2024年專升本醫(yī)學綜合考試題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.輸尿管結石可導致【】A、腎小球毛細血管血壓降低B、腎小囊內壓升高C、腎小球濾過率增高D、血漿膠體滲透壓升高E、腎小球濾過率不變正確答案：B答案解析：輸尿管結石可引起尿路梗阻，導致腎小囊內壓升高，使有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低。而不會導致腎小球毛細血管血壓降低、腎小球濾過率增高、血漿膠體滲透壓升高，腎小球濾過率也不是不變，而是會改變。所以答案選B。2.對胸骨角敘述不正確的是()A、是計數(shù)肋骨順序的主要標志B、相當于第4胸椎下緣水平C、是計數(shù)肋間隙順序的主要標志D、兩側分別與左右第3肋軟骨連接E、標志支氣管分叉正確答案：D答案解析：胸骨角兩側分別與左右第2肋軟骨連接，而不是第3肋軟骨，它是計數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標志，標志支氣管分叉，相當于第4胸椎下緣水平。3.下列選項中，屬于中耳的結構是【】A、前庭B、乳突小房C、耳蝸D、半規(guī)管E、球囊正確答案：B答案解析：中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成。球囊、耳蝸、前庭、半規(guī)管都屬于內耳的結構。4.單個毛囊及皮質腺的急性化膿性感染稱()A、急性淋巴管炎B、癰C、丹毒D、癤E、急性蜂窩織炎正確答案：D答案解析：癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。急性淋巴管炎是致病菌從皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。5.胃穿孔A、左膘部皮膚呈暗灰藍色B、腹部柔韌有抵抗力C、前腹壁水平明顯低下，肋弓和恥骨聯(lián)合顯露D、腹部靜脈迂曲變粗，顯而易見E、腹壁明顯緊張，強直如木板正確答案：E答案解析：胃穿孔時由于胃內容物外溢，刺激腹膜，可導致腹壁明顯緊張，強直如木板，稱為板狀腹。6.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量脂肪滴，下列哪項可除外()A、胰腺炎B、胰管結石C、嬰兒腹瀉D、慢性腸炎E、以上均錯正確答案：D7.休克患者為改善循環(huán)通常采用的體位是()A、平臥位，下肢屈曲B、頭低腳高位，下肢抬高15?！?0。C、側臥位，下肢屈曲D、頭和軀干抬高20?！?0。，下肢拾高15?！?0。E、頭和軀干抬高10?！?0。，下肢抬高25。～35。正確答案：D答案解析：休克患者為改善循環(huán)通常采用頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的體位，這樣可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。8.頭臂靜脈由以下哪兩種靜脈匯合而成?()A、左、右頭臂靜脈B、頸外靜脈與鎖骨下靜脈C、鎖骨下靜脈與頭靜脈D、頸外靜脈與頸內靜脈E、鎖骨下靜脈與頸內靜脈正確答案：E答案解析：頭臂靜脈主要由鎖骨下靜脈與頸內靜脈在胸鎖關節(jié)后方匯合而成。頸外靜脈主要收集頭皮和面部的靜脈血，與頭臂靜脈的形成無關；左右頭臂靜脈是頭臂靜脈形成后的結構；頭靜脈主要收集上肢淺層的靜脈血，與頭臂靜脈形成無關。9.對診斷甲狀腺功能亢進癥最有價值的體征是()。A、脈壓增大伴心動過速B、甲狀腺腫大并可觸及動脈搏動C、甲狀腺腫大伴頸前淋巴結腫大D、甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣E、甲狀腺腫大伴血管雜音正確答案：E答案解析：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺血流增多，可出現(xiàn)甲狀腺腫大伴血管雜音，此體征對診斷甲亢最有價值。甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣為Ⅱ度腫大，不能特異性診斷甲亢；脈壓增大伴心動過速可見于多種情況，并非甲亢特有；甲狀腺腫大并可觸及動脈搏動也可見于其他甲狀腺疾病；甲狀腺腫大伴頸前淋巴結腫大不一定就是甲亢。所以最有價值的體征是甲狀腺腫大伴血管雜音。10.氣管向健側移位，提示的疾病是()。A、大量胸腔積液B、支氣管擴張癥C、肺不張D、胸主動脈瘤E、肺氣腫正確答案：A答案解析：大量胸腔積液時，胸腔內壓力升高，可將氣管推向健側。支氣管擴張癥一般不會導致氣管移位；肺氣腫主要是肺組織過度充氣，一般也不會引起氣管移位；肺不張時氣管向患側移位；胸主動脈瘤可壓迫氣管等引起氣管移位，但一般不是向健側，多根據(jù)瘤體位置等有不同表現(xiàn)，主要是壓迫癥狀而非典型的向健側移位。11.房室瓣開放見于()A、等容舒張期初B、等容收縮期末C、等容收縮期初D、心室收縮期初E、等容舒張期末正確答案：E答案解析：等容舒張期末，心室容積迅速減小，室內壓急劇下降，當室內壓低于房內壓時，房室瓣開放，血液由心房流入心室。12.注入右淋巴導管的淋巴干是【】A、右腰干B、左腰干C、左支氣管縱隔干D、右支氣管縱隔干E、腸干正確答案：D答案解析：右淋巴導管主要收納右上肢、右半頭頸、右肺、右半心、右半胸壁、右膈和肝右葉的淋巴，其注入的淋巴干包括右支氣管縱隔干。左支氣管縱隔干注入胸導管；左腰干、右腰干和腸干都注入胸導管。13.體檢時發(fā)現(xiàn)肝濁音界位于右長四間，下更哪一種情況可除外A、重癥肝炎B、肝膿腫C、右肺纖維化D、右下肺不張E、腹部脹氣正確答案：A答案解析：重癥肝炎時肝臟實質細胞廣泛受損，肝臟體積縮小，肝濁音界通?？s小而不是位置改變，所以可除外。肝膿腫、右肺纖維化、右下肺不張、腹部脹氣等情況均可能導致肝濁音界位置變化，故不選B、C、D、E。14.腎囊封閉時藥物注入()A、腎筋膜后層的深面B、腎筋膜C、纖維囊D、腎筋膜前層與壁腹膜之間E、脂肪囊正確答案：E答案解析：腎囊封閉是將藥物注入脂肪囊內，脂肪囊對腎起彈性墊的保護作用。纖維囊為腎實質表面的一層致密結締組織膜，與腎實質結合緊密，不易注入藥物；腎筋膜分前、后兩層，包繞腎和腎上腺等，腎囊封閉不注入此處；腎筋膜前層與壁腹膜之間的區(qū)域并非腎囊封閉藥物注入部位。15.02與Hb結合將促使C02釋放稱作()A、波爾效應B、何爾登效應C、氧離曲線右移D、Hb氧飽和度E、氧離曲線左移正確答案：A16.腎性水腫的特點是()。A、下垂部水腫明顯，伴頸靜脈怒張B、腹水突出，伴黃疸、低蛋白血癥C、全身水腫，伴消瘦、貧血D、水腫從眼瞼開始，伴高血壓E、脛前水腫，伴多汗、腹瀉正確答案：D答案解析：腎性水腫的特點是早期多從眼瞼、顏面部開始，以后發(fā)展為全身性水腫。同時腎性水腫常伴有高血壓，這是由于腎臟疾病導致水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等引起血壓升高。而選項A描述的是心源性水腫特點；選項B描述的是肝源性水腫特點；選項C描述的是營養(yǎng)不良性水腫特點；選項E描述的情況不符合常見水腫類型特點。17.在胃液中可激活胃蛋白酶原、促進小腸吸收鐵和鈣的成分是()。A、黏液B、鹽酸C、內因子D、碳酸E、維生素B12正確答案：B答案解析：鹽酸可激活胃蛋白酶原使其轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，還能促進小腸對鐵和鈣的吸收。黏液主要起保護胃黏膜的作用；內因子可促進維生素B12的吸收；碳酸在胃內作用不涉及這些；維生素B12本身不是促進鐵和鈣吸收的成分。18.發(fā)生于皮下組織內、有明顯壓縮性的是()。A、脂肪瘤B、腱鞘囊腫C、表皮樣囊腫D、皮脂腺囊腫E、蔓狀血管瘤正確答案：E19.肺動脈口開口部位是()。A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、左心耳正確答案：D答案解析：肺動脈口位于右心室的肺動脈圓錐處，右心室的血液由此流入肺動脈干。