鄂爾多斯生態(tài)環(huán)境職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末通關(guān)考試題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]腫瘤血道播散最常見的部位是A．肺、腦B．肺、脾C．肝、腎D．肝、腦E．肝、肺答案:E解析:腫瘤血道播散通常與血液循環(huán)路徑相關(guān)。門靜脈系統(tǒng)引流腹腔臟器血液至肝，體循環(huán)靜脈血經(jīng)右心入肺?！恫±韺W(xué)》指出，肝臟作為門靜脈的第一站，肺部因接收全身靜脈回流，成為血道轉(zhuǎn)移最常見部位。選項A、D涉及腦，但腦并非最常見；選項B中脾轉(zhuǎn)移較少；選項C腎臟不屬于高發(fā)部位。選項E符合肝、肺的高發(fā)性。2、[單選題]病因是指A．A影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B．B促進(jìn)疾病發(fā)生的因素C．C作用于機體并促進(jìn)疾病發(fā)生的因素D．D引起疾病并決定疾病特異性的因素E．E誘發(fā)疾病發(fā)生的因素答案:D解析:病因指引起疾病并決定疾病特異性的因素。A選項“影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素”范圍過大；B選項“促進(jìn)疾病發(fā)生的因素”未體現(xiàn)決定特異性；C選項“作用于機體并促進(jìn)疾病發(fā)生的因素”同樣未突出決定特異性；E選項“誘發(fā)疾病發(fā)生的因素”也未涵蓋決定疾病特異性這一要點。3、[單選題]細(xì)胞水腫時鏡下病變特點是：A．胞體腫大,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡B．實質(zhì)細(xì)胞腫大,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量紅色細(xì)顆粒C．胞核腫大,核內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒D．胞體腫大,核內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒E．胞核、胞質(zhì)內(nèi)均有紅色顆粒答案:B解析:細(xì)胞水腫屬于細(xì)胞可逆性損傷的一種，常見于缺氧、感染等情況下。鏡下觀察時，由于線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，胞質(zhì)內(nèi)水分增多，可見實質(zhì)細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量細(xì)小的淡紅色顆粒（HE染色下），這些顆粒為腫脹的細(xì)胞器和蛋白質(zhì)聚集物。選項A中的“空泡”更接近脂肪變性或其他空泡變性；選項C、D、E均錯誤地將病變部位描述為胞核或同時累及核與胞質(zhì)，而細(xì)胞水腫主要累及胞質(zhì)?！恫±韺W(xué)》教材中明確描述細(xì)胞水腫的典型表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性顆粒。選項B的描述與此一致。其余選項不符合鏡下特征。4、[單選題]下列關(guān)于心肌梗死的描述哪項是錯誤的A．梗死灶呈楔形B．多為貧血性梗死C．梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶D．相應(yīng)心內(nèi)膜可以附壁血栓形成E．相應(yīng)心外膜可有纖維蛋白滲出答案:A解析:心肌梗死屬于貧血性梗死，常因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致。貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少的器官，典型病灶呈楔形，但心肌梗死因冠狀動脈分支分布特點，梗死灶常呈不規(guī)則形（如地圖狀），而非楔形（楔形多見于腎、脾等器官的梗死）。其余選項均符合心肌梗死病理特征：貧血性梗死（B）、灰黃色病灶伴充血帶（C）、心內(nèi)膜附壁血栓（D）、心外膜纖維蛋白滲出（E）?！恫±韺W(xué)》第九版。5、[單選題]炎癥灶出現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞，常提示A．炎癥早期B．慢性炎癥C．病毒感染D．寄生蟲感染E．細(xì)菌感染答案:D解析:寄生蟲感染時，炎癥灶常見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)顆粒中含主要堿性蛋白、嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白等，對寄生蟲有毒性作用。