康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）綜合提升測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]對脊髓型頸椎病診斷最有價值的檢查是（）。A．X線平片B．CT檢查C．MRI檢查D．肌電圖檢查E．神經(jīng)反射檢查答案：C解析：脊髓型頸椎病診斷最有價值的檢查是MRI檢查，能夠發(fā)現(xiàn)對脊髓的壓迫。2、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓練錯誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時，這種反復長期的超負荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強此處的強度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當訓練中常見。因此答案選C。3、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷時感覺檢查所不包括的區(qū)域為（）。A．小魚際隆起處B．魚際隆起處手掌尺側(cè)C．第4、5指D．手背橈內(nèi)側(cè)E．手背尺外側(cè)答案：D解析：尺神經(jīng)支配的感覺區(qū)域：①掌皮支，分布小魚際肌表面的皮膚；②背皮支，分布于手背尺側(cè)和小指、無名指尺側(cè)半背面的皮膚；③終末淺皮支，分布于手掌尺側(cè)面遠端皮膚和小指、無名指尺側(cè)掌面的皮膚。因此答案選D。4、[單選題]腕部腱鞘囊腫患者的最常見癥狀與體征是（）。A．腕或手的無痛性塊狀物B．抓握無力C．腕背側(cè)疼痛D．指甲變形E．紅腫答案：A解析：腱鞘囊腫檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形無痛性腫塊，表面皮膚可推動，無粘連，多發(fā)生于腕背側(cè)，可伴隨或不伴隨指甲板變形。因此答案選A。5、[單選題]增強肌力的運動訓練強調(diào)（）。A．高強度，多重復B．低強度，少重復C．高強度，少重復D．強調(diào)高低強度交替E．低強度，多重復答案：C解析：增強肌力的運動訓練包括：①施加適當阻力：肌力強化必須給予一定的阻力，使患者發(fā)揮最佳能力。阻力可來自于肢體的重量、肌肉運動時外加的阻礙力量等。施加的阻力應根據(jù)患者肌力改善的情況逐漸增大。②超量負荷：即過量負荷原則，在訓練時施加的阻力負荷應適當超過患者現(xiàn)有的活動水平。③適度疲勞：根據(jù)超量恢復原理，肌力訓練應引起一定的肌肉疲勞。但過于疲勞，則會極大地影響訓練效果。因此，肌力訓練要特別注意掌握適宜的訓練頻度，少重復同一種訓練方法，盡量使后一次訓練在前一次訓練后的超量恢復階段內(nèi)進行。一旦出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，原則上應停止訓練。④選擇適當運動強度：肌肉收縮強度增加時肌肉募集率增高，對增強肌力有效，因此盡量選擇高強度的運動訓練方式。即為迅速發(fā)展肌力，要求在較短的時間內(nèi)對抗較重負荷，重復次數(shù)并不需要很多（高強度，少重復）；而發(fā)展耐力則需在較輕負荷下，在較長時間內(nèi)多次重復才能有效（小強度，多重復）。因此答案選C。6、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項目不包括（）。A．軀干運動評定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測量E．垂臂測試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對稱。④向前彎腰試驗，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對稱，肩胛骨有無突出等。另外要評定椎旁肌肉壓痛。E項，垂臂測試時，檢查者將患者肩關節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗與脊柱側(cè)凸/后凸無關。7、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹低頻電診斷示部分失神經(jīng)支配，一般預示面肌運動功能什么時間可以恢復？（）A．半個月B．1個月C．2～3個月D．半年E．1年答案：D解析：部分失神經(jīng)支配的周圍性面癱預后較好，多在半年以內(nèi)基本恢復，但是仍然有15%～20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于不可逆的失神經(jīng)支配狀態(tài)，預后很差，盡管是積極的進行了藥物和康復治療，對于這類患者更建議盡早行面神經(jīng)減壓術。