2025年手衛(wèi)生知識試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“手衛(wèi)生的五個時刻”不包括以下哪項？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.患者出院后2.醫(yī)務人員在進行以下哪種操作時，必須使用流動水洗手而非速干手消毒劑？A.靜脈穿刺前B.接觸患者血液后手部有明顯污染物C.為糖尿病患者測量血糖前D.從患者床旁整理病歷后3.七步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是？A.一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行B.掌心相對，手指交叉沿指縫相互搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心旋轉搓擦，交換進行D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行4.根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應不超過？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm25.關于外科手消毒的描述，錯誤的是？A.應先進行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒范圍應覆蓋雙手、前臂并延長至肘部以上10cmC.消毒后雙手應保持低位，避免下垂D.消毒完成后若接觸無菌物品前手部被污染，需重新消毒6.速干手消毒劑的主要有效成分是？A.苯扎溴銨B.葡萄糖酸氯己定C.乙醇（含量60%-95%）D.過氧乙酸7.以下哪種情況屬于“接觸患者后”需要進行手衛(wèi)生的場景？A.為患者鋪床時接觸了床單B.給患者發(fā)放口服藥后C.從患者床頭柜上拿取血壓計后D.為患者更換引流袋時接觸了引流管口周圍皮膚8.某護士在為HIV感染者進行靜脈注射后，手套未破損，下一步應采取的手衛(wèi)生措施是？A.直接使用速干手消毒劑消毒B.先脫手套，再流動水洗手+手消毒C.脫手套后僅流動水洗手D.無需手衛(wèi)生，因手套未破損9.手衛(wèi)生依從性的計算公式是？A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.實際執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%10.關于手衛(wèi)生設施的要求，錯誤的是？A.流動水洗手池應采用非手觸式開關B.干手物品應一人一用，避免交叉污染C.肥皂應保持干燥，盛放容器應定期清潔消毒D.速干手消毒劑應放置在治療車頂部，方便拿取11.醫(yī)務人員在以下哪種情況下，手衛(wèi)生的重點是清除或殺滅暫居菌？A.外科手消毒B.衛(wèi)生手消毒C.流動水洗手D.以上均是12.某新生兒科護士為早產(chǎn)兒進行臍部護理前，手部無可見污染，應選擇？A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.先洗手再消毒D.無需手衛(wèi)生13.七步洗手法的總時間應不少于？A.5秒B.15秒C.40秒D.2分鐘14.關于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的是？A.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位無需重復手衛(wèi)生C.速干手消毒劑開瓶后使用期限不超過30天D.外科手消毒后可以直接觸摸患者周圍環(huán)境15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，正確的操作是？A.采樣時間為手衛(wèi)生后立即進行B.采樣區(qū)域為雙手的手掌面C.棉拭子只需涂抹指尖和指縫D.采樣后需在6小時內(nèi)送檢16.以下哪種疾病的傳播與手衛(wèi)生不良直接相關？A.普通感冒（鼻病毒）B.肺結核（結核分枝桿菌）C.醫(yī)院獲得性肺炎（多重耐藥菌）D.流行性腮腺炎（腮腺炎病毒）17.外科手消毒時，應避免的行為是？A.修剪指甲并去除甲緣下積垢B.使用抗菌皂液清洗C.消毒過程中揉搓至肘部后再返回手部D.消毒后用無菌巾從手向肘部擦干18.某急診科護士在搶救患者時，連續(xù)為3名外傷患者進行傷口包扎，正確的手衛(wèi)生操作是？A.接觸第1名患者前洗手，接觸第2、3名患者前僅消毒B.每接觸1名患者后均進行手衛(wèi)生C.全部操作完成后統(tǒng)一洗手D.佩戴手套操作，無需手衛(wèi)生19.手衛(wèi)生的核心目的是？A.保持手部清潔美觀B.降低醫(yī)院感染發(fā)生率C.減少護士工作時間D.符合醫(yī)院管理要求20.關于速干手消毒劑的使用，錯誤的是？A.取液量應覆蓋雙手所有表面B.揉搓至手部干燥后完成C.可以用于處理大量血液污染后的手衛(wèi)生D.對乙醇過敏者應選擇其他成分的手消毒劑二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜、呼叫按鈕）后無需進行手衛(wèi)生。（）2.衛(wèi)生手消毒可以在手部有可見污染物時使用。（）3.七步洗手法中“搓洗手腕”是獨立步驟。（）4.外科手消毒后，若手套破損需立即更換手套，無需重新消毒。（）5.手衛(wèi)生依從性低是導致醫(yī)院感染的重要原因之一。（）6.速干手消毒劑的消毒效果優(yōu)于流動水洗手。（）7.醫(yī)務人員指甲長度不應超過指尖2mm。（）8.接觸患者體液后，即使戴了手套，脫手套后仍需手衛(wèi)生。（）9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣棉拭子應在含相應中和劑的無菌洗脫液中震蕩洗脫。