病毒感染多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤，細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。教材《病理學(xué)》中明確提到嗜酸性粒細(xì)胞增多與寄生蟲感染及Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān)。選項D符合題干描述。6、[單選題]原位癌的概念是：DA．沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B．光鏡下才能見到的微小癌C．癌的直徑0．5-1．0CM大小D．上皮組織內(nèi)癌變,癌組織尚未突破基底膜E．早期癌答案:D解析:原位癌指上皮全層細(xì)胞癌變但未突破基底膜，未發(fā)生間侵。該定義來自《病理學(xué)》教材中腫瘤章節(jié)內(nèi)容。選項D準(zhǔn)確描述這一特征。選項A未涉及基底膜狀態(tài)；選項B、C描述腫瘤體積而非生物學(xué)行為本質(zhì)；選項E屬于臨床分期概念，與原位癌的病理學(xué)定義不完全等同。7、[單選題]患者，男性，40歲。上腹部疼痛，以餐后3小時或夜間顯著，泛酸、惡心等癥狀持續(xù)10天。胃鏡檢查:十二指腸球部前壁可見0．8cm0．5cm潰瘍，邊緣整產(chǎn)，應(yīng)診斷為A．復(fù)合性潰瘍B．胃癌C．胃潰瘍D．十二指腸球炎E．十二指腸球部潰瘍答案:EAI解析:患者癥狀表現(xiàn)為餐后延遲痛及夜間痛，符合十二指腸潰瘍的典型節(jié)律性疼痛特點。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁潰瘍，邊緣整齊，排除惡性病變可能。十二指腸潰瘍常見部位為球部，臨床表現(xiàn)與胃酸分泌相關(guān)，夜間或空腹時加重。選項E正確對應(yīng)十二指腸球部潰瘍診斷。參考《內(nèi)科學(xué)》消化性潰瘍章節(jié)，十二指腸潰瘍的胃鏡表現(xiàn)及臨床特征與題目描述一致。其他選項如胃癌潰瘍邊緣不規(guī)則，復(fù)合性潰瘍需同時存在胃和十二指腸潰瘍，胃潰瘍疼痛時間不同，十二指腸球炎無潰瘍形成，均不符合。8、[單選題]下述對貧血性梗死的描述中，哪種說法是錯的A．形態(tài)與臟器的血管分布有關(guān)B．梗死灶邊緣常有充血、出血反應(yīng)帶C．梗死灶邊界不清D．梗死灶呈貧血蒼白狀E．實質(zhì)細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死答案:C解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少的器官（如心、腎、脾）。其病理特點包括：梗死灶形態(tài)與血管分布相關(guān)（如錐形或楔形），對應(yīng)選項A正確；病灶邊緣因炎癥反應(yīng)形成充血、出血帶，對應(yīng)選項B正確；肉眼觀因缺血呈灰白色，對應(yīng)選項D正確；梗死灶內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞常發(fā)生凝固性壞死，對應(yīng)選項E正確。選項C錯誤之處在于貧血性梗死灶與正常組織分界較清晰，而非邊界不清，這與出血性梗死不同?！恫±韺W(xué)》教材中明確描述了貧血性梗死的邊界特征。9、[單選題]肺嚴(yán)重淤血時不出現(xiàn)改變是？A．肺泡壁毛細(xì)血管高度擴張B．透明膜形成C．肺泡腔內(nèi)見紅細(xì)胞D．肺泡腔內(nèi)有水腫液E．肺泡內(nèi)見含鐵血黃素答案:B解析:肺嚴(yán)重淤血時，肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血（A），肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞（C）、水腫液（D）及含鐵血黃素（E）均為典型病理表現(xiàn)。透明膜常見于急性呼吸窘迫綜合征，由肺泡上皮損傷后纖維蛋白滲出形成，與淤血無直接關(guān)聯(lián)。《病理學(xué)》教材中，淤血章節(jié)未提及透明膜形成，ARDS部分則明確其為特征性改變。B選項符合題干“不出現(xiàn)”的要求。10、[單選題]下列不屬于化膿性炎的疾病是A．小葉性肺炎B．蜂窩織炎C．病毒性肝炎D．急性腎盂腎炎E．膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出及組織溶解壞死為特征，常見于細(xì)菌感染引發(fā)的蜂窩織炎、膿腫、小葉性肺炎和急性腎盂腎炎。病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，其核心病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛變性壞死，炎性滲出輕微，無膿液形成，與化膿性炎的病理機制存在本質(zhì)區(qū)別。