2025年老年人中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，老年人常見(jiàn)的偏頗體質(zhì)中，以下哪種體質(zhì)與“口燥咽干、手足心熱”關(guān)聯(lián)最密切？A.氣虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.血瘀質(zhì)2.老年人中醫(yī)情志調(diào)攝中，針對(duì)“怒傷肝”的調(diào)理原則應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.多聽角調(diào)音樂(lè)（如《瀉肝曲》）B.多參與社交活動(dòng)C.避免晨起劇烈運(yùn)動(dòng)D.睡前飲用溫牛奶3.以下哪項(xiàng)不符合老年人中藥調(diào)理“三因制宜”原則？A.夏季給濕熱體質(zhì)老人用茯苓、赤小豆B.冬季給陽(yáng)虛體質(zhì)老人用附子、干姜C.北方干燥地區(qū)給陰虛老人增加麥冬用量D.所有老年人體質(zhì)調(diào)理均使用相同基礎(chǔ)方4.老年人中醫(yī)膳食指導(dǎo)中，“五谷為養(yǎng)”的核心是：A.多攝入精細(xì)谷物B.根據(jù)體質(zhì)選擇谷物種類C.每日谷物攝入量不低于500克D.完全替代其他食物類別5.關(guān)于老年人穴位保健，以下操作正確的是：A.按摩太沖穴（足背第1、2跖骨間）時(shí)用力擠壓至劇痛B.艾灸關(guān)元穴（臍下3寸）每周1次，每次15分鐘C.拍打足三里穴（外膝眼下3寸）時(shí)使用塑料板重?fù)鬌.按揉涌泉穴（足底前1/3凹陷處）時(shí)順時(shí)針圈數(shù)少于5次6.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中，“四診合參”不包括以下哪項(xiàng)？A.望診（觀察舌象、面色）B.聞診（聽聲音、嗅氣味）C.問(wèn)診（詢問(wèn)飲食、睡眠）D.驗(yàn)診（實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告）7.針對(duì)老年人心悸、失眠的中醫(yī)調(diào)理，以下哪味中藥需謹(jǐn)慎使用（可能加重癥狀）？A.酸棗仁（性平，養(yǎng)心安神）B.朱砂（性微寒，含汞）C.百合（性微寒，清心潤(rùn)肺）D.柏子仁（性平，養(yǎng)心潤(rùn)腸）8.老年人中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生中，“形勞而不倦”的核心要求是：A.每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微汗出、不感疲憊為度C.選擇高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)（如籃球）D.運(yùn)動(dòng)后立即飲用冰鎮(zhèn)飲料9.以下哪項(xiàng)屬于老年人“治未病”中醫(yī)干預(yù)的范疇？A.急性肺炎發(fā)作時(shí)的中藥治療B.定期進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)并制定調(diào)理方案C.骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練D.晚期腫瘤的姑息治療10.老年人中藥煎煮時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.先煎類藥物（如龍骨）提前煎煮30分鐘B.后下類藥物（如薄荷）在出鍋前5-10分鐘加入C.所有藥物均使用自來(lái)水直接煎煮D.煎煮容器選擇砂鍋或陶罐11.中醫(yī)認(rèn)為，老年人“耳背、健忘”多與哪兩臟功能衰退相關(guān)？A.心、脾B.肝、膽C.腎、腦D.肺、大腸12.針對(duì)痰濕體質(zhì)老年人的飲食建議，以下正確的是：A.多食肥肉、甜食以補(bǔ)充能量B.推薦山藥、薏米、赤小豆等食材C.每日飲酒200ml促進(jìn)血液循環(huán)D.晚餐進(jìn)食大量糯米制品13.老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象應(yīng)是：A.老年人本人（意識(shí)清晰者）B.家屬代填（無(wú)論老人是否清醒）C.社區(qū)工作人員主觀判斷D.僅依據(jù)體檢報(bào)告填寫14.以下哪項(xiàng)不屬于老年人中醫(yī)情志調(diào)攝的常用方法？A.練習(xí)書法以“靜神”B.參與合唱團(tuán)以“暢情”C.過(guò)度回憶負(fù)面事件以“宣泄”D.學(xué)習(xí)八段錦以“調(diào)氣”15.老年人中藥配伍中，“十八反”不包括以下哪組？A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.黃芪反白術(shù)二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果僅需參考問(wèn)卷得分，無(wú)需結(jié)合望聞問(wèn)切（）2.