執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考試模擬試卷第一部分單選題(30題)1、諾氟沙星注射液與氨芐青霉素鈉注射液混合析出沉淀，其原因是

A.pH值改變

B.離子作用

C.溶劑組成改變

D.鹽析作用

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)藥物混合析出沉淀的不同原因，結(jié)合諾氟沙星注射液與氨芐青霉素鈉注射液的特性來進(jìn)行分析。選項(xiàng)ApH值改變是指藥物溶液的酸堿度發(fā)生變化，會(huì)導(dǎo)致藥物的溶解度下降從而析出沉淀。諾氟沙星注射液與氨芐青霉素鈉注射液混合時(shí)，兩種注射液的pH值不同，混合后溶液的pH值發(fā)生改變，使得藥物的溶解度降低，進(jìn)而析出沉淀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B離子作用通常是指藥物間的離子相互結(jié)合形成難溶性鹽等情況。但諾氟沙星注射液與氨芐青霉素鈉注射液混合析出沉淀并非是由于離子間相互結(jié)合形成難溶性鹽導(dǎo)致的，而是pH值改變?cè)斐傻?，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C溶劑組成改變一般是指在藥物制劑中，因加入不同的溶劑或溶劑比例變化，導(dǎo)致藥物在混合溶劑中的溶解度發(fā)生改變而析出沉淀。而諾氟沙星注射液與氨芐青霉素鈉注射液混合后析出沉淀并非是溶劑組成改變引起的，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鹽析作用是指在蛋白質(zhì)等高分子溶液中加入大量中性鹽，使其溶解度降低而從溶液中析出的過程。該過程與本題中諾氟沙星注射液和氨芐青霉素鈉注射液混合的情況不相關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案是A。2、二氫吡啶環(huán)上，2、6位取代基不同的藥物是

A.氨氯地平

B.尼卡地平

C.硝苯地平

D.尼群地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查二氫吡啶環(huán)上2、6位取代基不同的藥物的識(shí)別。在二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中，不同藥物的結(jié)構(gòu)存在一定差異。氨氯地平的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是其在二氫吡啶環(huán)上2、6位取代基不同，這一結(jié)構(gòu)特征使其具有獨(dú)特的藥理性質(zhì)和臨床應(yīng)用特點(diǎn)。而尼卡地平、硝苯地平、尼群地平在二氫吡啶環(huán)上2、6位取代基是相同的。所以，二氫吡啶環(huán)上2、6位取代基不同的藥物是氨氯地平，本題答案選A。3、維生素C注射液處方中，亞硫酸氫鈉可作為

A.抗氧劑

B.pH調(diào)節(jié)劑

C.金屬離子絡(luò)合劑

D.著色劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中物質(zhì)的作用，結(jié)合亞硫酸氫鈉在維生素C注射液處方中的功能來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：抗氧劑在維生素C注射液中，維生素C具有較強(qiáng)的還原性，容易被氧化。亞硫酸氫鈉具有還原性，能夠優(yōu)先與注射液中的氧氣等氧化劑發(fā)生反應(yīng)，從而保護(hù)維生素C不被氧化，起到抗氧劑的作用，所以亞硫酸氫鈉可作為抗氧劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：pH調(diào)節(jié)劑pH調(diào)節(jié)劑的作用是調(diào)節(jié)溶液的酸堿度，使溶液維持在適宜的pH范圍內(nèi)。而亞硫酸氫鈉在維生素C注射液中的主要作用并非調(diào)節(jié)pH，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：金屬離子絡(luò)合劑金屬離子絡(luò)合劑的功能是與溶液中的金屬離子形成絡(luò)合物，以減少金屬離子對(duì)藥物穩(wěn)定性等方面的影響。亞硫酸氫鈉并不具備這種絡(luò)合金屬離子的特性，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：著色劑著色劑是用于改變或改善制劑色澤的物質(zhì)。亞硫酸氫鈉在維生素C注射液中并沒有賦予或改變顏色的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、需要進(jìn)行稠度檢查的劑型是

A.氣霧劑

B.顆粒劑

C.膠囊劑

D.乳膏劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各劑型的特點(diǎn)，逐一分析每個(gè)選項(xiàng)是否需要進(jìn)行稠度檢查。選項(xiàng)A：氣霧劑氣霧劑是指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀物噴出，用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜、皮膚及空間消毒的制劑。其質(zhì)量檢查主要關(guān)注噴射速率、噴出總量、每撳主藥含量等方面，并不涉及稠度檢查。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：顆粒劑顆粒劑是將藥物與適宜的輔料制成具有一定粒度的干燥顆粒狀制劑。其質(zhì)量檢查項(xiàng)目主要包括粒度、干燥失重、溶化性、裝量差異等，重點(diǎn)在于顆粒的物理性狀、含水量以及溶解性能等，無需進(jìn)行稠度檢查。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：膠囊劑膠囊劑是指將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。膠囊劑的質(zhì)量檢查主要有裝量差異、崩解時(shí)限等內(nèi)容，以確保藥物的含量準(zhǔn)確和在體內(nèi)的釋放情況，不涉及稠度檢查。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：乳膏劑乳膏劑是指藥物溶解或分散于乳狀液型基質(zhì)中形成的均勻的半固體制劑。乳膏劑的稠度會(huì)直接影響其涂布性、穩(wěn)定性以及藥物的釋放和吸收等性能。因此，為保證乳膏劑的質(zhì)量和使用效果，需要進(jìn)行稠度檢查。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。5、制備靜脈注射脂肪乳時(shí)，加入的大豆磷脂是作為（）

