康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）高分題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實(shí)驗(yàn)室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對(duì)診斷骨折沒有意義。2、[單選題]傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類纖維B．C類纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類纖維包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s，C類纖維可傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛。3、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時(shí)為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對(duì)脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時(shí)為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。4、[單選題]慢性疼痛綜合征診斷建立的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．日?；顒?dòng)明顯受限B．經(jīng)常應(yīng)用醫(yī)學(xué)服務(wù)，過度應(yīng)用藥物C．有多種非產(chǎn)生性檢查與治療的歷史D．與器質(zhì)性疾病有明確的關(guān)系E．明顯抑郁與焦慮答案：D解析：D項(xiàng)，臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征，與器質(zhì)性疾病沒有明確的關(guān)系。5、[單選題]由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在（）。A．掌指關(guān)節(jié)B．指間關(guān)節(jié)C．遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)D．近側(cè)指間關(guān)節(jié)E．腕關(guān)節(jié)答案：A解析：手弓是手部有兩個(gè)橫弓和一個(gè)縱弓，它們是由手的骨關(guān)節(jié)和肌肉保持一定的位置，相互平衡發(fā)揮手協(xié)調(diào)、靈巧的活動(dòng)功能。橫弓有腕骨弓和掌弓；縱弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)。腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在掌指關(guān)節(jié)。6、[單選題]下列哪項(xiàng)不是燒傷早期物理治療的目的？（）A．預(yù)防感染B．刺激上皮組織和肉芽生長C．促進(jìn)滲出物吸收D．軟化瘢痕E．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：D解析：燒傷早期處理包括：①首先檢查可危及傷員生命的一些情況，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應(yīng)迅速進(jìn)行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸，將病人撤離現(xiàn)場待復(fù)蘇后進(jìn)行護(hù)送，或轉(zhuǎn)送就近醫(yī)療單位進(jìn)行處理。②脫離現(xiàn)場。③判斷傷情，估計(jì)面積和深度，判斷傷情，注意有無吸入性損傷、復(fù)合傷或中毒。④鎮(zhèn)靜止痛。⑤保持呼吸道通暢。⑥創(chuàng)面處理。⑦復(fù)合傷的處理。⑧補(bǔ)液治療。⑨應(yīng)用抗生素。燒傷早期物理治療的目的是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生（如感染、水腫等）、促進(jìn)滲出物的吸收，刺激傷后上皮組織和肉芽生長，防止壞死組織機(jī)化。D項(xiàng)，軟化瘢痕是燒傷后期瘢痕增生后的康復(fù)治療。7、[單選題]腰痛患者的嚴(yán)重征象不包括（）。A．年齡超過50歲B．年齡小于20歲C．仰臥時(shí)疼痛加重D．鞍麻E．男性答案：E解析：腰痛的嚴(yán)重程度與性別無關(guān)。8、[單選題]改善手指精細(xì)活動(dòng)的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．滾筒B．砂磨C．木刻D．拉鋸E．打籃球答案：C解析：AB兩項(xiàng)，滾筒、砂磨等作業(yè)活動(dòng)被用來鍛煉患者粗大運(yùn)動(dòng)功能及上肢運(yùn)動(dòng)控制能力；DE兩項(xiàng)，拉鋸和打籃球被用來鍛煉患者上下肢的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力；C項(xiàng)，木刻可改善患者手指精細(xì)活動(dòng)和手眼協(xié)調(diào)能力。9、[單選題]處理腦損傷患者的痙攣的最好的初期方法是（）。A．尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激B．丹曲林C．巴氯芬D．替扎尼定E．注射肉毒毒素答案：A解析：腦損傷患者痙攣初期最好的處理方法是尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激，若處理產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激后仍無效，可采取藥物治療手段。10、[單選題]膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在（）。A．C3B．C4C．C5D．C6E．C7答案：B解析：臨床上有些節(jié)段的脊髓損傷不能通過運(yùn)動(dòng)檢查而檢查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，這些位置的節(jié)段假定為與感覺的節(jié)段一致。還有一些非必須檢查的肌肉，但他們的檢查有利于更完全地評(píng)價(jià)脊髓損傷。如膈肌，可用透視檢查，膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在C4。11、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動(dòng)性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個(gè)月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項(xiàng)，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項(xiàng)，可以通過適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項(xiàng)，加強(qiáng)腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項(xiàng)，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。12、[單選題]手屈肌練習(xí)時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨滑動(dòng)范圍最大的是（）。A．直拳B．全拳C．半握拳D．勾拳E．握玻璃杯狀答案：A解析：手屈肌練習(xí)時(shí)，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大；而完全握拳時(shí)，指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。13、[單選題]踝關(guān)節(jié)炎的治療策略不包括（）。A．踝足矯形器B．抗炎藥物C．關(guān)節(jié)成形術(shù)D．分離與滑行活動(dòng)技術(shù)E．肌力訓(xùn)練答案：E解析：踝關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生在踝關(guān)節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病，臨床表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。其治療目的是緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形，主要治療策略包括抗炎藥物（鎮(zhèn)痛）的使用、佩戴踝足矯形器、關(guān)節(jié)成型術(shù)、分離與滑行活動(dòng)技術(shù)（預(yù)防關(guān)節(jié)畸形）。E項(xiàng)，肌力訓(xùn)練是針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷患者的康復(fù)訓(xùn)練，目的是增強(qiáng)損傷肌肌力，防止外固定后肌肉萎縮。因此答案選E。14、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數(shù)加1B．椎骨數(shù)加2C．椎骨數(shù)加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對(duì)應(yīng)同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對(duì)應(yīng)同序列的上一個(gè)椎體；中胸髓（T5～C8）對(duì)應(yīng)同序列的上兩個(gè)椎體；下胸髓（T9～T12）對(duì)應(yīng)同序列的上三個(gè)椎體；腰髓所對(duì)應(yīng)的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對(duì)應(yīng)的脊椎階段是L1。15、[單選題]與腰椎滑脫有關(guān)的敘述，正確的是（）。A．腰椎關(guān)節(jié)間部分有骨的缺損B．上個(gè)椎體在下個(gè)椎體之上向前滑C．椎管狹窄D．神經(jīng)孔狹窄E．椎體壓縮性骨折最常見于L4答案：B解析：腰椎滑脫指椎體、椎弓根、上關(guān)節(jié)突在下位椎體上面向前滑移。16、[單選題]骨折堅(jiān)固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練（）。A．術(shù)后可立即開始B．腫脹消退后開始C．術(shù)后1周開始D．術(shù)后2周開始E．術(shù)后3周開始答案：A解析：骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后1～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。