康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）重難點考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]正中神經(jīng)起源于（）。A．C3～5B．C3～T1C．C4～5D．T1～2E．C5～T1答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知正中神經(jīng)起源于C5～T1。2、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項敘述不正確？（）A．池中全身運動以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時溫浴40～50℃，冷浴10～20℃?；顒由眢w之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。3、[單選題]診斷強直性脊柱炎時最常用的實驗室檢查是（）。A．類風濕因子B．抗核抗體C．HLA-B27組織相容性抗原D．抗線粒體抗體E．血清鈣增高答案：C解析：強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。白細胞計數(shù)正常或升高，淋巴細胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清類風濕因子陰性。90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性，因此常通過檢測HLA-B27組織相容性抗原來診斷強直性脊柱炎。4、[單選題]與腓神經(jīng)損傷有關(guān)的是（）。A．踝外翻損傷B．踝跖屈外翻力減弱C．第一趾蹼麻木D．足跖面麻木E．內(nèi)踝下方腓骨肌腱感覺缺失答案：C解析：腓總神經(jīng)損傷常因外傷引起，主要表現(xiàn)為足下垂，走路呈跨越步態(tài)；踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；第一趾蹼及足背皮膚麻木；脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。即足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。因此答案選C。5、[單選題]適宜強度運動后的心率應(yīng)為最高心率的（）。A．50%～65%B．95%～100%C．35%～50%D．85%～95%E．70%～85%答案：E解析：不管是有氧運動，還是無氧運動，都有一個合適的心率才能達到較佳的運動效果。常用的公式是（最大心率－運動前的心率）/2＋運動前心率。對普通鍛煉者來說，適宜強度運動后，最高心率的70%～85%是合適有效的運動心率范圍。6、[單選題]電化學治療時，要求電壓高、電流強度大、通電時間應(yīng)是（）。A．0.5～1小時B．1～1.5小時C．1.5～2小時D．2～3小時E．3～4小時答案：D解析：電化學療法是指利用直流電極下的化學反應(yīng)進行治療的方法，直流電直接作用于組織時，陽極下產(chǎn)生強酸性電解產(chǎn)物，陰極下產(chǎn)生強堿性電解產(chǎn)物，都可改變腫瘤組織的微環(huán)境，使瘤組織變性、壞死。要求電壓高、電流強度大，通電時間應(yīng)是2～3小時。7、[單選題]增強社會交往的作業(yè)訓練是（）。A．挖土B．集體游戲C．唱歌D．養(yǎng)魚E．書法答案：B解析：增強社會交往的作業(yè)訓練包括集體游戲、觀看比賽等。AE兩項，屬于增強上肢運動控制和協(xié)調(diào)能力的訓練；C項，屬于增強患者言語功能的作業(yè)訓練；D項，養(yǎng)魚可以調(diào)節(jié)情緒。8、[單選題]急性創(chuàng)傷性滑囊炎的滑囊液的典型特點是（）。A．血清血液樣，白細胞少于1000，單核細胞占優(yōu)勢B．血性，白細胞少于1000，多形核細胞占優(yōu)勢C．血清血液樣，白細胞多于1000，單核細胞占優(yōu)勢D．血性，白細胞多于1000，多形核細胞占優(yōu)勢E．血清血液樣，白細胞多于1000，多形核細胞占優(yōu)勢答案：A解析：急性創(chuàng)傷性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限；診斷可結(jié)合臨床表現(xiàn)進行穿刺滑囊，抽到黏液或血性黏液，典型體征為血清血液樣，白細胞少于1000，單核細胞占優(yōu)勢；發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，且多次復發(fā)。9、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動C．恢復活動范圍D．肌力正?；c肌肉的動態(tài)控制E．本體感覺與關(guān)節(jié)動態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉(zhuǎn)袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進行肘、腕關(guān)節(jié)的主動活動度訓練，出院后在家進行關(guān)節(jié)活動訓練，逐漸恢復關(guān)節(jié)活動范圍和力量，恢復本體感覺與肌肉和關(guān)節(jié)的動態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強度訓練。