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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理職業(yè)資格試卷題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi))

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取的首要措施是()。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑等待家屬同意

2.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)操作的核心要求?()

A.液體袋標(biāo)簽朝上放置

B.消毒部位范圍直徑不小于5cm

C.注射器針頭重復(fù)使用

D.輸液管連接前無需排盡管內(nèi)空氣

3.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,護(hù)士判斷其可能存在顱內(nèi)壓升高,應(yīng)優(yōu)先采取的體位是()。

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是()。

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.護(hù)理記錄中,關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是()。

A.完整客觀,避免主觀判斷

B.簡潔明了,可省略不重要的細(xì)節(jié)

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,體現(xiàn)專業(yè)性

D.按時(shí)間順序記錄,可調(diào)整順序

6.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧流量為4L/min,該患者吸氧的濃度約為()。

A.24%

B.28%

C.32%

D.36%

7.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損,應(yīng)優(yōu)先選擇哪種漱口液?()

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.西吡氯銨溶液

D.朵貝爾溶液

8.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是()。

A.心悸、呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺、血壓下降

C.惡心、嘔吐

D.頸部腫脹、疼痛

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),選擇注射部位應(yīng)考慮的主要因素是()。

A.局部組織疏松,血管較少

B.注射部位靠近神經(jīng)干

C.皮膚完整但存在陳舊性疤痕

D.避開關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁區(qū)域

10.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士采取的干預(yù)措施中,以下哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)?()

A.靜脈注射拉貝洛爾

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

C.使用肌松藥物緩解緊張

D.行胸腔閉式引流

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快,已出現(xiàn)急性肺水腫跡象,應(yīng)立即采取的措施是()。

A.減慢輸液速度

B.抬高床頭

C.給予高流量吸氧

D.按壓患者手腕部

12.在無菌操作過程中,以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致無菌物品污染?()

A.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

B.手臂在腰部以上保持水平

C.無菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上放置

D.操作過程中避免說話

13.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)士采取的護(hù)理措施中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A.定期更換敷料

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.保持切口區(qū)域干燥

D.鼓勵(lì)患者頻繁觸摸切口

14.護(hù)士在評(píng)估患者疼痛程度時(shí),常用的評(píng)估工具是()。

A.長春新堿評(píng)分法

B.數(shù)字評(píng)分法

C.視覺模擬評(píng)分法

D.患者自評(píng)量表

15.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失,護(hù)士判斷其可能出現(xiàn)體液不足,應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是()。

A.皮膚彈性下降

B.尿量減少

C.血壓下降

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物,應(yīng)考慮的可能原因是()。

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿路梗阻

D.以上都是

17.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折,護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意的主要事項(xiàng)是()。

A.保持患者頭部穩(wěn)定

B.使用平車搬運(yùn)

C.暫時(shí)固定骨折部位

D.以上都是

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,向患者解釋操作目的和流程,屬于()。

A.隱私保護(hù)措施

B.患者知情同意原則

C.無菌技術(shù)要求

D.預(yù)防感染措施

19.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí),揉搓雙手的時(shí)長應(yīng)不少于()。

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.30秒

20.患者因長期使用激素類藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的潛在并發(fā)癥是()。

A.白內(nèi)障

B.骨質(zhì)疏松

C.皮膚感染

D.以上都是

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)

(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi))

21.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化包括()。

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.血氧飽和度

C.喉頭水腫

D.呼出氣體的顏色

22.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍禁忌,以下哪些說法是正確的?()

A.葡萄糖酸鈣不可與氯化鉀混合

B.維生素C不可與碳酸氫鈉混合

C.青霉素不可與葡萄糖溶液混合

D.氨基酸溶液不可與酸性藥物混合

23.患者因心力衰竭住院治療,護(hù)士采取的護(hù)理措施中,以下哪些是正確的?()

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮血管運(yùn)動(dòng)

C.保持病室安靜通風(fēng)

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位休息

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪些部位屬于常用注射部位?()

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌群

25.關(guān)于患者病情變化的觀察,以下哪些屬于異常情況?()

A.呼吸頻率28次/分

B.血壓90/60mmHg

C.體溫38.5℃

D.尿量800ml/24h

三、判斷題(共10分,每題0.5分,請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi),√表示正確,×表示錯(cuò)誤)

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤,應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。()

27.護(hù)理記錄中,患者自述的疼痛描述應(yīng)予以記錄,但無需驗(yàn)證。()

28.靜脈輸液時(shí),輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡無需處理。()

29.患者發(fā)生壓瘡后,應(yīng)使用酒精擦拭創(chuàng)面進(jìn)行消毒。()

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量再連接患者吸氧裝置。()

31.口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。()

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。()

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)確保針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。()

34.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士可使用鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行干預(yù)。()