對(duì)于已行堅(jiān)固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者，應(yīng)在術(shù)后立即開始CPM（連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)）訓(xùn)練，并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉，以促進(jìn)患肢靜脈回流，加速腫脹的消退，預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽，同時(shí)上肢外展，以擴(kuò)胸增進(jìn)體力和心肺功能。17、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少為（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般輪椅的寬度為60cm，為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少應(yīng)為1.5m，這樣才能方便患者進(jìn)出電梯以及轉(zhuǎn)移。18、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項(xiàng)目不包括（）。A．軀干運(yùn)動(dòng)評(píng)定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測量E．垂臂測試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對(duì)稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對(duì)稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對(duì)稱。④向前彎腰試驗(yàn)，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對(duì)稱，肩胛骨有無突出等。另外要評(píng)定椎旁肌肉壓痛。E項(xiàng)，垂臂測試時(shí)，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗(yàn)對(duì)診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗(yàn)與脊柱側(cè)凸/后凸無關(guān)。19、[單選題]影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素（）。A．營養(yǎng)B．瘢痕C．腫脹D．損傷程度E．神經(jīng)類別答案：D解析：影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素是神經(jīng)損傷的程度，神經(jīng)損傷越嚴(yán)重，預(yù)后越差。神經(jīng)損傷根據(jù)損傷程度將其分為五度，包括：①Ⅰ度損傷：傳導(dǎo)阻滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。②Ⅱ度損傷：軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，損傷遠(yuǎn)端發(fā)生沃勒變性，多由長期或嚴(yán)重壓迫所致，可自行恢復(fù)。③Ⅲ度損傷：多由長期或嚴(yán)重壓迫所致。神經(jīng)纖維橫斷，而神經(jīng)束膜完整。有自行恢復(fù)的可能，但多為不完全恢復(fù)。④Ⅳ度損傷：神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需手術(shù)修復(fù)。⑤Ⅴ度損傷：神經(jīng)干完全斷裂。20、[單選題]小兒與成人相比，紫外線紅斑反應(yīng)的特點(diǎn)是（）。A．紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間短B．紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間長C．紅斑反應(yīng)閾高，潛伏期長，持續(xù)時(shí)間短D．紅斑反應(yīng)閾高，潛伏期長，持續(xù)時(shí)間長E．與成人無差異答案：A解析：紫外線照射后經(jīng)過一定時(shí)間才能出現(xiàn)皮膚紅斑，稱為紅斑反應(yīng)。小兒與成人相比，紫外線紅斑反應(yīng)的特點(diǎn)是：紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間短。21、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對(duì)殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項(xiàng)，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對(duì)均勻。BCD三項(xiàng)，使用壓力治療時(shí)，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對(duì)殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時(shí)艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達(dá)到設(shè)定的正壓值后，維持一段時(shí)間后緩慢下降，保持一段時(shí)間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長時(shí)間。因此答案選C。22、[單選題]進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級(jí)B．3＋級(jí)C．4－級(jí)D．4級(jí)E．4＋級(jí)答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級(jí)），可進(jìn)行主動(dòng)-輔助肌力訓(xùn)練，抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用。23、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)療法的目的，哪一項(xiàng)不正確？（）A．對(duì)抗肌萎縮B．增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．減少關(guān)節(jié)腫脹D．促進(jìn)骨刺脫落E．減輕骨質(zhì)疏松答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者通過運(yùn)動(dòng)療法能夠緩解疼痛，減少關(guān)節(jié)腫脹，防止肌肉萎縮及粘連，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練就脫落，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以輔助口服或注射藥物，無效時(shí)可以采取手術(shù)治療。24、[單選題]截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群通常不包括（）。A．腘繩肌B．脛前肌C．髂腰肌D．小腿三頭肌E．肱二頭肌答案：E解析：截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群通常不包括肱二頭肌，因?yàn)槠涫羌∑ど窠?jīng)支配，來自于頸髓C5～C6階段，一般截癱或四肢癱患者損傷階段不會(huì)太高。25、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的康復(fù)措施不包括（）。A．轉(zhuǎn)給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復(fù)性過勞損傷B．手術(shù)C．職業(yè)康復(fù)，以改變工作地點(diǎn)D．適應(yīng)性設(shè)備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復(fù)性過勞損傷的康復(fù)措施包括實(shí)施的理療；手法松動(dòng)關(guān)節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應(yīng)性設(shè)備；家庭康復(fù)；改變工作環(huán)境或地點(diǎn)等職業(yè)康復(fù)等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項(xiàng)，手術(shù)是在康復(fù)措施無效等損傷嚴(yán)重情況下的介入性治療手段。26、[單選題]冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后避免即時(shí)熱水浴或洗熱水澡，應(yīng)（）。A．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過40℃B．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過40℃C．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過35℃D．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過35℃E．至少要休息20分鐘，水溫不宜超過42℃答案：B解析：有氧訓(xùn)練是冠心病患者最有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式，根據(jù)患者冠心病康復(fù)的分期，推薦中強(qiáng)度、重復(fù)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如慢走、游泳等，在有氧運(yùn)動(dòng)后，注意不能立即洗熱水澡，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后機(jī)體毛孔打開，汗液排出，乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡，升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周圍血快速進(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運(yùn)動(dòng)過后，應(yīng)該至少休息15分鐘，且水溫不能超過40℃，防止過熱的洗澡水對(duì)機(jī)體代謝的影響。27、[單選題]在肩胛骨的運(yùn)動(dòng)中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個(gè)部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對(duì)較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強(qiáng)度收縮時(shí)，在肩胛骨向前推進(jìn)過程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時(shí)，能使肩胛骨向前移動(dòng)，其下部纖維收縮時(shí)，使肩胛骨下角向外下方移動(dòng)，其移動(dòng)范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動(dòng)作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時(shí)，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。