2025年麻精藥品培訓(xùn)考試試題(醫(yī)生、藥師)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2024年修訂版），下列藥品中屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.咪達(dá)唑侖2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門（急）診癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片處方，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量3.麻精藥品專用處方的顏色標(biāo)記為：A.麻醉藥品淡紅色，第一類精神藥品白色B.麻醉藥品和第一類精神藥品均為淡紅色C.麻醉藥品淡紅色，第二類精神藥品淡黃色D.麻醉藥品白色，第一類精神藥品淡紅色4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻精藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，為其授予相應(yīng)處方權(quán)或調(diào)配權(quán)的部門是：A.醫(yī)務(wù)部門B.藥學(xué)部門C.醫(yī)院感染管理部門D.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會5.下列關(guān)于麻精藥品儲存管理的描述，錯誤的是：A.藥庫儲存需實(shí)行“雙人雙鎖”B.藥房周轉(zhuǎn)庫（柜）需每日清點(diǎn)，做到賬物相符C.過期、損壞的麻精藥品可自行銷毀D.儲存區(qū)域應(yīng)安裝自動報警裝置6.醫(yī)師為門（急）診患者開具芬太尼透皮貼劑（非控緩釋制劑），每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年8.藥師在調(diào)配麻精藥品時，發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師未取得本機(jī)構(gòu)麻精藥品處方權(quán)，應(yīng)當(dāng)采取的措施是：A.直接拒絕調(diào)配，并向醫(yī)院藥事管理部門報告B.先調(diào)配，事后提醒醫(yī)師補(bǔ)授權(quán)限C.聯(lián)系患者確認(rèn)用藥需求后調(diào)配D.要求患者更換有處方權(quán)的醫(yī)師重新開具9.下列關(guān)于癌痛患者使用麻精藥品的原則，錯誤的是：A.優(yōu)先選擇口服給藥B.按需給藥而非按時給藥C.劑量需個體化調(diào)整D.注意預(yù)防便秘、惡心等不良反應(yīng)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收外單位借用麻精藥品（如急救），需經(jīng)批準(zhǔn)的部門是：A.所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門B.所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門C.所在地省級藥品監(jiān)督管理部門D.國家藥品監(jiān)督管理局11.下列藥品中，禁止用于門診癌癥疼痛長期治療的是：A.羥考酮緩釋片B.芬太尼透皮貼劑C.哌替啶注射液D.嗎啡緩釋片12.麻精藥品處方中“診斷”欄必須明確填寫的內(nèi)容是：A.患者姓名B.疾病名稱（如“肺癌骨轉(zhuǎn)移”“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”）C.藥品通用名D.醫(yī)師簽名13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻精藥品處方進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師、調(diào)配藥師D.患者家庭收入情況14.藥師在審核麻精藥品處方時，發(fā)現(xiàn)“患者診斷為普通感冒，處方開具地佐辛注射液”，應(yīng)判定為：A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品空安瓿、廢貼的回收與銷毀記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年16.下列關(guān)于兒童使用麻精藥品的描述，正確的是：A.新生兒可常規(guī)使用哌替啶鎮(zhèn)痛B.兒童使用阿片類藥物需按體重計(jì)算劑量C.12歲以下兒童禁止使用任何精神藥品D.兒童使用地西泮無需監(jiān)測呼吸抑制17.醫(yī)師開具麻精藥品處方時，“數(shù)量”欄應(yīng)使用的單位是：A.盒B.支C.片D.具體劑量單位（如“mg”“ml”）18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜，應(yīng)當(dāng)立即報告的部門不包括：A.公安機(jī)關(guān)B.所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門C.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門D.患者家屬19.下列關(guān)于麻精藥品臨床應(yīng)用的說法，錯誤的是：A.慢性非癌痛患者使用阿片類藥物需嚴(yán)格評估風(fēng)險B.精神分裂癥患者可使用第二類精神藥品輔助睡眠C.妊娠期婦女禁用可待因（除非利大于弊）D.老年患者使用阿片類藥物應(yīng)從小劑量開始（如成人劑量的1/2-2/3）20.藥師在發(fā)放麻精藥品時，需向患者或家屬進(jìn)行用藥教育，內(nèi)容不包括：A.藥品儲存方法（如避光、密閉）B.漏服或過量服用的處理方式C.藥品價格及醫(yī)保報銷比例D.常見不良反應(yīng)（如便秘、頭暈）的預(yù)防措施二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于麻精藥品“五專管理”內(nèi)容的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記2.醫(yī)師取得麻精藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.參加省級衛(wèi)生健康部門組織的麻精藥品使用培訓(xùn)并考核合格C.經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核合格并授予處方權(quán)D.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格E.從事臨床工作滿5年3.癌痛三階梯治療原則包括：A.口服給藥為主B.按需給藥C.按階梯用藥（非阿片類→弱阿片類→強(qiáng)阿片類）D.個體化劑量E.注意具體細(xì)節(jié)（如預(yù)防不良反應(yīng)）4.藥師在審核麻精藥品處方時，需重點(diǎn)核對的內(nèi)容包括：A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者診斷是否與藥品適應(yīng)癥相符C.劑量、療程是否符合規(guī)范（如日劑量是否超過極量）D.處方是否使用麻精藥品專用處方E.患者是否為醫(yī)保參保人員5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理過期、損壞麻精藥品的正確流程是：A.