A.防腐劑

B.嬌味劑

C.乳化劑

D.抗氧劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的作用以及大豆磷脂在制備靜脈注射脂肪乳時(shí)的作用來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：防腐劑防腐劑是能抑制微生物生長(zhǎng)和繁殖，防止食品等腐敗變質(zhì)的一類物質(zhì)。在制備靜脈注射脂肪乳時(shí)，加入大豆磷脂的主要目的并非抑制微生物生長(zhǎng)，所以大豆磷脂不是作為防腐劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：矯味劑矯味劑是指能改善制劑的氣味和味道，使病人易于接受的一類附加劑。然而，大豆磷脂在制備靜脈注射脂肪乳中并不起到改善氣味和味道的作用，因此它不是矯味劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乳化劑乳化劑是能使兩種互不相溶的液體（如油和水）形成穩(wěn)定乳濁液的物質(zhì)。在制備靜脈注射脂肪乳時(shí)，大豆磷脂可以降低油水界面的表面張力，使油滴均勻分散在水相中，形成穩(wěn)定的乳劑，起到乳化的作用，所以大豆磷脂是作為乳化劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：抗氧劑抗氧劑是指能防止或延緩藥物氧化，提高制劑穩(wěn)定性的物質(zhì)。大豆磷脂在制備靜脈注射脂肪乳時(shí)，主要功能不是防止藥物氧化，所以它不是抗氧劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。6、以下有關(guān)WHO定義的藥物不良反應(yīng)的敘述中，關(guān)鍵的字句是

A.任何有傷害的反應(yīng)

B.任何與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)

C.在調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)

D.人在接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)

【答案】：D

【解析】本題是關(guān)于對(duì)WHO定義的藥物不良反應(yīng)敘述中關(guān)鍵字句的考查。選項(xiàng)A“任何有傷害的反應(yīng)”，表述過于寬泛，有傷害的反應(yīng)不一定是在用藥過程中產(chǎn)生的，也不一定與藥物不良反應(yīng)的定義相契合，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)WHO對(duì)藥物不良反應(yīng)定義的關(guān)鍵要點(diǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“任何與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)”，僅僅強(qiáng)調(diào)了與用藥目的無關(guān)，但沒有對(duì)用藥條件等關(guān)鍵信息進(jìn)行限定，與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)可能有多種情況，不一定就屬于藥物不良反應(yīng)，因此B選項(xiàng)不準(zhǔn)確。選項(xiàng)C“在調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)”，此表述沒有突出關(guān)鍵的用藥劑量、用藥主體等要素，不能精準(zhǔn)概括藥物不良反應(yīng)的核心特征，故C選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D“人在接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)”，這一表述準(zhǔn)確且關(guān)鍵，WHO定義的藥物不良反應(yīng)強(qiáng)調(diào)是在人接受正常劑量藥物的前提條件下出現(xiàn)的反應(yīng)，明確了用藥主體是人、用藥劑量為正常劑量，較為全面且準(zhǔn)確地體現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)定義的關(guān)鍵內(nèi)容，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。7、藥物的劑型對(duì)藥物的吸收有很大影響，下列劑型中，藥物吸收最慢的是（）

A.溶液劑

B.散劑

C.膠囊劑

D.包衣片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物劑型對(duì)藥物吸收速度的影響。藥物劑型是為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要而制備的藥物應(yīng)用形式，不同劑型的藥物在體內(nèi)的吸收速度存在差異。一般來說，藥物的吸收速度與其溶解速度和表面積等因素相關(guān)，溶解速度越快、表面積越大，藥物吸收通常就越快。選項(xiàng)A：溶液劑溶液劑是藥物以分子或離子狀態(tài)分散在溶劑中形成的均相液體制劑，藥物在溶液中處于高度分散狀態(tài)，無需溶解過程，可直接與生物膜接觸，所以吸收速度相對(duì)較快。選項(xiàng)B：散劑散劑是一種或數(shù)種藥物均勻混合而制成的干燥粉末狀制劑，其粒子比溶液劑中的分子或離子大，但比膠囊劑和包衣片的整體結(jié)構(gòu)分散程度高，能較快地與體液接觸并溶解，吸收速度也比較快。選項(xiàng)C：膠囊劑膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。膠囊殼破裂后，藥物會(huì)釋放出來并逐漸溶解，其吸收速度會(huì)比散劑稍慢，但比包衣片要快。選項(xiàng)D：包衣片包衣片是在片劑表面包裹一層衣膜的片劑，包衣的目的有多種，如控制藥物釋放、保護(hù)藥物等。由于包衣的存在，藥物需要先經(jīng)過包衣的溶解、破裂等過程，才能暴露出來并開始溶解和吸收，這個(gè)過程相對(duì)較長(zhǎng)，所以藥物吸收最慢。綜上，答案選D。8、鹽酸普魯卡因溶液發(fā)黃的原因是

A.水解

B.聚合

C.異構(gòu)化

D.氧化

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷鹽酸普魯卡因溶液發(fā)黃的原因。A選項(xiàng)，水解是指化合物與水發(fā)生的復(fù)分解反應(yīng)。鹽酸普魯卡因水解主要是酯鍵斷裂，生成對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，其水解產(chǎn)物一般不會(huì)導(dǎo)致溶液發(fā)黃，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)，聚合是指由小分子單體合成聚合物的反應(yīng)。鹽酸普魯卡因聚合通常不會(huì)直接導(dǎo)致溶液發(fā)黃這種現(xiàn)象，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)，異構(gòu)化是指化合物分子中原子或基團(tuán)的連接方式發(fā)生改變而產(chǎn)生異構(gòu)體的過程。鹽酸普魯卡因的異構(gòu)化一般不會(huì)出現(xiàn)溶液發(fā)黃的情況，所以C選項(xiàng)也不正確。D選項(xiàng)，鹽酸普魯卡因含有芳伯氨基，芳伯氨基具有還原性，在一些因素（如空氣中的氧氣、光照等）作用下容易被氧化。氧化產(chǎn)物可能會(huì)使溶液顏色發(fā)黃，所以D選項(xiàng)符合。綜上，鹽酸普魯卡因溶液發(fā)黃的原因是氧化，答案選D。9、屬于緩控釋制劑的是

