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文檔簡介
心理咨詢會談記錄表模板在心理咨詢的專業(yè)實踐中,一份詳盡、規(guī)范的會談記錄不僅是咨詢過程的客觀見證,更是保障咨詢質(zhì)量、促進專業(yè)反思、維護倫理規(guī)范的重要工具。它承載著咨詢師與來訪者互動的核心信息,為后續(xù)咨詢方向的調(diào)整、個案概念化的深化以及必要時的專業(yè)督導提供了堅實依據(jù)。以下呈現(xiàn)的會談記錄表模板,旨在為心理咨詢師提供一個既符合專業(yè)標準,又具備實踐靈活性的記錄框架。一、來訪者基本信息與會談背景1.1來訪者基本信息*姓名:(通常使用化名以保護隱私,若機構(gòu)有統(tǒng)一編號系統(tǒng)可一并記錄)*性別:*出生年月:*婚姻狀況:*教育程度:*職業(yè)/學生(年級):*聯(lián)系方式:(確保至少一種可靠的緊急聯(lián)系方式,注明保密程度)*首次咨詢?nèi)掌冢?個案編號:(如有)1.2會談基本信息*會談日期:年月日*會談時間:時分至時分(共計分鐘)*會談形式:□個體咨詢□伴侶咨詢□家庭咨詢□團體咨詢(注明團體名稱)*會談地點:□咨詢室(編號)□線上平臺(注明平臺)□其他(說明)*咨詢師:*會談次數(shù):第次二、會談主題與目標*本次會談主題:(簡述來訪者提出的核心議題或咨詢師與來訪者共同確定的討論焦點,例如:“探討近期工作壓力引發(fā)的焦慮情緒及應對方式”、“處理與伴侶的溝通沖突”)*本次會談目標:(基于會談主題,明確期望達成的具體、可觀察的結(jié)果,可包括來訪者層面和咨詢師層面。例如:“幫助來訪者識別焦慮的主要觸發(fā)點”、“協(xié)助來訪者探索至少兩種新的壓力應對策略”、“進一步建立和鞏固咨詢關(guān)系”)三、會談過程與內(nèi)容紀要(本部分是記錄的核心,應客觀、連貫地呈現(xiàn)會談的主要脈絡和關(guān)鍵互動。避免逐字逐句記錄,而應提煉要點,關(guān)注來訪者的核心表達、情緒反應及咨詢師的主要回應與干預。)*3.1來訪者主訴與主要內(nèi)容:*來訪者開場提及的主要問題、感受、想法或事件。*關(guān)鍵的情緒體驗描述(如:悲傷、憤怒、無助、喜悅等)及其強度(可使用情緒詞匯或來訪者自述的比喻)。*重要的認知內(nèi)容,包括自動化思維、核心信念的線索、對事件的解釋等。*相關(guān)的行為表現(xiàn)或行為模式描述。*來訪者提及的重要生活事件、人際關(guān)系互動細節(jié)。*(記錄示例:來訪者首先談到上周與同事發(fā)生的一次沖突,言語間情緒激動,聲音提高,雙手握拳,稱“感覺自己被誤解和輕視,當時非常憤怒,忍不住反駁了幾句”。隨后表達了對此事的持續(xù)擔憂,擔心影響同事關(guān)系,“這幾天都睡不好,一直在想當時是不是太沖動了”。)*3.2咨詢師的主要回應與干預:*主要的傾聽技術(shù)運用(如:共情回應、內(nèi)容反映、情感反映、澄清、具體化)。*所采用的咨詢技術(shù)或方法(如:提問方式、解釋、面質(zhì)、自我表露、角色扮演、行為激活建議等)。*針對來訪者議題所做的概念化解釋(如適用,且為來訪者所理解和接受的部分)。*(記錄示例:咨詢師首先共情回應了來訪者被誤解后的憤怒與委屈感(“聽起來當時那種不被理解的感覺一定讓你非常難受”)。隨后通過開放式提問(“能具體談談當時沖突是如何發(fā)生的嗎?”)