B項，制動會導致肌肉肌腱的萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復。10、[單選題]合理指導膝下截肢者應(yīng)避免步態(tài)訓練情況為（）。A．膝屈曲攣縮10°B．殘肢有壓之不能變白的紅斑C．只用助行器能單足跳，而不是用拐D．年齡超過65歲E．彈射分數(shù)為40%答案：B解析：膝下截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓練的適應(yīng)性程度等，其中截肢平面是關(guān)鍵。若殘肢有壓之不能變白的紅斑，則應(yīng)避免步態(tài)訓練。11、[單選題]康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系應(yīng)是（）。A．康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的延續(xù)B．康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的加強C．康復醫(yī)學是臨床醫(yī)學的輔助D．兩者并列而相互滲透E．兩者獨立而互不相干答案：D解析：康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學共同作為現(xiàn)代醫(yī)學的四大基礎(chǔ)，相互交錯，相互關(guān)聯(lián)?？祻歪t(yī)學與臨床醫(yī)學并列而相互滲透，其關(guān)聯(lián)不僅在于康復治療過程經(jīng)常需要同時進行臨床治療，而且臨床治療過程也需要康復治療積極地介入。12、[單選題]以下哪一項不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的特點？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關(guān)節(jié)退行性改變D．多呈對稱性E．可能引起畸形和運動功能障礙答案：C解析：類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊　１静《酁橐环N反復發(fā)作性疾病，多呈對稱性，致殘率較高，預后不良，病因不明，還沒有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴重骨質(zhì)破壞、吸收導致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。13、[單選題]訓練假肢時妨礙康復效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．攣縮C．肌肉失調(diào)D．性別E．對康復的認識答案：D解析：假肢訓練的康復效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機體血循等整體身體素質(zhì)；患者對康復的認同感和對康復師的信任。D項，性別不是康復效果的影響因素。14、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的鑒別診斷不包括（）。A．膝骨性關(guān)節(jié)炎B．脊柱側(cè)凸C．下肢長度差異D．盆腔炎E．髖關(guān)節(jié)炎答案：D解析：盆腔炎屬于女性婦科疾病，癥狀是下腹疼痛，與大轉(zhuǎn)子滑囊炎的癥狀不同。15、[單選題]頸椎病時可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．胸廓出口綜合征B．頸椎狹窄C．頸髓病D．椎基底動脈供血不足E．復合性區(qū)域性疼痛綜合征（RSD）答案：A解析：頸椎病可出現(xiàn)上肢疼痛，無力，感覺異常，頸椎病病人頸部常有壓痛，壓頭試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗常為陽性。X線片有頸椎骨刺增生，椎間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)改變等退行性變的表現(xiàn)，CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經(jīng)根、脊髓受壓。其并發(fā)癥包括：頸椎狹窄、頸髓病、椎基底動脈供血不足、RSD等。A項，胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。如手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，做上肢超過頭部的活動時困難等。胸廓出口綜合征主要是臂叢神經(jīng)及鎖骨下動脈受壓而表現(xiàn)出來的相應(yīng)的臨床癥狀，而頸椎病的并發(fā)癥是頸部周圍椎間盤受壓引起的并發(fā)癥，與胸廓出口綜合征無關(guān)。因此答案選A。