A.卡托普利親水凝膠骨架片

B.聯(lián)苯雙酯滴丸

C.利巴韋林膠囊

D.吲哚美辛微囊

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)緩控釋制劑的定義和各類劑型的特點(diǎn)來進(jìn)行分析判斷。緩控釋制劑是指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中，按要求緩慢地非恒速或恒速釋放藥物，與其相應(yīng)的普通制劑比較，給藥頻率比普通制劑減少一半或給藥頻率比普通制劑有所減少，且能顯著增加患者順應(yīng)性的制劑。選項(xiàng)A：卡托普利親水凝膠骨架片親水凝膠骨架片是緩控釋制劑的一種常見類型。它以親水性高分子材料為骨架，藥物溶解或分散在骨架材料中。當(dāng)骨架片與胃腸液接觸后，骨架材料吸水膨脹形成凝膠層，藥物通過凝膠層的擴(kuò)散和凝膠骨架的溶蝕而緩慢釋放，從而實(shí)現(xiàn)藥物的緩慢、持續(xù)釋放，起到緩控釋的作用。所以卡托普利親水凝膠骨架片屬于緩控釋制劑。選項(xiàng)B：聯(lián)苯雙酯滴丸滴丸是指固體或液體藥物與適當(dāng)?shù)幕|(zhì)加熱熔融混勻后，滴入不相混溶的冷凝液中，收縮冷凝而制成的小丸狀制劑。聯(lián)苯雙酯滴丸主要是為了改善藥物的溶解性和生物利用度等，其釋藥速度相對(duì)較快，不屬于緩控釋制劑。選項(xiàng)C：利巴韋林膠囊膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。利巴韋林膠囊通常屬于普通制劑，藥物在胃腸道內(nèi)較快釋放，不能實(shí)現(xiàn)緩慢、恒速或非恒速的釋放，不具備緩控釋制劑的特點(diǎn)。選項(xiàng)D：吲哚美辛微囊微囊是利用天然的或合成的高分子材料（稱為囊材）作為囊膜壁殼，將固態(tài)藥物或液態(tài)藥物（稱為囊心物）包裹而成藥庫型微型膠囊。雖然微囊可以在一定程度上控制藥物釋放，但一般情況下其控制釋放的程度不如專門設(shè)計(jì)的緩控釋制劑，通常也屬于普通制劑范疇。綜上，屬于緩控釋制劑的是卡托普利親水凝膠骨架片，答案選A。10、丙酸倍氯米松

A.β2腎上腺素受體激動(dòng)劑

B.磷酸二酯酶抑制劑

C.白三烯受體拮抗劑

D.糖皮質(zhì)激素藥

【答案】：D

【解析】本題考查藥物所屬類別。丙酸倍氯米松是一種糖皮質(zhì)激素藥。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏、抗休克等作用，在臨床上廣泛用于多種疾病的治療。而β?腎上腺素受體激動(dòng)劑主要作用是激動(dòng)氣道的β?腎上腺素受體，舒張支氣管平滑??；磷酸二酯酶抑制劑通過抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，從而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，發(fā)揮舒張支氣管平滑肌等作用；白三烯受體拮抗劑則是通過拮抗白三烯受體，減輕白三烯介導(dǎo)的氣道炎癥和支氣管痙攣等。綜上，答案選D。11、藥物安全性檢查有些采用體外試驗(yàn)，有些采用動(dòng)物體內(nèi)試驗(yàn)或離體實(shí)驗(yàn)，并根據(jù)動(dòng)物在某些生理反應(yīng)方面的敏感性選擇相應(yīng)的動(dòng)物或離體組織器官。

A.整體家兔

B.鱟試劑

C.麻醉貓

D.離體豚鼠回腸

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物安全性檢查所采用的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。題干提到藥物安全性檢查會(huì)采用體外試驗(yàn)、動(dòng)物體內(nèi)試驗(yàn)或離體實(shí)驗(yàn)，且會(huì)根據(jù)動(dòng)物在某些生理反應(yīng)方面的敏感性選擇相應(yīng)的動(dòng)物或離體組織器官。選項(xiàng)A“整體家兔”，家兔常用于熱原檢查等安全性檢查試驗(yàn)，通過觀察家兔體溫變化等生理反應(yīng)來判斷藥物的安全性，在藥物安全性檢查中有一定應(yīng)用。選項(xiàng)B“鱟試劑”，常用于細(xì)菌內(nèi)毒素檢查，是體外檢測(cè)方法，利用鱟試劑與內(nèi)毒素產(chǎn)生凝集反應(yīng)來判斷藥物中內(nèi)毒素的含量，在藥物安全性檢查中是重要的體外檢測(cè)手段。選項(xiàng)C“麻醉貓”，雖然貓?jiān)谝恍┧幚韺W(xué)研究等方面有應(yīng)用，但在藥物安全性檢查中，并非像整體家兔用于熱原檢查、鱟試劑用于內(nèi)毒素檢查等那樣是常見且典型的用于藥物安全性檢查所選用的動(dòng)物。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D“離體豚鼠回腸”，可用于檢測(cè)藥物對(duì)平滑肌的作用等，是藥物安全性檢查中常用的離體實(shí)驗(yàn)材料，通過觀察豚鼠回腸的收縮等反應(yīng)來評(píng)估藥物的安全性。綜上，答案選C。12、為選擇性的白三烯受體拮抗劑，分子中含有羧酸結(jié)構(gòu)，極少通過血腦屏障的平喘藥是

A.氨茶堿

B.沙丁胺醇

C.丙酸倍氯米松

D.孟魯司特

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來分析判斷正確答案。分析選項(xiàng)A氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。氨茶堿不是選擇性的白三烯受體拮抗劑，也不含有羧酸結(jié)構(gòu)，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B沙丁胺醇為選擇性β?受體激動(dòng)劑，能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β?受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，并非選擇性的白三烯受體拮抗劑，且分子中無羧酸結(jié)構(gòu)，因此選項(xiàng)B不符合要求。分析選項(xiàng)C丙酸倍氯米松是一種強(qiáng)效局部用糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏和止癢等作用，不是選擇性的白三烯受體拮抗劑，分子中也沒有羧酸結(jié)構(gòu)，所以選項(xiàng)C也不正確。分析選項(xiàng)D孟魯司特為選擇性的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體。其分子中含有羧酸結(jié)構(gòu)，并且極少通過血腦屏障。因此，選項(xiàng)D符合題干描述。綜上，答案選D。13、能促進(jìn)胰島素分泌的磺酰脲類降血糖藥物是

