臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師過關(guān)檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）選擇的假設(shè)檢驗是

A.配對t檢驗

B.F檢驗

C.t檢驗

D.四格表γ2檢驗

E.行×列表γ2檢驗

正確答案：E

2、（單選題）慢性腎盂腎炎是（）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

正確答案：A

3、（單選題）當(dāng)α-運動神經(jīng)元傳出沖動增加時，可使（）

A.肌梭傳入沖動增加

B.梭內(nèi)肌收縮

C.梭外肌舒張

D.梭外肌收縮

正確答案：D

4、（單選題）胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是

A.肺回縮力

B.肺泡表面張力

C.氣道阻力

D.吸氣肌收縮

E.呼氣肌收縮

正確答案：A

5、（單選題）腦出血最常見的病因是

A.顱腦外傷

B.血液病

C.高血壓和腦動脈硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治療

正確答案：B

6、（單選題）大量心包積液可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：E

7、（單選題）阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是

A.瞳孔縮小

B.流涎流汗

C.腹痛腹瀉

D.小便失禁骨骼肌震顫

E.骨骼肌震顫

正確答案：A

8、（單選題）ACEI的作用機制不包括

A.減少血液緩激肽水平

B.減少血液血管緊張素Ⅱ的水平

C.減少血液兒茶酚胺的水平

D.減少血液加壓素的水平

E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平

正確答案：A

9、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個月，不伴疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，部分融合。確定該患者是否需要進(jìn)行靶向治療的指征是

A.HER2表達(dá)情況

B.腫瘤大小

C.ER表達(dá)情況

D.是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.是否伴有全身轉(zhuǎn)移

正確答案：C

10、（單選題）感染病原體后.僅引起機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為（）

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

正確答案：C

11、（單選題）確診傷寒最常用的檢測方法是

A.糞便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.尿培養(yǎng)

D.骨髓培養(yǎng)

E.膽汁培養(yǎng)

正確答案：D

12、（單選題）男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。為明確診斷首選的檢查是

A.診斷性腹腔穿刺

B.胃鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X線鋇劑造影

正確答案：C

13、（單選題）某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為（）

A.幼兒

B.學(xué)齡期兒童

C.青壯年

D.新遷入的老年人

正確答案：C

14、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院期間，查到全血細(xì)胞減少主要原因為

A.脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加

B.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙

C.血容量增加，血液稀釋

D.細(xì)菌感染，毒素作用

E.消化道出血及皮膚黏膜出血

正確答案：D

15、（單選題）在脊髓半橫斷患者，橫斷平面以下（）

A.對側(cè)本體感覺障礙

B.對側(cè)精細(xì)觸覺障礙

C.同側(cè)痛、溫覺障礙

D.對側(cè)痛、溫覺障礙

正確答案：D

16、（單選題）以強制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險為（）

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.補充醫(yī)療保險

C.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

D.社會醫(yī)療救助

正確答案：A

17、（單選題）治療反流性食管炎效果最好的藥物是（）

A.苯海拉明

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.奧美拉唑

D.雷尼替丁

正確答案：C

18、（單選題）心包炎的特異性征象是

A.心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對濁音

B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

C.心前區(qū)痛

D.呼吸困難

E.心包摩接音

正確答案：E

19、（單選題）某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是：

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：A

20、（單選題）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）毛細(xì)血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）單個閾下刺激不會引起鈉離子通道的開放，所以不會導(dǎo)致動作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)刺激作用于感受器時，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經(jīng)纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉(zhuǎn)移到了動作電位的序列之中。

2、（問答題）內(nèi)臟運動神經(jīng)的機能特點。

正確答案：(