第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神衛(wèi)生護理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神衛(wèi)生護理工作中，評估患者自殺風(fēng)險時，以下哪項體征最需要引起護士高度警惕？

（）A.患者表示“活著沒意思”

（）B.患者出現(xiàn)失眠、食欲下降等軀體癥狀

（）C.患者佩戴了項鏈等可能用于自殘的物品

（）D.患者與家人關(guān)系緊張，情緒低落

2.在精神科病房，實施保護性約束時，以下哪項操作違反了護理規(guī)范？

（）A.使用約束帶前評估患者肢體活動能力

（）B.約束部位為患者肩部、肘部或踝部

（）C.每2小時松解約束帶一次，檢查皮膚

（）D.約束期間每30分鐘記錄患者意識狀態(tài)

3.針對雙相情感障礙患者的護理，以下哪項措施最能預(yù)防躁狂發(fā)作？

（）A.保證患者充足的睡眠時間

（）B.限制患者接觸刺激性信息

（）C.鼓勵患者參加社交活動

（）D.指導(dǎo)患者規(guī)律服用心境穩(wěn)定劑

4.精神分裂癥患者出現(xiàn)“命令性幻聽”時，護士最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式是？

（）A.與患者爭論幻聽內(nèi)容是否真實

（）B.提醒患者“那是幻聽，不要理會”

（）C.將患者帶離當(dāng)前環(huán)境后解釋幻聽可能的原因

（）D.要求患者立即記錄幻聽內(nèi)容交醫(yī)生分析

5.護理抑郁癥患者時，以下哪項行為最符合支持性心理護理原則？

（）A.反復(fù)強調(diào)“你要堅強一點”

（）B.鼓勵患者主動與病友交流病情

（）C.在患者情緒低落時保持沉默陪伴

（）D.用積極評價替代患者自我否定

6.對阿爾茨海默病患者進行定向力訓(xùn)練時，以下哪項做法不適宜？

（）A.每日固定時間提醒患者日期

（）B.在患者衣領(lǐng)上縫制寫有姓名的布條

（）C.用手機定位功能追蹤患者位置

（）D.教導(dǎo)患者通過觀察周圍環(huán)境確認(rèn)地點

7.精神科藥物管理中，以下哪項操作最能有效防止藥物錯服？

（）A.使用不同顏色標(biāo)簽區(qū)分不同藥物

（）B.護士獨立完成配藥和發(fā)藥全流程

（）C.僅在醫(yī)生開具新醫(yī)囑后調(diào)整藥盒內(nèi)容

（）D.允許患者自行保管部分備用藥物

8.長期住院的精神分裂癥患者出現(xiàn)拒食時，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.向家屬反映患者飲食問題

（）B.強行將流質(zhì)食物注入患者口中

（）C.評估患者是否存在軀體不適或幻覺干擾

（）D.參考既往記錄判斷患者是否曾有進食障礙

9.在精神科急診，處理急性躁動患者時，以下哪項措施屬于非藥物干預(yù)？

（）A.使用地西泮肌肉注射控制行為

（）B.將患者安置在單人隔離室

（）C.通過音樂放松訓(xùn)練轉(zhuǎn)移患者注意力

（）D.準(zhǔn)備好電休克治療設(shè)備

10.護理焦慮癥患者的睡眠護理，以下哪項措施最可能有效？

（）A.建議患者睡前攝入咖啡因

（）B.保持病室環(huán)境絕對安靜

（）C.指導(dǎo)患者睡前進行劇烈運動

（）D.限制患者入睡前使用手機

11.對軀體形式障礙患者進行健康教育時，護士應(yīng)強調(diào)？

（）A.軀體癥狀與心理因素?zé)o關(guān)

（）B.必須通過藥物完全消除所有癥狀

（）C.學(xué)會識別并表達(dá)情緒能改善癥狀

（）D.堅持定期體檢可避免病情發(fā)展

12.精神科護理文件記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于護理記錄單范疇？

（）A.患者生命體征測量值

（）B.患者自述的幻聽內(nèi)容

（）C.醫(yī)生開具的藥物治療方案

（）D.護士與患者溝通的關(guān)鍵對話

13.對有暴力傾向的精神障礙患者實施安全距離管理時，以下哪項操作正確？

（）A.與患者保持1-1.5米的固定距離

（）B.僅在患者情緒激動時才拉開距離

（）C.通過身體語言主動靠近患者以示友好

（）D.確保患者無法輕易觸碰到護士

14.護理兒童青少年精神障礙患者時，以下哪項措施最符合發(fā)展適宜性原則？

（）A.用成人標(biāo)準(zhǔn)評估患者的認(rèn)知能力

（）B.將患者與其他年齡患者混合安置

（）C.采用游戲互動方式建立信任關(guān)系

（）D.對患者行為問題進行公開批評

15.護士在精神科門診執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的藥物劑量超出常規(guī)范圍，最正確的做法是？