A.格列美脲

B.米格列奈

C.二甲雙胍

D.吡格列酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類降血糖藥物的作用機(jī)制來逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A格列美脲屬于磺酰脲類降血糖藥物?；酋ｋ孱愃幬镏饕峭ㄟ^刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，從而降低血糖。所以格列美脲能促進(jìn)胰島素分泌，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B米格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它與磺酰脲類藥物不同，雖然也能促進(jìn)胰島素分泌，但不屬于磺酰脲類，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C二甲雙胍是雙胍類降糖藥，其作用機(jī)制主要是抑制肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，不通過促進(jìn)胰島素分泌來降低血糖，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D吡格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它主要是通過提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性，而不是促進(jìn)胰島素分泌來降低血糖，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，能促進(jìn)胰島素分泌的磺酰脲類降血糖藥物是格列美脲，答案選A。14、可用作滴丸非水溶性基質(zhì)的是

A.PEG6000

B.水

C.液體石蠟

D.硬脂酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)滴丸基質(zhì)的性質(zhì)來判斷各選項(xiàng)是否能用作滴丸非水溶性基質(zhì)。選項(xiàng)A，PEG6000是聚乙二醇類物質(zhì)，聚乙二醇屬于水溶性基質(zhì)，在水中能溶解，因此PEG6000不能用作滴丸非水溶性基質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，水是最常見的溶劑，不是滴丸的基質(zhì)材料，且與非水溶性基質(zhì)的概念完全不符，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，液體石蠟通常作為冷卻液使用，而非滴丸的基質(zhì)，所以不能用作滴丸非水溶性基質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，硬脂酸是一種脂肪酸，不溶于水，符合非水溶性的特點(diǎn)，可作為滴丸的非水溶性基質(zhì)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、分為與劑量有關(guān)的反應(yīng)、與劑量無關(guān)的反應(yīng)和與用藥方法有關(guān)的反應(yīng)屬于

A.按病因?qū)W分類

B.按病理學(xué)分類

C.按量-效關(guān)系分類

D.按給藥劑量及用藥方法分類

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同藥物不良反應(yīng)分類方式的特點(diǎn)，來判斷“分為與劑量有關(guān)的反應(yīng)、與劑量無關(guān)的反應(yīng)和與用藥方法有關(guān)的反應(yīng)”所屬的分類類型。選項(xiàng)A：按病因?qū)W分類病因?qū)W分類主要是基于藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因，比如是藥物本身的藥理作用、患者的個(gè)體差異（如遺傳因素、免疫狀態(tài)等）等進(jìn)行分類，并非按照劑量和用藥方法進(jìn)行劃分，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：按病理學(xué)分類病理學(xué)分類側(cè)重于從藥物對(duì)機(jī)體組織器官產(chǎn)生的病理變化角度進(jìn)行分類，例如是功能性改變還是器質(zhì)性損傷等，而不是依據(jù)劑量和用藥方法，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：按量-效關(guān)系分類量-效關(guān)系分類主要關(guān)注藥物的劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系，一般是研究隨著藥物劑量的增加，藥物效應(yīng)如何變化等情況，通常不會(huì)涉及到與用藥方法有關(guān)的反應(yīng)分類，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：按給藥劑量及用藥方法分類該分類方式會(huì)綜合考慮藥物的劑量以及用藥的方法等因素?！芭c劑量有關(guān)的反應(yīng)”顯然是根據(jù)劑量來劃分的；“與劑量無關(guān)的反應(yīng)”也與劑量這一因素相關(guān)；“與用藥方法有關(guān)的反應(yīng)”明確體現(xiàn)了用藥方法對(duì)反應(yīng)的影響。所以“分為與劑量有關(guān)的反應(yīng)、與劑量無關(guān)的反應(yīng)和與用藥方法有關(guān)的反應(yīng)”屬于按給藥劑量及用藥方法分類，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。16、可防止栓劑中藥物氧化的是

A.聚乙二醇

B.硬脂酸鋁

C.非離子型表面活性劑

D.沒食子酸酯類

【答案】：D

【解析】本題主要考查可防止栓劑中藥物氧化的物質(zhì)。選項(xiàng)A聚乙二醇是栓劑常用的水溶性基質(zhì)，具有良好的水溶性、化學(xué)穩(wěn)定性等，但它不具備防止藥物氧化的作用，故選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B硬脂酸鋁是一種常用的增稠劑，可用于調(diào)節(jié)栓劑的稠度等物理性質(zhì)，并非用于防止藥物氧化，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C非離子型表面活性劑在栓劑中常用于增加藥物的溶解度、促進(jìn)藥物的釋放等，但沒有抗氧化的功能，因此選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D沒食子酸酯類是一類常見的抗氧化劑，能夠有效抑制藥物的氧化過程，在栓劑中可起到防止藥物氧化的作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。17、多巴胺的反式構(gòu)象恰好可以與多巴胺受體相適應(yīng)，藥效構(gòu)象與優(yōu)勢(shì)構(gòu)象為同一構(gòu)象，而多巴胺的扭曲式構(gòu)象不能與多巴胺受體結(jié)合，無活性，這種情況屬于