16、[單選題]下列哪項不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎(chǔ)代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應(yīng)不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項，直立性低血壓常見于長期臥床的患者，長期臥床的患者基礎(chǔ)代謝率會下降。17、[單選題]診斷COPD最重要的檢查是（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗E．血氣分析答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強有關(guān)。①肺功能檢查：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，包括一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）、肺活量（VC）等指標，是診斷COPD最重要且最敏感的檢查。②胸部X線檢查：COPD早期胸片可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。③胸部CT檢查：CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨率CT，對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。④血氣檢查：確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂，并有助提示當前病情的嚴重程度。因此答案選D。18、[單選題]對癥狀性（如：脊髓?。╊i椎狹窄者查體時不應(yīng)有的體征是（）。A．上運動神經(jīng)元體征B．下運動神經(jīng)元體征C．Spurling征陽性D．陣攣E．直腿抬高試驗陽性答案：E解析：直腿抬高試驗陽性是腰椎間盤突出等腰椎疾病的常見體征。19、[單選題]解除壓力治療的標志（）。A．局部有色素沉著B．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過對人體施加以適當?shù)膲毫?，以預防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進組織吸收；控制肢體水腫；預防深靜脈血栓；預防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標志著機體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。20、[單選題]頸椎病具有以下退行性變化，但除外（）。A．椎間盤變性B．椎體變性C．關(guān)節(jié)間部溶解D．椎骨鉤突關(guān)節(jié)變性E．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)變性答案：C解析：頸椎病常表現(xiàn)為椎間盤、椎骨鉤突關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)失穩(wěn)、變性、松動；髓核突出或脫出、椎體變性；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。因此答案選C。21、[單選題]關(guān)節(jié)腔的描述錯誤的是（）。A．關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負壓B．是滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一C．由關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊組成的密閉腔隙D．內(nèi)有豐富的滑液E．內(nèi)有少量的滑液答案：D解析：關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)囊滑膜層所圍成的密閉、潛在腔隙，內(nèi)有少量滑液，可潤滑關(guān)節(jié)、減少摩擦，腔內(nèi)為負壓，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，為滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一。因此D項表述有誤。22、[單選題]作業(yè)治療的特點不包括（）。A．是經(jīng)過選擇的、有目的的活動B．常需協(xié)調(diào)地，綜合地發(fā)揮軀體、心理、認知等因素的作用C．可幫助患者恢復日常生活活動能力D．不能幫助患者恢復工作能力E．可為患者配置輔助具答案：D解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程。D項，作業(yè)治療可以幫助患者恢復工作能力。23、[單選題]尺側(cè)副韌帶勞損的典型機制是（）。A．屈曲的第一掌指關(guān)節(jié)伸展B．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)外展C．伸展的第二掌指關(guān)節(jié)外展D．內(nèi)收的第一掌指關(guān)節(jié)屈曲E．