第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁電大內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選的體位是（______）。

A.半臥位

B.仰臥位

C.頭低腳高位

D.垂頭仰臥位

______

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.呼吸困難、咳嗽

B.心悸、胸痛

C.皮膚發(fā)紺、血壓下降

D.惡心、嘔吐

______

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)選擇（______）模式。

A.高流量吸氧

B.低流量持續(xù)吸氧

C.間歇性吸氧

D.高壓氧療

______

4.糖尿病患者足部護(hù)理時，首選的消毒劑是（______）。

A.75%乙醇

B.碘伏

C.生理鹽水

D.氯己定

______

5.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期最重要的項(xiàng)目是（______）。

A.肢體被動活動

B.肌力訓(xùn)練

C.語言治療

D.認(rèn)知訓(xùn)練

______

6.慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入，每日攝入量一般不超過（______）。

A.2g

B.3g

C.5g

D.8g

______

7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（______）。

A.高鈉血癥

B.高鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低氯血癥

______

8.護(hù)理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，端坐呼吸，以下措施錯誤的是（______）。

A.立即給予高流量吸氧

B.抬高床頭20°～30°

C.給予利尿劑

D.減慢輸液速度

______

9.腦卒中偏癱患者進(jìn)行良肢位擺放時，錯誤的是（______）。

A.仰臥位時肩部下墊枕頭

B.側(cè)臥位時上肢伸直向前

C.坐位時膝關(guān)節(jié)屈曲90°

D.半臥位時頭部前傾

______

10.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常是（______）。

A.血糖升高

B.血酮體升高

C.血鈉降低

D.血氯升高

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.心力衰竭患者病情加重的誘發(fā)因素包括（______）。

A.感染

B.過度勞累

C.輸液過快

D.嚴(yán)重貧血

E.氣候變化

______

12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，常用的方法包括（______）。

A.胸式呼吸訓(xùn)練

B.腹式呼吸訓(xùn)練

C.縮唇呼吸訓(xùn)練

D.肺部叩擊

E.氣道濕化

______

13.糖尿病患者足部護(hù)理時，需要注意的要點(diǎn)包括（______）。

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)

C.穿寬松透氣的鞋襪

D.定期修剪趾甲

E.使用熱水泡腳

______

14.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，常見的并發(fā)癥包括（______）。

A.關(guān)節(jié)攣縮

B.壓瘡

C.褥瘡

D.深靜脈血栓

E.肌肉萎縮

______

15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，常見的臨床表現(xiàn)包括（______）。

A.惡心、嘔吐

B.皮膚瘙癢

C.水腫

D.乏力、食欲不振

E.嗜睡、意識模糊

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（______）

17.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。（______）

18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)避免二氧化碳潴留。（______）

19.糖尿病患者足部出現(xiàn)破潰時，應(yīng)使用碘伏進(jìn)行消毒。（______）

20.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期可以開始進(jìn)行肌力訓(xùn)練。（______）

21.慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入時，應(yīng)避免食用腌制食品。（______）

22.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。（______）

23.護(hù)理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即減慢輸液速度。（______）

24.腦卒中偏癱患者進(jìn)行良肢位擺放時，應(yīng)保持肩部外展。（______）

25.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)立即靜脈注射胰島素。（______）

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，應(yīng)立即給予______體位，并______吸氧。

27.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)選擇______吸氧模式，流量一般為______L/min。

28.糖尿病患者足部護(hù)理時，應(yīng)每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時______。

29.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期最重要的項(xiàng)目是______訓(xùn)練。

30.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最常見的電解質(zhì)紊亂是______。

31.護(hù)理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即______床頭，并給予______。

32.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常是______升高。

33.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，常用的方法包括______呼吸訓(xùn)練和______呼吸訓(xùn)練。

34.腦卒中偏癱患者進(jìn)行良肢位擺放時，應(yīng)保持肩部______，避免______。

35.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，應(yīng)嚴(yán)格控制______攝入。