A.幾何異構(gòu)（順反異構(gòu)）對(duì)藥物活性的影響

B.構(gòu)象異構(gòu)對(duì)藥物活性的影響

C.手性結(jié)構(gòu)對(duì)藥物活性的影響

D.理化性質(zhì)對(duì)藥物活性的影響

【答案】：B

【解析】本題考查不同因素對(duì)藥物活性影響的知識(shí)點(diǎn)，需依據(jù)題干中對(duì)多巴胺不同構(gòu)象與藥物活性關(guān)系的描述來進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A幾何異構(gòu)（順反異構(gòu)）通常是指由于雙鍵或環(huán)的存在，使得分子中原子或基團(tuán)在空間的排列方式不同而產(chǎn)生的異構(gòu)現(xiàn)象。題干中主要強(qiáng)調(diào)的是多巴胺的反式構(gòu)象、扭曲式構(gòu)象等構(gòu)象情況，并非圍繞雙鍵或環(huán)相關(guān)的順反異構(gòu)對(duì)藥物活性的影響，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B構(gòu)象異構(gòu)是指由于單鍵的旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的分子中原子或基團(tuán)在空間的不同排列形式。題干明確指出多巴胺的反式構(gòu)象能與多巴胺受體相適應(yīng)，具有藥效，而扭曲式構(gòu)象不能與受體結(jié)合，無活性，這體現(xiàn)了不同構(gòu)象對(duì)藥物活性產(chǎn)生了影響，所以構(gòu)象異構(gòu)對(duì)藥物活性的影響這一選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C手性結(jié)構(gòu)是指分子不能與其鏡像重合的一種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，手性結(jié)構(gòu)對(duì)藥物活性的影響主要體現(xiàn)在對(duì)映異構(gòu)體可能具有不同的藥理活性、毒性等方面。但題干中并未提及多巴胺存在手性結(jié)構(gòu)相關(guān)內(nèi)容，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D理化性質(zhì)包括溶解度、酸堿度、氧化還原電位等因素對(duì)藥物活性的影響。而題干重點(diǎn)描述的是多巴胺不同構(gòu)象與藥物活性的關(guān)聯(lián)，并非理化性質(zhì)方面的影響，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。18、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)不包括

A.有結(jié)構(gòu)特異性

B.逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)

C.不受代謝抑制劑的影響

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體量有關(guān)，往往出現(xiàn)飽和現(xiàn)象

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)具有結(jié)構(gòu)特異性，載體對(duì)藥物有高度選擇性，即對(duì)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有特定要求。所以該選項(xiàng)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，不符合題意。選項(xiàng)B主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，需要消耗能量來克服濃度差，將藥物從低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到高濃度一側(cè)。因此該選項(xiàng)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，不符合題意。選項(xiàng)C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體和能量，而代謝抑制劑會(huì)影響能量的產(chǎn)生，進(jìn)而影響主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。所以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是受代謝抑制劑影響的，該選項(xiàng)不屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，符合題意。選項(xiàng)D主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)依靠載體進(jìn)行，載體的數(shù)量是有限的。當(dāng)藥物濃度達(dá)到一定程度后，載體達(dá)到飽和，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度不再隨藥物濃度增加而增加，即主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體量有關(guān)，往往會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象。所以該選項(xiàng)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，不符合題意。綜上，答案選C。19、細(xì)胞外的K+及細(xì)胞內(nèi)的Na+可通過Na+，K+-ATP酶逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過程稱為

A.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.濾過

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各種物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)來分析題干所描述的過程屬于哪種轉(zhuǎn)運(yùn)方式。分析選項(xiàng)A膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過膜的運(yùn)動(dòng)將物質(zhì)吞入或排出的過程，包括入胞和出胞兩種形式，主要涉及一些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊的轉(zhuǎn)運(yùn)，而題干描述的是\(K^+\)和\(Na^+\)逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并非膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B簡(jiǎn)單擴(kuò)散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散，是一種順濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，不需要消耗能量，也不需要載體蛋白的協(xié)助，而題干中明確提到是逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，與簡(jiǎn)單擴(kuò)散的特點(diǎn)不符，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。\(Na^+\)，\(K^+\)-ATP酶是一種特殊的載體蛋白，它可以分解ATP釋放能量，利用這些能量將細(xì)胞外的\(K^+\)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)將細(xì)胞內(nèi)的\(Na^+\)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外，實(shí)現(xiàn)\(K^+\)和\(Na^+\)的逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，符合主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)C正確。分析選項(xiàng)D濾過是指液體通過毛細(xì)血管壁或細(xì)胞膜的過程，通常是在壓力差的作用下進(jìn)行的，如水和小分子溶質(zhì)通過毛細(xì)血管壁的濾過，與題干中\(zhòng)(K^+\)和\(Na^+\)通過\(Na^+\)，\(K^+\)-ATP酶逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程不同，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是C。20、又稱定群研究的是

A.隊(duì)列研究

B.實(shí)驗(yàn)性研究

C.描述性研究

D.病例對(duì)照研究

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種研究類型的定義來判斷定群研究對(duì)應(yīng)的是哪種研究方法。選項(xiàng)A：隊(duì)列研究隊(duì)列研究是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法，又稱定群研究。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：實(shí)驗(yàn)性研究實(shí)驗(yàn)性研究是指研究者將研究對(duì)象隨機(jī)分組，人為地施加或除去某種處理因素，然后追蹤隨訪該因素的作用結(jié)果，比較兩組或多組的效應(yīng)，以判斷處理因素的效果。它與定群研究的概念不同，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：描述性研究描述性研究是利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地描繪、敘述出來。其主要目的是描述疾病或健康狀態(tài)的分布等，并非定群研究，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。它與定群研究的研究設(shè)計(jì)和流程不同，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、甜蜜素的作用是材料題

A.矯味劑

B.芳香劑

C.助溶劑

D.穩(wěn)定劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查甜蜜素在相關(guān)材料情境中的作用。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：矯味劑是指能改善或屏蔽藥物不良?xì)馕逗臀兜?，使病人更容易接受的物質(zhì)。甜蜜素是一種人工合成甜味劑，具有增加甜味、改善口感的作用，可以用來矯味，符合甜蜜素的主要用途，所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：芳香劑是能產(chǎn)生香味的物質(zhì)，主要用于提供香氣，而甜蜜素的主要作用并非提供香氣，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度。甜蜜素并不具備助溶的特性，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：穩(wěn)定劑是能增加溶液、膠體、固體、混合物的穩(wěn)定性能的化學(xué)物，甜蜜素不用于穩(wěn)定體系，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。22、在胃中幾乎不解離的藥物是

