演講人：日期:兒童常見(jiàn)急救技術(shù)目錄CATALOGUE01氣道異物梗阻處理02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）03創(chuàng)傷出血處理04高熱驚厥應(yīng)對(duì)05中毒誤食處理06意外傷害預(yù)防PART01氣道異物梗阻處理嬰兒背部拍擊法每次拍擊后需檢查嬰兒口腔，若可見(jiàn)異物則用指尖小心鉤出，不可盲目掏挖，以免將異物推入更深。檢查口腔將嬰兒面部朝下，頭部低于胸部，置于施救者前臂上，用手固定嬰兒下頜，另一手掌根在嬰兒肩胛骨之間快速拍擊5次，力度需均勻且適度，避免過(guò)重造成二次傷害。操作姿勢(shì)若拍擊無(wú)效，立即將嬰兒翻轉(zhuǎn)仰臥，用兩指在胸骨下半段快速按壓5次，循環(huán)操作直至異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸。轉(zhuǎn)換體位兒童海姆立克急救法站立位施救施救者從背后環(huán)抱兒童，一手握拳置于其臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊腹部，形成氣流驅(qū)除異物，重復(fù)操作直至異物排出。自救方法若兒童意識(shí)清醒且無(wú)人協(xié)助，可自行將上腹部抵住固定物體（如椅背），用力沖擊以模擬海姆立克手法。注意事項(xiàng)避免沖擊胸骨或肋骨，防止內(nèi)臟損傷；若兒童轉(zhuǎn)為意識(shí)喪失，需立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇流程。意識(shí)喪失處理流程啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)立即呼叫專業(yè)醫(yī)療援助，同時(shí)將兒童平放于硬質(zhì)地面，檢查呼吸和脈搏，若無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息，開始心肺復(fù)蘇。胸外按壓以兩乳頭連線中點(diǎn)下方為按壓點(diǎn)，用單手或雙手掌根垂直下壓，深度為胸廓的1/3，頻率每分鐘100-120次，按壓后確保胸廓完全回彈。人工呼吸每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次有效人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。持續(xù)循環(huán)直至專業(yè)救援到達(dá)或兒童恢復(fù)自主呼吸。PART02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）嬰兒CPR操作要點(diǎn)體位與按壓手法將嬰兒仰臥于硬質(zhì)平面上，用兩指（食指和中指）垂直按壓胸骨下半段（乳頭連線下方），深度約4厘米，頻率為每分鐘100-120次，確保充分回彈。人工呼吸配合每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸，覆蓋嬰兒口鼻并用輕柔力度吹氣，觀察胸部起伏，避免過(guò)度通氣導(dǎo)致氣壓傷。特殊情況處理若嬰兒有氣道異物阻塞，需先采用背部拍擊和胸部沖擊法（5次交替）清除異物，再繼續(xù)CPR流程。兒童胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于1歲以上兒童，使用單手或雙手掌根按壓胸骨下半段（乳頭連線中點(diǎn)），深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），保持節(jié)奏均勻。按壓位置與深度維持每分鐘100-120次按壓，按壓與放松時(shí)間比為1:1，盡量減少中斷以確保有效循環(huán)支持。按壓頻率與比例若多人參與急救，每2分鐘輪換按壓者以避免疲勞，輪換時(shí)間控制在5秒內(nèi)以維持血流灌注。