8、[單選題]防壓瘡墊厚度最好為（）。A．10cmB．5cmC．3cmD．12cmE．15cm答案：A解析：壓瘡墊是為預防和減緩壓瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護理床墊，廣泛應用于癱瘓、昏迷、重大手術后、骨折牽引、嚴重燒傷（凍傷）等患者，以及各種重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。一般可選用厚10厘米的橡膠海綿，制成床墊、輪椅墊和椅墊。橡膠海綿質(zhì)地緊密，彈性好，軟硬適中，防壓效果好。海綿墊還可在中間開洞挖空，使骨突部位或已患壓瘡部位懸空。9、[單選題]治療傷口時，應用大劑量長療程會使周圍結締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱達松伐爾療法）只達體表；中波達皮下；線圈場法短波達淺層肌肉；電容場法超短波達深層肌肉和骨；分米波達深層肌肉；厘米波達皮下與淺層肌肉；毫米波只達表皮，但通過組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠位效應。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強，并促進細胞的有絲分裂，肉芽組織和結締組織生長加快，促使組織修復、傷口愈合。大劑量超短波長療程治療會使周圍結締組織增生，瘢痕形成。10、[單選題]關于手杖的敘述不正確的是（）。A．單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者B．偏癱患者的健側(cè)、老年人可選用多足手杖C．多足手杖支撐面廣且穩(wěn)定D．多足手杖用于平穩(wěn)能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者E．多足手杖一般有三足或四足答案：B解析：偏癱患者的健側(cè)、老年人等握力好、上肢支撐力強的患者應選用T形單足手杖。多足手杖有三個或四個支撐點。由于多足手杖的支撐面積大，則穩(wěn)定性能好，但面積大，上下臺階和樓梯會不方便，行走的步伐也要求相對較慢，走快時，四足手杖的后足與前足間會產(chǎn)生搖擺，反而不穩(wěn)。因此，四足手杖只適用于較平的路面，遇有不平路面，四點可以構成無限個平面，更易搖擺。因此B項表述有誤。11、[單選題]康復治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護理D．醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復、心理康復、社會康復E．理療、體療、心理、言語、社會服務答案：B解析：康復治療的五大核心是指物理/運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復工程。醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復、社會康復屬于康復治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進患者實現(xiàn)早期康復的目的。12、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見查體所見是（）。A．深腱反射異常B．關節(jié)活動范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類疾病。胸神經(jīng)根病查體時，由于椎間盤脫出，導致關節(jié)活動范圍受限。13、[單選題]關于強直性脊柱炎患者的運動鍛煉，正確的是（）。A．在物理治療科中進行效果好于在家中B．一旦無效應中止鍛煉C．在柔軟性訓練前應進行肌力訓練D．不會影響胸部擴張E．沒有心血管的危險答案：C解析：對強直性脊柱炎患者進行運動鍛煉可起到提高肺活量、增加胸部擴張，改善心肺功能和肌肉力量的作用，肌力訓練常選在柔軟性訓練（即耐力訓練）之前，只有當患者肌力足夠（達到4級以上）產(chǎn)生能量時，才能進行柔軟性訓練，否則會損傷肌纖維，導致機體有氧代謝與無氧代謝的紊亂。運動訓練可在物理治療科和患者家中一并進行，相輔相成，共同起到促進患者早期康復的作用，應當注意的是，一旦運動訓練無效應，應立即調(diào)整運動方案繼續(xù)訓練，不能突然中止運動鍛煉。另外，過高強度、高頻率的運動鍛煉會導致心血管循環(huán)功能障礙，因此患者要遵循中等強度、多重復的訓練原則。因此答案選C。14、[單選題]應用干擾電，引起正常骨骼肌強直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細血管與動脈擴張。