第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年醫(yī)學(xué)護(hù)理試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡，其最易發(fā)生的部位是（）

A.肩胛部

B.腰骶部

C.膝關(guān)節(jié)

D.足跟部

2.評(píng)估老年癡呆患者認(rèn)知功能時(shí)，常用的量表是（）

A.長(zhǎng)春營(yíng)養(yǎng)評(píng)定量表

B.Mini-MentalStateExamination（MMSE）

C.疼痛數(shù)字評(píng)分法

D.療效評(píng)定量表

3.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是（）

A.空腹血糖≤6.1mmol/L

B.餐后2小時(shí)血糖≤8.0mmol/L

C.HbA1c≤7.0%

D.以上都是

4.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于高危因素？（）

A.視力模糊

B.血壓正常

C.獨(dú)立行走

D.睡眠充足

5.老年患者便秘的護(hù)理措施中，以下錯(cuò)誤的是（）

A.鼓勵(lì)每日飲水2000mL

B.適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩

C.長(zhǎng)期使用瀉藥

D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維

6.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為（）

A.收縮壓≤120mmHg

B.收縮壓≤140mmHg

C.舒張壓≤80mmHg

D.以上都是

7.老年患者發(fā)生尿路感染時(shí)，首選的抗生素選擇需考慮（）

A.藥物腎毒性

B.藥物肝毒性

C.藥物胃腸道反應(yīng)

D.以上都是

8.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因是（）

A.攝入不足

B.消化吸收障礙

C.活動(dòng)量過(guò)大

D.以上都是

9.老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.肝功能

B.腎功能

C.血常規(guī)

D.以上都是

10.老年患者心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)做法最不合適？（）

A.鼓勵(lì)家屬陪伴

B.避免與患者爭(zhēng)論

C.強(qiáng)制患者參加集體活動(dòng)

D.建立信任關(guān)系

11.老年患者發(fā)生髖部骨折后，早期康復(fù)訓(xùn)練的首選是（）

A.掛拐行走

B.床上肢體活動(dòng)

C.主動(dòng)負(fù)重訓(xùn)練

D.關(guān)節(jié)置換手術(shù)

12.老年患者皮膚干燥的護(hù)理中，以下正確的是（）

A.頻繁使用堿性肥皂

B.每日擦身2-3次

C.空調(diào)房?jī)?nèi)濕度控制在40%-50%

D.洗澡水溫過(guò)高

13.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）

A.減少探視

B.避免夜間刺激

C.強(qiáng)制約束

D.立即使用鎮(zhèn)靜藥

14.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，其機(jī)制主要是（）

A.神經(jīng)支配喪失

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.活動(dòng)減少

D.激素水平下降

15.老年患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，以下錯(cuò)誤的是（）

A.臥床休息

B.抬高患肢

C.持續(xù)使用彈力襪

D.長(zhǎng)期使用抗凝藥

16.老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，傷口換藥前需進(jìn)行（）

A.清潔消毒

B.碘伏消毒

C.酒精消毒

D.以上都是

17.老年患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.血糖

B.血壓

C.骨密度

D.以上都是

18.老年患者發(fā)生跌倒時(shí)，以下錯(cuò)誤的做法是（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識(shí)

C.檢查有無(wú)外傷

D.記錄跌倒原因

19.老年患者發(fā)生誤吸時(shí)，首要的急救措施是（）

A.拍背

B.暢通氣道

C.使用呼吸機(jī)

D.注射藥物

20.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部感染，其主要原因是（）

A.肺部解剖結(jié)構(gòu)改變

B.免疫功能下降

C.活動(dòng)減少

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）

A.體重下降

B.皮膚干燥

C.記憶力減退

D.活動(dòng)能力下降

22.老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪些屬于高危因素？（）

A.長(zhǎng)期臥床

B.皮膚潮濕

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.使用鎮(zhèn)靜藥

23.老年患者發(fā)生尿路感染時(shí)，以下哪些癥狀需警惕？（）

A.尿頻

B.尿急

C.腰痛

D.發(fā)熱

24.老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.肝功能

B.腎功能

C.血壓

D.心率

25.老年患者心理護(hù)理中，以下哪些做法有助于改善情緒？（）

A.鼓勵(lì)家屬陪伴

B.提供心理疏導(dǎo)

C.強(qiáng)制患者參加集體活動(dòng)

D.建立信任關(guān)系

26.老年患者發(fā)生髖部骨折后，早期康復(fù)訓(xùn)練包括（）

A.床上肢體活動(dòng)