自行銷毀并記錄B.造冊登記C.向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請D.在藥監(jiān)部門監(jiān)督下銷毀E.向省級衛(wèi)生健康部門備案6.麻精藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.不良反應(yīng)的種類（如呼吸抑制、便秘）B.不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度C.不良反應(yīng)的處理措施（如納洛酮解救）D.不良反應(yīng)的轉(zhuǎn)歸（是否緩解或遺留后遺癥）E.患者對不良反應(yīng)的主觀感受描述7.下列關(guān)于妊娠期婦女使用麻精藥品的說法，正確的是：A.妊娠早期使用阿片類藥物可能增加胎兒畸形風(fēng)險B.分娩期使用哌替啶需注意新生兒呼吸抑制C.哺乳期婦女使用可待因可能導(dǎo)致嬰兒嗜睡D.地西泮可用于妊娠期癲癇持續(xù)狀態(tài)（權(quán)衡利弊后）E.所有麻精藥品妊娠期均禁用8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫儲存麻精藥品的要求包括：A.與其他藥品分開存放B.雙人雙鎖管理C.專賬記錄（包括批號、有效期、出入庫數(shù)量）D.每月盤點(diǎn)一次，賬物相符率100%E.安裝視頻監(jiān)控和自動報警裝置9.醫(yī)師開具麻精藥品處方時，需遵循的規(guī)范包括：A.必須填寫患者身份證明編號（如身份證號）B.急診患者可開具3日量的麻醉藥品注射劑C.不得為自己或家屬開具麻精藥品D.處方正文需注明藥品通用名、規(guī)格、數(shù)量、用法用量E.兒科患者開具地西泮時需注明體重或體表面積計(jì)算的劑量10.藥師調(diào)配麻精藥品時，需執(zhí)行的核對程序包括：A.核對處方與患者身份（姓名、年齡）B.核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方一致C.核對藥品批號、有效期D.核對空安瓿/廢貼數(shù)量（如為注射劑或貼劑）E.核對醫(yī)師簽名與留樣是否一致11.下列屬于第一類精神藥品的是：A.氯胺酮B.丁丙諾啡C.唑吡坦D.司可巴比妥E.艾司唑侖12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用異常情況的預(yù)警指標(biāo)包括：A.某醫(yī)師1個月內(nèi)開具哌替啶注射液超過10次B.某藥品（如羥考酮緩釋片）月使用量較前3個月均值增長50%C.同一患者30日內(nèi)從3家不同醫(yī)院獲取阿片類藥物D.藥房麻精藥品盤點(diǎn)差異率超過0.5%E.藥師未對空安瓿進(jìn)行回收登記13.老年患者使用阿片類藥物時，需特別注意的事項(xiàng)包括：A.初始劑量為成人常規(guī)劑量的1/2-2/3B.優(yōu)先選擇控緩釋制劑（減少血藥濃度波動）C.密切監(jiān)測呼吸頻率（低于8次/分需警惕抑制）D.常規(guī)合用緩瀉劑預(yù)防便秘E.避免與苯二氮?類藥物聯(lián)用（增加鎮(zhèn)靜風(fēng)險）14.下列關(guān)于麻精藥品處方保存的說法，正確的是：A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.保存期滿后經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)方可銷毀E.銷毀時需有藥學(xué)部門和醫(yī)務(wù)部門人員共同監(jiān)督15.藥師發(fā)現(xiàn)麻精藥品處方存在“超常處方”情形時，應(yīng)采取的措施包括：A.拒絕調(diào)配B.及時告知處方醫(yī)師C.必要時向醫(yī)院藥事管理部門報告D.直接修改處方后調(diào)配E.記錄超常處方行為并納入醫(yī)師考核三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。（）2.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛?日常用量。（）3.藥師無需審核麻精藥品處方醫(yī)師的資質(zhì)，只需核對處方內(nèi)容。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于急救，事后補(bǔ)辦手續(xù)。（）5.麻精藥品空安瓿、廢貼回收時，需核對數(shù)量與處方數(shù)量一致，不一致時應(yīng)立即報告。（）6.非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)過培訓(xùn)后，可從事麻精藥品的調(diào)配工作。（）7.緊急情況下，醫(yī)師可口頭開具麻精藥品處方，但需在24小時內(nèi)補(bǔ)記書面處方。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門報告麻精藥品的使用情況。（）9.哌替啶可用于癌痛患者的長期鎮(zhèn)痛治療。（）10.藥師發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的麻精藥品處方超劑量且無正當(dāng)理由時，應(yīng)拒絕調(diào)配并及時報告。（）四、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：患者張某，男，68歲，診斷為“肺腺癌骨轉(zhuǎn)移（Ⅳ期）”，癌痛評分7分（NRS）。2025年3月10日就診于某三甲醫(yī)院腫瘤科，醫(yī)師開具處方如下：-藥品：鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片）-數(shù)量：30片-用法：60mgq12h（每次2片，每12小時1次）-診斷：肺腺癌骨轉(zhuǎn)移-醫(yī)師簽名：李××（已取得麻精藥品處方權(quán)）問題：1.該處方的用量是否符合規(guī)范？請說明理由。（5分）2.藥師審核該處方時，還需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（5分）案例2：某醫(yī)院藥學(xué)部在2025年4月麻精藥品盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)，藥房周轉(zhuǎn)柜中“地佐辛注射液（5mg/支）”賬存10支，實(shí)存8支，差異2支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)4月5日調(diào)配藥師王某在給患者李某調(diào)配時，未核對空安瓿數(shù)量，且患者李某當(dāng)日同時在急診科就診并開具過同類藥品。問題：1.該事件屬于哪類麻精藥品安全事件？（2分）2.藥學(xué)部應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3分）3.如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？（5分）案例3：患者陳某，女，45歲，診斷為“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”，長期服用加巴噴丁效果不佳，疼痛評分6分（NRS）。2025年5月8日就診于疼痛科，醫(yī)師擬開具“芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼）”，并告知患