常見輸液反應(yīng)的識別和處理考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種不屬于常見輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.低血糖反應(yīng)答案：D。常見輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等，低血糖反應(yīng)不屬于輸液反應(yīng)。2.發(fā)熱反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.寒戰(zhàn)B.高熱C.惡心、嘔吐D.呼吸困難答案：D。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱，可伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，呼吸困難一般不是發(fā)熱反應(yīng)的主要表現(xiàn)。3.發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時，體溫一般可升高至（）A.37.5-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C。發(fā)熱反應(yīng)體溫可升高至39-40℃，嚴(yán)重者可達(dá)41℃。4.以下哪項是導(dǎo)致過敏反應(yīng)的常見原因（）A.輸入的溶液溫度過低B.輸液速度過快C.患者對藥物過敏D.輸液器污染答案：C。過敏反應(yīng)主要是由于患者對輸入的藥物或溶液中的某些成分過敏引起的。5.輕度過敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.紅斑答案：C。輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等，呼吸困難屬于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。6.當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液，皮下注射腎上腺素C.給予抗過敏藥物D.吸氧答案：B。發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，皮下注射腎上腺素0.5-1mg，這是首要的急救措施。7.靜脈炎的主要原因是（）A.輸入刺激性強(qiáng)的藥物B.輸液速度過快C.患者免疫力低下D.輸液時間過長答案：A。輸入刺激性強(qiáng)的藥物、溶液濃度過高、輸液時間過長等都可能導(dǎo)致靜脈炎，但主要原因是輸入刺激性強(qiáng)的藥物。8.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.肢體麻木D.有時伴有發(fā)熱答案：C。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有發(fā)熱，但一般不會出現(xiàn)肢體麻木。9.發(fā)生靜脈炎時，局部熱敷宜選用（）A.濕毛巾B.50%硫酸鎂溶液C.生理鹽水D.酒精答案：B。發(fā)生靜脈炎時，局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每日2-3次，每次20分鐘。10.空氣栓塞時，空氣進(jìn)入血液循環(huán)的途徑是（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案：A?？諝膺M(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。11.空氣栓塞的典型癥狀是（）A.呼吸困難、發(fā)紺B.胸痛、咳嗽C.眩暈、心悸D.頭痛、嘔吐答案：A。空氣栓塞的典型癥狀是病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。12.當(dāng)發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有空氣時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.加快輸液速度，將空氣擠入血管B.減慢輸液速度，觀察病情C.立即更換輸液器D.用手?jǐn)D壓輸液管，將空氣排出答案：C。當(dāng)發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有空氣時，應(yīng)立即更換輸液器，以防止空氣進(jìn)入血管。13.以下哪種情況不是導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴(yán)C.輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.患者對輸液器材質(zhì)過敏答案：D。發(fā)熱反應(yīng)的原因主要是輸入的溶液或藥物制品不純、輸液器消毒不嚴(yán)、輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等，患者對輸液器材質(zhì)過敏一般引起的是過敏反應(yīng)，而非發(fā)熱反應(yīng)。14.發(fā)生輸液反應(yīng)后，應(yīng)保留的物品不包括（）A.剩余溶液B.輸液器C.注射器D.患者的衣物答案：D。發(fā)生輸液反應(yīng)后，應(yīng)保留剩余溶液、輸液器、注射器等，以便進(jìn)行檢測和查找原因，患者的衣物一般不需要保留。15.對于發(fā)熱反應(yīng)的患者，體溫在38.5℃以下時，可采取的措施是（）A.給予退燒藥B.物理降溫C.繼續(xù)觀察，暫不處理D.停止輸液答案：C。體溫在38.5℃以下時，可先繼續(xù)觀察，暫不處理，讓患者多飲水，以緩解癥狀。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCDE。以上選項均為常見的輸液反應(yīng)。2.發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴(yán)C.輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.患者自身免疫力低下E.輸入的溶液溫度過低答案：ABC。發(fā)熱反應(yīng)主要是由于輸入的溶液或藥物制品不純、輸液器消毒不嚴(yán)、輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等導(dǎo)致致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)引起的，患者自身免疫力低下不是發(fā)熱反應(yīng)的直接原因，輸入溶液溫度過低一般不會引起發(fā)熱反應(yīng)。3.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.過敏性休克E.惡心、嘔吐答案：ABCD。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等，惡心、嘔吐不是過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。4.靜脈炎的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇合適的靜脈C.避免輸入刺激性強(qiáng)的藥物D.控制輸液速度E.定期更換輸液部位答案：ABCDE。以上措施均有助于預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。5.空氣栓塞的預(yù)防措施有（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中密切觀察C.加壓輸液時專人守護(hù)D.及時更換輸液瓶E.拔針后按壓時間足夠答案：ABCD。輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣、輸液過程中密切觀察、加壓輸液時專人守護(hù)、及時更換輸液瓶等可預(yù)防空氣栓塞，拔針后按壓時間足夠主要是為了防止出血，與空氣栓塞的預(yù)防無關(guān)。6.發(fā)生輸液反應(yīng)后，正確的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.保留剩余溶液和輸液器D.對癥處理E.記錄患者的反應(yīng)和處理過程答案：ABCDE。發(fā)生輸液反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，保留剩余溶液和輸液器，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對癥處理，并記錄患者的反應(yīng)和處理過程。7.對于發(fā)熱反應(yīng)的患者，可采取的處理措施有（）A.減慢輸液速度B.物理降溫C.給予退燒藥D.停止輸液E.密切觀察體溫變化答案：ABCDE。對于發(fā)熱反應(yīng)的患者，可根據(jù)體溫情況減慢輸液速度、進(jìn)行物理降溫、給予退燒藥，必要時停止輸液，并密切觀察體溫變化。8.過敏反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.給予抗過敏藥物D.吸氧E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。過敏反應(yīng)的處理原則是立即停止輸液，皮下注射腎上腺素，給予抗過敏藥物、吸氧等，并密切觀察病情變化。9.靜脈炎的處理方法有（）A.停止在該部位輸液B.抬高患肢C.局部熱敷D.理療E.應(yīng)用抗生素答案：ABCDE。發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)停止在該部位輸液，抬高患肢，局部熱敷、理療，必要時應(yīng)用抗生素。10.循環(huán)負(fù)荷過重的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰C.胸悶、氣促D.心悸E.頭暈、頭痛答案：ABCD。循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰、胸悶、氣促、心悸等，頭暈、頭痛一般不是循環(huán)負(fù)荷過重的典型表現(xiàn)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述發(fā)熱反應(yīng)的識別和處理方法。識別：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可升高至39-40℃，嚴(yán)重者可達(dá)41℃，可伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。處理方法：-輕者可減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意保暖，觀察體溫變化。-重者應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗室作細(xì)菌培養(yǎng)。-對高熱患者給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予退燒藥、抗過敏藥物或激素等。-嚴(yán)密觀察患者的生命體征，做好記錄。2.簡述空氣栓塞的預(yù)防和處理措施。預(yù)防措施：-輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。-輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針。-加壓輸液、輸血時應(yīng)專人守護(hù)，防止空氣進(jìn)入。處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-嚴(yán)密觀察患者的生命體征，直至平穩(wěn)。四、案例分析題（20分）患者，女，50歲，因肺炎入院，遵醫(yī)囑給予輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心。1.該患者可能發(fā)生了什么輸液反應(yīng)？該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。根據(jù)患者在輸液過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，并伴有頭痛、惡心等癥狀，符合發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些處理措施？-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-保留剩余溶液和輸液器，送檢