第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北省護(hù)理知識(shí)競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長匯報(bào)

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.以下哪種情況下，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）（）。

（）A.患者意識(shí)清醒，但呼吸微弱

（）B.患者呼吸停止，但心跳存在

（）C.患者面色發(fā)紺，呼吸急促

（）D.患者處于休克狀態(tài)

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈導(dǎo)管堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.液體溫度過低

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即給予退熱藥

（）B.監(jiān)測(cè)體溫，查找原因

（）C.增加輸液量

（）D.減少活動(dòng)量

5.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)避免采集的部位是（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕部靜脈

（）C.足背靜脈

（）D.頭皮靜脈

6.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.按摩皮膚

（）C.保持床鋪干燥

（）D.以上都是

7.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給藥

（）B.向醫(yī)生詢問

（）C.向同事求助

（）D.拒絕給藥

8.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.保持創(chuàng)面干燥

（）B.使用無菌敷料覆蓋

（）C.定期翻身

（）D.以上都是

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.使用生理鹽水沖洗

（）C.注意患者舒適度

（）D.以上都是

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.引流袋低于膀胱

（）D.保持引流通暢

11.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

（）B.保持患者體位舒適

（）C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

（）D.以上都是

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.回抽有無回血

（）C.注射速度過快

（）D.注射后按壓針眼

13.患者發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即停藥

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

（）A.張口呼吸

（）B.深呼吸

（）C.用口含住吸入器

（）D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.清潔傷口

（）C.使用無菌敷料

（）D.傷口暴露時(shí)間過長

16.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即送往急診室

（）B.檢查患者有無受傷

（）C.報(bào)告醫(yī)生

（）D.清理現(xiàn)場(chǎng)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）B.液體溫度過高

（）C.注入速度過快

（）D.每日更換鼻飼管

18.患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.導(dǎo)尿

（）B.鼓勵(lì)患者多飲水

（）C.熱敷下腹部

（）D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.選擇合適的穿刺點(diǎn)

（）B.消毒穿刺部位

（）C.快速進(jìn)針

（）D.保持穿刺針通暢

20.患者發(fā)生失血性休克，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.平臥位

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.尊重患者隱私

（）C.保護(hù)患者安全

（）D.提高護(hù)理效率

22.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）。

（）A.基本信息

（）B.病史

（）C.體格檢查

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.輸液速度

（）B.液體顏色

（）C.患者反應(yīng)

（）D.靜脈通路

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括（）。

（）A.無菌敷料

（）B.清潔劑

（）C.止血鉗

（）D.換藥碗

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.使用潤滑劑

（）C.引流袋高于膀胱

（）D.保持引流通暢

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.氣霧劑劑量

（）B.吸入時(shí)間

（）C.患者體位

（）D.水平面高度

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.回抽有無回血

（）C.注射速度過快

（）D.注射后按壓針眼

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）B.液體溫度

（）C.注入速度

（）D.患者反應(yīng)

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括（）。

（）A.腰穿針

（）B.無菌敷料

（）C.消毒劑

（）D.標(biāo)本容器

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.清潔傷口

（）C.使用無菌敷料

（）D.傷口暴露時(shí)間過長

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

32.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)避免采集的部位是頭皮靜脈。

33.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)定期更換體位，預(yù)防壓瘡。

34.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給藥。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)避免引流袋低于膀胱。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)每日更換鼻飼管。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)快速進(jìn)針。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)避免傷口暴露時(shí)間過長。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)包括______、______、______等內(nèi)容。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察______、______、______等內(nèi)容。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括______、______、______等。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意______、______、______等內(nèi)容。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免______、______、______等。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)觀察______、______、______等內(nèi)容。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括______、______、______等。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的處理措施。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)的操作步驟。

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)的注意事項(xiàng)。

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)的操作步驟。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，65歲，因腦出血入院，出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體偏癱。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸急促，心率加快。

問題：

1.分析患者發(fā)熱的原因。

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

3.總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.B

解析：患者呼吸停止，但心跳存在時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3.C

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎。

4.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，查找原因，并采取相應(yīng)的措施。

5.D

解析：頭皮靜脈不適合采集血樣。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換體位、按摩皮膚、保持床鋪干燥等。

7.B

解析：藥物標(biāo)簽不清時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生詢問，確保藥物的正確性。