28、[單選題]P100代表該波對(duì)于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在（）。A．50ms左右B．100ms左右C．150ms左右D．200ms左右E．10ms左右答案：B解析：視覺誘發(fā)電位是對(duì)視神經(jīng)進(jìn)行光刺激時(shí)，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動(dòng)，P100是其基本波形之一，P100代表該波對(duì)于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在100ms左右。29、[單選題]解剖死腔的容積平均為（）。A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml答案：B解析：解剖死腔（ADV）是存在于終末細(xì)支氣管以上氣道內(nèi)的氣體容量。即指潮氣量中在呼氣初期不發(fā)生改變就被呼出的那部分氣體。正常成人約為150ml。30、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的評(píng)定，正確的是（）。A．類風(fēng)濕因子永遠(yuǎn)呈陽性B．滑液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)永遠(yuǎn)少于2000/mm3C．手部放射攝影示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少D．血沉永遠(yuǎn)不會(huì)升高E．呈小細(xì)胞型貧血答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。手部關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、周圍性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。A項(xiàng)，老年人的RA以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn)，晨僵明顯，60%～70%的類風(fēng)濕因子（RF）呈陽性。BD兩項(xiàng)，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期，血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上（血沉升高）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少至2×103mm3，但慢性期1～2周內(nèi)血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。E項(xiàng)，貧血是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中未見小細(xì)胞型貧血。因此答案選C。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]判定藥物極性的方法（）。A．金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽極導(dǎo)入B．非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電，由陰極導(dǎo)入C．電泳法D．半透膜電泳法E．動(dòng)物試驗(yàn)確定答案：A|B|C|D|E解析：判定藥物極性的方法：金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽極導(dǎo)入；非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電，由陰極導(dǎo)入；電泳法；半透膜電泳法；動(dòng)物試驗(yàn)確定常見的由陽極導(dǎo)入的藥物離子：鈣、鋅、普魯卡因、維生素B1、透明質(zhì)酸酶、小檗堿、草烏、堿性藥物、生物堿藥物的有效藥物離子等。由陰極導(dǎo)入的藥物離子：碘、氯、溴、維生素C、酸性藥物、黃酮類藥物的有效藥物離子等。2、[多選題]早期預(yù)防并發(fā)癥的技術(shù)包括（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的訓(xùn)練B．預(yù)防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染C．預(yù)防肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮D．體位處理E．排尿和排便能力的訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的訓(xùn)練能夠維持并增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮限制活動(dòng)。B項(xiàng)，長期臥床病人需要預(yù)防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染等，避免進(jìn)一步加重病情。C項(xiàng)，肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮會(huì)限制活動(dòng)功能，需要加以預(yù)防。D項(xiàng)，通過正確的體位擺放，可以減輕肌肉痙攣，適時(shí)改變體位能夠改善局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。E項(xiàng)，進(jìn)行排尿和排便能力的訓(xùn)練能夠盡可能利用殘存的功能，有利于避免感染。因此答案選ABCDE。3、[多選題]肌力的大小與下列哪些因素有關(guān)？（）A．肌張力有關(guān)B．肌纖維的數(shù)量成正比C．肌纖維的排列形式有關(guān)D．肌纖維的初長度E．肌肉的生理橫斷面積答案：B|D|E解析：決定肌力大小的因素包括：①肌肉橫截面積：每條肌纖維橫斷面積之和稱為肌肉的生理橫截面積。肌肉的橫截面積越大，肌肉收縮所產(chǎn)生的力量也越大。一般認(rèn)為絕對(duì)肌力值在各種族人群中相對(duì)一致；②運(yùn)動(dòng)單位募集及其釋放速率運(yùn)動(dòng)單位的激活及其釋放速率被認(rèn)為是與肌力相關(guān)的重要因素之一；③收縮速度：是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低，運(yùn)動(dòng)單位的募集機(jī)會(huì)就越大；④肌肉的初長度：肌力的產(chǎn)生也有賴于肌肉收縮前的初長度；⑤肌腱和結(jié)締組織的完整性：肌腱和結(jié)締組織可幫助肌肉將張力轉(zhuǎn)變?yōu)橥饬?，這些組織和結(jié)構(gòu)的損害也可不同程度地導(dǎo)致肌力的缺失；⑥肌肉收縮的類型：肌肉生理收縮包括等張收縮和等長收縮兩大形式。不同收縮形式的最大肌力有所不同；⑦個(gè)體狀況：肌力的大小與個(gè)體狀況（如年齡、性別、健康水平、心理因素等）有關(guān)；⑧其他力學(xué)因素：包括牽拉角度、力臂長度等也可造成肌力大小的改變。4、[多選題]冷療用于人體的治療作用（）。A．小血管收縮，止血，減輕滲出和水腫B．降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低肌張力，緩解痙攣C．降低組織溫度和代謝D．降低感覺神經(jīng)興奮性和傳導(dǎo)速度，緩解疼痛E．減輕炎癥反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：冷療是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。具有鎮(zhèn)痛、收縮血管、止血、減少炎性滲出、抑制滑膜的膠原酶、降低組織溫度和代謝、降低肌張力、減慢肌肉內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、解除痙攣、減少關(guān)節(jié)受損害等作用。5、[多選題]神經(jīng)肌肉對(duì)感應(yīng)電和直流電刺激的反應(yīng)正常，而興奮閾略有變化，但臨床表現(xiàn)為癱瘓。這可能為（）。A．神經(jīng)失用癥B．癔癥C．詐病D．肌病E．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害答案：A|B|C|D|E解析：直流-感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為絕對(duì)變性反應(yīng)、完全變性反應(yīng)、部分變性反應(yīng)、變性反應(yīng)和無變性反應(yīng)五類。其中無變性反應(yīng)為：臨床表現(xiàn)為癱瘓，這可能為神經(jīng)失用癥、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害、癔癥、詐病或肌病。6、[多選題]腦卒中吞咽障礙病人可能發(fā)生的合并癥為（）。A．失語癥B．構(gòu)音障礙C．吸入性肺炎D．嘔吐E．營養(yǎng)不良、脫水答案：C|E解析：吞咽障礙可影響攝食及營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良脫水，還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命，常引起嗆咳和誤咽，引起嘔吐少，D項(xiàng)錯(cuò)誤。AB兩項(xiàng)，失語癥和構(gòu)音障礙都屬于言語語言障礙的內(nèi)容，與吞咽障礙不同。因此答案選CE。7、[多選題]抑郁的心理治療有（）。A．宣泄法B．代幣法C．支持療法D．系統(tǒng)脫敏法E．理性情緒療法答案：A|C|E解析：A項(xiàng)，可以通過宣泄和疏導(dǎo)，在患者充分宣泄抑郁情緒后給予心理疏導(dǎo)，常用于抑郁障礙治療。B項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。不屬于應(yīng)用于抑郁障礙的心理治療。C項(xiàng)，支持療法指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，來幫助病人認(rèn)識(shí)問題，消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。是常用的抑郁障礙治療方法。D項(xiàng)，系統(tǒng)脫敏法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。是應(yīng)用于焦慮障礙和恐怖障礙的治療方法。