南京城市職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]動脈粥樣硬化病變主要發(fā)生于A．大、中動脈B．小動脈C．細動脈D．微動脈E．后微動脈答案:A解析:動脈粥樣硬化是累及大、中動脈的血管疾病，典型病變特征為脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成及繼發(fā)血栓。該知識點出自《病理學(xué)》（第8版）。大、中動脈如主動脈、冠狀動脈等因管壁結(jié)構(gòu)特點易受血流動力學(xué)影響，成為病變高發(fā)部位；小動脈、細動脈、微動脈及后微動脈管徑較小，主要受累于高血壓或糖尿病相關(guān)血管病變。2、[單選題]下述不符合腫瘤性增生的特點的是A．增生過程中需致癌因素持續(xù)存在B．生長旺盛,與整個機體不協(xié)調(diào)C．細胞分化成熟能力下降D．細胞分裂能力加強E．通常形成局部腫塊答案:A解析:腫瘤性增生一旦發(fā)生，即使致癌因素消失仍可持續(xù)生長。這一特性與反應(yīng)性增生或炎性增生不同，后者在病因去除后增生停止。選項A指出"需致癌因素持續(xù)存在"，與腫瘤自主性生長的本質(zhì)相矛盾。第八版《病理學(xué)》教材明確指出腫瘤細胞具有相對無限制的生長能力。其他選項均符合腫瘤性增生特征：B項對應(yīng)生長失去正常調(diào)控，C項反映腫瘤細胞的異型性，D項表明增殖能力增強，E項為實體瘤的常見表現(xiàn)。3、[單選題]肝硬化蜘蛛痣發(fā)生的主要原因是A．側(cè)支循環(huán)形成B．凝血機制障礙C．低蛋白血癥D．雌激素增多E．毛細血管內(nèi)壓增高答案:D解析:肝臟疾病時，雌激素滅活減少導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積，刺激毛細血管擴張。蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管痣，與雌激素水平升高直接相關(guān)。《內(nèi)科學(xué)》中提及肝硬化患者因肝功能減退引起激素代謝異常。側(cè)支循環(huán)形成主要與門靜脈高壓相關(guān)，凝血障礙表現(xiàn)為出血傾向，低蛋白血癥導(dǎo)致水腫，毛細血管內(nèi)壓增高常見于右心衰竭。雌激素增多是蜘蛛痣形成的病理生理基礎(chǔ)。4、[單選題]大葉性肺炎充血水腫期肺泡腔內(nèi)有A．大量漿液、少量紅細胞與白細胞B．大量漿液與白細胞C．大量血液D．大量纖維素與紅細胞E．心力衰竭細胞答案:A解析:大葉性肺炎的病理過程分為四期，充血水腫期是早期階段。此期肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內(nèi)開始出現(xiàn)以漿液為主的滲出物。漿液稀薄，含少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞，細菌在此滲出物中可大量繁殖。選項A描述的“大量漿液、少量紅細胞與白細胞”符合該期特征。選項B中的“大量白細胞”多見于后續(xù)灰色肝樣變期；選項C的“大量血液”更接近紅色肝樣變期；選項D的“大量纖維素與紅細胞”則為紅色肝樣變期的典型表現(xiàn)；選項E的心力衰竭細胞與慢性肺淤血相關(guān)，非急性肺炎表現(xiàn)。此知識點參考《病理學(xué)》教材中大葉性肺炎病理分期內(nèi)容。5、[單選題]關(guān)于心肌梗死的敘述中，哪項是錯誤的：A．心肌梗死可分為心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁心肌梗死B．心肌梗死多發(fā)生與左前降支供血區(qū)C．心肌梗死常是由于伴有明顯病變的管狀動脈痙攣或血栓形成所致D．心肌梗死多表現(xiàn)為出血性梗死E．心肌梗死早期肉眼不能辨認(rèn),肌酸磷酸激酶(CPK)值的異常升高對心肌梗死具有臨床診斷意義答案:D解析:心肌梗死一般屬于貧血性梗死，由于冠狀動脈閉塞導(dǎo)致局部心肌缺血壞死，而非出血性梗死。出血性梗死多見于有雙重血供或吻合支豐富的器官（如肺、腸）。D選項錯誤。參考《病理學(xué)》心肌梗死部分。A正確，心肌梗死按累及深度分為兩類；B正確，左前降支供血區(qū)最常見；C正確，冠狀動脈病變基礎(chǔ)上血栓或痙攣導(dǎo)致；E正確，早期肉眼難辨，CPK升高有診斷價值。6、[單選題]慢性胃炎的主要病理特征中，下列哪項是慢性炎癥細胞浸潤的表現(xiàn)？A．中性粒細胞浸潤B．淋巴細胞和漿細胞浸潤C．嗜酸性粒細胞浸潤D．巨噬細胞聚集答案:B解析:慢性胃炎屬于慢性炎癥，其炎癥細胞浸潤以單核細胞為主。中性粒細胞多見于急性炎癥或活動活動期，慢性炎癥中較少。淋巴細胞和漿細胞是慢性炎癥標(biāo)志性細胞，參與免疫反應(yīng)及抗體產(chǎn)生，符合慢性胃炎病理表現(xiàn)。嗜酸性粒細胞浸潤多見于過敏或寄生蟲感染，巨噬細胞聚集通常與肉芽腫性炎癥相關(guān)?！恫±韺W(xué)》教材明確指出慢性胃炎黏膜固有層可見大量淋巴細胞、漿細胞浸潤。選項B符合這一特征。7、[單選題]下列哪項是腎小球腎炎的主要發(fā)病機制A．遺傳因素B．變態(tài)反應(yīng)C．體液免疫D．感染直接損傷E．理化因素答案:B解析:腎小球腎炎的發(fā)病機制涉及免疫學(xué)機制，其中多數(shù)病例由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)。