臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測(cè)復(fù)習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要鑒別點(diǎn)是

A.有無鞍區(qū)感覺障礙

B.間歇性跛行是否為主要特點(diǎn)

C.雙下肢無力的程度

D.二便是否障礙

E.腰痛及下肢放射痛的程度

正確答案：B

2、（單選題）發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點(diǎn)是：

A.自覺酷熱

B.排汗多

C.皮膚干燥

D.皮膚血管擴(kuò)張

E.雞皮

正確答案：B

3、（單選題）急性闌尾炎患者，未及時(shí)就診，出現(xiàn)右下腹部包塊，有壓痛，最可能的情況是

A.闌尾壞疽穿孔

B.闌尾類癌

C.形成闌尾周圍膿腫

D.門靜脈炎

E.盲腸后位闌尾炎

正確答案：C

4、（單選題）等滲性缺水常見的病因

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：C

5、（單選題）自律細(xì)胞自動(dòng)除極發(fā)生（）

A.心肌動(dòng)作電位0期

B.心肌動(dòng)作電位1期

C.心肌動(dòng)作電位3期

D.心肌動(dòng)作電位4期

正確答案：D

6、（單選題）決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是()

A.紅細(xì)胞膜特異凝集原

B.紅細(xì)胞膜特異受體

C.紅細(xì)胞膜特異凝集素

D.血漿特異性凝集原

正確答案：A

7、（單選題）甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機(jī)制是

A.抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細(xì)胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細(xì)胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細(xì)胞的DNA復(fù)制

正確答案：B

8、（單選題）雙側(cè)四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

A.神經(jīng)叢

B.神經(jīng)末梢

C.脊髓后角

D.神經(jīng)干

E.脊髓后角

正確答案：B

9、（單選題）患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性肺纖維化

E.慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：A

10、（單選題）下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過敏反應(yīng)B.白細(xì)胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)正確答案：B11、（單選題）下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染(H.Pylori感染)

B.胃酸分泌過多

C.應(yīng)激和心理因素

D.遺傳素質(zhì)

E.吸煙

正確答案：A

12、（單選題）下列細(xì)胞因子中，與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正確答案：D

13、（單選題）容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為

A.靜脈>皮下、肌肉>腹腔

B.腹腔>皮下、肌肉>靜脈

C.腹腔>靜脈>皮下、肌肉

D.靜脈>腹腔>皮下、肌肉

E.皮下、肌肉>腹腔>靜脈

正確答案：E

14、（單選題）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生血道散播時(shí)，引起的血源性結(jié)核病有哪三種類型（）

A.肝粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和腎粟粒性結(jié)核病

B.全身粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和肺外器官結(jié)核病

C.輕型結(jié)核病、中型結(jié)核病和重型結(jié)核病

D.中央型、外周型和集蔣型

正確答案：B

15、（單選題）關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生，正確的是

A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后

B.侵蝕性葡萄不會(huì)發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移

C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上

D.絕經(jīng)后婦女不會(huì)發(fā)生絨毛膜癌

E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后

正確答案：E

16、（單選題）原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是

A.刺激性咳嗽

B.頑固性胸痛

C.聲音嘶啞

D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.霍納(Horner)綜合征

正確答案：D

17、（單選題）二尖瓣位于（）

A.右心房

B.右心室

C.左心房

D.左心室

正確答案：C

18、（單選題）男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為

A.肛旁癤腫

B.肛瘺

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛旁慢性肉芽腫

正確答案：B

19、（單選題）浸潤(rùn)性肺結(jié)核好發(fā)于

A.上葉尖后段

B.肺門

C.中下肺

D.背部

E.下葉

正確答案：B

20、（單選題）Musset征，即頭部與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見于

A.頸椎疾患

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對(duì)細(xì)胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動(dòng)作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對(duì)值將增大。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動(dòng)作電位沿有髓鞘軸突由一個(gè)郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個(gè)郎飛氏結(jié)的過程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動(dòng)作電位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

2、（問答題）鈉離子在