團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求010203人工呼吸實(shí)施規(guī)范開放氣道方法采用“仰頭提頦法”或“推頜法”確保氣道通暢，避免頸部過(guò)度后仰導(dǎo)致氣道壓迫，尤其注意頸椎損傷患兒的保護(hù)性操作。呼吸頻率與量每次吹氣持續(xù)1秒，使胸部明顯抬起，兒童每3-5秒給予1次呼吸（約12-20次/分鐘），避免快速或強(qiáng)力吹氣引發(fā)胃脹氣。輔助工具使用建議使用兒童專用面罩或袋閥面罩（BVM）進(jìn)行人工通氣，確保密封性并觀察胸廓運(yùn)動(dòng)，有條件時(shí)連接氧氣提高氧合效率。PART03創(chuàng)傷出血處理直接壓迫止血法清潔壓迫材料選擇使用無(wú)菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，避免直接用手接觸傷口，防止感染風(fēng)險(xiǎn)。若條件有限，可選擇清潔的衣物臨時(shí)替代，但需盡快更換專業(yè)敷料。特殊部位處理頭部或四肢大血管出血時(shí)，可結(jié)合抬高傷肢（高于心臟水平）減少血流，但需注意避免抬高骨折或疑似骨折的肢體。持續(xù)加壓操作以手掌或手指垂直按壓出血點(diǎn)，保持穩(wěn)定壓力至少5-10分鐘，避免頻繁松開檢查，以免干擾凝血過(guò)程。若血液滲透敷料，應(yīng)疊加新敷料繼續(xù)壓迫，而非移除原有敷料。傷口包扎技巧敷料貼合原則包扎前確保傷口無(wú)異物，敷料完全覆蓋創(chuàng)面并超出邊緣2-3厘米。螺旋包扎法適用于四肢，環(huán)形包扎用于固定敷料，關(guān)節(jié)處采用“8”字包扎以保持活動(dòng)性。感染預(yù)防措施開放性傷口包扎后應(yīng)標(biāo)注時(shí)間，定期觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。深部或污染傷口需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素藥膏。松緊度控制包扎后需檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)（如手指/腳趾顏色、溫度），避免過(guò)緊導(dǎo)致組織缺血?？噹┒斯潭〞r(shí)避開骨突處，防止摩擦損傷皮膚。骨折臨時(shí)固定方法就地取材固定利用木板、硬紙板或折疊毛巾作為夾板，長(zhǎng)度需超過(guò)骨折上下相鄰兩關(guān)節(jié)。固定時(shí)用三角巾或布條分段綁扎，避開骨折處直接施壓。肢體姿勢(shì)管理上肢骨折可屈肘90度懸吊于胸前，下肢骨折保持伸直狀態(tài)，搬運(yùn)時(shí)避免扭轉(zhuǎn)或彎曲患肢。開放性骨折需先覆蓋清潔敷料再固定，嚴(yán)禁復(fù)位骨端。疼痛與腫脹監(jiān)測(cè)固定后冰敷患處（隔布料防凍傷），記錄肢體感覺(jué)變化。若出現(xiàn)蒼白、麻木或劇烈疼痛，需立即調(diào)整固定物并就醫(yī)。PART04高熱驚厥應(yīng)對(duì)安全體位擺放側(cè)臥位防誤吸立即將患兒置于穩(wěn)定側(cè)臥位，頭部輕微后仰，防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道，避免誤吸導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。移除周圍危險(xiǎn)物快速清理患兒周圍尖銳或硬質(zhì)物品，確保抽搐時(shí)不會(huì)因碰撞造成二次傷害，同時(shí)墊軟物保護(hù)頭部。避免強(qiáng)制約束不可用力按壓患兒肢體或試圖用物品撬開牙關(guān)，以免造成骨折或軟組織損傷，應(yīng)允許抽搐自然緩解。密切監(jiān)測(cè)患兒胸廓起伏和口唇顏色，若出現(xiàn)呼吸暫?；虬l(fā)紺，需立即啟動(dòng)人工呼吸支持。觀察呼吸頻率與節(jié)律使用吸球或紗布輕柔清除口腔內(nèi)唾液、嘔吐物，保持氣道開放，必要時(shí)使用口咽通氣道輔助。清理口腔分泌物若患兒仰臥，可輕抬下頜或采用“嗅花位”避免舌后墜，但避免過(guò)度伸展頸部導(dǎo)致氣道壓迫。