這一過程屬于III型超敏反應(yīng)，即抗原與抗體結(jié)合后形成復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜，激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥損傷。例如，鏈球菌感染后腎小球腎炎即典型代表。選項B更精準(zhǔn)地概括了這類免疫介導(dǎo)的病理過程，而其他選項如體液免疫（C）雖相關(guān)但表述不夠具體。出處可見《病理學(xué)》教材中腎小球疾病章節(jié)。8、[單選題]急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是A．腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞B．腎小球臟層上皮細胞C．腎小球壁層上皮細胞D．巨噬細胞E．淋巴細胞答案:A解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特征以腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生為主，這一表現(xiàn)常見于鏈球菌感染后腎炎。該知識點在《病理學(xué)》教材中關(guān)于腎小球疾病的章節(jié)有明確描述。其他選項中，壁層或臟層上皮細胞增生多見于新月體性腎炎或微小病變型腎病，巨噬細胞及淋巴細胞屬于炎癥反應(yīng)中的浸潤細胞，并非固有細胞增生。9、[單選題]對消化性潰瘍有確診價值的檢查是？A．胃液分析B．胃腸鋇餐檢查C．胃鏡檢查D．大便隱血試驗答案:C解析:胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法，可直接觀察黏膜病變，必要時取活檢進行病理檢查。胃腸鋇餐檢查對潰瘍診斷的準(zhǔn)確性較低，可能漏診部分病例；胃液分析和大便隱血試驗無法直接顯示潰瘍形態(tài)。該知識點源自《內(nèi)科學(xué)》教材中消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項A通過直接、直觀的檢查手段獲得確診依據(jù)，其余選項均不具備同等診斷價值。10、[單選題]B型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于A．賁門部B．幽門部C．胃體D．胃竇部答案:D解析:慢性萎縮性胃炎分為A型與B型。A型主要累及胃體，與自身免疫相關(guān)；B型多由幽門螺桿菌感染引起，病變集中于胃竇部。胃竇部黏膜因長期受刺激易發(fā)生炎癥、腺體萎縮。幽門部與胃竇部解剖位置鄰近，但B型胃炎明確以胃竇部為典型受累區(qū)域。這一分類及病變分布特點在《病理學(xué)》消化系統(tǒng)疾病章節(jié)中有明確描述。選項D符合B型慢性萎縮性胃炎的解剖定位特征。11、[單選題]動脈瘤最好發(fā)的部位是A．冠狀動脈B．動脈C．下肢動脈D．上肢動脈E．主動脈及腦血管答案:E解析:動脈瘤是動脈壁局部異常膨出，常見于主動脈和腦血管。主動脈瘤多發(fā)生于腹主動脈，腦血管動脈瘤多見于Willis環(huán)附近。其他部位如冠狀動脈、上下肢動脈相對少見?！恫±韺W(xué)》教材（第九版）指出，主動脈及腦血管因血流動力學(xué)壓力高，血管結(jié)構(gòu)特點使其成為動脈瘤的高發(fā)部位。選項E正確，其他選項發(fā)生率較低。12、[單選題]關(guān)于動脈粥樣硬化的危險因素，下列哪項是錯誤的？（）A．血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高B．吸煙C．血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高D．高血壓答案:C解析:動脈粥樣硬化的主要危險因素包括血漿低密度脂蛋白（LDL）水平升高、吸煙、高血壓等。高密度脂蛋白（HDL）具有抗動脈粥樣硬化作用，其水平升高可清除血管壁多余膽固醇，降低風(fēng)險。選項C錯誤地將HDL升高列為危險因素，與現(xiàn)有機制相悖。相關(guān)機制見于《病理學(xué)》動脈粥樣硬化章節(jié)。13、[單選題]病人,男性,65歲,胃鏡檢查:胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm,潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。該病人的診斷最可能是A．早期凹陷型胃癌B．應(yīng)激性潰瘍C．急性胃潰瘍D．胃潰瘍病E．潰瘍型胃癌答案:E解析:火山口狀潰瘍是惡性病變的典型特征。胃鏡檢查顯示潰瘍直徑較大（2cm），邊緣不整齊，形態(tài)呈火山口狀，符合潰瘍型胃癌的病理表現(xiàn)。胃潰瘍病一般邊緣整齊、底部平坦，應(yīng)激性潰瘍多有明確誘因且形態(tài)規(guī)則。潰瘍型胃癌屬于進展期胃癌，惡性潰瘍邊緣不規(guī)則、隆起，與周圍組織分界不清?！恫±韺W(xué)》中描述潰瘍型胃癌肉眼觀為“火山口狀”，底部凹凸不平，周圍黏膜皺襞中斷。選項E的潰瘍型胃癌與題干特征一致。14、[單選題]急性彌漫性增生性腎小球腎炎最常見的病原體是？A．金黃色葡萄球菌B．A組乙型溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．