20.女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽3天就診。實驗室檢查：WBC3.5×109/L，Hb120g/L，RBC3.5×1012/L，Pitl00×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.010。最可能的診斷是()。A、大葉性肺炎B、上呼吸道感染C、敗血癥D、白血病E、再生障礙性貧血正確答案：B答案解析：上呼吸道感染是較為常見的疾病，可引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀。該患者僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，血常規(guī)中白細胞輕度降低，血紅蛋白、紅細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞大致正常，考慮上呼吸道感染可能性大。大葉性肺炎多有典型的影像學表現(xiàn)及較明顯的全身癥狀等；敗血癥病情多較嚴重，常有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀；白血病常有貧血、出血、感染及浸潤等一系列表現(xiàn)，血常規(guī)會有明顯異常；再生障礙性貧血全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞常降低。故綜合考慮最可能是上呼吸道感染。21.與陰道后穹相鄰的間隙是()。A、直腸子宮陷凹B、卵巢窩C、直腸膀胱陷凹D、膀胱子宮陷凹E、坐骨肛門窩正確答案：A答案解析：直腸子宮陷凹是女性盆腔最低部位，與陰道后穹緊密相鄰，當盆腔有積液時，可經陰道后穹穿刺抽取積液進行檢查等。而直腸膀胱陷凹是男性盆腔的結構；膀胱子宮陷凹位置不如直腸子宮陷凹與陰道后穹關系緊密；坐骨肛門窩位于肛管兩側；卵巢窩在髂內、外動脈起始部之間的夾角處，均與陰道后穹不相鄰。22.膽總管和胰管匯合后的開口部位是()。A、十二指腸降部B、十二指腸水平部C、十二指腸升部D、十二指腸空腸曲E、十二指腸上部正確答案：A答案解析：膽總管和胰管匯合形成肝胰壺腹，開口于十二指腸降部的十二指腸大乳頭。23.室性奔馬律提示()A、左室充盈壓下降B、左房壓下降C、肺動脈楔壓升高D、心臟指數(shù)升高E、左室射血分數(shù)升高正確答案：C答案解析：室性奔馬律是舒張期的一種額外心音，通常提示左心室功能嚴重受損，左心室舒張期容量負荷過重，導致左室充盈壓升高，進而肺動脈楔壓升高。而左室充盈壓下降、左房壓下降、心臟指數(shù)升高、左室射血分數(shù)升高一般不會出現(xiàn)室性奔馬律，故答案選C。24.胰島pp細胞分泌()A、胰高血糖素B、促胰液素C、生長抑素D、胰多肽E、胰島素正確答案：D答案解析：胰島PP細胞分泌胰多肽，其可抑制胃腸運動、胰液分泌及膽囊收縮等。25.心排血量隨機體代謝需要而增加的能力稱為()A、每搏排血量B、心指數(shù)C、心排血量D、射血分數(shù)E、心力貯備正確答案：E答案解析：心力貯備是指心排血量隨機體代謝需要而增加的能力。每搏排血量是指一側心室一次心臟搏動所射出的血液量。心指數(shù)是指以單位體表面積（m2）計算的心排血量。心排血量是指每分鐘一側心室射出的血液總量。射血分數(shù)是指搏出量占心室舒張末期容積的百分比。26.下列情況中，哪項不屬于術后切口感染的原因()A、膿腫切開引流B、細菌污染C、全身抵抗力差D、切口血腫E、異物正確答案：A答案解析：術后切口感染的原因主要有細菌污染、切口血腫、異物以及全身抵抗力差等。膿腫切開引流一般是在已經發(fā)生感染后進行的操作，而不是導致術后切口感染的原因。27.頭后仰()A、斜方肌上部纖維收縮B、雙側斜方肌同時收縮C、當肩胛骨固定時，雙側斜方肌收縮D、當肩胛骨固定時，一側斜方肌收縮E、斜方肌下部纖維收縮正確答案：C答案解析：當肩胛骨固定時，雙側斜方肌收縮可使頭后仰。