A.奎寧

B.麻黃堿

C.地西泮

D.水楊酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查在胃中幾乎不解離的藥物相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：奎寧為生物堿類藥物，在胃中會(huì)發(fā)生一定程度的解離，不符合在胃中幾乎不解離的特點(diǎn)。-選項(xiàng)B：麻黃堿也是生物堿類，在胃中會(huì)有解離情況，并非幾乎不解離。-選項(xiàng)C：地西泮在體內(nèi)會(huì)經(jīng)歷一系列代謝過程，在胃中也會(huì)有解離現(xiàn)象。-選項(xiàng)D：水楊酸屬于酸性藥物，在酸性的胃環(huán)境中，其解離程度較低，幾乎不解離，符合題意。綜上，答案選D。23、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)具有，而易化擴(kuò)散不具有的特點(diǎn)是

A.順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

B.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

C.有載體或酶參與

D.沒有載體或酶參與

【答案】：B

【解析】本題主要考查主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散的特點(diǎn)，需要明確二者的區(qū)別來判斷選項(xiàng)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度差進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，即物質(zhì)從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)；而易化擴(kuò)散是順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)，即物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。所以順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)是易化擴(kuò)散的特點(diǎn)，而非主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有而易化擴(kuò)散不具有的特點(diǎn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度差進(jìn)行的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程，需要消耗能量來克服濃度差的阻力；而易化擴(kuò)散是順著濃度差進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)，不具備逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)。因此，逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)具有，而易化擴(kuò)散不具有的特點(diǎn)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散都需要有載體或酶參與，載體或酶在這兩種轉(zhuǎn)運(yùn)方式中起到介導(dǎo)物質(zhì)跨膜運(yùn)輸?shù)淖饔?。所以有載體或酶參與不是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)具有，而易化擴(kuò)散不具有的特點(diǎn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散都需要載體或酶的參與來實(shí)現(xiàn)物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸，并非沒有載體或酶參與。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。24、關(guān)于散劑特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的為

A.粒徑小.比表面積大

B.易分散.起效快

C.尤其適宜濕敏感藥物

D.包裝.貯存.運(yùn)輸.攜帶較方便

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)散劑的特點(diǎn)逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A散劑是將藥物或與適宜的輔料經(jīng)粉碎、均勻混合制成的干燥粉末狀制劑。由于其粒徑小，比表面積大，這使得藥物與溶媒或作用部位的接觸面積增大，為后續(xù)的分散和起效提供了有利條件。所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B散劑粒徑小、比表面積大的特點(diǎn)使其易于分散，在進(jìn)入人體后能夠快速與體液接觸并分散開來，從而加快藥物的溶解和吸收過程，進(jìn)而起效較快。所以選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C散劑具有較大的比表面積，這使其與外界環(huán)境的接觸面積增大，容易吸濕。濕敏感藥物在吸濕的情況下，可能會(huì)發(fā)生潮解、結(jié)塊、霉變等現(xiàn)象，導(dǎo)致藥物質(zhì)量下降或失效。因此，散劑并不適宜濕敏感藥物，選項(xiàng)C說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D散劑通常是干燥的粉末狀，在包裝上相對(duì)簡(jiǎn)單，占用空間??；貯存時(shí)對(duì)條件要求相對(duì)不是特別苛刻；運(yùn)輸過程中不易破碎、泄漏；攜帶也較為方便。所以選項(xiàng)D說法正確。綜上，答案選C。25、腎小管中，弱堿在酸性尿液中()

A.解離多重吸收少排泄快

B.解離少重吸收多排泄慢

C.解離多重吸收少排泄慢

D.解離少重吸收少排泄快

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥物在腎小管中的解離、重吸收和排泄的相互關(guān)系，結(jié)合弱堿在酸性尿液中的性質(zhì)來進(jìn)行分析。在腎小管中，藥物的解離程度會(huì)影響其重吸收和排泄情況。一般來說，解離程度高的藥物，脂溶性低，難以通過腎小管上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜，從而重吸收減少；而重吸收減少會(huì)使得藥物更多地隨尿液排出體外，導(dǎo)致排泄加快。弱堿在酸性尿液中會(huì)發(fā)生質(zhì)子化反應(yīng)，使得弱堿更多地以離子形式存在，即解離度增加。由于解離度增加，藥物的脂溶性降低，難以通過腎小管上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜，重吸收就會(huì)減少。重吸收減少意味著更多的藥物會(huì)留在尿液中隨尿液排出體外，所以排泄加快。綜上，弱堿在酸性尿液中解離多重吸收少排泄快，答案選A。26、合用利福平導(dǎo)致服用口服避孕藥者避孕失敗

A.離子作用

B.競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位

C.酶抑制

D.酶誘導(dǎo)

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用中導(dǎo)致服用口服避孕藥者因合用利福平而避孕失敗的機(jī)制。選項(xiàng)A“離子作用”通常是指藥物之間通過離子的結(jié)合、交換等方式相互影響，一般不會(huì)是合用利福平導(dǎo)致口服避孕藥避孕失敗的原因，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位”是指兩種或多種藥物同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白上的結(jié)合位點(diǎn)，使游離藥物濃度改變，影響藥物的分布和代謝，但這并非本題的作用機(jī)制，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“酶抑制”是指某些藥物可以抑制肝藥酶的活性，使其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，而不是本題中描述的情況，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“酶誘導(dǎo)”是指利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性增強(qiáng)，加快口服避孕藥的代謝速度，使避孕藥在體內(nèi)的有效濃度降低，從而導(dǎo)致避孕失敗，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。27、地高辛的表現(xiàn)分布容積為500L，遠(yuǎn)大于人體體液容積，原因可能是（）