______

五、簡答題（共30分）

36.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。（10分）

______

37.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法。（10分）

______

38.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。（10分）

______

39.簡述腦卒中偏癱患者的良肢位擺放方法。（10分）

______

六、案例分析題（共25分）

40.患者男性，68歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘5年，加重2天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”。護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，血氧飽和度88%。請結(jié)合案例，回答以下問題：（25分）

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)COPD患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

______

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.B

5.A

6.C

7.C

8.A

9.D

10.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

12.BCE

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.×

20.×

21.√

22.√

23.√

24.√

25.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.半臥，低流量

27.低流量，1～2

28.報(bào)告醫(yī)生

29.被動

30.高鉀

31.抬高，低流量

32.血酮體

33.腹式，縮唇

34.外展，內(nèi)收

35.蛋白質(zhì)

五、簡答題（共30分）

36.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。（10分）

答：

①體位護(hù)理：急性期臥床休息，抬高床頭20°～30°，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

②氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，一般采用低流量吸氧。

③飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入（每日不超過3g），少量多餐，避免高脂食物。

④藥物護(hù)理：準(zhǔn)確給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物，觀察療效及不良反應(yīng)。

⑤病情監(jiān)測：監(jiān)測心率、血壓、呼吸、尿量、水腫情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

⑥心理護(hù)理：安慰患者，緩解焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心。

37.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法。（10分）

答：

①腹式呼吸訓(xùn)練：患者平臥，雙手放于腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內(nèi)陷，每日訓(xùn)練3次，每次10分鐘。

②縮唇呼吸訓(xùn)練：患者吸氣后，口唇呈吹口哨狀緩慢呼氣，呼氣時間與吸氣時間比為2:1，每日訓(xùn)練3次，每次10分鐘。

③肺部叩擊：患者側(cè)臥或坐位，護(hù)士手握空心拳，從下往上叩擊背部，促進(jìn)痰液排出，每日2次。

④氣道濕化：使用霧化器吸入濕化氣體，稀釋痰液，便于咳出。

38.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。（10分）

答：

①每日檢查足部皮膚，注意有無紅腫、破潰、水泡等異常。

②避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，如熱水、化學(xué)消毒劑等。

③穿寬松透氣的鞋襪，避免過緊的鞋襪導(dǎo)致壓迫。

④定期修剪趾甲，避免剪傷皮膚。

⑤避免使用熱水泡腳，以免燙傷。

⑥出現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生，避免病情惡化。

39.簡述腦卒中偏癱患者的良肢位擺放方法。（10分）

答：

①仰臥位：肩部下墊枕頭，避免肩部下沉；手肘伸直，手心向上；下肢伸直，膝蓋下墊枕頭，避免足下垂。

②側(cè)臥位：上肢伸直向前，肩部前伸；下肢伸直，膝蓋下墊枕頭。

③坐位：頭部前傾，避免后仰；腰部支撐，避免前傾；雙腳平放地面，避免足下垂。

六、案例分析題（共25分）

40.患者男性，68歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘5年，加重2天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”。護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，血氧飽和度88%。請結(jié)合案例，回答以下問題：（25分）

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問題。（5分）

答：

①低氧血癥：血氧飽和度88%，提示患者存在低氧血癥。

②二氧化碳潴留：患者呼吸困難，煩躁不安，提示可能存在二氧化碳潴留。

③呼吸衰竭：低氧血癥和二氧化碳潴留可能導(dǎo)致呼吸衰竭。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

答：

①氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，一般采用低流量吸氧，避免快速氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。

②體位護(hù)理：抬高床頭，促進(jìn)呼吸，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，改善肺功能。

④藥物治療：準(zhǔn)確給予支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等，改善呼吸困難。

⑤病情監(jiān)測：監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

⑥心理護(hù)理：安慰患者