第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的是？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)炎

（）C.血管栓塞

（）D.局部過敏反應(yīng)

2.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用橡膠墊保護(hù)骨突處

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

3.給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林0.3g口服，每日一次”，而患者誤服了兩次，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.立即催吐

（）B.肌肉注射止瀉藥

（）C.立即就醫(yī)

（）D.查閱藥物說明書

4.護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施是？

（）A.保持床欄關(guān)閉

（）B.定時(shí)測量生命體征

（）C.給予吸氧

（）D.更換體位

5.鼻飼時(shí)，正確的操作順序是？

（）A.沖洗管路→連接喂食管→喂食→沖洗管路

（）B.連接喂食管→沖洗管路→喂食→沖洗管路

（）C.沖洗管路→喂食→連接喂食管→沖洗管路

（）D.喂食→連接喂食管→沖洗管路→沖洗管路

6.胸外按壓時(shí)，正確的按壓頻率是？

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

7.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的是？

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.心力衰竭

8.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？

（）A.血壓

（）B.血糖

（）C.體重

（）D.脂肪肝

9.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

（）A.直接加入輸液中

（）B.用注射器稀釋后緩慢推注

（）C.避免濃度過高

（）D.避免快速輸注

10.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是？

（）A.監(jiān)測孕婦血壓

（）B.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況

（）C.監(jiān)測孕婦尿量

（）D.監(jiān)測胎兒體重

11.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血清標(biāo)本的正確操作是？

（）A.使用抗凝管

（）B.溶血后分離

（）C.不需搖動標(biāo)本

（）D.離心后取上層清液

12.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，首先應(yīng)？

（）A.立即更換敷料

（）B.用力按壓切口

（）C.測量生命體征

（）D.立即通知醫(yī)生

13.給氧時(shí)，氧流量為2L/min，對應(yīng)的氧濃度為？

（）A.25%

（）B.29%

（）C.33%

（）D.37%

14.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，最重要的措施是？

（）A.減少液體攝入

（）B.增加活動量

（）C.降低室溫

（）D.使用利尿劑

15.護(hù)理新生兒時(shí)，臍帶護(hù)理的主要目的是？

（）A.預(yù)防感染

（）B.促進(jìn)愈合

（）C.觀察血色

（）D.減少疼痛

16.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，首先應(yīng)考慮的是？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.淋巴水腫

17.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，首先應(yīng)？

（）A.檢查呼吸機(jī)參數(shù)

（）B.測量血氧飽和度

（）C.立即吸氧

（）D.立即通知醫(yī)生

18.鼻飼時(shí)，喂食量每次不應(yīng)超過？

（）A.10ml

（）B.20ml

（）C.30ml

（）D.40ml

19.護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，最重要的措施是？

（）A.保持溫暖

（）B.增加活動量

（）C.減少喂食

（）D.使用抗生素

20.護(hù)理燒傷患者時(shí)，創(chuàng)面處理的首要原則是？

（）A.清潔

（）B.包扎

（）C.消炎

（）D.止痛

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的常用方法包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩骨突處

（）E.保持床鋪平整

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括？

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.切口感染

（）C.藥物過敏

（）D.微生物污染

（）E.心力衰竭

23.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測的常用方法包括？

（）A.靜脈血血糖檢測

（）B.指尖血糖檢測

（）C.尿糖檢測

（）D.胰島素水平檢測

（）E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

24.鼻飼時(shí)，正確的操作步驟包括？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.先用溫水沖管

（）C.每次喂食后用溫水沖管

（）D.喂食速度不宜過快

（）E.喂食后立即拔管

25.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，觀察病情變化的重點(diǎn)包括？

（）A.生命體征

（）B.切口情況

（）C.腸功能恢復(fù)

（）D.意識狀態(tài)

（）E.飲食情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。

（）√

（）×

27.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位。

（）√

（）×

28.給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林0.3g口服，每日一次”，而患者誤服了兩次，應(yīng)立即采取的措施是立即就醫(yī)。

（）√

（）×

29.護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施是保持床欄關(guān)閉。

（）√

（）×

30.鼻飼時(shí)，正確的操作順序是連接喂食管→沖洗管路→喂食→沖洗管路。

（）√

（）×

31.胸外按壓時(shí)，正確的按壓頻率是100-120次/分鐘。

（）√

（）×

32.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的是切口感染。

（）√

（）×

33.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血糖。

（）√

（）×

34.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是直接加入輸液中。

（）√

（）×

35.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的是________。

37.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

38.給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林0.3g口服，每日一次”，而患者誤服了兩次，應(yīng)立即采取的措施是________。