A.藥物全部分布在血液

B.藥物全部與組織蛋白結(jié)合

C.大部分與血漿蛋白結(jié)合，與組織蛋白結(jié)合少

D.大部分與組織蛋白結(jié)合，藥物主要分布在組織

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物分布容積的概念以及不同結(jié)合情況對(duì)藥物分布的影響來分析地高辛表現(xiàn)分布容積遠(yuǎn)大于人體體液容積的原因。藥物分布容積是指假設(shè)在藥物充分分布的前提下，體內(nèi)全部藥物按血中同樣濃度溶解時(shí)所需的體液總?cè)莘e。它反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。選項(xiàng)A，若藥物全部分布在血液，那么其分布容積應(yīng)與血液的容積相關(guān)，一般會(huì)小于或接近人體的血液容積，而人體體液容積包含血液容積等多個(gè)部分，所以藥物全部分布在血液時(shí)，其表現(xiàn)分布容積不會(huì)遠(yuǎn)大于人體體液容積，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，藥物全部與組織蛋白結(jié)合說法過于絕對(duì)，且如果藥物全部與組織蛋白結(jié)合，缺少游離藥物參與血液循環(huán)及其他生理過程，不符合藥物在體內(nèi)的實(shí)際分布和作用機(jī)制，同時(shí)這也不能很好地解釋表現(xiàn)分布容積遠(yuǎn)大于人體體液容積這一現(xiàn)象，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，若大部分與血漿蛋白結(jié)合，與組織蛋白結(jié)合少，那么藥物主要存在于血液中，其分布容積會(huì)接近血液容積，不會(huì)遠(yuǎn)大于人體體液容積，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，當(dāng)大部分藥物與組織蛋白結(jié)合，藥物主要分布在組織時(shí)，意味著藥物在組織中的量較多，使得表現(xiàn)分布容積增大，從而可能遠(yuǎn)大于人體體液容積，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、通常情況下與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標(biāo)是（）

A.給藥劑量

B.唾液中藥物濃度

C.尿藥濃度

D.血藥濃度

【答案】：D

【解析】本題主要考查與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標(biāo)。選項(xiàng)A，給藥劑量是人為設(shè)定的給予藥物的量，它并不直接反映藥物在體內(nèi)產(chǎn)生藥理效應(yīng)的實(shí)際情況。因?yàn)樗幬镞M(jìn)入人體后，會(huì)經(jīng)歷吸收、分布、代謝和排泄等過程，給藥劑量不能準(zhǔn)確體現(xiàn)藥物在作用部位的濃度，所以與藥理效應(yīng)關(guān)系并非最為密切。選項(xiàng)B，唾液中藥物濃度受多種因素影響，包括唾液的分泌速率、藥物與唾液成分的相互作用等。而且唾液中的藥物濃度通常不能很好地反映藥物在血液和組織中的濃度，也就難以準(zhǔn)確體現(xiàn)藥物的藥理效應(yīng)，所以它不是與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標(biāo)。選項(xiàng)C，尿藥濃度是藥物經(jīng)過代謝和排泄后在尿液中的濃度，它反映的是藥物經(jīng)過體內(nèi)處理后排出體外的情況。尿藥濃度的變化受到腎臟功能、藥物代謝過程等多種因素影響，不能直接反映藥物在體內(nèi)產(chǎn)生藥理效應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，與藥理效應(yīng)的關(guān)系相對(duì)間接。選項(xiàng)D，血藥濃度是指藥物在血液中的濃度，它能夠直接反映藥物在體內(nèi)的吸收、分布和代謝情況。藥物要產(chǎn)生藥理效應(yīng)，通常需要到達(dá)作用部位，而血液循環(huán)可以將藥物輸送到全身各個(gè)組織和器官。血藥濃度的高低直接影響藥物與靶細(xì)胞或受體的結(jié)合，從而決定藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱和持續(xù)時(shí)間，所以血藥濃度通常與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切。綜上，答案選D。29、屬于油性基質(zhì)是

A.單硬脂酸甘油酯

B.甘油

C.白凡士林

D.十二烷基硫酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)油性基質(zhì)的判斷。接下來對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：?jiǎn)斡仓岣视王ナ且环N常用的乳化劑，它在乳劑型基質(zhì)中可作為輔助乳化劑，并非油性基質(zhì)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：甘油具有吸濕性，常作為保濕劑使用，多用于水性制劑中，不屬于油性基質(zhì)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：白凡士林是由石油分餾后得到的多種烴的混合物，具有適宜的稠度和涂展性，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不酸敗，是典型的油性基質(zhì)，所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：十二烷基硫酸鈉是一種陰離子表面活性劑，常作為乳化劑用于乳劑的制備，不屬于油性基質(zhì)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、關(guān)于芳香水劑的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.芳香水劑不宜大量配制

B.芳香揮發(fā)性藥物多數(shù)為揮發(fā)油

C.芳香水劑一般濃度很低

D.芳香水劑宜久貯

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A，芳香水劑不宜大量配制，這是因?yàn)榉枷闼畡┤菀资芪⑸镂廴緩亩冑|(zhì)等情況，該說法符合芳香水劑的特性，所以此選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，芳香揮發(fā)性藥物多數(shù)為揮發(fā)油，揮發(fā)油具有揮發(fā)性和芳香氣味等特點(diǎn)，常作為芳香水劑中的有效成分，該說法是合理的，此選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，芳香水劑一般濃度很低，通常是因?yàn)槠渲饕鸱枷愠C味等作用，不需要過高的濃度，該表述符合實(shí)際情況，此選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，芳香水劑不宜久貯，因?yàn)樗€(wěn)定性較差，久貯后容易發(fā)生變質(zhì)，如微生物生長(zhǎng)、藥物揮發(fā)等，所以不宜久貯，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上所述，敘述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)D。第二部分多選題(10題)1、某患者長(zhǎng)期服用巴比妥類藥物治療癲癇，因用藥不慎導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、判斷力障礙等。有關(guān)毒性反應(yīng)的敘述正確的有

A.與用藥劑量過大有關(guān)

B.與用藥時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)

C.一般是可以預(yù)知的

D.正常治療劑量下發(fā)生的不良反應(yīng)

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)毒性反應(yīng)的定義及特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。當(dāng)患者用藥劑量過大時(shí)，藥物在體內(nèi)的濃度過高，超出了機(jī)體的耐受能力，就容易導(dǎo)致毒性反應(yīng)的發(fā)生。題干中“因用藥不慎導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)毒性反應(yīng)”，有可能是用藥劑量過大，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B若用藥時(shí)間過長(zhǎng)，藥物在體內(nèi)不斷蓄積，也可能達(dá)到中毒劑量，從而引發(fā)毒性反應(yīng)。例如長(zhǎng)期服用巴比妥類藥物，藥物持續(xù)在體內(nèi)積累，就可能使得機(jī)體出現(xiàn)毒性反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的。因?yàn)樗幬锏亩拘宰饔猛ǔＥc其藥理作用相關(guān)，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究等方式，能夠了解藥物的毒性特點(diǎn)、劑量-反應(yīng)關(guān)系等信息，從而在一定程度上預(yù)知毒性反應(yīng)的發(fā)生。在臨床用藥過程中，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)藥物的特性和患者的情況，對(duì)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng)進(jìn)行預(yù)判和防范，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D正常治療劑量下發(fā)生的不良反應(yīng)通常指的是副作用，而毒性反應(yīng)是在劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)，藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，并非正常治療劑量下發(fā)生的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。2、嗎啡的化學(xué)結(jié)構(gòu)中