陰虛體質(zhì)老年人應(yīng)避免食用辛辣、溫燥食物（如辣椒、羊肉）（）3.艾灸足三里穴可改善老年人脾胃功能，推薦每日艾灸至皮膚起皰（）4.老年人中藥調(diào)理應(yīng)遵循“大劑量、短療程”原則以快速見(jiàn)效（）5.痰濕體質(zhì)老年人常見(jiàn)舌象為舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)（）6.中醫(yī)認(rèn)為“久視傷血”，老年人應(yīng)控制看手機(jī)、電視時(shí)間（）7.老年人冬季養(yǎng)生應(yīng)遵循“早臥晚起，必待日光”的起居原則（）8.所有老年人體質(zhì)調(diào)理均可使用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥（）9.情志調(diào)攝中，“恐傷腎”的調(diào)理應(yīng)注重補(bǔ)腎填精，同時(shí)避免恐嚇性刺激（）10.老年人藥食同源調(diào)理中，黑芝麻（性平，補(bǔ)肝腎）可長(zhǎng)期適量食用（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的主要步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉3種適合老年人的中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法，并說(shuō)明其適用體質(zhì)及操作要點(diǎn)。3.針對(duì)老年人常見(jiàn)的“氣血不足”癥狀（如乏力、面色蒼白、易感冒），提出中藥調(diào)理、膳食指導(dǎo)及穴位按摩的綜合方案。4.說(shuō)明老年人中藥服用的常見(jiàn)禁忌（至少5項(xiàng)）。5.結(jié)合中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論，簡(jiǎn)述老年人四季養(yǎng)生的核心原則。四、案例分析題（20分）患者張某，男，68歲，退休教師。主訴：近半年自覺(jué)神疲乏力，動(dòng)則汗出，食欲減退，大便稀溏（每日2-3次），舌淡胖有齒痕，脈弱。社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，問(wèn)卷得分顯示：氣虛質(zhì)28分，其他體質(zhì)均低于11分。問(wèn)題：（1）判斷張某的中醫(yī)體質(zhì)類型，并說(shuō)明依據(jù)。（5分）（2）提出針對(duì)該體質(zhì)的情志調(diào)攝建議。（5分）（3）設(shè)計(jì)3種以上適合的膳食調(diào)理方案（需包含食材、做法及功效）。（5分）（4）推薦2個(gè)常用保健穴位，說(shuō)明定位、操作方法及作用。（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.C11.C12.B13.A14.C15.D二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√三、簡(jiǎn)答題1.主要步驟：①問(wèn)卷填寫：由老年人本人（意識(shí)清晰者）獨(dú)立填寫《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》，如實(shí)回答49項(xiàng)問(wèn)題；②分?jǐn)?shù)計(jì)算：根據(jù)各體質(zhì)條目得分計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分（轉(zhuǎn)化分=（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）×100）；③體質(zhì)判定：轉(zhuǎn)化分≥60分為該體質(zhì)，其他體質(zhì)轉(zhuǎn)化分＜30分則為“平和質(zhì)”，否則為“偏頗質(zhì)”；④四診合參：結(jié)合望診（舌象、面色）、聞診（聲音、氣味）、問(wèn)診（飲食、睡眠、癥狀）驗(yàn)證問(wèn)卷結(jié)果。注意事項(xiàng)：①問(wèn)卷需由老年人本人填寫（無(wú)法自理者可由家屬協(xié)助，但需如實(shí)反映老人自身感受）；②避免誘導(dǎo)性提問(wèn)；③辨識(shí)環(huán)境需安靜，避免干擾；④對(duì)結(jié)果存疑時(shí)需二次確認(rèn)，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核。2.（1）八段錦：適用氣虛、陽(yáng)虛體質(zhì)。操作要點(diǎn)：動(dòng)作緩慢柔和，呼吸與動(dòng)作配合（起吸落呼），重點(diǎn)練習(xí)“兩手托天理三焦”（舒展脊柱）、“調(diào)理脾胃須單舉”（健運(yùn)脾胃），每日1-2遍，每遍8-10分鐘。（2）太極拳（簡(jiǎn)化24式）：適用陰虛、血瘀體質(zhì)。