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收答案：B解析：第一掌指關(guān)節(jié)在伸展的狀態(tài)下，尺側(cè)副韌帶是繃緊的狀態(tài)，此時進行關(guān)節(jié)外展（向橈側(cè)運動），可最大程度上牽拉尺側(cè)副韌帶，長期可造成韌帶勞損。因此答案選B。24、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時疼痛加重B．內(nèi)旋外展時疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側(cè)，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉(zhuǎn)子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉(zhuǎn)子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動內(nèi)旋，則引起疼痛；髖關(guān)節(jié)屈曲活動不受限；患側(cè)臥位時髖部及其周圍疼痛不適。患髖活動輕度受限時，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見鈣化斑。25、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的放射攝片典型發(fā)現(xiàn)為（）。A．外側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙狹窄B．骨贅、硬化、軟骨下囊腫C．正常D．“Scotty狗”征E．內(nèi)側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙增寬答案：B解析：AE兩項，膝關(guān)節(jié)炎易發(fā)生內(nèi)側(cè)隔室的影響，間隙變窄；D項，“Scotty狗”征出現(xiàn)在頸部關(guān)節(jié)炎患者中。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者X先檢查可見骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)軟骨下囊腫，嚴重時可見骨贅生成。因此答案選B。26、[單選題]肱骨外上髁炎時受侵肌肉的起點是（）。A．外上髁上一指寬處B．外上髁下一指寬處C．外上髁處D．腕部E．屈肌支持帶上答案：B解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的，疼痛區(qū)域是以前臂伸肌為起點（即外上髁下一指寬處），至手背伸肌為終點。因此答案選B。27、[單選題]關(guān)于旋轉(zhuǎn)袖撕傷的敘述，正確的是（）。A．創(chuàng)傷性撕傷發(fā)生于老年人群B．旋轉(zhuǎn)袖撕傷多見于婦女C．35歲以上男性、女性的退行性變的撕傷發(fā)生率都增高D．旋轉(zhuǎn)袖的撕傷的發(fā)生不是由于神經(jīng)根病引起E．旋轉(zhuǎn)袖撕傷的癥狀與旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎不同答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖指的是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，創(chuàng)傷性撕裂常發(fā)生與上肢過肩體力活動較高的青年，退行性撕裂常發(fā)生在35歲以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的發(fā)生可由于神經(jīng)根病引起，亦或是肌肉、肌腱張力改變或病理性改變。因此答案選C。28、[單選題]特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指（）。A．由遺傳因素引起的脊柱側(cè)凸畸形B．由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)凸畸形C．由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)凸畸形D．由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)凸畸形E．無明確原因的脊柱側(cè)凸畸形答案：E解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，過去又稱原發(fā)性脊柱側(cè)彎，目前傾向于稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。29、[單選題]關(guān)于強直性脊柱炎患者的運動鍛煉，正確的是（）。A．在物理治療科中進行效果好于在家中B．一旦無效應(yīng)中止鍛煉C．在柔軟性訓練前應(yīng)進行肌力訓練D．不會影響胸部擴張E．沒有心血管的危險答案：C解析：對強直性脊柱炎患者進行運動鍛煉可起到提高肺活量、增加胸部擴張，改善心肺功能和肌肉力量的作用，肌力訓練常選在柔軟性訓練（即耐力訓練）之前，只有當患者肌力足夠（達到4級以上）產(chǎn)生能量時，才能進行柔軟性訓練，否則會損傷肌纖維，導致機體有氧代謝與無氧代謝的紊亂。