臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習(xí)題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃粘膜活檢

正確答案：A

2、（單選題）神經(jīng)細(xì)胞去極化達(dá)到閾電位時，最先產(chǎn)生動作電位的部位是（）

A.胞體

B.樹突

C.軸突始段

D.軸突的中部

正確答案：C

3、（單選題）男，59歲。反復(fù)胸痛3天，勞累時發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘油1分鐘后可緩解，每天發(fā)作3?5次。既往糖尿病史10年。不適宜立即進(jìn)行的檢查是

A.動態(tài)心電圖

B.靜息心電圖

C.冠狀動脈造影

D.心電圖負(fù)荷試驗

E.超聲心動圖

正確答案：D

4、（單選題）女，28歲。咳嗽、流涕2周，心悸2天，無發(fā)熱及胸痛。既往體健，查體：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可聞及早搏4次/分，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，柔和，未聞及心包摩擦音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白I升髙。心電圖示房性期前收縮。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.急性心包炎

正確答案：A

5、（單選題）下肢淺靜脈曲張最主要的原因是

A.盆腔內(nèi)占位性病變

B.長時間站立活動

C.靜脈壁薄弱

D.妊娠后期子宮壓迫

E.髂股靜脈血栓形成

正確答案：B

6、（單選題）對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是（）

A.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會或者醫(yī)師協(xié)會

B.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

正確答案：D

7、（單選題）Hippocrates法治療的是

A.膝關(guān)節(jié)脫位

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.腕關(guān)節(jié)脫位

正確答案：D

8、（單選題）作為機(jī)體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

正確答案：B

9、（單選題）關(guān)于妊娠母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變正確的是

A.皮質(zhì)醇減少

B.催乳激素增多

C.卵泡刺激素增多

D.游離甲狀腺激素增多

E.黃體生成激素增多

正確答案：B

10、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。診斷明確后首選的處理措施

A.足量抗生素

B.物理降溫

C.支持治療

D.手術(shù)

E.肢體制動

正確答案：A

11、（單選題）慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現(xiàn)是（）

A.潰瘍形成

B.顆粒不平

C.熟膜糜爛

D.黏膜血管透見

正確答案：D

12、（單選題）傷塞病常有的合并癥有：（）

A.腸梗阻

B.腸扭轉(zhuǎn)、絞腸紗

C.腸癌

D.腸出血、腸穿孔

正確答案：D

13、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

14、（單選題）子宮頸腺癌其組織發(fā)生主要來源于（）

A.子宮肌細(xì)胞

B.宮頸表面及腺體的粒狀上皮

C.只有宮頸腺體的粒狀上皮

D.粒狀上皮下的儲備細(xì)胞

正確答案：B

15、（單選題）男，24歲。發(fā)作性呼吸困難2年，曾肺功能檢查診斷：“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β受體激動劑，2天來癥狀加重，連續(xù)吸入短效β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應(yīng)首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

C.繼續(xù)吸入短效P2受體激動劑

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.口服氨茶堿

正確答案：D

16、（單選題）骨結(jié)核壞死組織排出形成的病理變化（）

A.潰瘍

B.空洞

C.竇道

D.糜爛

正確答案：C

17、（單選題）關(guān)于噻嗪類利尿藥利尿作用機(jī)制，下列哪一項是正確的（）

A.抑制抑制遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

正確答案：A

18、（單選題）做PPD試驗后觀察結(jié)果的時間為

A.12小時內(nèi)

B.48~72小時

C.72小時后

D.24~48小時

E.12-24小時

正確答案：B

19、（單選題）可引起急性出血性結(jié)膜炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：C

20、（單選題）關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時內(nèi)升高，18—24小時達(dá)高峰，3—4日恢復(fù)正常

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病6—12小時后升高，24-48小時達(dá)高峰，3-6日降至正常

C.乳酸脫氫酶有起病8—10小時后升高，2—3日達(dá)到高峰，1—2周恢復(fù)正常

D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高

E.CPK—MB起病后24小時內(nèi)增高，3-4日達(dá)高峰，1—2周恢復(fù)正常

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時，細(xì)胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內(nèi)流，使細(xì)胞膜去極化，構(gòu)成了動作電位的上升相。

(2)復(fù)極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細(xì)胞膜復(fù)極化，構(gòu)成了動作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外鈉、鉀離子的水平。

2、（問答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動