石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理與病理生理期末通關(guān)題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計(jì)88分）1、[單選題]來源于上皮組織的腫瘤是AA．黑痣B．滑膜瘤C．乳頭狀間皮瘤D．癌肉瘤E．尤文瘤答案:A解析:上皮組織腫瘤通常指來源于體表或體內(nèi)腔道被覆上皮及腺體的腫瘤。黑痣由表皮黑色素細(xì)胞增生形成，黑色素細(xì)胞位于表皮基底層，屬于上皮組織的一部分。乳頭狀間皮瘤來源于間皮組織，滑膜瘤來源于滑膜組織，癌肉瘤為混合性腫瘤含有癌和肉瘤成分，尤文瘤屬于神經(jīng)外胚層來源。2、[單選題]癌是指起源于A．間葉組織的惡性腫瘤B．上皮組織的惡性腫瘤C．淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤D．神經(jīng)組織的惡性腫瘤答案:B解析:癌的起源組織類型屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念。醫(yī)學(xué)教材中，惡性腫瘤根據(jù)組織來源分類，癌特指上皮組織來源的惡性腫瘤。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)間葉組織來源的肉瘤，選項(xiàng)C指白血病或淋巴瘤等，選項(xiàng)D涉及神經(jīng)組織源性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤。選項(xiàng)B符合癌的明確定義。3、[單選題]下列腫瘤來源于上皮組織的是A．血管瘤B．纖維肉瘤C．脂肪瘤D．乳頭狀瘤E．非霍奇金淋巴瘤答案:D解析:上皮組織腫瘤分為良性的乳頭狀瘤和惡性的癌。血管瘤由血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，屬間葉組織腫瘤；纖維肉瘤來自纖維結(jié)締組織；脂肪瘤源于脂肪組織；非霍奇金淋巴瘤屬于淋巴造血系統(tǒng)腫瘤?！恫±韺W(xué)》中明確乳頭狀瘤來源于被覆上皮或腺上皮的良性增生，如皮膚、黏膜等部位。選項(xiàng)D符合這一來源特征。4、[單選題]下列哪一項(xiàng)的病變不屬于纖維素性炎()A．大葉性肺炎B．絨毛心C．癤、癰D．細(xì)菌性痢疾E．白喉答案:C解析:纖維素性炎以纖維蛋白滲出為主，多見于黏膜、漿膜和肺。大葉性肺炎（肺泡內(nèi)纖維素滲出）、絨毛心（心包纖維素性炎）、細(xì)菌性痢疾（結(jié)腸假膜性炎）及白喉（咽喉部假膜形成）均屬于此類。癤、癰為金黃色葡萄球菌引起的膿腫，屬化膿性炎，特征為中性粒細(xì)胞浸潤及膿液形成。病理學(xué)教材中，纖維素性炎與化膿性炎分類明確。5、[單選題]肺淤血時(shí)肺泡內(nèi)出現(xiàn)的心力衰竭細(xì)胞屬于？A．胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞B．肺泡內(nèi)壞死的上皮細(xì)胞C．滲出的炎細(xì)胞D．滲出的淋巴細(xì)胞E．滲出的巨噬細(xì)胞吞噬肺上皮細(xì)胞后形成的細(xì)胞答案:A解析:心力衰竭細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征為胞漿內(nèi)含有含鐵血黃素顆粒，屬于巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后形成的病理改變。肺淤血時(shí)紅細(xì)胞漏出至肺泡腔，被巨噬細(xì)胞吞噬后分解產(chǎn)生含鐵血黃素。選項(xiàng)B描述的壞死上皮細(xì)胞與細(xì)胞吞噬機(jī)制無關(guān)。選項(xiàng)C、D涉及炎性滲出反應(yīng)，非紅細(xì)胞的吞噬過程。選項(xiàng)E錯(cuò)誤指向肺上皮細(xì)胞吞噬行為。該病理形態(tài)在《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙章節(jié)中有明確描述，符合慢性肺淤血的典型鏡下表現(xiàn)。6、[單選題]蜂窩織炎是指A．局限性的化膿性炎B．疏松組織中的彌漫性化膿性炎C．黏膜膿性卡他性炎D．結(jié)締組織變質(zhì)反應(yīng)性炎E．多發(fā)性膿腫答案:B解析:蜂窩織炎是化膿性炎癥的一種，常見于皮膚、肌肉、闌尾等疏松組織。病原體多為溶血性鏈球菌，其分泌的透明質(zhì)酸酶使炎癥易擴(kuò)散，形成彌漫性化膿灶。局限性化膿性炎（A）為膿腫，膿性卡他性炎（C）見于黏膜，變質(zhì)性炎（D）屬非化膿性炎癥，多發(fā)性膿腫（E）指多個(gè)局限性病灶。病理學(xué)教材中明確指出蜂窩織炎為疏松組織內(nèi)彌漫性化膿性炎，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)B。