E項(xiàng)，理性情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成，這種療法就是要幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以改變認(rèn)知為主的治療方式，來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。是常用的抑郁障礙治療方法。因此答案選ACE。8、[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的主要治療作用是（）。A．鎮(zhèn)痛B．增強(qiáng)外周血液循環(huán)，增加組織血供C．促進(jìn)成骨效應(yīng)，加速骨折愈合D．加速慢性潰瘍的愈合E．降低偏癱患者的肌張力，緩解痙攣答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）是應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法，主要用以緩解各種急慢性疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、加速骨折和傷口愈合、降低肌肉張力、緩解肌痙攣。9、[多選題]手休息位夾板（）。A．固定腕、手指、拇指于功能位B．允許手指屈伸活動(dòng)C．有掌側(cè)型和背側(cè)型D．產(chǎn)生柔和的、持續(xù)的牽拉力E．適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折答案：A|C|E解析：手休息位夾板分掌側(cè)型和背側(cè)型，將患者的手腕手指固定于功能位，不允許產(chǎn)生手指屈伸活動(dòng)，適用于燒傷、手腕關(guān)節(jié)骨折等外傷，預(yù)防腕手發(fā)生攣縮和功能減退。10、6[多選題]表面電極常用于（）。A．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究B．運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度測定C．誘發(fā)電位檢查D．I/t曲線測定E．直流感應(yīng)電檢查答案：A|B|C解析：表面電極用于軀體感覺誘發(fā)電位檢查、表面肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度測定、運(yùn)動(dòng)學(xué)研究等。11、[多選題]言語功能評(píng)定的目的（）。A．了解被評(píng)定者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因B．確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法C．治療前后評(píng)定以了解治療效果D．可以判斷腦損傷的部位E．預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性答案：A|B|C|E解析：言語功能評(píng)定可以幫助治療師了解被評(píng)定者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因；確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法；預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性；通過言語功能評(píng)定可以了解治療前后的效果。D項(xiàng)，腦損傷具有異質(zhì)性，不同損傷部位的腦損傷會(huì)造成不同類型的失語癥，言語功能評(píng)定只能判斷患者的失語癥的類型和程度以及治療前后的治療效果，而不能判斷腦損傷的部位。12、[多選題]常用按摩手法有（）。A．推揉B．摩擦C．拿按D．扣擊E．震動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：常用的按摩手法有推揉、摩擦、拿按、叩擊、振動(dòng)以及搖動(dòng)六大類。13、6[多選題]關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的敘述正確的是（）。A．康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中B．康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式E．康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中，康復(fù)重在預(yù)防疾病的發(fā)生以及功能障礙的發(fā)展。B項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)，重視人的整體。C項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)。D項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式存在，強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)。E項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同存在，共同作用。因此答案選ABCDE。14、[多選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)常用的心理測驗(yàn)方法有（）。A．智力測驗(yàn)B．人格測驗(yàn)C．情緒測驗(yàn)D．功能獨(dú)立性評(píng)定E．神經(jīng)心理測定答案：A|B|C|E解析：心理測驗(yàn)按測驗(yàn)的內(nèi)容可分為智力測驗(yàn)、成就測驗(yàn)、態(tài)度測驗(yàn)、情緒測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、神經(jīng)心理測定等。D項(xiàng)，功能獨(dú)立性評(píng)定是腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法之一，不是心理測驗(yàn)方法。因此答案選ABCE。15、6[多選題]康復(fù)評(píng)定應(yīng)具備以下哪些特性？（）A．可靠性B．有效性C．靈敏性D．統(tǒng)一性E．相關(guān)性答案：A|B|C|D解析：康復(fù)評(píng)定是收集評(píng)定對(duì)象的病史和相關(guān)資料，提出假設(shè)，實(shí)施檢查和測量，對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較、綜合、分析、解釋，最后形成結(jié)論和障礙學(xué)診斷的過程，康復(fù)評(píng)定應(yīng)具備可靠性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性的特性，其是進(jìn)行高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究、積累最佳研究證據(jù)的必不可少的重要手段。16、[多選題]與完全性失語同屬于重度失語的是（）。A．命名性失語B．Broca失語C．經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語D．混合性失語E．經(jīng)皮質(zhì)混合性失語答案：D|E解析：重度失語包括混合性失語和完全性失語，治療目標(biāo)是盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助。這類患者一般都不能達(dá)到日常生活自由交流的水平。因此答案選DE。17、54[多選題]FIM評(píng)價(jià)內(nèi)容有（）。A．自我照料B．括約肌控制C．轉(zhuǎn)移D．交流E．社會(huì)認(rèn)知答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性量表（FIM）的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、交流、社會(huì)認(rèn)知。18、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)不包括（）。A．自身免疫性疾病B．炎性病變C．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D．不會(huì)影響脊柱活動(dòng)度E．絕無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：D|E解析：A項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。CDE三項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度的眼、肺、肌肉等關(guān)節(jié)外病變。因此DE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選DE。19、54[多選題]屬于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋轉(zhuǎn)畸形大于20°D．縮短畸形大于2cmE．縮短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋轉(zhuǎn)畸形大于20°以及縮短畸形大于2.5cm。因此答案選ACE。550．[多選題]慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）。A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，因此應(yīng)幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，改變不合理的認(rèn)識(shí)、想法和情緒等，常見的心理學(xué)控制方法有行為療法、放松療法、生物反饋療法。因此答案選ABC。551．[多選題]腦癱的主要危險(xiǎn)因素包括（）。A．早產(chǎn)兒B．低體重兒C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．出生窒息E．高膽紅素血癥答案：A|B|C|D|E解析：腦癱的主要危險(xiǎn)因素包括：早產(chǎn)、多胎妊娠、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、通過人工助孕技術(shù)分娩的高危兒、感染、母親并發(fā)癥及分娩過程異常、高膽紅素血癥、影響胎兒及新生兒腦血流動(dòng)力學(xué)的因素、腦發(fā)育異常、家族遺傳因素和社會(huì)因素。因此答案選ABCDE。552．[多選題]關(guān)于局部興奮的正確敘述是（）。A．無不應(yīng)期B．衰減性擴(kuò)布C．超極化D．由閾下刺激引起E．開放的Na＋通道性質(zhì)不同答案：A|B|D解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個(gè)局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，也就是說，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引發(fā)一次動(dòng)作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動(dòng)作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時(shí)間性總和。