運動訓練可在物理治療科和患者家中一并進行，相輔相成，共同起到促進患者早期康復的作用，應(yīng)當注意的是，一旦運動訓練無效應(yīng)，應(yīng)立即調(diào)整運動方案繼續(xù)訓練，不能突然中止運動鍛煉。另外，過高強度、高頻率的運動鍛煉會導致心血管循環(huán)功能障礙，因此患者要遵循中等強度、多重復的訓練原則。因此答案選C。30、[單選題]興奮性是機體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運動D．疲勞E．對刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細胞）受足夠強的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]鼻竇共有哪幾對？（）A．額竇B．篩竇C．蝶竇D．上頜竇E．上矢狀竇答案：A|B|C|D解析：鼻旁竇，又稱副鼻竇或鼻竇，為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內(nèi)的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通。對發(fā)音起共鳴作用。鼻竇左右成對，共四對，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。E項，上矢狀竇位于大腦鐮上緣和顱頂內(nèi)板正中線的矢狀竇溝內(nèi)。單一的硬腦膜靜脈竇，起自盲孔向后到枕內(nèi)粗隆，后端擴大形成竇匯，多與右側(cè)橫竇相續(xù)，亦借細支與左側(cè)橫竇相通，少數(shù)與之相反。因此答案選ABCD。2、[多選題]壓力療法的作用機制（）。A．重塑瘢痕中的膠原纖維B．減輕瘢痕內(nèi)的炎癥反應(yīng)C．減少瘢痕中的血液循環(huán)和水腫D．減少膠原的合成率E．增加瘢痕的消散率答案：A|B|C|D|E解析：壓力療法是指通過對人體體表施加適當?shù)膲毫?，以預防或抑制皮膚瘢痕增生的方法。壓力療法可以通過改變機體的外部壓力差，以達到促使血管內(nèi)外物質(zhì)交換，同時改善由于血液黏稠度增大或有形成分性質(zhì)的改變而引起的物質(zhì)交換障礙，促進潰瘍、壓瘡等的愈合，促進再生修復，促進水腫的吸收。其作用原理為：控制過量的血液供應(yīng)，減少制作過多的膠原蛋白，改善膠原蛋白的排列，加速瘢痕的成熟。因此答案選ABCDE。3、[多選題]關(guān)于PULSES評定得分的描述正確的是（）。A．6分為功能最佳B．7～11分為基本獨立C．＞12分表示獨立自理生活嚴重受限D(zhuǎn)．＞16分表示有嚴重殘疾E．13～15分表示有中度殘疾答案：A|C|D解析：PULSES評定包括以下方面的測定：P：身體狀況測試（PhysicalTest）；U：上肢功能測試（UpperlimbTest）；L：下肢功能測試（lowerlimbTest）；S：感覺功能測試（SensateTest）；E：排泄功能測試（ExcretiveTest）；S：社會心理狀況測試（SocialmentalstateTest）?？偡?分功能最佳，＞12分表示獨立自理生活嚴重受限，＞16分表示有嚴重殘疾，24分功能最差。因此答案選ACD。4、[多選題]表面肌電圖主要用于（）。A．運動學研究B．生物反饋C．肌肉疲勞分析D．檢測神經(jīng)功能E．判斷預后答案：A|B|C|D解析：表面肌電圖是應(yīng)用多導運動生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測肌肌腹處的表面上，通過電極-皮膚界面來感受皮膚上的電流，通過計算機軟件進行信號采集、處理、分析。常用作神經(jīng)、肌肉的運動學研究、生物反饋（肌電反饋）和肌肉疲勞分析等，確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運動神經(jīng)元疾?。窠?jīng)根及周圍神經(jīng)病變。E項，表面肌電圖可用于協(xié)助診斷神經(jīng)損傷的部位、程度和范圍，但不能用于判斷預后。因此答案選ABCD。5、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。6、[多選題]新生兒是以哪些形式支配運動？（）A．原始反射B．脊髓反射C．皮層反射D．皮層下反射E．以上均對答案：A|B解析：原始反射和脊髓反射支配了新生兒的運動，皮層反射和皮層下反射要在生后逐漸發(fā)育完善。7、[多選題]Kenny自理評定將ADL分為（）。A．床上活動B．體位轉(zhuǎn)移C．穿衣D．個人衛(wèi)生E．進食答案：A|B|C|D|E解析：Kenny自理評定將ADL分為床上活動、體位轉(zhuǎn)移、床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、進食、個人衛(wèi)生。8、[多選題]舌咽神經(jīng)（）。A．含有來自舌后1/3的味覺纖維B．其主干上有兩個感覺神經(jīng)節(jié)C．由頸靜脈孔出顱D．是純感覺纖維神經(jīng)E．支配腮腺的分泌活動答案：A|B|C|E解析：舌咽神經(jīng)，主管咽喉部黏膜的感覺，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味覺，與第十對迷走神經(jīng)一起主管咽喉部肌肉的運動。