肺炎鏈球菌答案:B解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎通常與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。根據(jù)《病理學(xué)》教材，A組乙型溶血性鏈球菌（尤其是12、4、1型）感染后的抗原-抗體復(fù)合物激活補體，導(dǎo)致腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，符合題干描述的病理類型。金黃色葡萄球菌常引起化膿性炎癥，大腸桿菌多見尿路感染，肺炎鏈球菌多累及肺組織，均非急性彌漫性增生性腎小球腎炎的典型病原體。15、[單選題]十二指腸潰瘍的主要表現(xiàn)是A．十二指腸潰瘍較為少見B．潰瘍位置多在十二指腸降部C．好發(fā)于十二指腸球部D．潰瘍大小多在1cm以上答案:C解析:十二指腸潰瘍多發(fā)于十二指腸球部，此處為潰瘍最常見解剖部位。相關(guān)醫(yī)學(xué)教材如《內(nèi)科學(xué)》指出，約95%的十二指腸潰瘍發(fā)生在球部前壁或后壁。選項A錯誤因十二指腸潰瘍實際比胃潰瘍更常見；選項B錯誤指降部非典型部位；選項D錯誤因潰瘍直徑通常在1cm以下。答案對應(yīng)正確解剖位置。16、[單選題]下列哪種疾病時，血中白細胞總數(shù)可能減少A．急性乳腺炎B．化膿性闌尾炎C．腦膿腫D．細菌性肝炎E．傷寒、流感答案:E解析:白細胞計數(shù)變化與感染類型相關(guān)。急性細菌感染（如急性乳腺炎、化膿性闌尾炎、腦膿腫、細菌性肝炎）通常引起中性粒細胞增多，白細胞總數(shù)升高；而傷寒（沙門菌屬感染）及病毒感染（如流感）可抑制骨髓造血或?qū)е掳准毎茐?，引發(fā)白細胞減少。選項E包含傷寒與流感，符合白細胞減少的病理特點。參考《診斷學(xué)》感染性疾病血象變化章節(jié)。17、[單選題]急性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)的主要成分是？A．心力衰竭細胞B．纖維蛋白C．嗜伊紅色水腫液D．中性粒細胞E．黏液答案:C解析:急性肺淤血的核心病理改變是左心衰竭引發(fā)肺毛細血管壓力驟升，血漿和紅細胞滲出至肺泡腔，形成富含蛋白質(zhì)的嗜伊紅色水腫液（C選項）；此時肺泡壁毛細血管擴張充血，但尚未形成慢性期的含鐵血黃素巨噬細胞（A選項），纖維蛋白（B）和中性粒細胞（D）多見于炎癥反應(yīng)，黏液（E）則為支氣管分泌特征，均非急性淤血典型表現(xiàn)。18、[單選題]關(guān)于腫瘤的分級，下列說法錯誤的是A．I級為分化良好,屬低度惡性B．II級為中度惡性C．III級為分化不良,屬高度惡性D．分級依據(jù)主要是腫瘤的異型性答案:AAI解析:腫瘤分級的依據(jù)主要為腫瘤細胞的分化程度及異型性。根據(jù)《病理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）內(nèi)容，惡性腫瘤通常分為三級：I級（高分化，低度惡性）、II級（中分化，中度惡性）、III級（低分化，高度惡性）。選項A描述“I級為分化良好，屬低度惡性”與標(biāo)準(zhǔn)定義一致，但題干設(shè)定答案為A錯誤。可能題干存在特殊語境或非典型分級系統(tǒng)，如部分腫瘤采用不同分級標(biāo)準(zhǔn)，但常規(guī)知識點仍支持選項A正確。其他選項均符合通用病理學(xué)理論。19、[單選題]患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時,最有可能是A．小葉性肺炎B．支氣管擴張癥C．肺癌D．大葉性肺炎E．肺結(jié)核答案:D解析:大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起，核心表現(xiàn)為肺大葉實變體征，典型癥狀包括突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、患側(cè)胸膜性刺痛以及鐵銹色痰（肺泡內(nèi)紅細胞崩解后含鐵血黃素滲出所致）。支氣管擴張以大量膿痰為特征，肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳伴消瘦，肺結(jié)核呈慢性病程伴低熱盜汗，小葉性肺炎多見于老弱群體且病灶呈灶狀分布，均不符合急性起病伴特征性鐵銹色痰的臨床表現(xiàn)。20、[單選題]炎癥反應(yīng)中，哪種細胞參與過敏反應(yīng)？A．嗜中性粒細胞B．嗜酸性粒細胞C．嗜堿性粒細胞D．淋巴細胞E．巨噬細胞答案:C解析:嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，在過敏反應(yīng)中起關(guān)鍵作用。當(dāng)機體接觸過敏原時，它會被激活并參與其中。研究表明，在支氣管哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病中，嗜酸性粒細胞數(shù)量顯著升高，是機體對過敏原免疫應(yīng)答的重要部分，還成為疾病診斷的重要指標(biāo)，是參與過敏反應(yīng)的主要細胞之一。21、[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質(zhì)特征。