根據(jù)以上特性，將局部興奮的特點(diǎn)概括為：無不應(yīng)期、可呈衰減性分布、由數(shù)個(gè)閾下刺激引起。因此答案選ABD。553．[多選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述正確的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓室口開口于鼓室的前壁C．咽鼓管分為骨部和軟骨部D．成人咽鼓管比幼兒相對(duì)較大而平E．連通咽腔和鼓室，使鼓室與外界大氣相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室與外界大氣相等，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。國人咽鼓管的全長為31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部，鼓室口開口于鼓室的前壁。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。D項(xiàng)，成人和幼兒的咽鼓管大致相同，全長為31～35mm。因此答案選ABCE。554．[多選題]通常臨床用生物反饋技術(shù)可用于（）。A．增強(qiáng)肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．減輕疼痛E．增強(qiáng)肌肉張力答案：A|B|C|D解析：生物反饋技術(shù)是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信?hào)，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對(duì)體內(nèi)非隨意的生理活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?dòng)、治療疾病的方法稱為生物反饋療法。常用于：①增強(qiáng)肌力訓(xùn)練：吞咽肌力訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、膀胱功能控制及盆底肌力訓(xùn)練等。②痙攣肌的放松訓(xùn)練：腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱和痙攣性斜頸等。③一般性放松訓(xùn)練：減輕疼痛、頭痛、焦慮癥、失眠癥等。555．[多選題]言語治療的原則（）。A．早期開始B．及時(shí)評(píng)定C．循序漸進(jìn)D．及時(shí)給予反饋E．患者主動(dòng)參與答案：A|B|C|D|E解析：言語治療是指通過各種手段對(duì)有言語障礙的患者進(jìn)行的針對(duì)性治療。遵循以下五條原則：早期開始，及時(shí)評(píng)定，循序漸進(jìn)，及時(shí)給予反饋，患者主動(dòng)參與。556．[多選題]ADL評(píng)定目的包括（）。A．確定日常生活活動(dòng)獨(dú)立的程度B．為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)C．為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)D．確定日常生活活動(dòng)是否需要幫助及幫助的程度E．評(píng)估康復(fù)治療療效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)能力（ADL）是指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。其評(píng)定目的包括：①確定日常生活活動(dòng)是否需要幫助及幫助的程度；②確定日常生活活動(dòng)獨(dú)立的程度；③為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)；④為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)；⑤評(píng)定過程始終貫穿在整個(gè)日常生活活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練中；⑥評(píng)估康復(fù)治療療效，與前一次評(píng)定作對(duì)比，及時(shí)更改治療方案。557．[多選題]眨眼反射可檢查出哪些疾??？（）A．面癱B．三叉神經(jīng)疾病C．多發(fā)性硬化D．視神經(jīng)炎E．篩查小腦腦橋角腫瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的過程包含了一個(gè)快速的輪匝肌收縮過程，該肌肉受到面部神經(jīng)（如三叉神經(jīng)）的調(diào)控，從而可以獲得面部肌肉神經(jīng)活動(dòng)的數(shù)據(jù)，這樣就使得研究者采用一種非侵入性的測量方式獲取大腦神經(jīng)活動(dòng)成為可能。腦干損害：局限或病灶性延髓外側(cè)損害，R1正常，R2一側(cè)延長。局限或病灶性橋腦損害，R1一側(cè)延長，R2可一側(cè)延長但多為正常。廣泛性橋腦和延髓損害，R1和R2均一側(cè)延長或缺失。橋腦上部或中腦損害，R1和R2均為正常。單側(cè)腦血管病變伴有中樞性面癱者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改變，偏癱側(cè)減低、健側(cè)增高，腦血管損害一周內(nèi)的急性病人，R1延長、R2兩側(cè)缺失，認(rèn)為這些暫時(shí)異常則表示腦干的興奮性有局限或病灶性降低。眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，并對(duì)失語癥和構(gòu)音障礙患者能幫助把大腦半球損害與腦干損害區(qū)別開來。其適應(yīng)證包括：三叉神經(jīng)損害（主要是眼支），面神經(jīng)損害（Bell麻痹/面癱），吉蘭-巴雷綜合癥，腦橋、延髓外側(cè)區(qū)損害，丘腦損害，帕金森綜合征，半球損害。C項(xiàng)，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。D項(xiàng)，視神經(jīng)炎是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。兩者均與眨眼反射無關(guān)。因此答案選ABE。558．[多選題]腱反射和肌緊張的共同點(diǎn)為（）。A．都是作用于肌腱所引起B(yǎng)．感受器和傳出神經(jīng)都一樣C．都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮D．都屬于多突觸反射E．都有位相性運(yùn)動(dòng)改變答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。其實(shí)是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射是體內(nèi)的單突觸反射。腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應(yīng)器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進(jìn)，提示高位的中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動(dòng)時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢和平衡。DE兩項(xiàng)，在正常情況下，脊髓的牽張反射也是單突觸反射，要受高位中樞的調(diào)控。腱反射和肌緊張無相位性運(yùn)動(dòng)改變。因此答案選ABC。559．[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入人體后（）。A．一部分離子立即與組織成分起化學(xué)反應(yīng)B．向深部組織移動(dòng)C．形成離子堆D．進(jìn)入血液和淋巴流至全身E．選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織答案：A|B|C|D|E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入人體后主要作用于導(dǎo)入局部的表淺部位，形成離子堆，作用緩慢，可對(duì)神經(jīng)末梢、穴位產(chǎn)生刺激作用，少數(shù)可隨血液、淋巴液進(jìn)入遠(yuǎn)隔部位，選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織。560．[多選題]頸椎牽引的作用有（）。A．解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松B．恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列C．拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內(nèi)壓力D．伸張被扭曲的椎動(dòng)脈E．使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽引可以牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度。可增加椎骨間隙距離，擴(kuò)大椎間孔，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列，減小椎間盤內(nèi)部的壓力，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀。間歇性牽引通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，可以伸張扭曲的血管、改善血液循環(huán)。因此答案選ABCDE。561．[多選題]參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是（）。A．肱尺韌帶B．肱橈韌帶C．橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)D．橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)E．橈腕關(guān)節(jié)答案：C|D解析：AB兩項(xiàng)，韌帶是關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)，不是參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)；CD兩項(xiàng)，橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)的相互協(xié)調(diào)，使得前臂能做旋前、旋后的運(yùn)動(dòng)。E項(xiàng)，橈腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，舟、月和三角骨的近側(cè)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。