50～100Hz差頻可促進局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強直收縮而加強局部血液循環(huán)，因此答案選C。15、[單選題]不能鑒別Broca失語、完全性失語、混合性失語的要點是（）。A．聽理解的水平B．口語表達C．言語的流利度D．閱讀能力E．書寫能力答案：C解析：①Broca失語癥主要表現(xiàn)為口語表達障礙，預后較好。損傷定位：優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對言語可理解，并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報語式）。受損的功能：流利性，命名、復述和書寫。完好的功能：口語、書面理解。②完全性失語（也稱球性失語癥）：損傷部位：在較大的損害傷及左側(cè)半球多個腦回，癥狀：語言功能各個方面受到嚴重損害，無任何語言，理解力喪失。③混合性失語：損傷部位：由于優(yōu)勢半球運動性及感覺性區(qū)域的廣泛病變或皮質(zhì)下病變致聯(lián)系通路的中斷，損害了Marie四邊形區(qū)域所致。癥狀：感覺性失語和運動性失語同時存在。此時誦讀和寫字完全不可能。既聽不懂也不能用言語表達自己的意思。輕者往往給人以精神失常的錯覺。由此可見，Broca失語、完全性失語和混合性失語患者都有言語表達不能，言語流利障礙，因此言語的流利度不能作為其鑒別要點。16、[單選題]對急性跟腱炎患者進行小腿與足部檢查時可呈現(xiàn)（）。A．跟腱肌止處有可觸及的凹陷（divot）B．Homen征陽性C．跟腱附著處以上5～6cm處有壓痛與腫脹D．跟腱遠端處皮溫降低E．扁平足答案：C解析：急性跟腱炎患者可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時只能前足掌著地，足跟不能著地。跟腱遠端局部皮膚顏色正常或潮紅，或者有瘀血斑，皮溫增高，跟腱附著處以上5～6cm處有明顯壓痛與腫脹。因此答案選C。17、[單選題]硬膜外注射類固醇的最適合的適應證是（）。A．椎骨關節(jié)突關節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類固醇注射的大部分注射劑是類固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周圍間隙，通過使用可移動熒光透視觀察進針的精準性，并通過注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類固醇注射的適應證包括：①神經(jīng)根性疾病，強烈劇痛，無法正常活動者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無效者，比如口服藥物及康復治療；④手術風險性較大者。因此答案選B。18、[單選題]在關節(jié)活動起始處做低幅有節(jié)奏的振動分級是（）。A．第Ⅱ級B．第Ⅲ級C．第Ⅴ級D．第Ⅰ級E．第Ⅳ級答案：D解析：關節(jié)松動術分級：Ⅰ級：治療者在關節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)；Ⅱ級：治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，但不接觸關節(jié)活動的起始端和終末端；Ⅲ級：治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張；Ⅳ級：治療者在關節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張。19、[單選題]興奮性是機體（）的能力。A．做功B．適應C．運動D．疲勞E．對刺激產(chǎn)生反應答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細胞）受足夠強的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強的反應；如神經(jīng)沖動的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。20、[單選題]腦卒中患者能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展為（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：D解析：Brunnstrom分期共6期，如下表所示。根據(jù)上表可知答案選D。