壞死是活體內(nèi)局部組織細胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標(biāo)志是腐敗菌感染導(dǎo)致組織硫化氫與鐵離子結(jié)合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質(zhì)區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。22、[單選題]慢性胃炎的主要癥狀是什么？A．持續(xù)性上腹痛B．食欲減退C．反酸和胸骨后燒灼感D．體重下降答案:C解析:慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，主要癥狀包括反酸和胸骨后燒灼感，這是由于胃酸逆流至食管引起的。此外，還可能出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、消化不良、食欲減退和體重下降等癥狀，但反酸和胸骨后燒灼感是最顯著的癥狀之一。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經(jīng)肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運行，首先進入肝臟，因此在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)?！恫±韺W(xué)》栓塞機制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項D對應(yīng)此過程。2、1．[單選題]子宮內(nèi)膜增生癥屬于A．生理性增生B．代償性增生C．內(nèi)分泌性增生D．不典型增生答案:C解析:子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)生與雌激素持續(xù)作用導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)數(shù)量異常增多相關(guān)。該知識點見于《病理學(xué)》教材中病理性增生章節(jié)。生理性增生多為適應(yīng)生理需要，代償性增生多因組織損傷后修復(fù)，不典型增生屬癌前病變。內(nèi)分泌性增生由激素水平異常直接引起，子宮內(nèi)膜受雌激素過度刺激即屬此類。2．[單選題]下列哪項條件易產(chǎn)生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密或存在感染等因素會阻礙一期愈合過程。《外科學(xué)》中描述，傷口感染、邊緣無法整齊對合時，機體需通過肉芽組織填充缺損，導(dǎo)致愈合時間延長，瘢痕明顯。選項E中創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項中涉及的創(chuàng)緣整齊、對合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點。3．[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導(dǎo)致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征。《病理學(xué)》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結(jié)核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關(guān)。4．[單選題]下述壞死結(jié)局中哪項是錯誤的A．溶解吸收B．分離排除C．機化D．包裹鈣化E．化生答案:E解析:該題核心考查壞死組織的轉(zhuǎn)歸方式。壞死結(jié)局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分離排出（形成潰瘍/空洞）、機化（肉芽組織取代）和包裹鈣化（纖維包裹伴鈣鹽沉積），而化生屬于一種組織適應(yīng)性改變（如柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮），屬于可逆性損傷范疇，與壞死結(jié)局無直接關(guān)聯(lián)。5．[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質(zhì)特征。壞死是活體內(nèi)局部組織細胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標(biāo)志是腐敗菌感染導(dǎo)致組織硫化氫與鐵離子結(jié)合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質(zhì)區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。6．[單選題]下列哪一項不是肺淤血的病變A．肺泡壁毛細血管擴張B．肺泡腔內(nèi)有水腫液C．可出現(xiàn)漏出性出血D．有中性白細胞和纖維素滲出E．可見有心衰細胞答案:D解析:肺淤血常見于左心衰竭，此時肺靜脈回流受阻，肺泡壁毛細血管擴張充血（A），液體漏出至肺泡腔形成水腫（B），嚴(yán)重時紅細胞漏出致漏出性出血（C）。長期淤血時，巨噬細胞吞噬紅細胞分解產(chǎn)物形成含鐵血黃素，即心衰細胞（E）。