7、[單選題]原位癌的概念是：DA．沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B．光鏡下才能見到的微小癌C．癌的直徑0．5-1．0CM大小D．上皮組織內(nèi)癌變,癌組織尚未突破基底膜E．早期癌答案:D解析:原位癌指上皮全層細(xì)胞癌變但未突破基底膜，未發(fā)生間侵。該定義來自《病理學(xué)》教材中腫瘤章節(jié)內(nèi)容。選項(xiàng)D準(zhǔn)確描述這一特征。選項(xiàng)A未涉及基底膜狀態(tài)；選項(xiàng)B、C描述腫瘤體積而非生物學(xué)行為本質(zhì)；選項(xiàng)E屬于臨床分期概念，與原位癌的病理學(xué)定義不完全等同。8、[單選題]成年男尸，雙腎明顯縮小，表面呈細(xì)顆粒狀，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是A．慢性腎盂腎炎B．膜性腎病C．膜性增生性腎炎D．慢性硬化性腎炎E．腎癌答案:D解析:本題考查慢性腎小球腎炎終末期的病理特征。慢性硬化性腎炎（顆粒性固縮腎）表現(xiàn)為雙腎對(duì)稱性縮小、質(zhì)地變硬、表面彌漫細(xì)顆粒狀、皮質(zhì)變薄，因腎單位廣泛破壞及纖維化所致。慢性腎盂腎炎呈不對(duì)稱瘢痕腎，膜性腎病及膜性增生性腎炎以腎小球基底膜增厚為主，腎癌則形成占位性腫塊，均不符合題干病理形態(tài)。9、[單選題]下列哪一項(xiàng)屬于液化性壞死：A．心肌壞死B．腸梗死C．下肢壞疽D．腦梗死E．脾梗死答案:D解析:壞死類型中，液化性壞死多見于含可凝固蛋白少、水分和脂質(zhì)多的組織，如腦組織。腦梗死后，壞死腦組織分解液化形成軟化灶，屬于液化性壞死。心肌、脾、腸等凝固性壞死常見，因組織富含蛋白，壞死區(qū)呈灰黃、干燥。下肢壞疽屬壞疽，為壞死合并腐敗菌感染。參考《病理學(xué)》壞死類型章節(jié)。選項(xiàng)分析：D符合液化性壞死特征，其余選項(xiàng)均為凝固性壞死或壞疽。10、[單選題]病人，女，26歲，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物一月余，觸摸邊界清楚，活動(dòng)良好，周圍淋巴結(jié)未見腫大?？紤]為A．乳腺惡性腫瘤B．乳腺纖維瘤C．乳腺癌D．乳腺增生E．乳腺炎答案:B解析:乳腺腫物的鑒別診斷依據(jù)包括年齡、腫塊特征及伴隨癥狀。乳腺纖維腺瘤多見于青年女性，表現(xiàn)為光滑、邊界清晰、活動(dòng)度好的無痛性腫塊，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！锻饪茖W(xué)》（第九版）指出，乳腺纖維腺瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于良性腫瘤的邊界清楚、活動(dòng)度佳?；颊吣贻p、腫塊邊界清楚且活動(dòng)良好，無淋巴結(jié)腫大，符合乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)。惡性腫瘤如乳腺癌多表現(xiàn)為質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差；乳腺增生常伴疼痛及周期性變化；乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。11、[單選題]假膜性炎是指A．發(fā)生在漿膜的纖維素性炎B．發(fā)生在黏膜的化膿性炎C．發(fā)生在漿膜的卡他性炎D．發(fā)生在黏膜的纖維素性炎E．發(fā)生在黏膜的變質(zhì)性炎答案:D解析:假膜性炎由纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞構(gòu)成，多見于黏膜。纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，黏膜發(fā)生的纖維素性炎滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織、病原菌等可在黏膜表面形成灰白色膜狀物（假膜）?！恫±韺W(xué)》教材中，假膜性炎屬于纖維素性炎的一種類型，明確其發(fā)生在黏膜。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因假膜性炎不在漿膜；B錯(cuò)誤，化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主；C錯(cuò)誤，卡他性炎為黏膜的漿液性滲出；E錯(cuò)誤，變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞變性壞死為主。12、[單選題]小葉性肺炎的病變主要是:A．肺小葉的漿液性炎B．肺小葉的纖維素性炎C．細(xì)支氣管及其周圍肺泡的出血性炎D．