21、[單選題]腦外傷后綜合征最常見的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動性頭痛為主，持久而嚴重，發(fā)作時間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時累及整個頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。22、[單選題]患者女性，24歲，T6截癱，坐骨部位有壓瘡，皮膚層有部分喪失，似有水皰已破裂。這個壓瘡的分期為（）。A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．Ⅴ期答案：B解析：壓瘡一般分為四級：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍在臨床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結構（即肌腱、關節(jié)、關節(jié)囊）。題干描述符合Ⅱ期，因此答案選B。23、[單選題]肱二頭肌腱遠端斷裂限制功能的因素不包括（）。A．旋后減弱B．重體力勞動C．重復運動后的疲勞D．肩前穩(wěn)定E．疼痛答案：D解析：肱二頭肌長頭肌腱穿過結節(jié)間溝附著于盂上結節(jié)，不參與肩關節(jié)的穩(wěn)定。出現(xiàn)肱二頭肌斷裂時，肩前穩(wěn)定不受影響。24、[單選題]肌筋膜痛綜合征的永久存在的因素不包括（）。A．姿勢缺陷B．內(nèi)分泌不平衡C．心理壓力D．遺傳的易感性E．重復的過度使用答案：D解析：肌筋膜痛綜合征的發(fā)生與遺傳無關，多與過度使用、姿勢不良有關，內(nèi)分泌和心理壓力因素也會導致疾病遷延不愈。25、[單選題]人體由表面電極所記錄的感覺活動電位的波幅（）。A．2～10μVB．10～60μVC．60～100μVD．100～150μVE．150～200μV答案：B解析：電刺激或機械刺激混合神經(jīng)干、神經(jīng)末梢或皮節(jié)等，在特定神經(jīng)通路的任何部位記錄到的與刺激有鎖時關系的電位變化，稱為軀體感覺誘發(fā)電位（SEP）。通過軀體感覺誘發(fā)電位檢查可以對受測者的感覺神經(jīng)傳導功能進行評判，軀體感覺誘發(fā)電位完全消失，其脊髓完全性損傷的可能性極大；由表面電極所記錄的感覺活動電位的波幅在10～60μV，潛伏期延長及波幅下降可以反映其感覺神經(jīng)傳導功能存在不同程度的障礙。因此答案選B。26、[單選題]關于帶狀皰疹水皰群的分布特點，正確的是（）。A．沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)分布B．沿軀體或四肢皮膚運動神經(jīng)支配區(qū)分布C．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚增厚處D．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚褶紋處E．不沿肋間神經(jīng)走向分布答案：A解析：人是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復制產(chǎn)生水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)呈帶狀分布，常累及病灶一側(cè)，中間皮膚正常。因此答案選A。27、[單選題]應用患者年齡預測最大心率時，正確的是（）。A．180－年齡B．190－年齡C．200－年齡D．210－年齡E．220－年齡答案：E解析：最大心率指的是進行運動負荷時，隨著運動量的增加，耗氧量和心率也增加，在最大負荷強度時，耗氧量和心率不能繼續(xù)增加時心率達到的最高水平。因此在測定最大工作能力和最大耗氧量時，最大心率是一個重要的參考依據(jù)。最流行的理論最大心率計算公式為：最大心率＝220－實際年齡。因此答案選E。28、[單選題]關于骨性關節(jié)炎的康復方法，不正確的是（）。A．適當增加運動量B．增加無負重肌力訓練C．減少關節(jié)負荷運動D．增加關節(jié)負荷運動E．適當?shù)募×δ土τ柧毚鸢福篋解析：骨性關節(jié)炎的處理原則包括：①緩解疼痛；②消炎消腫；③恢復和保持關節(jié)功能。D項，增加關節(jié)負荷運動會導致受累關節(jié)負重增加，導致不可逆性骨關節(jié)退變，關節(jié)活動僵硬、疼痛加重。因此骨性關節(jié)炎的康復技術不包括增加關節(jié)負荷運動。29、[單選題]臨床工作中常用的疼痛評定方法有以下幾種，除外（）。A．詞語定級法B．數(shù)字定級法C．目測類比定級法D．綜合評定法E．患者自述法答案：E解析：臨床工作中常用的疼痛評定方法有目測類比定級法、詞語定級法、數(shù)字定級法、綜合評定法、人體表面積評分法、問卷調(diào)查等。E項，患者自述法不包含其內(nèi)。