39.護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施是________。

40.鼻飼時(shí)，正確的操作順序是________。

41.胸外按壓時(shí)，正確的按壓頻率是________。

42.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的是________。

43.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是________。

44.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是________。

45.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

46.簡述靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱的常見原因及處理措施。

47.簡述護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的常用方法。

48.簡述給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理。

49.簡述護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施有哪些。

50.簡述鼻飼時(shí)，正確的操作步驟及注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共15分）

案例：患者李女士，65歲，因“腦出血”入院，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達(dá)39.2℃，切口敷料滲血，患者主訴頭痛、乏力。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者切口周圍皮膚紅腫，伴有壓痛。

問題：

1.分析患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因。

2.提出針對患者病情的處理措施。

3.總結(jié)護(hù)理此類患者的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎，需及時(shí)處理并更換穿刺部位。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大，而非穿刺部位紅腫。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛，伴有發(fā)紺。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，而非紅腫、疼痛。

2.A

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減少局部組織受壓時(shí)間。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，橡膠墊雖然能分散壓力，但并不能完全避免壓瘡。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚干燥是預(yù)防壓瘡的輔助措施，但不是關(guān)鍵。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位會加重局部組織損傷。

3.C

解析：給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的急救措施，如立即就醫(yī)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，催吐可能導(dǎo)致誤吸，增加患者風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射止瀉藥與誤服藥無關(guān)。

C選項(xiàng)正確，立即就醫(yī)是處理藥物誤服的首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，查閱藥物說明書不能解決患者誤服的問題。

4.A

解析：護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施是保持床欄關(guān)閉，防止患者墜床。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，定時(shí)測量生命體征是常規(guī)操作，但不是最重要的安全措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧是治療措施，不是安全措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換體位是常規(guī)操作，但不是最重要的安全措施。

5.A

解析：鼻飼時(shí)，正確的操作順序是沖洗管路→連接喂食管→喂食→沖洗管路，以防止食物殘留。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，連接喂食管應(yīng)在沖洗管路之后。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，沖洗管路應(yīng)在喂食之后。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，喂食應(yīng)在連接喂食管之后。

6.C

解析：胸外按壓時(shí)，正確的按壓頻率是100-120次/分鐘。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓頻率過低會導(dǎo)致血流不足。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓頻率過低會導(dǎo)致血流不足。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓頻率過高會導(dǎo)致過度通氣。

7.A

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的是切口感染，需及時(shí)處理并檢查切口情況。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染通常伴有咳嗽、咳痰。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，泌尿系統(tǒng)感染通常伴有尿頻、尿急、尿痛。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭通常伴有呼吸困難、水腫。

8.B

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血糖，以調(diào)整治療方案。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓監(jiān)測是常規(guī)操作，但不是最重要的監(jiān)測指標(biāo)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重監(jiān)測是常規(guī)操作，但不是最重要的監(jiān)測指標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脂肪肝與糖尿病管理關(guān)系不大。

9.A

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是直接加入輸液中，可能導(dǎo)致局部刺激或沉淀。

B選項(xiàng)正確，用注射器稀釋后緩慢推注是正確的操作。

C選項(xiàng)正確，避免濃度過高是正確的操作。

D選項(xiàng)正確，避免快速輸注是正確的操作。

10.B

解析：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測孕婦血壓是常規(guī)操作，但不是胎心監(jiān)護(hù)的主要目的。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測孕婦尿量是常規(guī)操作，但不是胎心監(jiān)護(hù)的主要目的。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測胎兒體重是常規(guī)操作，但不是胎心監(jiān)護(hù)的主要目的。

11.D

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血清標(biāo)本的正確操作是離心后取上層清液。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗凝管是采集全血標(biāo)本的方法。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，溶血后分離會導(dǎo)致血液成分改變。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不搖動標(biāo)本會導(dǎo)致血液凝固。

D選項(xiàng)正確，離心后取上層清液是采集血清標(biāo)本的方法。

12.B

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，首先應(yīng)用力按壓切口，以減少出血。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即更換敷料可能導(dǎo)致感染。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，測量生命體征是常規(guī)操作，但不是首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。

13.B

解析：給氧時(shí)，氧流量為2L/min，對應(yīng)的氧濃度為29%。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，25%的氧濃度對應(yīng)氧流量為1L/min。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，33%的氧濃度對應(yīng)氧流量為3L/min。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，37%的氧濃度對應(yīng)氧流量為4L/min。

14.A

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，最重要的措施是減少液體攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加活動量會加重心臟負(fù)擔(dān)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，降低室溫與心力衰竭無關(guān)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用利尿劑是治療措施，但不是最重要的措施。