橈腕關(guān)節(jié)可作手的屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，其中伸的幅度比屈的小，不參與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。562．[多選題]肩手綜合征的臨床表現(xiàn)有（）。A．肩痛B．手腫C．皮溫上升D．關(guān)節(jié)畸形E．活動(dòng)受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手綜合征的早期會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹，皮溫升高，以后逐漸出現(xiàn)僵硬；到了中期，疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能明顯障礙，手部腫脹加重，手指可見屈曲性攣縮，X線顯示骨質(zhì)疏松；后期會(huì)出現(xiàn)手掌肌肉萎縮，手指強(qiáng)直變形。有部分患者可以出現(xiàn)手指攣縮。因此答案選ABCDE。563．[多選題]軟組織損傷的體征可有（）。A．壓痛B．腫脹C．發(fā)紺D．抽屜試驗(yàn)陽性E．直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：A|B|C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等，因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時(shí)稱為軟組織損傷。ABC三項(xiàng)，壓痛、腫脹、發(fā)紺通常是閉合性軟組織損傷的表現(xiàn)；D項(xiàng)為前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)；E項(xiàng)為坐骨神經(jīng)受到牽拉或壓迫的表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。564．[多選題]冠心病的全面康復(fù)有（）。A．有氧訓(xùn)練B．循環(huán)抗阻訓(xùn)練C．醫(yī)療體操D．作業(yè)訓(xùn)練E．心理治療答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康復(fù)方案包括：有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。565．[多選題]鼻黏膜反射治療胃十二指腸潰瘍是刺激（）。A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．嗅覺神經(jīng)D．味覺感受器E．視覺神經(jīng)答案：B|C解析：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復(fù)雜的神經(jīng)聯(lián)系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃的分泌與運(yùn)動(dòng)功能而治療胃部疾患，是刺激了三叉神經(jīng)和嗅覺神經(jīng)。因此答案選BC。566．[多選題]肌電圖所用的同芯針電極分為（）。A．單芯B．雙芯C．三芯D．四芯E．多導(dǎo)答案：A|B|E解析：肌電圖是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形，肌電圖測量時(shí)可用電極大體有兩類：①皮膚表面電極，它是置于皮膚表面用以記錄整塊肌肉的電活動(dòng)，以此來記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脊髓的反射、肌肉的不自主運(yùn)動(dòng)等；②同軸單芯或雙芯針電極，它是插入肌腹用以檢測運(yùn)動(dòng)單位電位；③多導(dǎo)針電極。567．[多選題]可見吞咽障礙的疾病有（）。A．腦血管疾病B．腦外傷C．頭頸部癌癥D．胸段以上脊髓損傷E．肌營養(yǎng)不良答案：A|B|C|D解析：AB兩項(xiàng)常由于管理吞咽的中樞神經(jīng)導(dǎo)致了吞咽障礙，C項(xiàng)，頭頸部癌癥主要是病灶部位的腫瘤影響了吞咽功能；D項(xiàng)，胸段以上脊髓損傷影響到支配吞咽功能的肌肉的支配神經(jīng)會(huì)影響到吞咽功能。肌營養(yǎng)不良較少引起吞咽障礙。答案選ABCD。568．[多選題]與顱腦外傷后癲癇發(fā)生率有關(guān)的是（）。A．損傷接近皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B．顱內(nèi)殘留金屬異物C．遺傳因素D．腦穿通畸形E．損傷為顳葉內(nèi)側(cè)部位答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷后癲癇發(fā)生與腦外傷的輕重，是否是開放性腦損傷有關(guān)，嚴(yán)重的腦損傷發(fā)生癲癇的機(jī)率就高得多，發(fā)生癲癇最主要的原因還是大腦皮層的損傷，其中顳葉是外傷后晚期癲癇最常見的病灶部位。急性腦內(nèi)血腫、急性硬膜下血腫、彌漫性腦水腫、硬膜下血腫、腦挫傷、腦中殘留金屬碎片、顱骨凹陷骨折、局灶性神經(jīng)功能缺損等都是腦外傷后發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)因素。腦組織局部缺失如腦穿通畸形多見癲癇發(fā)作，家族史有癲癇病史的發(fā)生癲癇的概率高。因此答案選ABCDE。569．[多選題]周圍神經(jīng)損傷的常見原因有（）。A．切割傷B．牽拉傷C．壓迫傷D．醫(yī)源性損傷E．火器傷答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括以下6個(gè)方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。570．[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有（）。A．血沉＞27mm/小時(shí)B．類風(fēng)濕因子測定1:40以上（免疫乳膠法）C．血沉＞20mm/小時(shí)D．類風(fēng)濕因子測定1:20以上（免疫乳膠法）E．反應(yīng)蛋白陽性答案：A|B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，C-反應(yīng)蛋白。其中血沉＞27mm/小時(shí)，類風(fēng)濕因子測定陽性（1:40以上），考慮診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。571．[多選題]關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的敘述正確的是（）。A．內(nèi)容由少到多B．程度由易到難C．因人而異，因病而異D．以評(píng)定開始，以評(píng)定結(jié)束E．運(yùn)動(dòng)量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)處方主要包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)中注意事項(xiàng)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方制作的過程中，運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容要由少到多，運(yùn)動(dòng)程度由易到難，運(yùn)動(dòng)量由小到大。運(yùn)動(dòng)評(píng)定始終貫穿在整個(gè)治療過程中，另外，由于年齡和個(gè)體差異的原因，運(yùn)動(dòng)處方要因人而異，因病而異。572．[多選題]在石蠟療法的治療作用中哪些不正確？（）A．溫?zé)嶙饔肂．放射作用C．機(jī)械壓迫作用D．滑潤作用E．化學(xué)作用答案：B|E解析：石蠟療法的治療作用包括：①溫?zé)嶙饔茫菏灥臏責(zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性；②機(jī)械作用：石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時(shí)石蠟可緊貼皮膚，冷卻時(shí)體積縮小10%～20%，對(duì)組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③滑潤作用：石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選BE。573．[多選題]有關(guān)康復(fù)的政策法令有（）。A．《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》B．《殘疾人權(quán)利宣言》C．《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》D．《殘疾人機(jī)會(huì)均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》E．《國際功能、殘疾和健康分類》答案：A|B|C|D|E解析：有關(guān)康復(fù)的政策法令包括：《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》《殘疾人權(quán)利宣言》《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》《殘疾人機(jī)會(huì)均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》《國際功能、殘疾和健康分類》《關(guān)于殘疾人恢復(fù)職業(yè)技能的建議書》《殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)的決議》《殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公約》《殘疾人權(quán)利國際公約》等。574．[多選題]殘疾認(rèn)同期患者出現(xiàn)以情緒變化為主的心理反應(yīng)有（）。A．依賴、被動(dòng)性增加B．主觀感覺異常C．疑心重、自卑感強(qiáng)D．易怒、易激惹、焦慮、恐懼、抑郁E．行為幼稚化，要求別人關(guān)心自己答案：A|B|C|D|E解析：殘疾的情緒變化過程包括無知期、震驚期（依賴、被動(dòng)性增加，主觀感覺異常）、否認(rèn)期（疑心重、易怒、易激惹、焦慮、恐懼）、抑郁期、反對(duì)獨(dú)立期（主要表現(xiàn)為，患者能被動(dòng)接受自己的疾病和殘障，但在生活上過多地依賴他人，行為幼稚化，自己能干的事常需要他人幫助，害怕出院，不敢一人在家或出行，總希望身邊有人陪伴，無回歸社會(huì)的愿望）、適應(yīng)期（心理上對(duì)自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐懼，并主動(dòng)面對(duì)自身的疾病和今后的生活，積極配合各種治療，心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適）。