35.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí),應(yīng)先沖凈雙手再使用洗手液揉搓。()

四、填空題(共10分,每空1分,請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi))

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)考慮可能存在__________。

37.護(hù)理記錄中,關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循__________、__________的原則。

38.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧流量為6L/min,該患者吸氧的濃度約為__________%。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇__________、__________的部位進(jìn)行注射。

40.患者因長期使用激素類藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的潛在并發(fā)癥是__________、__________。

五、簡答題(共30分)

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的原則。(6分)

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些?(8分)

43.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士可采取哪些非藥物干預(yù)措施?(8分)

44.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。(8分)

六、案例分析題(共15分)

45.案例背景:患者女性,62歲,因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院。護(hù)士在搬運(yùn)患者過程中發(fā)現(xiàn)其疼痛劇烈,呼吸急促,面色蒼白。

問題:

(1)分析患者當(dāng)前可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。(4分)

(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行搬運(yùn)?(5分)

(3)搬運(yùn)過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?(6分)

參考答案及解析

一、單選題(共20分)

1.B

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即執(zhí)行可能造成患者傷害;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,拒絕執(zhí)行需有充分依據(jù)并向上級(jí)匯報(bào);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,延遲執(zhí)行可能延誤治療。

2.B

解析:靜脈輸液操作時(shí),消毒部位范圍直徑不小于5cm是無菌技術(shù)操作的核心要求,可有效防止細(xì)菌污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,液體袋標(biāo)簽朝上放置可能導(dǎo)致標(biāo)簽脫落;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射器針頭不可重復(fù)使用;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,輸液管連接前需排盡管內(nèi)空氣,防止空氣栓塞。

3.D

解析:患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,判斷可能存在顱內(nèi)壓升高,應(yīng)優(yōu)先采取頭高腳低側(cè)臥位,以減輕腦水腫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,平臥位可能加重顱內(nèi)壓;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,半臥位適用于呼吸系統(tǒng)疾??;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,側(cè)臥位適用于某些腹部疾病,但顱內(nèi)壓升高首選頭高腳低位。

4.D

解析:長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項(xiàng)均為重要措施,但綜合來看,以上都是最準(zhǔn)確的表述。

5.A

解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循完整客觀、避免主觀判斷的原則,確保記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,記錄應(yīng)全面,不可省略重要細(xì)節(jié);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)使用通俗易懂的語言;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,記錄應(yīng)按時(shí)間順序,不可隨意調(diào)整。

6.C

解析:氧氣吸入濃度計(jì)算公式為:濃度(%)=氧流量(L/min)×4+21。當(dāng)氧流量為4L/min時(shí),濃度約為32%。

7.A

解析:患者口腔黏膜有破損時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇生理鹽水進(jìn)行漱口,以清潔口腔并保持濕潤。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,聚維酮碘溶液具有刺激性;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,西吡氯銨溶液主要用于抗菌;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,朵貝爾溶液主要用于口腔潰瘍。

8.A

解析:靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是心悸、呼吸困難,可能伴有胸痛、咳嗽等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,皮膚發(fā)紺、血壓下降是后期表現(xiàn);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,惡心、嘔吐是伴隨癥狀;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,頸部腫脹、疼痛并非典型癥狀。

9.A

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),選擇注射部位應(yīng)考慮局部組織疏松、血管較少,以減少疼痛和并發(fā)癥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射部位應(yīng)避開神經(jīng)干;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,存在陳舊性疤痕的部位不宜注射;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁區(qū)域不宜注射。

10.B

解析:患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士采取的干預(yù)措施中,指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練屬于非藥物干預(yù)。A、C選項(xiàng)屬于藥物干預(yù);D選項(xiàng)屬于其他非藥物干預(yù),但深呼吸訓(xùn)練更直接針對(duì)焦慮情緒。

11.B

解析:患者輸液速度過快已出現(xiàn)急性肺水腫跡象,應(yīng)立即采取的措施是抬高床頭,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)立即減慢輸液速度;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,高流量吸氧可能加重肺水腫;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,按壓手腕部無效。

12.C

解析:無菌操作過程中,無菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上放置可能導(dǎo)致無菌物品污染。A選項(xiàng)正確,使用無菌持物鉗夾取無菌物品是規(guī)范操作;B選項(xiàng)正確,手臂在腰部以上保持水平可減少污染風(fēng)險(xiǎn);D選項(xiàng)正確,操作過程中避免說話可減少飛沫污染。

13.D

解析:患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)士采取的護(hù)理措施中,鼓勵(lì)患者頻繁觸摸切口是錯(cuò)誤的,可能加重感染。A、B、C選項(xiàng)均為正確措施。