（）10.為多重耐藥菌感染患者護理后，手衛(wèi)生應選擇含醇類的速干手消毒劑。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“手衛(wèi)生的五個時刻”的具體內(nèi)容，并舉例說明其中兩個時刻的應用場景。2.請對比“衛(wèi)生手消毒”與“外科手消毒”的區(qū)別（從目的、操作步驟、消毒范圍、細菌菌落標準等方面回答）。3.七步洗手法的具體步驟是什么？請用文字描述每一步的操作要點，并說明總時間要求。4.列舉手衛(wèi)生效果不佳的常見原因（至少5項），并提出針對性改進措施。5.某ICU護士在為患者進行氣管插管操作前，發(fā)現(xiàn)速干手消毒劑已用完，此時應如何處理？請說明依據(jù)。四、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科，護士小王今日的工作流程如下：8:00進入病房，為患者張某（肺炎）測量體溫（接觸患者皮膚）；8:15到治療室配藥（未戴手套，接觸治療盤）；8:30為患者李某（糖尿?。╈o脈注射胰島素（戴手套操作，手套未破損）；8:45協(xié)助患者王某（多重耐藥菌感染）翻身，接觸其背部皮膚；9:00整理患者床旁桌（接觸床頭柜）；9:10為新入院患者趙某測量血壓（接觸患者手臂）。問題：1.請指出小王在上述流程中需要執(zhí)行手衛(wèi)生的所有時刻（需對應具體時間點和場景）。2.針對接觸多重耐藥菌感染患者王某的場景，說明手衛(wèi)生的特殊要求。參考答案一、單項選擇題1.D（患者出院后不屬于五個時刻）2.B（手部有明顯污染物時必須流動水洗手）3.C（指背搓洗的正確方法）4.B（衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2）5.C（消毒后雙手應保持高位，避免下垂污染）6.C（速干手消毒劑主要成分為60%-95%乙醇）7.D（接觸患者皮膚屬于“接觸患者后”）8.B（接觸血液后需脫手套并洗手+消毒）9.A（依從性=實際執(zhí)行/應執(zhí)行×100%）10.D（速干手消毒劑應放置在操作區(qū)域附近，而非高處）11.B（衛(wèi)生手消毒重點清除暫居菌）12.B（無可見污染時可用速干手消毒劑）13.C（七步洗手法總時間≥40秒）14.C（速干手消毒劑開瓶后使用期≤30天）15.A（采樣時間為手衛(wèi)生后立即進行）16.C（醫(yī)院獲得性肺炎與手衛(wèi)生直接相關）17.C（外科手消毒應從手向肘部揉搓，避免返回）18.B（每接觸1名患者后均需手衛(wèi)生）19.B（核心目的是降低醫(yī)院感染）20.C（大量血液污染需先洗手再消毒）二、判斷題1.×（接觸周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生）2.×（手部有可見污染時應先洗手）3.×（七步洗手法無獨立“手腕”步驟，需在各步驟中覆蓋）4.×（手套破損需重新消毒）5.√（依從性低是醫(yī)院感染重要原因）6.×（兩者適用場景不同，無絕對優(yōu)劣）7.√（指甲長度≤指尖2mm）8.√（脫手套后仍需手衛(wèi)生）9.√（需用中和劑洗脫）10.√（醇類消毒劑對多重耐藥菌有效）三、簡答題1.五個時刻：①接觸患者前（如為患者測量血壓前）；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺前）；③接觸患者體液后（如為患者吸痰后）；④接觸患者后（如為患者翻身接觸皮膚后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床頭柜后）。舉例：清潔/無菌操作前——為患者進行導尿操作前需手衛(wèi)生；接觸患者體液后——為嘔血患者清理嘔吐物后需手衛(wèi)生。2.區(qū)別：-目的：衛(wèi)生手消毒為清除或殺滅暫居菌，預防交叉感染；外科手消毒為清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，預防手術部位感染。-操作步驟：衛(wèi)生手消毒只需使用速干手消毒劑；外科手消毒需先外科洗手（用抗菌皂液清洗雙手、前臂至肘部），再用手消毒劑。-消毒范圍：衛(wèi)生手消毒為雙手；外科手消毒為雙手、前臂至肘部以上10cm。-細菌標準：衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。3.七步洗手法步驟：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥立：指尖并攏在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦腕：揉搓手腕，交換進行?？倳r間≥40秒。4.常見原因及改進措施：①手衛(wèi)生意識薄弱——加強培訓，定期考核；②手衛(wèi)生設施不足（如治療車未配備速干手消毒劑）——增加設施覆蓋（每床單元旁放置消毒劑）；③操作繁忙時遺漏——設置提醒標識（如治療車貼手衛(wèi)生提示卡）；④對消毒劑刺激性敏感——更換溫和型手消毒劑；⑤錯誤認為戴手套可替代手衛(wèi)生——通過案例教育糾正誤區(qū)。5.處理措施：立即改用流動水洗手+衛(wèi)生手消毒（如無速干手消毒劑，可用肥皂/皂液洗手后自然干燥或使用一次性干手紙）。依據(jù)：《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，當手衛(wèi)生設施無法使用速干手消毒劑時，應使用流動水洗手作為替代，確保清除手部污染物和部分微生物，降低感染風險。四、案例分析題1.需要執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻：-8:00接觸患者張某皮膚后（接觸患者后）；-8:15配藥前（清潔/無菌操作前）；-8:30脫手套后（接觸患者體液后，靜脈注射屬于無菌操