引導來訪者詳細描述事件經(jīng)過,并運用具體化技術(shù)澄清了幾個關(guān)鍵節(jié)點。在來訪者情緒稍緩后,與來訪者一同探討了其對“沖突”的自動化想法。)*3.3會談中的重要轉(zhuǎn)折或進展:*來訪者認知、情緒或行為上出現(xiàn)的明顯變化或領(lǐng)悟。*咨詢關(guān)系中發(fā)生的重要互動或變化。*未預期到的情況及其處理。四、主要評估與分析(本部分體現(xiàn)咨詢師的專業(yè)判斷和個案概念化能力,是基于會談內(nèi)容的主觀分析與整合,需與客觀記錄區(qū)分開。)*4.1情緒狀態(tài)評估:來訪者在會談中的主要情緒基調(diào),情緒的穩(wěn)定性、強度及表達方式,與上次會談相比的變化。*4.2認知功能評估:來訪者的思維清晰度、邏輯性、注意力、記憶力,以及核心認知模式的呈現(xiàn)。*4.3行為模式分析:來訪者在描述問題及與咨詢師互動中展現(xiàn)的典型行為反應模式。*4.4問題性質(zhì)與嚴重程度評估:對當前主要問題的性質(zhì)、可能的成因、維持因素及對來訪者社會功能影響的初步判斷。*4.5咨詢關(guān)系評估:來訪者對咨詢師的信任度、合作意愿、卷入程度,以及咨詢同盟的質(zhì)量。*4.6來訪者的優(yōu)勢與資源:識別來訪者自身具備的strengths(優(yōu)勢)、支持系統(tǒng)及可利用的資源。五、后續(xù)計劃與建議*5.1下次會談計劃:*初步確定的下次會談時間:年月日時分*下次會談的初步主題/焦點:(基于本次會談進展和來訪者需求共同商定)*(示例:下次會談將進一步探討來訪者在人際沖突中的應對模式,并嘗試練習新的溝通技巧。)*5.2給來訪者的家庭作業(yè)/實踐建議:(具體、明確、可行,與會談目標相關(guān),并說明完成方式和意義)*(示例:1.記錄一周內(nèi)引發(fā)焦慮情緒的事件及當時的想法、情緒和行為反應;2.每天進行15分鐘的深呼吸放松練習,記錄練習前后的情緒變化。)*5.3咨詢師需完成的工作:(如:查閱相關(guān)文獻、與督導討論、完善個案概念化、準備特定干預方案等)六、其他重要事項與備注*會談中觀察到的任何值得注意的非言語行為(如持續(xù)的身體不適、異常的情緒波動等)。*關(guān)于保密限制的討論或提醒(如適用)。*來訪者提及的可能存在的自傷、自殺或傷人風險及處理情況(需詳細記錄評估過程、干預措施及上報情況)。*轉(zhuǎn)介建議或與其他服務提供者的協(xié)調(diào)(如適用)。*任何其他與個案相關(guān)的、需要記錄的特殊信息。---咨詢師簽名:___________記錄完成日期:____年__月__日關(guān)于會談記錄的幾點說明與建議:1.尊重與保密:會談記錄包含來訪者的高度敏感信息,必須嚴格遵守保密原則,妥善保管,僅限授權(quán)人員查閱。電子記錄需注意數(shù)據(jù)安全。2.及時性:盡量在會談結(jié)束后盡快完成記錄,以保證信息的準確性和完整性。3.客觀性與主觀性平衡:“會談過程與內(nèi)容紀要”部分應力求客觀,準確反映事實;“主要評估與分析”部分則是咨詢師主觀專業(yè)判斷的體現(xiàn),需清晰區(qū)分。4.簡潔明了:語言應專業(yè)、精煉,避免冗余和無關(guān)細節(jié),突出核心信息。5.個體化與靈活性:此模板為通用框架,咨詢師可根據(jù)自身流派特點、來訪者問題性
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