（）A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

（）B.詢問患者是否知曉該劑量藥物可能的風(fēng)險

（）C.查閱相關(guān)藥物說明書后繼續(xù)執(zhí)行

（）D.聯(lián)系醫(yī)生要求其重新確認(rèn)醫(yī)囑

16.精神科患者出院康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪項內(nèi)容最應(yīng)優(yōu)先強調(diào)？

（）A.藥物調(diào)整的具體方法和時間表

（）B.如何向親友解釋自己的精神疾病

（）C.識別復(fù)發(fā)早期征兆的要點

（）D.復(fù)發(fā)后如何自行增加藥物劑量

17.護理物質(zhì)依賴患者時，以下哪項評估工具最常用于篩查戒斷癥狀？

（）A.病例評估量表（BAS）

（）B.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）

（）C.精神病性癥狀量表（PANSS）

（）D.求助行為量表（CBCL）

18.對受虐待的精神障礙患者實施護理時，以下哪項措施最能保障患者權(quán)益？

（）A.向所有病友透露患者受虐情況

（）B.僅記錄患者自述的受虐細(xì)節(jié)

（）C.聯(lián)合社會工作者開展防虐教育

（）D.要求患者簽署同意書才記錄相關(guān)內(nèi)容

19.護理進食障礙患者時，以下哪項行為最可能引發(fā)患者不合作？

（）A.提供多樣化的食物選擇

（）B.嚴(yán)格記錄患者進食量

（）C.鼓勵患者參與食物制作過程

（）D.建立固定的進餐時間表

20.精神科護士職業(yè)防護中，以下哪項措施針對銳器傷預(yù)防效果最佳？

（）A.使用單次使用的注射器針頭

（）B.護士自行回套針帽

（）C.在治療室內(nèi)堆放尖銳廢棄物

（）D.僅在處理特殊感染患者時佩戴手套

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.精神科護理風(fēng)險評估中，以下哪些因素提示患者有暴力行為的風(fēng)險？

（）A.病史中有暴力行為記錄

（）B.存在酒精或藥物濫用問題

（）C.感知到被他人監(jiān)視或迫害

（）D.護理人員對其態(tài)度冷漠

22.護理雙相情感障礙患者時，以下哪些措施有助于維持情緒穩(wěn)定？

（）A.建立規(guī)律的作息時間

（）B.避免與患者討論敏感話題

（）C.教授患者情緒調(diào)節(jié)技巧

（）D.鼓勵患者參與戶外活動

23.阿爾茨海默病患者的安全護理措施包括？

（）A.在浴室安裝扶手

（）B.為患者佩戴防走失手環(huán)

（）C.每日核對患者身份信息

（）D.保持病房內(nèi)通道暢通

24.精神科藥物管理中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度？

（）A.藥物配藥過程

（）B.藥物發(fā)放給患者時

（）C.藥物回收時

（）D.藥物庫存盤點時

25.護理焦慮癥患者時，以下哪些非藥物干預(yù)方法可能有效？

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.正念冥想指導(dǎo)

（）C.刺激性環(huán)境暴露療法

（）D.放松音樂療法

26.對有自殺風(fēng)險患者實施安全護理時，以下哪些措施是必要的？

（）A.限制患者接觸尖銳物品

（）B.安排專人24小時監(jiān)護

（）C.確保病房門窗牢固

（）D.定期評估患者自殺意念

27.護理軀體形式障礙患者時，以下哪些溝通技巧有助于建立信任？

（）A.耐心傾聽患者主訴

（）B.用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.避免質(zhì)疑患者感受的真實性

（）D.及時給予肯定性反饋

28.精神科病房環(huán)境管理中，以下哪些措施有助于減少患者焦慮？

（）A.控制病室噪音水平

（）B.保持室內(nèi)光線充足柔和

（）C.限制病友之間的非必要接觸

（）D.在病房內(nèi)設(shè)置活動區(qū)域

29.護理物質(zhì)依賴患者時，以下哪些屬于藥物輔助治療范疇？

（）A.抗焦慮藥物

（）B.鎮(zhèn)痛藥物

（）C.神經(jīng)阻滯治療

（）D.長效阿片替代療法

30.精神科護士在跨文化護理中需注意？

（）A.了解不同文化對疾病的認(rèn)知差異

（）B.使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的護理評估工具

（）C.尊重患者的宗教信仰和習(xí)俗

（）D.避免對患者進行文化評判

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在精神科病房執(zhí)行保護性約束時，只要患者家屬知情同意即可免除護士責(zé)任。

32.精神分裂癥患者的陽性癥狀主要表現(xiàn)為思維內(nèi)容障礙。

33.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難。

34.阿爾茨海默病患者在疾病早期通常不會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。

35.精神科藥物管理中，護士可以自行調(diào)整患者的藥物劑量。

36.焦慮癥患者的軀體癥狀通常有明確的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

37.護理進食障礙患者時，必須嚴(yán)格限制患者的進食量。

38.精神科護士在處理患者投訴時，可以隨意打斷患者的陳述。

39.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)幻覺時，護士應(yīng)立即向醫(yī)生報告。

