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位，并用________濕敷。

41.患者臥位時(shí)，半臥位適用于________手術(shù)患者。

42.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血糖檢測(cè)需使用________試管。

43.高血壓患者應(yīng)限制________攝入，控制血壓。

44.患者躁動(dòng)不安可能是________未緩解。

45.壓瘡的預(yù)防措施包括________和保持皮膚干燥。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述鋪無菌盤的操作要點(diǎn)。

47.患者因發(fā)熱就醫(yī)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

48.簡(jiǎn)述患者飲食護(hù)理的原則。

49.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，如何保護(hù)患者隱私？

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍入院，診斷為腦外傷伴失血性休克。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)發(fā)現(xiàn)：

（1）患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，血壓下降。

（2）患者躁動(dòng)不安，可能存在疼痛。

（3）患者因嘔吐導(dǎo)致口腔污染，需進(jìn)行口腔護(hù)理。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（8分）

（3）簡(jiǎn)述患者口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。（8分）

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能危及患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)擅自處理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需及時(shí)處理而非僅記錄。

2.A

解析：鋪無菌盤時(shí)，手臂應(yīng)在腰部以上，避免接觸無菌物品。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂應(yīng)在胸前交叉，避免低于腰部。

3.C

解析：患者因疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率，防止藥物抑制呼吸。A、B、D選項(xiàng)雖需觀察，但非首要指標(biāo)。

4.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，用紗布擦拭舌苔應(yīng)輕柔，避免用力過猛損傷黏膜。A、B、D選項(xiàng)均正確。

5.C

解析：患者輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位，并用硫酸鎂濕敷，防止感染擴(kuò)散。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

6.C

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。A、B、D選項(xiàng)均正確。

7.B

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血量應(yīng)等于或略少于試管容積，避免過量。A、C、D選項(xiàng)均正確。

8.B

解析：腎病患者應(yīng)限制磷攝入，而非蛋白質(zhì)。A、C、D選項(xiàng)均正確。

9.D

解析：患者躁動(dòng)不安可能由疼痛、睡眠不足、藥物副作用等多種原因引起，需綜合判斷。A、B、C選項(xiàng)均可能是原因。

10.C

解析：使用橡膠床墊會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用防壓瘡床墊。A、B、D選項(xiàng)均正確。

11.A

解析：患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)首先給予吸氧，緩解缺氧癥狀。B、C、D選項(xiàng)雖需處理，但非首要措施。

12.B

解析：無菌物品應(yīng)存放于無菌容器內(nèi)，避免接觸非無菌物品。A、C、D選項(xiàng)均正確。

13.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生，確?；颊甙踩、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

14.B

解析：隔離病房?jī)?nèi)地面應(yīng)保持清潔干燥，避免積液。A、C、D選項(xiàng)均正確。

15.B

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)給予物理降溫，如溫水擦浴，避免藥物降溫導(dǎo)致虛脫。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

16.C

解析：患者出院護(hù)理包括講解注意事項(xiàng)、指導(dǎo)復(fù)診、健康宣教等，辦理手續(xù)僅是其中一項(xiàng)。A、B、D選項(xiàng)均正確。

17.D

解析：患者手臂出現(xiàn)腫脹可能是輸液速度過快、靜脈管路堵塞或液體滲漏。A、B、C選項(xiàng)均可能是原因。

18.D

解析：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保護(hù)患者隱私，避免隨意談?wù)摶颊咔闆r。A、B、C選項(xiàng)均正確。

19.D

解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免放置時(shí)間過長(zhǎng)影響結(jié)果。A、B、C選項(xiàng)均正確。

20.D

解析：患者病情觀察應(yīng)全面，包括生命體征、精神狀態(tài)、用藥反應(yīng)等。A、B、C選項(xiàng)均正確。

二、多選題

21.BCD

解析：鋪無菌盤時(shí)，手臂應(yīng)在胸前交叉，無菌物品打開后4小時(shí)內(nèi)使用，鋪好的無菌盤注明鋪盤時(shí)間，操作環(huán)境保持20分鐘內(nèi)無人走動(dòng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂應(yīng)在胸前交叉，避免低于腰部。

22.ABCD

解析：患者出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，將患者置于左側(cè)頭低足高位，給予高流量吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征。

23.ABCD

解析：高血壓患者每日鈉鹽攝入不超過6g，腎病患者應(yīng)限制磷攝入，糖尿病患者應(yīng)避免食用含糖水果，胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣食物。

24.ABCD

解析：患者躁動(dòng)不安可能由疼痛未緩解、缺氧、藥物過量、環(huán)境不適等多種原因引起。

25.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床，保持局部血液循環(huán)通暢。

三、判斷題

26.√

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤有權(quán)拒絕執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

27.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，用生理鹽水漱口主要清潔口腔，而非清潔牙齒。

28.√

解析：患者輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位，并用硫酸鎂濕敷，防止感染擴(kuò)散。

29.√

解析：半臥位適用于腹部手術(shù)患者，可減輕腹部張力。

30.√

解析：頭高腳低位適用于頸椎損傷患者，可減輕腦水腫。

31.√

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。

32.√

解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，控制血壓。

33.√

解析：患者躁動(dòng)不安可能是疼痛未緩解。

34.√

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身和保持皮膚干燥。

35.√

解析：患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先給予吸氧，緩解缺氧癥狀。

四、填空題

36.無菌技術(shù)

37.胸前交叉

38.呼吸頻率

39.紗布

40.硫酸鎂

41.腹部

42.專用

43.鈉鹽

44.疼痛

45.定時(shí)翻身

五、簡(jiǎn)答題

46.鋪無菌盤的操作要點(diǎn)：

①操作前洗手并戴手套；

②選擇清潔、寬敞的操作環(huán)境；

③手臂在胸前交叉，避免接觸無菌物品；

④無菌物品打開后4小時(shí)內(nèi)使用；

⑤鋪好的無菌盤注明鋪盤時(shí)間；

⑥操作環(huán)境保持20分鐘內(nèi)無人走動(dòng)。

47.患者因發(fā)熱就醫(yī)的護(hù)理措施：

①物理降溫：溫水擦浴、頭部冷敷等；

②補(bǔ)液：遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液，促進(jìn)散熱；

③監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量一次；

④飲食護(hù)理：給予清淡易消化的食物；

⑤健康宣教：講解發(fā)熱的原因及預(yù)防措施。

48.患者飲食護(hù)理的原則：

①根據(jù)患者病情制定個(gè)性化飲食方案；

②高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入；

③腎病患者應(yīng)限制磷、蛋白質(zhì)攝入；

④糖尿病患者應(yīng)控制血糖，避免高糖食物；

⑤胃潰瘍患者應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激食物。

49.壓瘡的預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用防壓瘡床墊；

④保持局部血液循環(huán)通暢；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

50.護(hù)士保護(hù)患者隱私的措施：

①醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密；

②護(hù)理操作時(shí)避免討論病情；

③患者有權(quán)要求查閱自身記錄；

④醫(yī)護(hù)人員不得隨意談?wù)摶颊咔闆r；

⑤保護(hù)患者隱私是職業(yè)