調(diào)整頸部位置呼吸道通暢維持物理降溫操作01.溫水擦拭重點(diǎn)區(qū)域使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，通過(guò)蒸發(fā)散熱降低核心體溫，禁止酒精擦浴以防中毒。02.退熱貼輔助應(yīng)用將退熱貼貼于額頭或后頸，持續(xù)吸收體表熱量，同時(shí)可配合冰袋包裹毛巾冷敷腘窩（需每10分鐘更換部位）。03.調(diào)節(jié)環(huán)境溫度降低室溫至22-24℃，減少衣物覆蓋，避免包裹過(guò)厚阻礙散熱，同時(shí)保持空氣流通避免缺氧。PART05中毒誤食處理識(shí)別中毒癥狀神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)如嗜睡、昏迷、抽搐或異常興奮，可能提示攝入神經(jīng)毒性物質(zhì)（如某些藥物或化學(xué)品）。消化系統(tǒng)反應(yīng)嘔吐、腹瀉、腹痛或口腔黏膜灼傷，常見(jiàn)于誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐敗食物。呼吸與循環(huán)系統(tǒng)變化呼吸急促、心率異?；蚱つw發(fā)紺，可能由一氧化碳、農(nóng)藥等引起缺氧或代謝紊亂。其他特異性體征瞳孔擴(kuò)大或縮小、異常出汗、皮膚潮紅或蒼白，需結(jié)合接觸史綜合判斷毒物類型。催吐禁忌判定腐蝕性物質(zhì)接觸意識(shí)障礙風(fēng)險(xiǎn)特殊毒物特性嬰幼兒生理限制誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或石油類產(chǎn)品（如汽油）時(shí)，催吐可能加重食道和呼吸道黏膜損傷。若兒童已出現(xiàn)昏迷或抽搐，催吐易導(dǎo)致嘔吐物吸入引發(fā)窒息或肺炎。部分毒物（如樟腦丸、某些殺蟲劑）嘔吐時(shí)可能二次刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需避免催吐。1歲以下嬰兒因咽喉反射不完善，催吐可能導(dǎo)致誤吸，需采用其他急救措施。緊急送醫(yī)指征生命體征不穩(wěn)定延遲性毒性反應(yīng)已知高毒性物質(zhì)攝入家庭急救無(wú)效出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)抽搐或血壓驟降等危及生命的情況，需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。如誤服降壓藥、抗抑郁藥、劇毒化學(xué)品等，即使癥狀輕微也需專業(yè)干預(yù)。某些毒物（如蘑菇、某些藥物）初期癥狀不明顯，但可能引發(fā)肝腎功能衰竭，需提前送醫(yī)監(jiān)測(cè)。經(jīng)初步處理（如清水漱口、服用活性炭）后癥狀未緩解或持續(xù)惡化，需進(jìn)一步醫(yī)療支持。PART06意外傷害預(yù)防居家環(huán)境安全排查家具邊角防護(hù)檢查家中桌椅、柜子等尖銳邊角，安裝防撞條或防撞角，避免兒童奔跑或跌倒時(shí)撞傷。電源插座保護(hù)確保所有未使用的電源插座加蓋安全防護(hù)蓋，防止兒童因好奇將手指或金屬物品插入導(dǎo)致觸電。樓梯及門窗安全在樓梯口安裝安全護(hù)欄，門窗加裝兒童安全鎖，防止攀爬或意外跌落。地面防滑處理保持地面干燥清潔，在浴室、廚房等濕滑區(qū)域鋪設(shè)防滑墊，減少滑倒風(fēng)險(xiǎn)。藥品及化學(xué)品存放鋒利工具收納將藥品、清潔劑、殺蟲劑等有毒有害物品存放在兒童無(wú)法觸及的高處或上鎖柜中，避免誤食中毒。刀具、剪刀、針線等尖銳工具應(yīng)統(tǒng)一收納在帶鎖抽屜或?qū)Ｓ霉ぞ呦鋬?nèi)，使用后及時(shí)歸位。危險(xiǎn)物品管理要求小物件管理硬幣、紐扣電池、磁力珠等小物件需妥善保管，防止兒童誤吞導(dǎo)致窒息或腸道穿孔。高溫物品隔離熱水壺、電熨斗等高溫物品使用后立即斷電并放置在兒童接觸不到的位置，避免燙傷。急救知識(shí)普及策略家長(zhǎng)定期培訓(xùn)