2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范考點試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.根據(jù)國家要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民建立健康檔案時，首次建檔的年齡范圍通常包括？A.0-18歲所有兒童B.0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人C.18歲以上所有居民D.35歲以上居民2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展居民健康體檢時，對于發(fā)現(xiàn)的高血壓前期人群，其主要管理措施應(yīng)該是？A.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院確診B.簡單用藥控制，無需特別隨訪C.告知風(fēng)險，指導(dǎo)其改變生活方式，并3個月內(nèi)復(fù)查D.僅進(jìn)行健康宣教，無需追蹤3.對0-6歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)時，以下哪項不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的接種？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗4.孕產(chǎn)婦健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視的主要目的不包括？A.評估產(chǎn)婦一般情況及恢復(fù)狀況B.指導(dǎo)產(chǎn)后營養(yǎng)與哺乳C.篩查產(chǎn)后抑郁癥D.進(jìn)行新生兒疾病篩查5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理慢性病患者（如糖尿病患者）時，以下哪項不屬于常規(guī)隨訪的內(nèi)容？A.測量血壓、血糖B.了解患者用藥情況及依從性C.進(jìn)行胸部X光片檢查D.指導(dǎo)患者生活方式調(diào)整6.農(nóng)村地區(qū)傳染病防控中，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例后，以下哪個流程是不正確的？A.立即隔離患者B.24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.做好個人防護(hù)，規(guī)范處置醫(yī)療廢物D.等待上級疾控部門指導(dǎo)后再采取行動7.鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民提供健康教育時，針對老年人群體，重點應(yīng)放在哪些方面？（請選擇至少一項）A.合理用藥知識B.慢性病自我管理技能C.老年性癡呆的早期識別D.性傳播疾病預(yù)防8.在為農(nóng)村居民開具轉(zhuǎn)診單時，以下哪項信息通常不是必須包含的？A.患者基本信息（姓名、年齡、住址）B.主要癥狀和體征C.鄉(xiāng)村醫(yī)生的診斷意見D.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.健康檔案信息必須真實、完整、準(zhǔn)確，并由居民本人或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，可以隨意復(fù)印或泄露居民的健康檔案信息。（）3.對高血壓患者的隨訪管理，主要是指定期測量血壓并記錄。（）4.孕早期（停經(jīng)后6-13周+6天）為孕產(chǎn)婦健康管理的關(guān)鍵時期，鄉(xiāng)村醫(yī)生需及時建冊。（）5.0-6歲兒童的健康管理服務(wù)不包括心理行為發(fā)育的篩查與指導(dǎo)。（）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理醫(yī)療廢物時，可以將其隨意丟棄在村外的偏僻地點。（）7.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，鄉(xiāng)村醫(yī)生有義務(wù)進(jìn)行疫情報告，這是公民的基本義務(wù)。（）8.健康教育的方式可以多樣化，如宣傳欄、健康講座、入戶咨詢等。（）三、填空題（請將正確答案填入橫線上）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民建立健康檔案后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行動態(tài)管理，一般每______進(jìn)行一次隨訪和更新。2.對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行健康管理服務(wù)時，每年需進(jìn)行______次健康管理體檢。3.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，從孕______周開始，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展兒童健康管理服務(wù)時，需確保國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到______以上。5.對于發(fā)現(xiàn)的高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)告知其合理膳食，推薦每日食鹽攝入量不超過______克。6.傳染病報告制度要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例后，必須在規(guī)定時限內(nèi)（通常是______小時內(nèi)）通過信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時，應(yīng)針對農(nóng)村居民的健康需求，提供______、實用、易懂的健康信息。8.根據(jù)國家規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)是______的。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村居民健康檔案時應(yīng)遵循的基本原則。2.請簡述對農(nóng)村0-6歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)的重點內(nèi)容。3.針對農(nóng)村老年人常見的慢性病（如高血壓、糖尿病），鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理中應(yīng)注意哪些方面？