11、[單選題]下列哪項不是造成肝硬化門脈高壓的原因:A．纖維組織增生使肝血竇閉塞B．假小葉壓迫小葉下靜脈C．肝動脈與肝靜脈間形成異常吻合支D．門靜脈與肝動脈間形成異常吻合支E．中央靜脈扭曲,毛細(xì)血管床減少答案:C解析:肝硬化門脈高壓的發(fā)生機制主要涉及肝內(nèi)血管阻力增加及門靜脈血流量增多。纖維組織增生造成肝血竇閉塞（A）直接增加血流阻力；假小葉壓迫小葉下靜脈（B）阻礙肝竇血液流出；中央靜脈扭曲、毛細(xì)血管床減少（E）進(jìn)一步破壞肝內(nèi)血液循環(huán)。門靜脈與肝動脈異常吻合支（D）使高壓動脈血流入門靜脈系統(tǒng)。肝動脈與肝靜脈異常吻合（C）屬于肝內(nèi)分流，但未直接導(dǎo)致門靜脈壓力升高?！恫±韺W(xué)》（第9版）指出，門靜脈高壓主要與門靜脈阻力增高及血流量增加相關(guān)，C選項未涉及門靜脈系統(tǒng)病變。12、[單選題]病人，男，65歲，高血壓、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、嘔吐癥狀，無膿尿，菌尿。死后，腎臟肉眼觀可能為A．大紅腎B．大白腎C．蚤咬腎D．顆粒性固縮腎E．多發(fā)性腎硬化答案:D解析:高血壓腎病或良性高血壓腎硬化晚期，腎臟體積縮小、質(zhì)地變硬，表面呈均勻細(xì)顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。該患者長期高血壓、蛋白尿，伴多尿、夜尿及氮質(zhì)血癥表現(xiàn)，符合慢性腎功能不全進(jìn)展?！恫±韺W(xué)》教材高血壓腎臟病變部分指出，原發(fā)性高血壓主要累及腎小球前小動脈，最終導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮及間質(zhì)纖維化，形成顆粒性固縮腎。大紅腎見于急性腎小球腎炎，大白腎為腎病綜合征特征，蚤咬腎為急性腎炎出血點，多發(fā)性腎硬化多見于惡性高血壓或動脈粥樣硬化。13、[單選題]慢性阻塞性肺氣腫常見的原因是A．慢性支氣管炎B．支氣管擴張癥C．塵肺D．支氣管哮喘E．肺炎答案:A解析:慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與長期氣道阻塞及肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)?！恫±韺W(xué)》教材指出，慢性支氣管炎是導(dǎo)致氣道炎癥、黏液分泌增多及小氣道阻塞的常見基礎(chǔ)疾病，長期反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為肺氣腫。選項B以支氣管結(jié)構(gòu)破壞擴張為主，C以肺纖維化為特征，D的氣流受限多可逆，E為急性感染病變，均非直接引起慢性阻塞性肺氣腫的典型病因。14、[單選題]尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助A．上皮細(xì)胞管型B．白細(xì)胞管型C．紅細(xì)胞管型D．顆粒管型E．蛋白管型答案:B解析:腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎實質(zhì)炎癥，屬于上尿路感染。尿沉渣中出現(xiàn)管型提示腎實質(zhì)病變，白細(xì)胞管型的形成與腎小管內(nèi)白細(xì)胞聚集有關(guān)，多見于腎盂腎炎等化膿性炎癥。紅細(xì)胞管型常見于腎小球疾病，上皮細(xì)胞管型提示腎小管損傷，顆粒管型多與腎小管損傷或慢性腎病相關(guān)，而單純蛋白管型主要見于腎病綜合征。白細(xì)胞管型對腎盂腎炎有較高特異性，其出現(xiàn)支持上尿路感染的診斷。參考《診斷學(xué)》尿液檢查部分。15、[單選題]下列哪種疾病時,血中白細(xì)胞總數(shù)可能減少A．急性乳腺炎B．化膿性闌尾炎C．腦膿腫D．細(xì)菌性肝炎E．傷寒、流感答案:E解析:白細(xì)胞計數(shù)變化與感染類型相關(guān)。急性細(xì)菌感染（如急性乳腺炎、化膿性闌尾炎、腦膿腫、細(xì)菌性肝炎）通常引起中性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞總數(shù)升高；而傷寒（沙門菌屬感染）及病毒感染（如流感）可抑制骨髓造血或?qū)е掳准?xì)胞破壞，引發(fā)白細(xì)胞減少。選項E包含傷寒與流感，符合白細(xì)胞減少的病理特點。參考《診斷學(xué)》感染性疾病血象變化章節(jié)。16、[單選題]惡性腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞首先聚集在A．局部淋巴結(jié)B．胸導(dǎo)管C．鎖骨上淋巴結(jié)D．腹股溝淋巴結(jié)答案:A解析:惡性腫瘤經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞通常最先到達(dá)鄰近原發(fā)灶的淋巴結(jié)?！