15.A

解析：護(hù)理新生兒時(shí)，臍帶護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染，保持臍帶清潔干燥。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，促進(jìn)愈合是護(hù)理目的之一，但不是主要目的。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察血色與臍帶護(hù)理無關(guān)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少疼痛是護(hù)理目的之一，但不是主要目的。

16.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎，需及時(shí)處理并更換穿刺部位。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常伴有肢體腫脹、疼痛。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴水腫通常表現(xiàn)為肢體腫脹、皮色發(fā)亮。

17.C

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，首先應(yīng)立即吸氧，以改善缺氧狀況。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢查呼吸機(jī)參數(shù)是必要的，但不是首要措施。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，測量血氧飽和度是常規(guī)操作，但不是首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。

18.C

解析：鼻飼時(shí)，喂食量每次不應(yīng)超過30ml，以防止嘔吐或誤吸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，10ml的喂食量過少。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，20ml的喂食量可能不夠。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，40ml的喂食量過多。

19.A

解析：護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，最重要的措施是保持溫暖，以防止體溫過低。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加活動量會加重心臟負(fù)擔(dān)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少喂食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素與早產(chǎn)兒護(hù)理無關(guān)。

20.A

解析：護(hù)理燒傷患者時(shí)，創(chuàng)面處理的首要原則是清潔，以防止感染。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，包扎是后續(xù)步驟。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消炎是后續(xù)步驟。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛是后續(xù)步驟。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的常用方法包括定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩骨突處會加重局部組織損傷。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持床鋪平整是基礎(chǔ)措施，但不是預(yù)防壓瘡的主要方法。

22.ABD

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括輸液反應(yīng)、切口感染、微生物污染。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過敏通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭通常伴有呼吸困難、水腫。

23.ABC

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測的常用方法包括靜脈血血糖檢測、指尖血糖檢測、尿糖檢測。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰島素水平檢測是實(shí)驗(yàn)室檢查，不是常規(guī)血糖監(jiān)測方法。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的方法，不是常規(guī)血糖監(jiān)測方法。

24.ABCD

解析：鼻飼時(shí)，正確的操作步驟包括檢查鼻飼管是否通暢、先用溫水沖管、每次喂食后用溫水沖管、喂食速度不宜過快。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，喂食后應(yīng)保留鼻飼管，以便下次喂食。

25.ABCD

解析：護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，觀察病情變化的重點(diǎn)包括生命體征、切口情況、腸功能恢復(fù)、意識狀態(tài)。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食情況是觀察內(nèi)容之一，但不是最重要的。

三、判斷題

26.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。

27.√

解析：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位。

28.√

解析：給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即采取的措施是立即就醫(yī)。

29.√

解析：護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施是保持床欄關(guān)閉，防止患者墜床。

30.×

解析：鼻飼時(shí)，正確的操作順序是沖洗管路→連接喂食管→喂食→沖洗管路。

31.√

解析：胸外按壓時(shí)，正確的按壓頻率是100-120次/分鐘。

32.√

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的是切口感染。

33.√

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血糖。

34.√

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是直接加入輸液中，可能導(dǎo)致局部刺激或沉淀。

35.√

解析：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。

四、填空題

36.靜脈炎

37.定時(shí)翻身

38.立即就醫(yī)

39.保持床欄關(guān)閉

40.沖洗管路→連接喂食管→喂食→沖洗管路

41.100-120次/分鐘

42.切口感染

43.血糖

44.直接加入輸液中

45.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況

五、簡答題

46.答：

-常見原因：靜脈炎通常由輸液器械污染、輸液時(shí)間過長、藥物刺激等引起。

-處理措施：

①立即停止輸液，更換穿刺部位。

②用生理鹽水沖洗靜脈，并遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。

③抬高患肢，局部熱敷（注意溫度不宜過高）。

④密切觀察患者生命體征及病情變化。

47.答：

-預(yù)防壓瘡的常用方法包括：

①定時(shí)翻身，一般每2-3小時(shí)翻身一次。

②使用減壓墊，如氣墊床、水墊等。

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

④按摩骨突處，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤保持床鋪平整，避免局部受壓。

48.答：

-發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即采取以下措施：

①立即停止執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，并通知醫(yī)生。

②記錄錯(cuò)誤時(shí)間、內(nèi)容及處理措施。

③向醫(yī)生匯報(bào)情況，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

④必要時(shí)通知患者家屬，并解釋情況。

49.答：

-護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施包括：

①保持床欄關(guān)閉，防止