細(xì)支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎答案:D解析:小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，病理特征為細(xì)支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎癥?！恫±韺W(xué)》（人衛(wèi)版）指出，小葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起，病變以小葉為單位，累及細(xì)支氣管及其所屬肺泡，形成散在化膿性病灶。選項(xiàng)A（漿液性炎）常見于大葉性肺炎早期；選項(xiàng)B（纖維素性炎）是大葉性肺炎典型表現(xiàn)；選項(xiàng)C（出血性炎）多見于病毒性肺炎。選項(xiàng)D符合化膿性炎特征，符合教材描述。13、[單選題]胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A．血行轉(zhuǎn)移至肝、肺B．淋巴轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)C．直接浸潤至胰腺D．種植轉(zhuǎn)移至腹膜答案:B解析:胃癌轉(zhuǎn)移途徑中，淋巴轉(zhuǎn)移是主要方式，通常最先累及胃周淋巴結(jié)，后續(xù)可能向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)擴(kuò)散（《外科學(xué)》第9版）。選項(xiàng)A屬于晚期血行轉(zhuǎn)移，發(fā)生率低于淋巴轉(zhuǎn)移；選項(xiàng)C為直接蔓延，屬于局部擴(kuò)散；選項(xiàng)D多見于晚期，發(fā)生率次于淋巴轉(zhuǎn)移。正確答案為選項(xiàng)B。14、[單選題]下列哪項(xiàng)不是炎性息肉的特點(diǎn)A．突出于黏膜表面B．僅由實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生形成C．屬于慢性炎癥D．常有蒂與黏膜相連E．常發(fā)生于鼻黏膜和子宮頸答案:B解析:炎性息肉屬于慢性炎癥病變，典型特征包括好發(fā)于鼻黏膜、子宮頸等黏膜部位（A、C），呈突出于表面的增生組織（B），常通過蒂狀結(jié)構(gòu)與黏膜相連（D）。其本質(zhì)是黏膜上皮、腺體和肉芽組織共同增生形成的腫物，而選項(xiàng)E中"僅由實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生"表述錯(cuò)誤，忽略了間質(zhì)成分的參與，故為正確答案。15、[單選題]下述壞死結(jié)局中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．溶解吸收B．分離排除C．機(jī)化D．包裹鈣化E．化生答案:E解析:該題核心考查壞死組織的轉(zhuǎn)歸方式。壞死結(jié)局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分離排出（形成潰瘍/空洞）、機(jī)化（肉芽組織取代）和包裹鈣化（纖維包裹伴鈣鹽沉積），而化生屬于一種組織適應(yīng)性改變（如柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮），屬于可逆性損傷范疇，與壞死結(jié)局無直接關(guān)聯(lián)。16、[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運(yùn)行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質(zhì)本身，血栓形成是血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細(xì)胞死亡的結(jié)果。來源：《病理學(xué)》栓塞相關(guān)概念。17、[單選題]膜性腎小球腎炎電鏡下病變特征為A．基底膜增厚,并有"蟲蝕樣"改變B．臟層上皮細(xì)胞增生C．基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物D．基底膜內(nèi)側(cè)電子致密物散在沉積E．基底膜呈"雙軌狀"答案:A解析:膜性腎小球腎炎核心病理特征為上皮下免疫復(fù)合物沉積，刺激基底膜彌漫性增厚并形成釘突結(jié)構(gòu)；電鏡下典型表現(xiàn)為基底膜增厚伴釘突間免疫復(fù)合物溶解后形成的"蟲蝕樣"空隙。選項(xiàng)C、D、E分別為急性感染后腎炎、膜增生性腎炎的沉積特征，B為其他類型腎炎的細(xì)胞增生表現(xiàn)，均不符合膜性腎炎特異性改變。18、[單選題]不屬于惡性腫瘤的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．