B.掛拐行走

C.主動(dòng)負(fù)重訓(xùn)練

D.關(guān)節(jié)置換手術(shù)

27.老年患者皮膚干燥的護(hù)理中，以下哪些措施正確？（）

A.使用保濕霜

B.每日擦身2-3次

C.空調(diào)房?jī)?nèi)濕度控制在40%-50%

D.避免頻繁洗澡

28.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，以下哪些做法錯(cuò)誤？（）

A.減少探視

B.避免夜間刺激

C.強(qiáng)制約束

D.立即使用鎮(zhèn)靜藥

29.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，其機(jī)制包括（）

A.神經(jīng)支配喪失

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.活動(dòng)減少

D.激素水平下降

30.老年患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，以下哪些措施正確？（）

A.臥床休息

B.抬高患肢

C.持續(xù)使用彈力襪

D.長(zhǎng)期使用抗凝藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡，其最易發(fā)生的部位是腰骶部。（）

32.老年癡呆患者認(rèn)知功能評(píng)估常用MMSE量表。（）

33.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為空腹血糖≤6.1mmol/L。（）

34.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，血壓正常不屬于高危因素。（）

35.老年患者便秘的護(hù)理措施中，長(zhǎng)期使用瀉藥是正確做法。（）

36.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為收縮壓≤140mmHg。（）

37.老年患者發(fā)生尿路感染時(shí)，首選的抗生素選擇需考慮藥物腎毒性。（）

38.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因是攝入不足。（）

39.老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肝功能。（）

40.老年患者心理護(hù)理中，強(qiáng)制患者參加集體活動(dòng)是正確做法。（）

41.老年患者發(fā)生髖部骨折后，早期康復(fù)訓(xùn)練的首選是主動(dòng)負(fù)重訓(xùn)練。（）

42.老年患者皮膚干燥的護(hù)理中，頻繁使用堿性肥皂是正確做法。（）

43.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，首選的護(hù)理措施是避免夜間刺激。（）

44.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，其機(jī)制主要是活動(dòng)減少。（）

45.老年患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，持續(xù)使用彈力襪是錯(cuò)誤做法。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，傷口換藥前需進(jìn)行________和________。

47.老年患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________、________和________。

48.老年患者發(fā)生跌倒時(shí)，以下錯(cuò)誤的做法是________。

49.老年患者發(fā)生誤吸時(shí)，首要的急救措施是________。

50.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部感染，其主要原因是________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)原因及護(hù)理措施。（10分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。（10分）

53.老年患者長(zhǎng)期使用止痛藥可能出現(xiàn)的副作用有哪些？如何預(yù)防？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：某老年患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部壓瘡，現(xiàn)傷口深度約1.5cm，周?chē)つw發(fā)紅，患者主訴疼痛。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，家屬護(hù)理知識(shí)不足。

問(wèn)題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（8分）

（2）提出該患者的護(hù)理措施（包括傷口處理、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、家屬教育等）。（10分）

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防要點(diǎn)。（7分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.D

4.A

5.C

6.D

7.A

8.D

9.D

10.C

11.B

12.C

13.A

14.C

15.D

16.D

17.D

18.A

19.B

20.D

解析：

1.B（腰骶部脂肪較少，肌肉薄弱，長(zhǎng)期受壓易發(fā)生壓瘡。）

2.B（MMSE量表是評(píng)估老年癡呆患者認(rèn)知功能的常用量表。）

3.D（老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)包括空腹血糖、餐后血糖和HbA1c。）

4.A（視力模糊屬于老年患者跌倒的高危因素。）

5.C（長(zhǎng)期使用瀉藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。）

6.D（老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)包括收縮壓和舒張壓。）

7.A（老年患者腎功能可能下降，需避免藥物腎毒性。）

8.D（營(yíng)養(yǎng)不良是老年患者常見(jiàn)的健康問(wèn)題。）

9.D（長(zhǎng)期使用止痛藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能、血壓等。）

10.C（強(qiáng)制患者參加集體活動(dòng)可能加重心理負(fù)擔(dān)。）

11.B（早期康復(fù)訓(xùn)練首選床上肢體活動(dòng)。）

12.C（適當(dāng)增加膳食纖維有助于皮膚保濕。）

13.A（減少探視可降低患者焦慮。）

14.C（活動(dòng)減少導(dǎo)致肌肉萎縮。）

15.D（長(zhǎng)期使用抗凝藥可能導(dǎo)致出血。）

16.D（傷口換藥前需清潔消毒。）

17.D（長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物需監(jiān)測(cè)血糖、血壓、骨密度。）