A.含有N-甲基哌啶

B.含有酚羥基

C.含有環(huán)氧基

D.含有甲氧基

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)嗎啡的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A在嗎啡的化學(xué)結(jié)構(gòu)中，確實(shí)含有N-甲基哌啶。N-甲基哌啶是其化學(xué)結(jié)構(gòu)的組成部分之一，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B嗎啡的化學(xué)結(jié)構(gòu)里包含酚羥基。酚羥基對(duì)于嗎啡的化學(xué)性質(zhì)和藥理活性有著重要的影響，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C嗎啡的化學(xué)結(jié)構(gòu)中有環(huán)氧基。環(huán)氧基也是嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)的特征之一，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D嗎啡的化學(xué)結(jié)構(gòu)中并不含有甲氧基，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。3、兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品膜主要組成材料是

A.氫化大豆卵磷脂

B.膽固醇

C.二硬脂酰磷脂酰甘油

D.維生素

【答案】：ABC

【解析】本題考查兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品膜的主要組成材料相關(guān)知識(shí)。在脂質(zhì)體的組成中，氫化大豆卵磷脂、膽固醇、二硬脂酰磷脂酰甘油都可作為兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品膜的主要組成材料。氫化大豆卵磷脂是常用的脂質(zhì)體膜材，具有良好的成膜性和穩(wěn)定性；膽固醇可以調(diào)節(jié)膜的流動(dòng)性和穩(wěn)定性，增強(qiáng)脂質(zhì)體的物理穩(wěn)定性；二硬脂酰磷脂酰甘油也是脂質(zhì)體膜常見的組成成分之一，對(duì)維持脂質(zhì)體的結(jié)構(gòu)和功能有重要作用。而維生素通常不作為兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品膜的主要組成材料。綜上所述，本題正確答案為ABC。4、對(duì)奧美拉唑敘述正確的是

A.可視作前藥

B.具弱堿性和弱酸性

C.屬于可逆性質(zhì)子泵抑制劑

D.結(jié)構(gòu)中含有亞砜基團(tuán)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)奧美拉唑的相關(guān)特性來逐一分析各選項(xiàng)：選項(xiàng)A：奧美拉唑可視作前藥。前藥是指一些在體外無活性或活性較小，在體內(nèi)經(jīng)酶或非酶作用，釋放出活性物質(zhì)而發(fā)揮藥理作用的化合物。奧美拉唑本身無活性，在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)化為有活性的次磺酰胺類化合物，從而發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用，因此可視作前藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：奧美拉唑具弱堿性和弱酸性。其分子結(jié)構(gòu)中存在堿性的苯并咪唑環(huán)和酸性的吡啶環(huán)，使得它既具有弱堿性又具有弱酸性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：奧美拉唑?qū)儆诓豢赡嫘再|(zhì)子泵抑制劑，而非可逆性質(zhì)子泵抑制劑。它與質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）結(jié)合后，不可逆地抑制質(zhì)子泵的活性，從而減少胃酸分泌，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：奧美拉唑結(jié)構(gòu)中含有亞砜基團(tuán)。其化學(xué)結(jié)構(gòu)中包含亞砜（-S=O）結(jié)構(gòu)，該基團(tuán)在其發(fā)揮藥理作用中起到重要作用，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是ABD。5、某藥肝臟首過作用較大，可選用適宜的劑型是（）

A.腸溶片劑

B.透皮給藥系統(tǒng)

C.口服乳劑

D.氣霧劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對(duì)于具有較大肝臟首過作用的藥物適宜劑型的選擇。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：腸溶片劑：腸溶片劑是口服劑型，藥物經(jīng)口服進(jìn)入胃腸道后，需經(jīng)過肝臟代謝，會(huì)受到肝臟首過作用的影響，因此不適用于肝臟首過作用較大的藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：透皮給藥系統(tǒng)：透皮給藥系統(tǒng)是藥物透過皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮藥效。該途徑不經(jīng)過肝臟的首過效應(yīng)，可避免藥物在肝臟被大量代謝，能使藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，對(duì)于肝臟首過作用較大的藥物是適宜的劑型，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：口服乳劑：口服乳劑也是通過口服途徑給藥，藥物在吸收過程中會(huì)先經(jīng)過肝臟代謝，會(huì)受到肝臟首過作用的影響，所以不適用于肝臟首過作用較大的藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：氣霧劑：氣霧劑可通過呼吸道吸入給藥等方式，藥物可直接進(jìn)入血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟的首過效應(yīng)，能夠避免藥物在肝臟的首過代謝，對(duì)于肝臟首過作用較大的藥物是合適的劑型，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BD。6、有關(guān)藥品包裝的敘述正確的是

A.內(nèi)包裝系指直接與藥品接觸的包裝

B.外包裝選用不易破損的包裝，以保證藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用過程中的質(zhì)量

C.非處方藥藥品標(biāo)簽上必須印有非處方藥專有標(biāo)識(shí)

D.Ⅱ類藥包材指直接接觸藥品且直接使用的藥品包裝用材料、容器

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥品包裝相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。A選項(xiàng)：內(nèi)包裝的確是指直接與藥品接觸的包裝，該表述符合藥品包裝的定義，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：外包裝的主要作用之一就是保護(hù)藥品，選用不易破損的包裝材料，能夠保障藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存以及使用過程中的質(zhì)量，防止藥品受到外界因素的影響而變質(zhì)或損壞，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：為了便于消費(fèi)者識(shí)