斜方肌是位于項部和背上部的淺層肌，一側收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側；兩側同時收縮可使頭后仰。當頭后仰時，需要雙側斜方肌同時收縮來完成這一動作，而此時強調了肩胛骨固定這一前提條件，以保證斜方肌收縮能準確實現(xiàn)頭后仰的動作。28.無尿的定義是指成年人24小時尿量少于【】A、20mLB、50mLC、100mLD、120mLE、150mL正確答案：C答案解析：無尿是指24小時尿量少于100ml。正常成人24小時尿量一般為1000～2000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。29.水腫伴肝頸靜脈回流征陽性者，應診斷為()A、腎源性水腫B、心源性水腫C、特發(fā)性水腫D、肝源性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫正確答案：B答案解析：心源性水腫的特點是水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，可有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現(xiàn)。腎源性水腫多從眼瞼、顏面部開始。肝源性水腫主要表現(xiàn)為腹水等。營養(yǎng)不良性水腫常有消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。特發(fā)性水腫多見于女性，與內分泌等因素有關。該患者水腫伴肝頸靜脈回流征陽性，符合心源性水腫特點。30.如果兩個人進行復蘇，一人行口對口人工呼吸，一人行胸外心臟按壓，此時人工呼吸次數(shù)與胸外心臟按壓次數(shù)之比為()A、1：5B、1：15C、1：2D、1：11E、1：10正確答案：A答案解析：在心肺復蘇中，單人操作時胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30：2，兩人操作時胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30：2，而題干說一人行口對口人工呼吸，一人行胸外心臟按壓，這種情況下人工呼吸次數(shù)與胸外心臟按壓次數(shù)之比應大于1：5。31.關于消化器官神經支配的敘述，下列正確的是()A、交感神經節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿B、內在神經叢全部存在于黏膜下層C、去除外來神經后，仍能完成局部反射D、外來神經對內在神經無調節(jié)作用E、所有副交感神經節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質正確答案：C答案解析：去除外來神經后，消化器官仍能通過內在神經叢完成局部反射。內在神經叢包括黏膜下神經叢和肌間神經叢等，廣泛分布于消化道壁內，即使去除外來神經，局部的反射活動仍可進行。交感神經節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，A錯誤；內在神經叢存在于黏膜下層和肌層等，B錯誤；外來神經可調節(jié)內在神經活動，D錯誤；多數(shù)副交感神經節(jié)后纖維以乙酰膽堿為遞質，但不是所有，E錯誤。32.急性心肌梗塞患者治愈后，無心絞痛發(fā)作，至少多長時間后可行腹部擇期手術【】A、7個月B、3個月C、4個月D、5個月E、6個月正確答案：E答案解析：急性心肌梗塞患者治愈后，無心絞痛發(fā)作，至少6個月后可行腹部擇期手術。因為心肌梗死后心臟功能需要一定時間恢復和穩(wěn)定，過早手術可能增加心臟負擔，導致心血管意外等不良事件發(fā)生，6個月相對較為安全。33.黏蛋白定性試驗(Rivaltattest)用于()。A、腦脊液檢查B、漿膜腔積液檢查C、尿液檢查D、血清檢查E、糞便檢查正確答案：B34.下頜神經的頰神經支配()A、牙齦的外側面B、咀嚼肌C、頰黏膜D、顳部皮膚E、頰肌正確答案：C35.