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文檔簡介

(單位)聚集性嘔吐腹瀉(痛)病例登記表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

序號,姓名,性別,年齡,職業(yè),聯(lián)系方式,科室,"發(fā)病時(shí)間

(精確到小時(shí))",癥狀,,,,,,,,,,進(jìn)食飲水,,,,,,病例信息來源,,,,實(shí)驗(yàn)室檢測,,就診信息,,,,,"痊愈時(shí)間

(精確到小時(shí))"

,,,,,,,,發(fā)熱(℃),惡心,嘔吐,,,腹瀉,,,腹痛,其它,進(jìn)食史,,,在院飲水史,,其它,晨檢,因病追蹤,醫(yī)院,群眾舉報(bào),采樣時(shí)間,檢測結(jié)果,醫(yī)院名稱,就診時(shí)間,診斷,"WBC

(血或大便)*109",是否住院,

,,,,,,,,,,是否嘔吐,嘔吐次數(shù),嘔吐地點(diǎn),是否腹瀉,腹瀉次數(shù),大便性狀,,,食堂,定制外賣,小賣部,自燒開水,桶裝水,,,,,,,,,,,,,

1,劉美君,女,34歲,護(hù)士心血管二科,2025.4.201:05,,,,,,是,3,水樣糞渣,是,,是,,,,是,,,,,,,,未就診,,,,否,

2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

備注:1.腹瀉次數(shù)與嘔吐次數(shù),填寫發(fā)病后連續(xù)24小時(shí)內(nèi)最多次數(shù);2.癥狀、進(jìn)食情況、信息來源以“√”“×”描述;3.大便性狀包括水樣、粘液、膿血便,如有其它改變需注明。4.發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、痊愈時(shí)間精確到小時(shí);5.進(jìn)食情況可根據(jù)實(shí)際情況,作相應(yīng)調(diào)整。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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