30、[單選題]康復護理不強調(diào)（）。A．“自我護理”B．“協(xié)同護理”C．“替代護理”D．鼓勵家屬參與E．充分發(fā)揮傷病殘者的潛能答案：C解析：C項，“替代護理”屬于臨床疾病的護理范疇，不屬于康復護理。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]掌骨骨折并發(fā)癥主要有（）。A．過度背側(cè)水腫B．伸肌腱粘連C．關節(jié)囊攣縮D．內(nèi)在肌攣縮E．疼痛答案：A|B|C|D解析：掌骨骨折常見的并發(fā)癥包括背側(cè)水腫、肌腱粘連以及關節(jié)囊和肌肉的攣縮。E項，疼痛屬于骨折的癥狀，不屬于并發(fā)癥。因此答案選ABCD。2、[多選題]多發(fā)性硬化的功能評定包括（）。A．肌力B．協(xié)調(diào)性C．心肺功能D．關節(jié)活動范圍E．精神心理狀況答案：A|B|C|D|E解析：ABDE四項，多發(fā)性硬化的功能評定包括：運動功能評定（肌力、ROM、肌張力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步行能力等），構音功能評定，吞咽功能評定，神經(jīng)心理評定（認知功能、精神狀態(tài)、對疾病的接受能力、焦慮及抑郁狀態(tài)），日常生活自理能力評定。C項，心肺功能是人體新陳代謝和運動耐力的基礎，多發(fā)性硬化患者也應進行心肺功能評定以確定其運動能力。因此答案選ABCDE。3、[多選題]下列哪些不是偏癱病人的步態(tài)？（）A．前沖步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．垂足步態(tài)D．共濟步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：A|B|C|D解析：偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運動控制變化所導致的異常步態(tài)。典型的偏癱步態(tài)表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢擺動時肩、肘、腕及手指關節(jié)屈曲、內(nèi)收，偏癱下肢伸肌協(xié)同（聯(lián)帶）運動，即髖關節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋，膝關節(jié)伸展，踝關節(jié)跖屈、內(nèi)翻。為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁步，邁步相時患側(cè)肩關節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髖關節(jié)外展、外旋，偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個半圓弧以代替正常的足趾廓清動作，故又稱劃圈步態(tài)。AB兩項，腦癱患兒常表現(xiàn)為前沖步態(tài)或尖足步態(tài)、剪刀步態(tài)。C項，脊髓損傷所致截癱患者不用拐杖行走時，步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。D項，小腦功能病變時常表現(xiàn)為共濟失調(diào)步態(tài)。因此答案選ABCD。4、6[多選題]直流電作用下，人體組織細胞在陽極下的現(xiàn)象，正確的有（）。A．電極下鈣鎂離子相對較多B．細胞膜致密C．組織含水量減少D．膜通透性降低E．鎮(zhèn)靜作用答案：A|B|C|D|E解析：直流電作用下，陽極下鈣鎂離子相對較多，鈉鉀離子相對較少，膜電位上升，超極化，神經(jīng)肌肉興奮性降低，有鎮(zhèn)靜作用；蛋白質(zhì)向陽極遷移（電泳），蛋白質(zhì)密度增高，易于凝結，水分較少，細胞膜致密，通透性下降，有利于水腫與滲出消散。因此答案選ABCDE。5、[多選題]預防壓瘡的措施包括（）。A．定時翻身，變換體位B．改善全身營養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個復雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預防壓瘡包括：定時翻身，變換體位；改善全身營養(yǎng)狀況；皮膚護理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。6、[多選題]腦血管病康復評定主要包括（）。A．軀體功能評定B．肌電圖檢查C．社會參與方面D．疼痛評定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復評定主要包括軀體感覺和運動功能的評定，認知功能的評定，社會參與和日常生活活動能力的評定等，BD兩項不屬于主要評價的內(nèi)容。