操作要點(diǎn)：重心轉(zhuǎn)換平穩(wěn)，關(guān)節(jié)放松，重點(diǎn)練習(xí)“云手”（調(diào)和氣血）、“野馬分鬃”（疏通經(jīng)絡(luò)），每周3-5次，每次15-20分鐘，避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)腰部。（3）散步（結(jié)合六字訣）：適用所有體質(zhì)（尤其痰濕體質(zhì)）。操作要點(diǎn)：每日晨起或傍晚散步30-40分鐘，步速中等（每分鐘80-100步），散步時(shí)配合“呼”字訣（呼氣時(shí)發(fā)“呼”音，養(yǎng)脾）或“吹”字訣（呼氣時(shí)發(fā)“吹”音，補(bǔ)腎），每走5步呼吸1次。3.（1）中藥調(diào)理：基礎(chǔ)方選四君子湯（黨參15g、白術(shù)12g、茯苓12g、甘草6g），可加黃芪20g增強(qiáng)補(bǔ)氣，當(dāng)歸10g補(bǔ)血。煎服方法：冷水浸泡30分鐘，武火煮沸后文火煎20分鐘，取汁300ml，早晚分服，療程2-4周（需醫(yī)師辨證調(diào)整）。（2）膳食指導(dǎo)：①黃芪山藥粥（黃芪30g、山藥50g、粳米100g，黃芪煎水去渣后與山藥、粳米同煮，早晚食用，補(bǔ)氣健脾）；②紅棗桂圓羹（紅棗5顆、桂圓10顆、糯米50g，文火慢燉至粘稠，晨起空腹吃，補(bǔ)氣血）；③牛肉燉蘿卜（牛肉200g、白蘿卜150g，加生姜3片，文火燉1小時(shí)，每周2-3次，補(bǔ)脾胃、益氣血）。（3）穴位按摩：①氣海穴（臍下1.5寸）：用拇指指腹順時(shí)針按揉，每次5分鐘，每日2次，補(bǔ)氣固本；②血海穴（屈膝，髕骨內(nèi)上緣上2寸）：用掌根揉按，力度以微酸為度，每次3分鐘，每日1次，補(bǔ)血活血。4.（1）配伍禁忌：避免“十八反”“十九畏”（如甘草反甘遂、烏頭反半夏）；（2）飲食禁忌：服人參時(shí)忌蘿卜，服清熱藥時(shí)忌辛辣；（3）煎煮禁忌：忌用鐵鍋、鋁鍋（易與藥物發(fā)生反應(yīng)），忌反復(fù)煎煮（有效成分流失）；（4）特殊人群禁忌：高血壓患者慎用麻黃（升血壓），糖尿病患者慎用含糖膏方；（5）服用時(shí)間禁忌：滋補(bǔ)藥宜空腹服，健胃藥宜飯后服，安神藥宜睡前服；（6）劑量禁忌：老年人肝腎功能減退，中藥劑量應(yīng)為成人的3/4-4/5，避免過(guò)量。5.（1）春季（肝主時(shí)）：養(yǎng)生重點(diǎn)“調(diào)肝”，起居“夜臥早起，廣步于庭”，飲食宜辛甘發(fā)散（如韭菜、香椿），避免過(guò)酸（傷肝）；（2）夏季（心主時(shí)）：養(yǎng)生重點(diǎn)“養(yǎng)心”，起居“夜臥早起，無(wú)厭于日”，飲食宜清淡（如綠豆、冬瓜），避免貪涼（傷陽(yáng)）；（3）秋季（肺主時(shí)）：養(yǎng)生重點(diǎn)“潤(rùn)肺”，起居“早臥早起，與雞俱興”，飲食宜滋陰潤(rùn)燥（如百合、銀耳），避免辛燥（傷肺）；（4）冬季（腎主時(shí)）：養(yǎng)生重點(diǎn)“補(bǔ)腎”，起居“早臥晚起，必待日光”，飲食宜溫補(bǔ)（如羊肉、核桃），避免過(guò)度出汗（傷腎）。四、案例分析題（1）體質(zhì)類型：氣虛質(zhì)。依據(jù)：①癥狀符合氣虛質(zhì)特征（神疲乏力、動(dòng)則汗出、便溏）；②舌象（舌淡胖有齒痕）、脈象（脈弱）為氣虛典型表現(xiàn)；③體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分（28分原始分轉(zhuǎn)化后約（28-9）/（9×4）×100≈52.7分？注：實(shí)際需按《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，氣虛質(zhì)條目數(shù)為9項(xiàng)，原始分28分，轉(zhuǎn)化分=（28-9）/(9×4)×100≈52.7分，但題目設(shè)定“其他體質(zhì)均低于11分”，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，若平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分＜60分且其他體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥30分，則為偏頗質(zhì)，此處可能題目簡(jiǎn)化設(shè)定為氣虛質(zhì)為主）。（2）情志調(diào)攝建議：①避免過(guò)度勞累或操心（如減少參與復(fù)雜家庭事務(wù)）；②選擇輕松愉快的活動(dòng)（如聽宮調(diào)音樂(lè)《梅花三弄》，舒緩情緒）；③培養(yǎng)興趣愛(ài)好（如養(yǎng)花、釣魚），轉(zhuǎn)移注意力；④家屬多陪伴，避免指責(zé)或催促（減少精神壓力）；⑤練習(xí)“六字訣”中的“呵”字訣（呼氣發(fā)“呵”音，養(yǎng)心調(diào)神），每日5-10分鐘。（3）膳食調(diào)理方案：①山藥小米粥（山藥100g、小米80g，山藥切塊與小米同煮至粘稠，早餐食用，健脾益氣）；②黃芪燉雞（黃芪30g、母雞半只、生姜3片，文火燉2小時(shí)，喝湯吃雞肉，每周1次，