40.護士在執(zhí)行藥物醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，可以自行決定是否需要調(diào)整。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.精神科護理的核心原則包括尊重患者權(quán)利、______和______。

42.護理雙相情感障礙患者時，需密切監(jiān)測情緒轉(zhuǎn)變的______和______。

43.對軀體形式障礙患者實施護理時，應(yīng)采用______的溝通方式。

44.阿爾茨海默病患者的護理重點是維持______和______。

45.精神科藥物管理中，護士需嚴(yán)格執(zhí)行______制度。

46.護理物質(zhì)依賴患者時，需關(guān)注______、______和______三個方面的戒斷癥狀。

47.護理焦慮癥患者時，可指導(dǎo)患者使用______呼吸法緩解緊張情緒。

48.長期住院的精神障礙患者可能出現(xiàn)______現(xiàn)象，需加強人文關(guān)懷。

49.精神科護士在處理患者自殺意念時，應(yīng)遵循______原則。

50.護理進食障礙患者時，需評估患者是否存在______和______的并發(fā)癥風(fēng)險。

五、簡答題（共25分）

51.簡述精神科護士在執(zhí)行保護性約束時的注意事項。（5分）

52.結(jié)合案例，分析精神分裂癥患者出現(xiàn)“關(guān)系妄想”時，護士應(yīng)如何進行干預(yù)？（10分）

案例：患者小張堅信自己的母親被“壞人”替換，拒絕與母親接觸，并要求護士“監(jiān)視”母親的一舉一動。

53.簡述精神科藥物管理中，護士如何預(yù)防患者自行藏匿藥物？（5分）

54.針對有暴力傾向的精神障礙患者，護士應(yīng)掌握哪些安全防護技巧？（5分）

六、案例分析題（共20分）

患者李女士，65歲，診斷為阿爾茨海默病中期，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、情緒不穩(wěn)和夜游行為。近1個月來，患者夜間頻繁哭鬧，白天拒絕進食，并多次在家中走失。護士在評估中發(fā)現(xiàn)患者存在幻覺（夜間聽到有人說話），同時發(fā)現(xiàn)患者手腕處有擦傷痕跡（患者自述夜間摔倒）。

問題：

（1）分析患者目前存在的主要護理問題。（5分）

（2）提出針對性的護理措施（至少3條）。（10分）

（3）總結(jié)該案例中護士需注意的職業(yè)安全事項。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.D4.C5.B6.D7.A8.C9.C10.B

11.C12.C13.A14.C15.A16.C17.A18.C19.B20.A

二、多選題

21.ABC22.ACD23.ABCD24.ABD25.ABD26.ABCD27.AC28.ABD29.ACD30.ACD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.√40.×

四、填空題

41.非歧視原則；整體護理

42.特點；規(guī)律性

43.共情

44.生活自理能力；社會功能

45.雙人核對

46.軀體；精神；行為

47.深度

48.人格改變

49.禁止討論

50.營養(yǎng)；水電解質(zhì)

五、簡答題

51.答：①約束前需評估必要性并告知患者；②選擇合適約束工具，避免局部受壓；③定時檢查皮膚，每2小時松解一次；④密切觀察患者反應(yīng)，記錄生命體征；⑤保持約束部位清潔干燥；⑥確保護士持續(xù)監(jiān)護。

解析：本題考查保護性約束的規(guī)范操作，要點①強調(diào)知情同意，要點②③④⑤⑥涵蓋約束全流程的注意事項，符合《精神科護理技術(shù)規(guī)范》要求。

52.答：①建立信任關(guān)系，先安撫患者情緒，不直接否定妄想內(nèi)容；②安排家屬陪伴，在患者可接受范圍內(nèi)提供信息；③實施安全防護，避免患者獨處或接觸危險物品；④心理干預(yù)，用現(xiàn)實檢驗法引導(dǎo)患者對比不同情境；⑤醫(yī)囑配合，必要時使用藥物控制癥狀；⑥持續(xù)觀察，記錄妄想內(nèi)容變化。

解析：本題考查精神分裂癥妄想干預(yù)，要點①②體現(xiàn)心理支持，要點③④⑥涉及安全措施，要點⑤強調(diào)藥物輔助，符合《精神分裂癥護理指南》中“三級防護”原則。

53.答：①藥物發(fā)放時當(dāng)面清點，核對患者身份；②觀察患者行為，警惕藏藥傾向；③將藥物放在患者視線范圍內(nèi)；④定期檢查藥盒完整性；⑤對有藏藥史患者，可采取分次發(fā)放或特殊包裝。

解析：本題考查藥物管理技巧，要點①③④⑥是預(yù)防措施，要點②基于常見患者行為模式。