7、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時，紫外線照射的劑量應選擇（）。A．最小紅斑量B．亞紅斑量C．閾紅斑量D．中紅斑量E．強紅斑量答案：D|E解析：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多時，應用中或強紅斑量照射；肉芽生長不良時，也應用中或強紅斑量照射；分泌物減少時，應減量至閾紅斑量；對于淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選DE。8、[多選題]關于肩手綜合征說法正確的是（）。A．發(fā)生于腦卒中3～6個月內(nèi)B．發(fā)病機制尚不清楚C．發(fā)生率為12.5%～70%D．后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、手指攣縮畸形E．癥狀明顯者可予類固醇制劑答案：B|C|D|E解析：A項，肩手綜合征指腦卒中后3個月內(nèi)癱瘓上肢的肩部及手指腕關節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限等臨床綜合征，不是發(fā)生于腦卒中3～6個月內(nèi)。9、[多選題]踝足矯形器（AFO）有一個雙通道（“雙掣”）踝關節(jié)時，其作用錯誤的是（）。A．前針限制跖屈B．前彈簧幫助背屈C．后針限制背屈D．后彈簧幫助跖屈E．后針降低膝的穩(wěn)定性答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器通常由高強韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，踝足矯形器有一個雙通道（“雙掣”）踝關節(jié)，其作用是后針降低膝的穩(wěn)定性。10、[多選題]發(fā)音訓練的原則包括下列哪項？（）A．堅持不懈，循序漸進B．因人而異，個別對待C．方法多樣，趣味性強D．鼓勵為主，增強信心E．對照課本，學習聲學答案：A|B|C|D解析：發(fā)音訓練的原則包括：①堅持不懈，循序漸進；②因人而異，個別對待；③方法多樣，趣味性強；④鼓勵為主，增強信心。E項，對照課本，學習聲學屬于發(fā)音訓練的方法，不是基本原則。11、[多選題]等速練習的特點為（）。A．關節(jié)運動的角速度恒定B．儀器提供的阻力為可變的順應性阻力C．可對一組拮抗肌進行鍛煉，使其平衡發(fā)展D．練習過程較為安全E．儀器價格貴，技術要求高答案：A|B|C|D|E解析：A項，等速運動指運動過程中肌纖維收縮導致肌肉張力增加但運動速度（角速度）恒定的運動方式。B項，運動中儀器產(chǎn)生順應性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度（運動開始和結束的瞬時加速度和減速度除外）。C項，等速肌力訓練常采用可以對一組主動肌/拮抗肌鍛煉，同時鍛煉兩組肌群。DE兩項，等速訓練需要專門的裝置具備感應系統(tǒng)感受運動環(huán)節(jié)每一點肌力大小的改變，并通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預定的角速度在整個運動環(huán)節(jié)中保持不變。在該儀器上訓練較為安全，但是該儀器價格貴，技術要求高。因此答案選ABCDE。12、[多選題]腦性癱瘓的診斷主要依靠（）。A．病史B．癥狀C．染色體檢查D．腦電圖E．體格檢查答案：A|B|E解析：腦性癱瘓的診斷主要看患兒的運動、姿勢、肌力、肌張力等方面的癥狀和體格檢查，以及引起腦癱的病因?qū)W依據(jù)等病史和頭顱影像學資料。因此答案選ABE。13、[多選題]上運動神經(jīng)元損害綜合征的顯著表現(xiàn)為（）。A．牽張反射增強B．下肢屈肌反射釋放病理征陽性C．手指運動靈活性喪失D．肌無力E．肌有力答案：A|B|C|D解析：上運動神經(jīng)元損害綜合征是大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致，常表現(xiàn)為牽張反射增強、下肢屈肌反射釋放病理征陽性、肌無力、肌張力增高和痙攣狀態(tài)。14、[多選題]脊髓灰質(zhì)炎的矯形手術的適應證有（）。A．5～6歲以上B．發(fā)病2年以上C．手術前后能配合功能訓練D．肌力均衡性癱瘓E．患肢縮短2cm以下答案：A|B|C解析：脊髓灰質(zhì)炎嚴重畸形的患者可以進行矯形手術，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術治療包括：畸形矯正術、關節(jié)穩(wěn)定術、肌腱移位術和下肢等長術。要求