因此答案選ABCDE。575．[多選題]按電流密度計(jì)算直流電療法的劑量時(shí)，還應(yīng)考慮（）。A．必須按主電極面積計(jì)算B．反射療法電流密度小C．電極面積大（＞300cm2），電流密度大D．電極面積小，則電流密度稍大E．個(gè)體對(duì)直流電的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流電療法計(jì)量按電流密度計(jì)算。電流密度是每平方厘米面積襯墊上的電流量。主電極的電流密度一般為0.05～0.1mA/cm2。電流強(qiáng)度大小視電極板面積、治療部位、治療方法和患者年齡而定。電極板面積較小時(shí)可適當(dāng)增加電流密度，相反電極板面積較大時(shí)可適當(dāng)減小電流密度。反射療法時(shí)電流密度適當(dāng)減小。頸部和面部電流量應(yīng)小于軀干部，兒童電流量應(yīng)該小一些。原則上電流密度因人而異，以不引起疼痛為宜。因此答案選ABDE。576．[多選題]關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是（）。A．發(fā)自臂叢后束B．在肱骨外上髁上方穿過C．經(jīng)過腕管D．支配肱三頭肌和喙肱肌E．其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)答案：A|B解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，初在肱動(dòng)脈背側(cè)下行，后伴肱深動(dòng)脈入橈神經(jīng)溝，沿溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界處穿經(jīng)外側(cè)肌間隔，至肱橈肌和肱肌之間，在此處分為淺、深二終支。橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚；肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。因此答案選AB。577．[多選題]運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成膽固醇C．生成酮體D．糖異生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪有三種供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等組織脂肪酸可經(jīng)氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮體（在肝臟，脂肪酸氧化不完全，產(chǎn)生中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合成酮體。）、糖異生（在肝臟細(xì)胞中甘油作為非糖類物質(zhì)異生為葡萄糖，維持血糖水平。）578．[多選題]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反應(yīng)E．橈反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出新生兒的機(jī)體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后被抑制的原始反射又會(huì)重新出現(xiàn)，從而出現(xiàn)病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、擁抱反射、Moro反射、四肢緊張性頸反射及踏步反射等。D項(xiàng)，平衡反應(yīng)屬于后天形成的反射，不屬于原始反射。E項(xiàng)，橈反射是本體反射，不是原始反射。因此答案選ABC。579．[多選題]肌張力評(píng)定量表有（）。A．Ashworth痙攣量表B．股內(nèi)收肌張力量表C．臨床痙攣指數(shù)表D．Oswestry等級(jí)量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五項(xiàng)均為肌張力的評(píng)定量表。常見的肌張力評(píng)定量表有Ashworth痙攣量表（及改良版）、Brunnstrom評(píng)定法、Fugl-Meyer評(píng)定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry等級(jí)量表、改良Tardieu量表等。580．[多選題]燒傷的臨床過程可分為（）。A．體液滲出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修復(fù)期E．康復(fù)期答案：A|B|D|E解析：燒傷臨床發(fā)展過程一般分為四期：體液滲出期，急性感染期，創(chuàng)面修復(fù)期，康復(fù)期。危重?zé)齻颊叩娜^程要經(jīng)歷以上四期。因此答案選ABDE。581．[多選題]關(guān)于康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)正確的敘述是（）。A．有較完善的康復(fù)設(shè)備B．有經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的各類專業(yè)人員C．有較高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平D．能解決病、傷、殘各種康復(fù)問題E．缺點(diǎn)是病、傷、殘者必須來院，才能接受康復(fù)服務(wù)答案：A|B|C|D解析：康復(fù)機(jī)構(gòu)一般具有較為完善的科室和健全的康復(fù)設(shè)施，人員齊備且具備較高水平的專業(yè)保障能力，能夠進(jìn)行較高專業(yè)技術(shù)水平和綜合性康復(fù)服務(wù)，可以對(duì)傷、病、殘各種康復(fù)問題進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療和指導(dǎo)。E項(xiàng)，特殊情況下，病、傷、殘者根據(jù)具體情況，可以在家接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)或上門康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCD。582．[多選題]關(guān)于直流-感應(yīng)電診斷運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的說法正確的是（）。A．神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)走行的表淺處B．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)肌肉點(diǎn)開始分支并脫髓鞘處C．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)一般在肌腹中央D．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)一般在肌腹兩側(cè)E．神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)集中處答案：A|B|C解析：直流-感應(yīng)電診斷的檢查方法：使用兩種電流，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。需要兩個(gè)電極，一個(gè)為直徑10mm的以鹽水紗布包裹的主電極（刺激電極），另一個(gè)為約100cm2的輔電極。將輔電極置于遠(yuǎn)離患肌的部位，經(jīng)主電極用直流電和感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時(shí)肌肉收縮的速度和引起肉眼可見或可觸及的肌肉收縮所需的最小電流，即興奮閾或刺激閾。興奮閾必須在運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上刺激。神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)走行的較表淺處，肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)進(jìn)入肌肉、開始分支并脫髓鞘處，一般在肌腹的中央。583．[多選題]橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉？（）A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱橈肌答案：B|E解析：發(fā)自臂叢后束，含有第5～8頸神經(jīng)纖維，橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚；在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚。肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。ACD三項(xiàng)，肱二頭肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神經(jīng)支配。因此答案選BE。584．[多選題]對(duì)人類需求的描述正確的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是愛和歸屬的需求D．尊敬的需求E．最后是自我實(shí)現(xiàn)的需求答案：A|B|C|D|E解析：馬斯洛認(rèn)為，人的需要從低到高分為生理的需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要五個(gè)等級(jí)。這五種需要都是人的最基本的需要，但需要的層次越低，它的力量越強(qiáng)，潛力越大。585．[多選題]高頻電療的作用方式包括（）。A．火花放電法B．直接接觸法C．電容場法D．電纜法E．電磁波輻射法答案：A|B|C|D|E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、電容場法、電纜法、電磁波輻射法等。高頻電療法有五種作用方式，即火花放電法、直接接觸法、電容場法、電纜法和電磁波輻射法。586．[多選題]壓瘡的發(fā)生原因有（）。A．壓力B．潮濕C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：壓瘡?fù)ǔＳ梢韵乱蛩卦斐桑孩倭Φ淖饔茫壕植拷M織長期受到壓力、剪切力、摩擦力（夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑）。②理化因素：皮膚長期受到汗液、尿液、滲出液等刺激。③由血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或局部水腫。④神經(jīng)損傷或感覺功能減退。因此答案選ABCD。587．[多選題]根據(jù)漢語失語檢查法可將失語癥分（）。A．外側(cè)裂周失語綜合征B．分水嶺區(qū)失語綜合征C．完全性失語D．命名性失語E．皮質(zhì)下失語綜合征答案：A|B|C|D|E解析：根據(jù)漢語失語檢查法，可將失語癥分為運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、完全性失語、命名性失語、皮質(zhì)下失語綜合征。