18.A（立即扶起可能導(dǎo)致二次損傷。）

19.B（暢通氣道是誤吸的首要急救措施。）

20.D（肺部感染是長(zhǎng)期臥床的常見(jiàn)并發(fā)癥。）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABD

25.ABD

26.ABC

27.ACD

28.CD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABCD（營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重下降、皮膚干燥、記憶力減退、活動(dòng)能力下降。）

22.ABCD（長(zhǎng)期臥床、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、使用鎮(zhèn)靜藥均增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。）

23.ABCD（尿頻、尿急、腰痛、發(fā)熱是尿路感染的常見(jiàn)癥狀。）

24.ABD（止痛藥需監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能、血壓。）

25.ABD（鼓勵(lì)家屬陪伴、提供心理疏導(dǎo)、建立信任關(guān)系有助于改善情緒。）

26.ABC（早期康復(fù)訓(xùn)練包括床上肢體活動(dòng)、掛拐行走、主動(dòng)負(fù)重訓(xùn)練。）

27.ACD（使用保濕霜、避免頻繁洗澡、空調(diào)房?jī)?nèi)濕度控制在40%-50%有助于皮膚保濕。）

28.CD（強(qiáng)制約束和立即使用鎮(zhèn)靜藥是錯(cuò)誤做法。）

29.ABCD（肌肉萎縮的機(jī)制包括神經(jīng)支配喪失、營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)減少、激素水平下降。）

30.ABCD（臥床休息、抬高患肢、持續(xù)使用彈力襪、長(zhǎng)期使用抗凝藥均有助于預(yù)防深靜脈血栓。）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×（正確應(yīng)為空腹血糖≤7.0mmol/L）

34.×（血壓異常屬于高危因素。）

35.×（長(zhǎng)期使用瀉藥不可取。）

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×（強(qiáng)制參加集體活動(dòng)可能加重心理負(fù)擔(dān)。）

41.×（早期康復(fù)訓(xùn)練首選床上肢體活動(dòng)。）

42.×（避免頻繁使用堿性肥皂。）

43.√

44.√

45.×（持續(xù)使用彈力襪有助于預(yù)防深靜脈血栓。）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.清潔消毒

47.血糖血壓骨密度

48.立即扶起患者

49.暢通氣道

50.肺部解剖結(jié)構(gòu)改變免疫功能下降活動(dòng)減少

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.答：

（1）壓瘡原因：

①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓；②皮膚潮濕（出汗、排泄物污染）；③營(yíng)養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)、維生素缺乏）；④感覺(jué)障礙（糖尿病等）；⑤護(hù)理不當(dāng)（翻身不及時(shí)）。

（2）護(hù)理措施：

①傷口處理：清潔消毒傷口，根據(jù)傷口深度選擇合適的敷料；

②皮膚護(hù)理：每日擦身，保持皮膚干燥，避免使用堿性肥皂；

③營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，必要時(shí)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)；

④家屬教育：指導(dǎo)家屬正確翻身、皮膚護(hù)理，定期評(píng)估壓瘡進(jìn)展。

52.答：

（1）風(fēng)險(xiǎn)因素：

①環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足）；②個(gè)人因素（視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)）；③藥物因素（鎮(zhèn)靜藥、降壓藥導(dǎo)致頭暈）；④心理因素（焦慮、抑郁）。

（2）預(yù)防措施：

①環(huán)境改造：保持地面干燥，增加扶手，改善照明；

②個(gè)人防護(hù)：定期評(píng)估步態(tài)，使用助行器；

③藥物管理：避免使用易導(dǎo)致頭暈的藥物，必要時(shí)調(diào)整劑量；

④心理支持：鼓勵(lì)患者參與活動(dòng)，減少焦慮情緒。

53.答：

（1）副作用：

①肝腎功能損害；②胃腸道反應(yīng)（惡心、便秘）；③依賴(lài)性；④興奮或嗜睡。

（2）預(yù)防措施：

①定期監(jiān)測(cè)肝腎功能；

②小劑量起始，逐漸加量；

③合理選擇藥物（如選擇長(zhǎng)效、低副作用藥物）；

④患者及家屬需了解藥物副作用，及時(shí)報(bào)告異常情況。

六、案例分析題（共25分）

（1）原因分析：

①長(zhǎng)期臥床：導(dǎo)致骶尾部持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙；

②皮膚干燥：減少皮膚彈性，易破損；

③營(yíng)