因此舌咽神經(jīng)屬于混合型神經(jīng)，主要控制莖突咽肌，腮腺體，部分味蕾和收集來自耳部后部的感覺等。舌咽神經(jīng)的根絲，自延髓橄欖后溝前部出腦，與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)同出頸靜脈孔。在孔內(nèi)神經(jīng)干上有膨大的上神經(jīng)節(jié)，出孔時又形成一稍大的下神經(jīng)節(jié)。舌咽神經(jīng)出顱后先在頸內(nèi)動、靜脈間下降，然后呈弓形向前，經(jīng)舌骨舌肌內(nèi)側(cè)達舌根。因此答案選ABCE。9、[多選題]有關(guān)言語失用的說法正確的是（）。A．構(gòu)成言語的肌肉無力、癱瘓與（或）不協(xié)調(diào)B．可以單獨發(fā)生C．常常伴隨運動性失語D．多有意識混亂與譫妄E．輔音在詞頭比在其他位置發(fā)音錯誤多答案：B|C|E解析：A項，言語失用是不能執(zhí)行自主運動進行發(fā)音和言語活動，這種異常是一種不能用言語肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來解釋的一種運動性言語障礙。BC兩項，言語失用可以單獨發(fā)生，也可以伴隨其他語言障礙，常伴運動性失語。D項，言語失用的患者很少伴有意識混亂和譫妄。E項，言語失用的言語特征之一是詞的開頭為輔音時，比在其他位置發(fā)音錯誤更多。因此答案選BCE。10、[多選題]直流電引起燙傷的原因是（）。A．治療部位皮膚有皮疹B．襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷C．襯墊面積太小，電極板滑出D．襯墊干濕不勻E．導線夾接觸皮膚答案：A|B|C|D|E解析：直流電引起燙傷的原因有：治療部位皮膚有皮疹或皮膚破損；襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷；襯墊面積太小或襯墊不平，電極板滑出；襯墊干濕不勻；導線夾接觸皮膚；電流過大、電極或而致電流密集于局部。11、[多選題]杖的種類有（）。A．手杖B．前臂杖C．臂杖D．腋杖E．平臺杖答案：A|B|D|E解析：杖的種類有手杖、前臂杖、腋杖、平臺杖。其中手杖、前臂杖、腋杖是支撐點分別在手、前臂、腋下的助行器，平臺杖通過雙側(cè)前臂固定在平臺式前臂托上，以支撐身體，幫助行走和功能恢復。12、[多選題]臨床上常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病有哪些？（）A．截癱、偏癱B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．腦癱、精神病D．截肢后肢體E．骨折后的肢體答案：A|B|D|E解析：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見于：①截癱、偏癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥導致肌力減退，骨應(yīng)力減少；②截肢、骨折形成的局部活動受限，導致骨應(yīng)力減少；③皮質(zhì)醇增多癥；④甲狀腺、甲狀旁腺功能亢進；⑤糖尿病；⑥慢性腎??；⑦胃腸切除；⑧某些藥物的影響。因此答案選ABDE。13、[多選題]呼吸功能鍛煉的方法有（）。A．肌肉松弛訓練B．縮唇呼吸訓練C．腹式呼吸鍛煉D．咳嗽訓練E．以上均是答案：A|B|C|D|E解析：呼吸功能鍛煉，是以進行有效的呼吸、增強呼吸肌，尤其是膈肌的肌力和耐力為主要原則，以減輕呼吸困難、提高機體活動能力、預防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質(zhì)量為目的的治療方法。包括肌肉松弛訓練、縮唇呼吸訓練、腹式呼吸訓練、咳嗽訓練等等。14、6[多選題]我國的殘疾分類有（）。A．視力殘疾B．聽力、語言殘疾C．智力殘疾D．肢體殘疾E．精神殘疾答案：A|B|C|D|E解析：1995年我國形成六類殘疾標準，根據(jù)殘疾的性質(zhì)和特點可以分為：視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。15、[多選題]頸椎病的體征可有（）。A．頸椎牽伸試驗陽性B．臂叢牽拉試驗陽性C．低頭試驗陽性D．仰頭試驗陽性E．屈頸試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽伸試驗、臂叢牽拉試驗、低頭試驗、仰頭試驗、屈頸試驗都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項，頸椎牽伸試驗：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性。B項，臂叢牽拉試驗：患者低頭，檢查者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，患者感到放射痛或麻木為陽性。C項，低頭試驗：患者站立，雙手自然下垂，雙足并攏，低頭看地面1分鐘，若出現(xiàn)頭頸及肩臂疼痛，手麻，頭暈，耳鳴，站立不穩(wěn)，下肢無力，小腿緊，足趾麻等癥狀則為陽性。D項，仰頭試驗：體位同低頭試驗，患者仰頭看天花