下列關于受體的敘述，錯誤的是()A、細胞膜上的受體稱膜受體B、細胞內部不存在受體C、膽堿能受體有M和N兩種D、腎小腺素能受體有α和β兩種E、受體與配體結合是可逆的正確答案：B答案解析：受體分為細胞膜受體和細胞內受體，細胞內受體位于細胞漿或細胞核內，所以細胞內部是存在受體的，B選項錯誤。A選項，細胞膜上的受體稱膜受體，表述正確；C選項，膽堿能受體有M和N兩種，正確；D選項，腎上腺素能受體有α和β兩種，正確；E選項，受體與配體結合是可逆的，正確。36.腸梗阻時，導致腸嗚音亢進的主要機制是()。A、腸缺血產生雜音B、腸擴張產生共振C、腸液滲出增加D、腸腔狹窄產生渦流E、腸蠕動增快正確答案：B37.椎間盤A、位于相鄰椎體之間B、各部椎間盤厚薄均一C、沒有彈性D、完全上纖維環(huán)構成E、椎間盤脫出最多見于胸部正確答案：A答案解析：椎間盤位于相鄰椎體之間，A選項正確。各部椎間盤厚薄不一，B選項錯誤。椎間盤有彈性，可緩沖震蕩，C選項錯誤。椎間盤由纖維環(huán)和髓核構成，D選項錯誤。椎間盤脫出最多見于腰部，E選項錯誤。38.手術后，早期下床活動的優(yōu)點是()A、減少肺部并發(fā)癥，促進傷口愈合B、促進傷口愈合，防止心衰C、減少傷口裂開，防止腎衰竭D、減少下肢靜脈血栓形成，但易導致傷口裂開E、防止出血，減少尿潴留正確答案：A答案解析：手術后早期下床活動可促進全身血液循環(huán)，有利于肺部擴張，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，同時還能促進胃腸蠕動，增進食欲，有利于傷口愈合。早期下床活動一般不會防止出血，與減少尿潴留關系不大；對防止傷口裂開效果不明顯，也與腎衰竭、心衰關系不大；可減少下肢靜脈血栓形成但不易導致傷口裂開。39.第四心音A、似第一心音之回聲B、標志心室舒張的開始C、與心房收縮有關D、標志心室收縮的開始E、似第二心音之回聲正確答案：C答案解析：第四心音是由于心房收縮，血流快速充盈心室使心室振動所產生的聲音，與心房收縮有關。40.細胞內液的主要陽離子是A、Na+B、C2-aC、Mg2+D、K+正確答案：D41.胃網(wǎng)膜右動脈起自()A、腹腔干B、腸系膜上動脈C、脾動脈D、胃十二指腸動脈E、肝總動脈正確答案：D答案解析：胃網(wǎng)膜右動脈是胃十二指腸動脈的分支，主要負責為胃大彎右側部分等區(qū)域供血。42.凝血異常的患者為了防止和治療凝血功能障礙，應輸()A、白蛋白B、濃縮白細胞C、濃縮紅細胞D、新鮮冰凍血漿E、洗滌紅細胞正確答案：D答案解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，可用于凝血異?；颊叻乐购椭委熌δ苷系K。濃縮紅細胞主要用于糾正貧血；洗滌紅細胞主要用于去除白細胞等；濃縮白細胞主要用于增強抗感染能力；白蛋白主要用于補充蛋白質等，均不針對凝血功能障礙。43.輸精管道不包括下列()A、尿道B、睪丸C、射精管D、輸精管E、附睪正確答案：B答案解析：輸精管道包括附睪、輸精管、射精管和尿道，而睪丸是產生精子的場所，不屬于輸精管道。44.腓淺神經支配()A、3腓骨肌B、足底皮膚C、腓骨長、短肌D、小腿后群肌E、小腿前群肌正確答案：C答案解析：腓淺神經支配小腿外側群肌，即腓骨長肌和腓骨短肌。選項A表述不準確；選項B足底皮膚由足底的神經支配；選項D小腿后群肌由脛神經支配；選項E小腿前群肌由腓深神經支配。45.深部膿腫的特點是()。A、疼痛部位出現(xiàn)可凹性水腫B、病變部有紅、腫、熱、痛C、局部隆起D、有波動感E、與正常組織分界清楚，壓痛明顯正確答案：A答案解析：深部膿腫局部一般沒有明顯的隆起，也不易出現(xiàn)波動感，紅、腫、熱、痛及與正常組織分界清楚等表現(xiàn)不如淺部膿腫明顯。深部膿腫由于位置較深，局部組織較致密，炎癥浸潤時可出現(xiàn)疼痛部位的可凹性水腫。46.腹水的檢查方法中，除液波震顫外還有()。A、振水音檢查B、腸鳴音檢查C、鼓音區(qū)檢查D、蠕動波檢查E、移動性濁音檢查正確答案：E答案解析：移動性濁音是檢查腹水的重要