恫±韺W(xué)》教材指出，淋巴道轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞侵入淋巴管后隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，并在該處生長。局部淋巴結(jié)（A）位于原發(fā)腫瘤引流區(qū)域，最先接受轉(zhuǎn)移細(xì)胞。胸導(dǎo)管（B）是淋巴液最終流入血液循環(huán)的通道，并非初次聚集位置。鎖骨上淋巴結(jié)（C）和腹股溝淋巴結(jié)（D）多出現(xiàn)在晚期或特定部位腫瘤的轉(zhuǎn)移路徑中。17、[單選題]關(guān)于胃潰瘍大體描述中,哪項是錯誤的A．通常為單發(fā),B．圓形橢圓形C．直徑多大于2厘米D．潰瘍底部平坦,邊緣整齊E．周圍黏膜皺襞向潰瘍集中答案:C解析:潰瘍直徑多超過2cm需警惕惡性可能。胃潰瘍多為單發(fā)，形態(tài)規(guī)則，基底平坦，邊緣整齊?！恫±韺W(xué)》教材指出胃潰瘍直徑通常小于2cm，超過2cm多見于惡性潰瘍。選項C與正確描述相悖。18、[單選題]下列哪種細(xì)胞不是炎癥反應(yīng)中的主要細(xì)胞類型？A．嗜中性粒細(xì)胞B．嗜酸性粒細(xì)胞C．嗜堿性粒細(xì)胞D．淋巴細(xì)胞E．紅細(xì)胞答案:E解析:炎癥反應(yīng)中的主要細(xì)胞類型屬于白細(xì)胞，紅細(xì)胞負(fù)責(zé)運輸氧氣，不參與炎癥過程。相關(guān)知識點可見《病理學(xué)》對炎癥細(xì)胞的分類。中性粒細(xì)胞（A）是急性炎癥的主要效應(yīng)細(xì)胞；嗜酸性粒細(xì)胞（B）參與過敏或寄生蟲感染；嗜堿性粒細(xì)胞（C）釋放炎癥介質(zhì)；淋巴細(xì)胞（D）多見于慢性炎癥；紅細(xì)胞（E）不含免疫或炎癥相關(guān)功能，僅為血液成分。19、[單選題]腫瘤的異型性是指腫瘤組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)與相應(yīng)的A．正常組織有差異B．發(fā)育成熟的組織有差異C．分化成熟的組織有差異D．幼稚組織有差異答案:C解析:腫瘤異型性指腫瘤組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)與其起源的分化成熟組織之間的差異程度。該定義源自病理學(xué)中腫瘤特征的基本概念。選項C準(zhǔn)確反映了異型性比較的對象是“分化成熟的組織”，而其他選項或未明確分化程度（A、B），或?qū)Ρ葘ο箦e誤（D）?！恫±韺W(xué)》教材對此有明確表述。20、[單選題]以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥為()A．假膜性炎B．漿膜性炎C．化膿性炎D．卡他性炎E．出血性炎答案:C解析:中性粒細(xì)胞在急性炎癥中起主要作用，常見于細(xì)菌感染?；撔匝滋卣鳛榇罅恐行粤＜?xì)胞浸潤，伴膿液形成，如膿腫、蜂窩織炎?！恫±韺W(xué)》教材指出，化膿性炎主要由中性粒細(xì)胞參與，其他選項如卡他性炎以黏液分泌為主，漿膜性炎和假膜性炎滲出成分不同，出血性炎以紅細(xì)胞滲出為主。答案對應(yīng)化膿性炎。21、[單選題]下列哪種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì):A．漿液性炎癥B．纖維素性炎癥C．化膿性炎癥D．出血性炎癥E．卡它性炎癥答案:B解析:大葉性肺炎本質(zhì)為肺泡腔內(nèi)纖維素滲出為主的急性炎癥，典型病理特征為肺實變，由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管通透性增高，大量纖維蛋白原滲出并在肺泡內(nèi)形成纖維素網(wǎng)，貫穿充血水腫期至溶解消散期的核心病變。其余選項分別對應(yīng)漿液滲出（如急性水腫）、中性粒細(xì)胞化膿（如膿腫）、紅細(xì)胞滲出（如嚴(yán)重血管損傷）或黏膜分泌亢進(jìn)（如感冒），均不符合大葉性肺炎核心病理機制。22、[單選題]下列腫瘤命名，哪一項是錯誤的A．皮膚乳頭狀瘤B．甲狀腺乳頭狀腺癌C．乳腺單純癌D．肝細(xì)胞癌E．宮頸粘膜平滑肌肉瘤答案:E解析:腫瘤的命名應(yīng)遵循組織來源和良惡性分類原則。宮頸粘膜平滑肌肉瘤的命名不符合規(guī)范，因平滑肌屬間葉組織，肉瘤命名無需強調(diào)“粘膜”（屬上皮組織）。正確應(yīng)為宮頸平滑肌肉瘤。其余選項均符合命名規(guī)則：乳頭狀瘤（良性上皮腫瘤）、乳頭狀腺癌（惡性腺上皮腫瘤）、單純癌（分化差的腺癌）、肝細(xì)胞癌（肝上皮來源惡性腫瘤）。參考《病理學(xué)》腫瘤命名章節(jié)。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]脂肪栓塞易發(fā)生于A．