血管瘤D．精原細(xì)胞瘤E．白血病答案:C解析:惡性腫瘤命名通常以“癌”“肉瘤”或“母細(xì)胞瘤”結(jié)尾，但存在例外。血管瘤屬于良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成，常見于皮膚、肝臟等部位，生長緩慢，無侵襲性。淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤，黑色素瘤為皮膚高度惡性腫瘤，精原細(xì)胞瘤是睪丸惡性生殖細(xì)胞腫瘤，白血病為造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。參考《病理學(xué)》（第9版）腫瘤命名原則部分。19、[單選題]慢性肝淤血病變的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．中央靜脈擴(kuò)張B．肝細(xì)胞萎縮C．肝細(xì)胞脂肪變性D．肝竇擴(kuò)張E．肝細(xì)胞大片壞死答案:E解析:慢性肝淤血常見于右心衰竭，病理變化主要表現(xiàn)為中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張淤血，鄰近肝細(xì)胞受壓萎縮，小葉周邊肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變性。典型特征為“檳榔肝”。大片壞死常見于急性肝損傷（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝細(xì)胞壞死多為局灶性?！恫±韺W(xué)》教材中指出，慢性淤血時(shí)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞以萎縮、變性為主，無廣泛壞死。選項(xiàng)E與慢性淤血病變不符。20、[單選題]纖維素性炎的好發(fā)部位是A．肌肉B．皮膚、漿膜和肺C．黏膜、漿膜和肺D．黏膜和肺E．皮膚和漿膜答案:C解析:纖維素性炎屬于滲出性炎癥，以纖維蛋白原滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。黏膜如白喉偽膜性炎，漿膜如心包炎形成的絨毛心，肺如大葉性肺炎?！恫±韺W(xué)》教材指出，這些部位結(jié)構(gòu)特點(diǎn)易于纖維蛋白滲出并形成特征性病變。選項(xiàng)C準(zhǔn)確涵蓋這三個(gè)部位，其他選項(xiàng)或包含錯(cuò)誤部位（如皮膚）、或遺漏關(guān)鍵部位（如漿膜）。21、[單選題]急性炎癥時(shí)，哪種白細(xì)胞滲出最早？A．A中性粒細(xì)胞B．B嗜酸性粒細(xì)胞C．C單核細(xì)胞D．D淋巴細(xì)胞E．E漿細(xì)胞答案:A解析:急性炎癥早期（24小時(shí)內(nèi)），中性粒細(xì)胞因具備高度移動(dòng)性和快速響應(yīng)能力，能迅速到達(dá)炎癥部位發(fā)揮防御功能，所以是最早滲出的白細(xì)胞。隨著炎癥發(fā)展，24至48小時(shí)后單核細(xì)胞開始浸潤，炎癥后期巨噬細(xì)胞成為主要炎癥細(xì)胞。22、[單選題]下列哪種腫瘤的治療不包括手術(shù)切除？A．乳腺癌B．肺癌C．腎癌D．白血病答案:D解析:白血病屬于造血系統(tǒng)惡性腫瘤，病變廣泛分布于血液及骨髓，無法通過局部手術(shù)根除。常規(guī)治療手段為化療、放療、造血干細(xì)胞移植等。乳腺癌、肺癌、腎癌均為實(shí)體腫瘤，手術(shù)切除是早期治療的核心策略。該知識(shí)點(diǎn)與《腫瘤學(xué)》中各類腫瘤治療原則相關(guān)。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計(jì)12分）1、[單選題]靜脈血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．紅色血栓D．透明血栓E．層狀血栓答案:C解析:靜脈血栓的結(jié)構(gòu)分為頭、體、尾三部分。頭部由血小板和纖維素構(gòu)成，呈白色；體部為混合成分，紅白相間；尾部因血流停滯，紅細(xì)胞大量堆積并與纖維素混合，呈現(xiàn)紅色。透明血栓主要發(fā)生于微血管。紅色血栓對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。該知識(shí)點(diǎn)源自病理學(xué)關(guān)于血栓類型的分類及形態(tài)特征描述。選項(xiàng)A（白色血栓）為頭部，選項(xiàng)E（混合血栓）為體部，選項(xiàng)C符合尾部特征。2、[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運(yùn)行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常