外側(cè)裂周失語綜合征其包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和傳導(dǎo)性失語。共同特點(diǎn)為口語復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。分水嶺區(qū)失語綜合征的病變?cè)诜炙畮X區(qū)。包括經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語3種。因此答案選ABCDE。588．[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是（）。A．電極下鈣鎂離子較多B．組織興奮性升高C．電極下pH值呈堿性D．細(xì)胞膜疏松E．鈣離子多增強(qiáng)膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化答案：B|C|D解析：直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下，鈣、鎂離子相對(duì)較少，鈉、鉀離子相對(duì)較多；膜電位下降，易于除極化，神經(jīng)肌肉興奮性增高，陰極下產(chǎn)堿（NaOH），pH值呈堿性；水分向陰極遷移（電滲），組織水分較多，蛋白質(zhì)密度較低，但膨脹，細(xì)胞膜疏松，通透性增高，因而可促使組織炎癥消散。589．[多選題]認(rèn)知功能包括（）。A．知覺B．注意C．表象D．記憶E．思維答案：A|B|C|D|E解析：認(rèn)知功能包括知覺、注意、表象、記憶、思維、語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等。590．[多選題]偏癱運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)價(jià)方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏癱運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)價(jià)方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能獨(dú)立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多選題]超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有（）。A．空化作用B．彌散作用C．觸變作用D．聚合與解聚作用E．改變組織氫離子濃度作用答案：A|B|C|D|E解析：超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有空化作用、彌散作用、觸變作用、對(duì)氫離子濃度的影響（使組織pH向堿性方面轉(zhuǎn)化）、及對(duì)生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的主要作用是鎮(zhèn)痛，其機(jī)制（）。A．“閘門控制”學(xué)說B．腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放C．強(qiáng)啡肽含量增高D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制E．干擾疼痛記憶過程答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的鎮(zhèn)痛機(jī)制：①閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓；因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細(xì)胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門；細(xì)纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動(dòng)傳入受阻，因而達(dá)到鎮(zhèn)痛。②體液機(jī)制：低頻脈沖電流刺激人體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)釋放，神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（腦啡肽、內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽）而引起鎮(zhèn)痛作用。③皮層干擾假說：低頻脈沖電流刺激與痛覺沖動(dòng)同時(shí)上傳到皮層，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制，在皮層干擾疼痛記憶而引起鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因此選ABCDE。593．[多選題]造成壓瘡的原因有（）。A．局部組織持續(xù)受壓B．營養(yǎng)不良C．神經(jīng)麻痹D．皮膚衛(wèi)生差E．?dāng)⊙Y答案：A|B|C|D解析：造成壓瘡的原因包括：①壓力、摩擦力、剪力（A項(xiàng)）；②全身營養(yǎng)不良或水腫是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素（B項(xiàng)）；③受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)松緊不適，襯墊不當(dāng)，會(huì)造成局部組織血液循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹（C項(xiàng)）；理化因素刺激，如長期受壓時(shí)皮膚受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，使得皮膚衛(wèi)生條件差（D項(xiàng)）。因此答案選ABCD。594．[多選題]有關(guān)痛覺與非痛覺的傳導(dǎo)，以下哪些說法是正確的？（）A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細(xì)纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢答案：A|D解析：一般說來，神經(jīng)纖維直徑越粗，其傳導(dǎo)興奮的速度就越快。粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，傳導(dǎo)速度快、興奮閾低；細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺，傳導(dǎo)速度慢、興奮閾高。因此答案選AD。595．[多選題]膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可有（）。A．局部局限性壓痛B．膝關(guān)節(jié)松弛C．膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽性D．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽性E．抽屜試驗(yàn)陽性答案：A|B|D解析：側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛、膝關(guān)節(jié)松弛，并有內(nèi)外翻試驗(yàn)和側(cè)向試驗(yàn)陽性。C項(xiàng)，研磨試驗(yàn)主要用于檢查半月板損傷。E項(xiàng)，抽屜試驗(yàn)用于檢查交叉韌帶損傷。因此答案選ABD。596．[多選題]關(guān)于等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)，下列哪些描述是正確的？（）A．定量評(píng)定肌力的方法B．運(yùn)動(dòng)速度恒定不變而阻力可變C．運(yùn)動(dòng)速度恒定不變阻力亦不變D．僅可以測定等速向心肌力E．僅可以測定等速向心和等速離心肌力答案：A|B解析：等速運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度（角速度）恒定的運(yùn)動(dòng)方式。常用的單位有km/h，m/min等，臨床上運(yùn)用等速運(yùn)動(dòng)原理來定量評(píng)定肌力的大小，運(yùn)動(dòng)中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度。等速運(yùn)動(dòng)測試是肌力測試的一種類型，在進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌纖維長度可縮短或拉長，引起明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)，是一種動(dòng)力性收縮，類似肌肉等張收縮。但運(yùn)動(dòng)中，等速儀器所提供的是一種順應(yīng)性阻力，阻力大小隨肌肉收縮張力的大小而變化，類似肌肉等長收縮。因此，等速肌肉收縮兼有等張收縮和等長收縮的某些特點(diǎn)或優(yōu)點(diǎn)，是一種特殊的肌肉收縮形式。因此答案選AB。597．[多選題]幼兒咽鼓管特點(diǎn)是（）。A．比成人短B．比成人的管徑大C．比成人的管徑小D．比成人的平E．與成人相比感染幾率較大答案：A|B|D|E解析：幼兒咽鼓管的形態(tài)：嬰幼兒的咽鼓管較軟且短，管腔較寬，位置較為水平，鼻咽部開口與鼓室開口幾乎在同一水平面，狹窄部尚不明顯。其臨床意義為：較成年人相比，是好發(fā)中耳炎的解剖因素。因此答案選ABDE。598．[多選題]特形輪椅包括（）。A．單側(cè)驅(qū)動(dòng)式輪椅B．電動(dòng)式輪椅C．躺式輪椅D．站立式輪椅E．競技用輪椅答案：A|B|C|D|E解析：輪椅分為普通輪椅、電動(dòng)輪椅和特形輪椅三類。特形輪椅是根據(jù)乘坐輪椅患者殘存的肢體功能及使用目的從普通輪椅中派生出來的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動(dòng)式輪椅、電動(dòng)式輪椅、競技用輪椅等。599．[多選題]痙攣的特點(diǎn)是（）。A．肌張力高B．運(yùn)動(dòng)遲緩C．下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D．偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位E．多先發(fā)生弛緩性癱瘓答案：A|B|C|D解析：AB兩項(xiàng)，當(dāng)控制肌肉的周圍神經(jīng)失去了上位中樞神經(jīng)的控制，會(huì)出現(xiàn)肌張力增高的情況，發(fā)生痙攣，痙攣的肢體會(huì)出現(xiàn)肌力減退，運(yùn)動(dòng)遲緩。C項(xiàng)，下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走，所以截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痙攣。D項(xiàng)，偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位，以防肌肉攣