4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育活動中，如何提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)？五、案例分析題1.某村村民李阿姨，63歲，平時體健，近期自感乏力、食欲不振，自測血壓偏高（收縮壓150mmHg，舒張壓95mmHg）。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)其有吸煙習(xí)慣，家庭中有高血壓病史。請根據(jù)《規(guī)范》要求，描述鄉(xiāng)村醫(yī)生對此情況應(yīng)如何進(jìn)行管理？（請至少包括三個主要步驟或措施）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給轄區(qū)內(nèi)的3歲兒童小強(qiáng)進(jìn)行常規(guī)體檢時，發(fā)現(xiàn)其家長對國家免疫規(guī)劃疫苗的重要性認(rèn)識不足，擔(dān)心疫苗副作用，計劃延遲接種幾針。請結(jié)合《規(guī)范》和健康知識，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何與小強(qiáng)家長溝通，說服其按計劃完成疫苗接種？在溝通過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意哪些要點？---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.D4.C5.C6.D7.ABCD8.D二、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√三、填空題1.12.13.64.905.56.27.科學(xué)8.免費四、簡答題1.基本原則：*依法依規(guī)原則：遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和管理制度。*真實準(zhǔn)確原則：確保檔案信息真實、客觀、準(zhǔn)確無誤。*完整系統(tǒng)原則：檔案內(nèi)容應(yīng)全面，記錄系統(tǒng)連續(xù)。*安全保密原則：保護(hù)居民健康隱私，防止信息泄露。*動態(tài)更新原則：根據(jù)居民健康狀況變化及時更新信息。*方便使用原則：檔案結(jié)構(gòu)清晰，便于查閱和管理。2.重點內(nèi)容：*健康體檢：定期進(jìn)行體格檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。*預(yù)防接種：確保按時接種國家免疫規(guī)劃疫苗。*常見病防治：預(yù)防和處理嬰幼兒期常見病、多發(fā)病。*生長發(fā)育監(jiān)測：監(jiān)測身高、體重等指標(biāo)，評估發(fā)育狀況。*心理行為發(fā)育篩查：早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，及時指導(dǎo)。*健康教育：普及兒童保健知識，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)、睡眠等。*健康檔案管理：建立和管理兒童健康檔案。3.管理注意方面：*規(guī)范隨訪：定期進(jìn)行健康隨訪，監(jiān)測病情變化。*健康教育：指導(dǎo)患者合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒。*用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)按時按量服藥，講解藥物不良反應(yīng)。*并發(fā)癥篩查：定期檢查眼底、腎功能等，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。*心理支持：關(guān)注患者心理健康，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。*轉(zhuǎn)診管理：病情不穩(wěn)定或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，及時轉(zhuǎn)診。*自我管理能力培養(yǎng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測和健康管理。4.提高健康素養(yǎng)方法：*需求導(dǎo)向：針對農(nóng)村居民主要健康問題和知識短板設(shè)計內(nèi)容。*形式多樣：采用宣傳欄、健康處方、講座、文藝表演等多種形式。*語言通俗：使用簡單易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。*互動參與：鼓勵居民參與，如設(shè)立咨詢臺、組織健康活動。*重點突出：聚焦高血壓、糖尿病等慢性病預(yù)防和健康生活方式。*反復(fù)強(qiáng)化：定期重復(fù)宣傳關(guān)鍵健康信息。*結(jié)合實際：結(jié)合農(nóng)村生產(chǎn)生活場景，提供實用性強(qiáng)的建議。五、案例分析題1.管理步驟/措施：*評估與分類：詳細(xì)詢問病史，測量血壓、身高、體重，計算BMI，初步判斷李阿姨屬于高風(fēng)險人群，需重點管理。*健康指導(dǎo)：向李阿姨講解高血壓的危害，強(qiáng)調(diào)規(guī)范管理的重要性。指導(dǎo)其合理膳食（低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)），建議每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，戒煙限酒，保證充足睡眠。告知其按時復(fù)診。*制定計劃與隨訪：根據(jù)評估結(jié)果，制定個體化的健康管理工作計劃。告知李阿姨下次隨訪時間，并督促其定期到村衛(wèi)生室測量血壓、復(fù)查。同時，了解其服藥情況及依從性，進(jìn)行指導(dǎo)。若血壓控制不佳或出現(xiàn)不適，及時建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院就診。2.溝通要點：*態(tài)度真誠，建立信任：耐心傾聽家長擔(dān)憂，表示理解其顧慮，態(tài)度和藹可親。*科學(xué)講解，消除誤解：用通俗易懂的語言解釋國家免疫規(guī)劃疫苗的安全性和必要性，說明其程序設(shè)計和不良反應(yīng)的發(fā)生率及處理。提供權(quán)威信息來源（如疾控中心、官方指南）。*強(qiáng)調(diào)危害，突出益處：說明按時接種疫苗是保護(hù)孩子免患嚴(yán)重傳染病、保障其健康成長的最有效措施，強(qiáng)調(diào)不接種可能帶來的健康風(fēng)險。*提供證據(jù)，增強(qiáng)信心：可以介紹成功接種、身體健康的孩子案例（注意保護(hù)隱私），或展示疫苗有效性數(shù)據(jù)。*