8.D

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括保持創(chuàng)面干燥、使用無菌敷料覆蓋、定期翻身等。

9.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、使用生理鹽水沖洗、注意患者舒適度等。

10.C

解析：導(dǎo)尿時(shí)引流袋應(yīng)低于膀胱，防止尿液回流。

11.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、保持患者體位舒適、監(jiān)測(cè)血氧飽和度等。

12.C

解析：肌肉注射時(shí)注射速度過快可能導(dǎo)致局部組織損傷。

13.D

解析：患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥、給予抗過敏藥物、監(jiān)測(cè)生命體征等。

14.D

解析：霧化吸入時(shí)應(yīng)張口呼吸、深呼吸、用口含住吸入器等。

15.D

解析：傷口換藥時(shí)避免傷口暴露時(shí)間過長，防止感染。

16.B

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)首先檢查患者有無受傷。

17.D

解析：鼻飼管應(yīng)每日更換，防止感染。

18.D

解析：患者發(fā)生尿潴留時(shí)，應(yīng)導(dǎo)尿、鼓勵(lì)患者多飲水、熱敷下腹部等。

19.C

解析：腰椎穿刺時(shí)進(jìn)針?biāo)俣冗^快可能導(dǎo)致?lián)p傷。

20.D

解析：患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)快速補(bǔ)液、平臥位、監(jiān)測(cè)生命體征等。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、尊重患者隱私、保護(hù)患者安全的原則。

22.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)包括基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)、靜脈通路等內(nèi)容。

24.ABCD

解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括無菌敷料、清潔劑、止血鉗、換藥碗等。

25.ABD

解析：導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)遵循嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、使用潤滑劑、引流袋高于膀胱、保持引流通暢的原則。

26.ABCD

解析：霧化吸入時(shí)應(yīng)注意氣霧劑劑量、吸入時(shí)間、患者體位、水平面高度等內(nèi)容。

27.C

解析：肌肉注射時(shí)注射速度過快可能導(dǎo)致局部組織損傷。

28.ABCD

解析：鼻飼時(shí)應(yīng)觀察鼻飼管是否在胃內(nèi)、液體溫度、注入速度、患者反應(yīng)等內(nèi)容。

29.ABCD

解析：腰椎穿刺時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括腰穿針、無菌敷料、消毒劑、標(biāo)本容器等。

30.ABC

解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)遵循嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、清潔傷口、使用無菌敷料的原則。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

32.√

解析：頭皮靜脈不適合采集血樣。

33.√

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換體位。

34.×

解析：藥物標(biāo)簽不清時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生詢問，確保藥物的正確性。

35.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

36.×

解析：導(dǎo)尿時(shí)引流袋應(yīng)低于膀胱，防止尿液回流。

37.√

解析：肌肉注射時(shí)應(yīng)選擇合適的注射部位。

38.√

解析：鼻飼管應(yīng)每日更換，防止感染。

39.×

解析：腰椎穿刺時(shí)進(jìn)針?biāo)俣炔灰诉^快，防止損傷。

40.√

解析：傷口換藥時(shí)避免傷口暴露時(shí)間過長，防止感染。

四、填空題

41.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、尊重患者隱私、保護(hù)患者安全

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、尊重患者隱私、保護(hù)患者安全的原則。

42.基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)包括基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容。

43.輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)、靜脈通路

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)、靜脈通路等內(nèi)容。

44.無菌敷料、清潔劑、止血鉗、換藥碗

解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括無菌敷料、清潔劑、止血鉗、換藥碗等。

45.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、使用潤滑劑、引流袋高于膀胱

解析：導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)遵循嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、使用潤滑劑、引流袋高于膀胱、保持引流通暢的原則。

46.氣霧劑劑量、吸入時(shí)間、患者體位、水平面高度

解析：霧化吸入時(shí)應(yīng)注意氣霧劑劑量、吸入時(shí)間、患者體位、水平面高度等內(nèi)容。

47.注射速度過快、選擇合適的注射部位、注射后按壓針眼

解析：肌肉注射時(shí)注射速度過快可能導(dǎo)致局部組織損傷，應(yīng)選擇合適的注射部位，注射后按壓針眼。

48.鼻飼管是否在胃內(nèi)、液體溫度、注入速度、患者反應(yīng)

解析：鼻飼時(shí)應(yīng)觀察鼻飼管是否在