14.C

解析:護(hù)士在評(píng)估患者疼痛程度時(shí),常用的評(píng)估工具是視覺模擬評(píng)分法(VAS)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,長春新堿評(píng)分法并非疼痛評(píng)估工具;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,數(shù)字評(píng)分法(NRS)也是一種常用工具,但VAS更直觀;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者自評(píng)量表是廣義概念。

15.D

解析:患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失,護(hù)士判斷其可能出現(xiàn)體液不足,應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是皮膚彈性下降、血壓下降、尿量減少,以上都是重要指標(biāo)。

16.D

解析:患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物,可能原因是尿道感染、膀胱結(jié)石、尿路梗阻等。A、B、C選項(xiàng)均可能導(dǎo)致尿液渾濁。

17.D

解析:患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折,護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意的主要事項(xiàng)是保持患者頭部穩(wěn)定、使用平車搬運(yùn)、暫時(shí)固定骨折部位,以上都是重要措施。

18.B

解析:護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,向患者解釋操作目的和流程,屬于患者知情同意原則。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,隱私保護(hù)措施是指保護(hù)患者隱私信息;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,無菌技術(shù)要求是指無菌操作規(guī)范;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,預(yù)防感染措施是指消毒隔離措施。

19.C

解析:護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí),揉搓雙手的時(shí)長應(yīng)不少于20秒,以有效殺滅細(xì)菌。

20.D

解析:患者因長期使用激素類藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的潛在并發(fā)癥是白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松、皮膚感染等。A、B、C選項(xiàng)均為潛在并發(fā)癥。

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)

21.ABCD

解析:護(hù)士在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化包括呼吸頻率和節(jié)律、血氧飽和度、喉頭水腫、呼出氣體的顏色等。

22.ABD

解析:靜脈輸液藥物的配伍禁忌中,葡萄糖酸鈣不可與氯化鉀混合(A)、維生素C不可與碳酸氫鈉混合(B)、氨基酸溶液不可與酸性藥物混合(D)是正確的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,青霉素可與葡萄糖溶液混合。

23.AC

解析:患者因心力衰竭住院治療,護(hù)士采取的護(hù)理措施中,限制鈉鹽攝入(A)、保持病室安靜通風(fēng)(C)是正確的。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行擴(kuò)血管運(yùn)動(dòng);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位休息。

24.ABC

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),常用注射部位包括臀大?。ˋ)、三角肌(B)、股外側(cè)肌(C)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,前臂肌群不是常用注射部位。

25.AC

解析:患者病情變化的異常情況包括呼吸頻率28次/分(A)、體溫38.5℃(C)。B選項(xiàng)(血壓90/60mmHg)可能是正常低值;D選項(xiàng)(尿量800ml/24h)可能是正常范圍。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.×

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤,應(yīng)立即停止執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào),不可盲目執(zhí)行。

27.×

解析:護(hù)理記錄中,患者自述的疼痛描述應(yīng)予以記錄,并需驗(yàn)證其真實(shí)性,確保記錄的準(zhǔn)確性。

28.×

解析:靜脈輸液時(shí),輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡無需處理,但若氣泡量大應(yīng)立即排空。

29.×

解析:患者發(fā)生壓瘡后,應(yīng)使用生理鹽水或無菌溶液進(jìn)行消毒,不可使用酒精擦拭,以免損傷皮膚。

30.√

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量再連接患者吸氧裝置,以避免氧氣浪費(fèi)和患者不適。

31.×

解析:口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)應(yīng)觀察其松動(dòng)程度并報(bào)告醫(yī)生,但無需立即處理。

32.√

解析:靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位,以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。

33.×

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)確保針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針。

34.×

解析:患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士可采取非藥物干預(yù)措施,如深呼吸訓(xùn)練、放松療法等,不可隨意使用鎮(zhèn)靜藥物。

35.×

解析:護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí),應(yīng)先使用流動(dòng)水沖凈雙手再使用洗手液揉搓。

四、填空題(共10分,每空1分)

36.靜脈炎

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)考慮可能存在靜脈炎。

37.完整客觀、避免主觀判斷

解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循完整客觀、避免主觀判斷的原則。

38.32

解析:給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧流量為6L/min,該患者吸氧的濃度約為32%。

39.局部組織疏松、血管較少

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇局部組織疏松、血管較少的部位進(jìn)行注射。

40.白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松

解析:患者因長期使用激素類藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的潛在并發(fā)癥是白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松。

五、簡答題(共30分)

41.答:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循以下原則:

①嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法等;

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤或疑問,應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn);

③遵循無菌操作原則,確保用藥安全;

④記錄執(zhí)行情況,包括時(shí)間、藥物、劑量等;

⑤尊重患者知情同意權(quán),必要時(shí)進(jìn)行解釋說明。

42.答:長期臥床患者預(yù)防壓瘡的

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