早期胃癌內(nèi)鏡表現(xiàn)匯報(bào)人：XX目錄01胃癌概述02早期胃癌的分類03早期胃癌的內(nèi)鏡診斷04早期胃癌的內(nèi)鏡治療05早期胃癌的隨訪與管理06早期胃癌的臨床意義胃癌概述01胃癌的定義源于胃黏膜上皮，常見(jiàn)惡性腫瘤胃黏膜上皮癌發(fā)病率與流行病學(xué)流行病學(xué)特征好發(fā)于50-70歲，男性發(fā)病率高于女性，存在地域差異。全球發(fā)病情況胃癌全球年新發(fā)約120萬(wàn)例，我國(guó)占近半數(shù)。0102早期胃癌的重要性胃癌發(fā)病率和死亡率居世界前列，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。發(fā)病死亡率高早期胃癌治療效果理想，5年生存率可達(dá)90%以上。早期治療效果好早期胃癌的分類02依據(jù)組織學(xué)分類癌灶隆起于胃黏膜，表面充血發(fā)紅。隆起型胃癌癌灶平坦，分隆起、平坦、凹陷三型。表淺型胃癌癌灶明顯凹陷，伴糜爛充血。凹陷型胃癌依據(jù)內(nèi)鏡下形態(tài)分類癌灶突向胃腔，表面結(jié)節(jié)狀或分葉狀。隆起型癌灶平坦，分隆起、平坦、凹陷三亞型。表淺型癌灶明顯凹陷，邊緣堤狀隆起，伴糜爛充血。凹陷型依據(jù)腫瘤生長(zhǎng)方式分類0201腫瘤突向胃腔，邊界清晰。隆起型平坦型形成明顯凹陷和淺潰瘍。凹陷型病灶平坦，分隆起、平坦、凹陷亞型。03早期胃癌的內(nèi)鏡診斷03內(nèi)鏡檢查方法胃鏡直接觀察病變，鉗取組織活檢。染色、放大內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)早期病變，分析黏膜腺管開(kāi)口或微血管模式。超聲內(nèi)鏡獲取胃壁各層及鄰近臟器超聲影像，評(píng)估疾病分期。內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)隆起或凹陷，表面粗糙黏膜形態(tài)異常顏色改變，血管紊亂色澤血管變化腺體紊亂，微乳頭形成微結(jié)構(gòu)改變輔助診斷技術(shù)用染色劑增強(qiáng)病灶對(duì)比度，提高早期胃癌檢出率。染色內(nèi)鏡技術(shù)利用特定光波顯示血管形態(tài)，識(shí)別早期胃癌。窄帶成像技術(shù)早期胃癌的內(nèi)鏡治療04內(nèi)鏡下切除技術(shù)微創(chuàng)切除早期胃癌，恢復(fù)快并發(fā)癥少EMR技術(shù)精準(zhǔn)切除，保留正常組織，降低損傷技術(shù)優(yōu)勢(shì)治療效果與預(yù)后早期胃癌內(nèi)鏡治療治愈率高，可達(dá)90%以上。治愈率較高規(guī)范治療與隨訪管理，可提升5年生存率及生活質(zhì)量。預(yù)后良好并發(fā)癥及其處理術(shù)中止血，術(shù)后遲發(fā)性出血需再止血。出血處理術(shù)中用鈦夾夾閉，術(shù)后穿孔合并腹膜炎需手術(shù)。穿孔處理早期胃癌的隨訪與管理05隨訪策略術(shù)后3、6、12月及每年復(fù)查內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)志物、CT等復(fù)查時(shí)間節(jié)點(diǎn)檢查項(xiàng)目高危人群的監(jiān)測(cè)40歲以上及高危者，定期胃鏡，結(jié)合血清學(xué)檢查。定期檢查胃鏡陽(yáng)性者規(guī)范治療，長(zhǎng)期感染者結(jié)合胃鏡隨訪。根除幽門螺桿菌預(yù)防復(fù)發(fā)的措施術(shù)后輔助化療，降低高風(fēng)險(xiǎn)患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范抗腫瘤治療01定期胃鏡及影像檢查，清淡高蛋白飲食，促進(jìn)恢復(fù)。定期復(fù)查與飲食02早期胃癌的臨床意義06提高早期診斷率定期內(nèi)鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。高危人群篩查染色、放大內(nèi)鏡提升診斷準(zhǔn)確性。內(nèi)鏡技術(shù)革新影響治療決策早期胃癌內(nèi)鏡表現(xiàn)助準(zhǔn)確分期，指導(dǎo)手術(shù)及后續(xù)治療。準(zhǔn)確分期內(nèi)鏡表現(xiàn)為治療決策提供依據(jù)，如內(nèi)鏡切除或綜合療法。選擇合適療法對(duì)患者預(yù)后的改善早期發(fā)現(xiàn)與治療，5年生存率可達(dá)90%以上。提高生存率