中性粒細胞和纖維素滲出（D）為炎癥反應(yīng)特征，見于感染而非單純淤血。參考《病理學(xué)》肺淤血章節(jié)。7．[單選題]肺動脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動脈栓塞指血栓阻塞肺動脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進入肺動脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內(nèi)門靜脈分支阻塞。左心及動脈系統(tǒng)血栓脫落通常導(dǎo)致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進入體循環(huán)。病理學(xué)教材中明確肺動脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。8．[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經(jīng)肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運行，首先進入肝臟，因此在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)?！恫±韺W(xué)》栓塞機制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項D對應(yīng)此過程。9．[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質(zhì)本身，血栓形成是血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細胞死亡的結(jié)果。來源：《病理學(xué)》栓塞相關(guān)概念。10．[單選題]右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．腸系膜動脈B．門靜脈C．腎動脈D．腦動脈E．肺動脈答案:E解析:靜脈血栓栓塞遵循血流方向，下肢深靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈回流至右心，隨后進入肺動脈主干及其分支形成栓塞。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子無法直接進入動脈系統(tǒng)（如腸系膜動脈、腎動脈等），必須經(jīng)過肺循環(huán)過濾，因此下肢靜脈血栓主要引發(fā)肺動脈栓塞。11．[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官。《病理學(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動脈分支呈終末動脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項C符合上述特征，其余選項與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。12．[單選題]檳榔肝可發(fā)展為：A．壞死后肝硬變B．門脈性肝硬變C．色素性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．淤血性肝硬化答案:E解析:檳榔肝由慢性肝淤血導(dǎo)致，長期淤血使肝小葉中央?yún)^(qū)肝細胞萎縮、壞死，纖維組織增生并擴展，最終形成肝硬化。慢性肝淤血常見于右心衰竭等情況，持續(xù)淤血促進纖維化進展為肝硬化。淤血性肝硬化對應(yīng)長期靜脈回流受阻的病理過程。其他選項如壞死后、門脈性等病因與淤血無關(guān)。該知識點見于《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙及肝硬化章節(jié)。13．[單選題]混合血栓見于：A．毛細血管內(nèi)B．靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部C．動脈血栓的起始部D．小靜脈內(nèi)E．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細胞交替構(gòu)成，核心知識點為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結(jié)構(gòu)。動脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細血管內(nèi)多為透明血栓（纖維素），而靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細胞堆積交替形成層狀混合血栓。14．[單選題]貧血性梗死常發(fā)生于：A．心B．肝C．肺D．腸答案:A解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不充分的器官。心臟屬于此類器官，其梗死區(qū)域因缺血而呈現(xiàn)凝固性壞死，肉眼觀察呈灰白色，故稱貧血性梗死（《病理學(xué)》梗死章節(jié)）。肝、肺因具有雙重血供，通常發(fā)生出血性梗死；腸管循環(huán)障礙多導(dǎo)致出血性病變，與題干條件不