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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理職業(yè)資格試卷題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi))
1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取的首要措施是()。
A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄
B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)
C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)
D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑等待家屬同意
2.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)操作的核心要求?()
A.液體袋標(biāo)簽朝上放置
B.消毒部位范圍直徑不小于5cm
C.注射器針頭重復(fù)使用
D.輸液管連接前無需排盡管內(nèi)空氣
3.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,護(hù)士判斷其可能存在顱內(nèi)壓升高,應(yīng)優(yōu)先采取的體位是()。
A.平臥位
B.半臥位
C.側(cè)臥位
D.頭高腳低位
4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是()。
A.定時(shí)更換體位
B.使用防壓瘡床墊
C.保持皮膚清潔干燥
D.以上都是
5.護(hù)理記錄中,關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是()。
A.完整客觀,避免主觀判斷
B.簡潔明了,可省略不重要的細(xì)節(jié)
C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,體現(xiàn)專業(yè)性
D.按時(shí)間順序記錄,可調(diào)整順序
6.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧流量為4L/min,該患者吸氧的濃度約為()。
A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
7.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損,應(yīng)優(yōu)先選擇哪種漱口液?()
A.生理鹽水
B.聚維酮碘溶液
C.西吡氯銨溶液
D.朵貝爾溶液
8.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是()。
A.心悸、呼吸困難
B.皮膚發(fā)紺、血壓下降
C.惡心、嘔吐
D.頸部腫脹、疼痛
9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),選擇注射部位應(yīng)考慮的主要因素是()。
A.局部組織疏松,血管較少
B.注射部位靠近神經(jīng)干
C.皮膚完整但存在陳舊性疤痕
D.避開關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁區(qū)域
10.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士采取的干預(yù)措施中,以下哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)?()
A.靜脈注射拉貝洛爾
B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練
C.使用肌松藥物緩解緊張
D.行胸腔閉式引流
11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快,已出現(xiàn)急性肺水腫跡象,應(yīng)立即采取的措施是()。
A.減慢輸液速度
B.抬高床頭
C.給予高流量吸氧
D.按壓患者手腕部
12.在無菌操作過程中,以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致無菌物品污染?()
A.使用無菌持物鉗夾取無菌物品
B.手臂在腰部以上保持水平
C.無菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上放置
D.操作過程中避免說話
13.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)士采取的護(hù)理措施中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.定期更換敷料
B.使用抗生素預(yù)防感染
C.保持切口區(qū)域干燥
D.鼓勵(lì)患者頻繁觸摸切口
14.護(hù)士在評(píng)估患者疼痛程度時(shí),常用的評(píng)估工具是()。
A.長春新堿評(píng)分法
B.數(shù)字評(píng)分法
C.視覺模擬評(píng)分法
D.患者自評(píng)量表
15.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失,護(hù)士判斷其可能出現(xiàn)體液不足,應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是()。
A.皮膚彈性下降
B.尿量減少
C.血壓下降
D.以上都是
16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物,應(yīng)考慮的可能原因是()。
A.尿道感染
B.膀胱結(jié)石
C.尿路梗阻
D.以上都是
17.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折,護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意的主要事項(xiàng)是()。
A.保持患者頭部穩(wěn)定
B.使用平車搬運(yùn)
C.暫時(shí)固定骨折部位
D.以上都是
18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,向患者解釋操作目的和流程,屬于()。
A.隱私保護(hù)措施
B.患者知情同意原則
C.無菌技術(shù)要求
D.預(yù)防感染措施
19.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí),揉搓雙手的時(shí)長應(yīng)不少于()。
A.10秒
B.15秒
C.20秒
D.30秒
20.患者因長期使用激素類藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的潛在并發(fā)癥是()。
A.白內(nèi)障
B.骨質(zhì)疏松
C.皮膚感染
D.以上都是
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)
(請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi))
21.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化包括()。
A.呼吸頻率和節(jié)律
B.血氧飽和度
C.喉頭水腫
D.呼出氣體的顏色
22.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍禁忌,以下哪些說法是正確的?()
A.葡萄糖酸鈣不可與氯化鉀混合
B.維生素C不可與碳酸氫鈉混合
C.青霉素不可與葡萄糖溶液混合
D.氨基酸溶液不可與酸性藥物混合
23.患者因心力衰竭住院治療,護(hù)士采取的護(hù)理措施中,以下哪些是正確的?()
A.限制鈉鹽攝入
B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮血管運(yùn)動(dòng)
C.保持病室安靜通風(fēng)
D.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位休息
24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪些部位屬于常用注射部位?()
A.臀大肌
B.三角肌
C.股外側(cè)肌
D.前臂肌群
25.關(guān)于患者病情變化的觀察,以下哪些屬于異常情況?()
A.呼吸頻率28次/分
B.血壓90/60mmHg
C.體溫38.5℃
D.尿量800ml/24h
三、判斷題(共10分,每題0.5分,請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi),√表示正確,×表示錯(cuò)誤)
26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤,應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。()
27.護(hù)理記錄中,患者自述的疼痛描述應(yīng)予以記錄,但無需驗(yàn)證。()
28.靜脈輸液時(shí),輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡無需處理。()
29.患者發(fā)生壓瘡后,應(yīng)使用酒精擦拭創(chuàng)面進(jìn)行消毒。()
30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量再連接患者吸氧裝置。()
31.口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。()
32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。()
33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)確保針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。()
34.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士可使用鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行干預(yù)。()
35.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí),應(yīng)先沖凈雙手再使用洗手液揉搓。()
四、填空題(共10分,每空1分,請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi))
36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)考慮可能存在__________。
37.護(hù)理記錄中,關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循__________、__________的原則。
38.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧流量為6L/min,該患者吸氧的濃度約為__________%。
39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇__________、__________的部位進(jìn)行注射。
40.患者因長期使用激素類藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的潛在并發(fā)癥是__________、__________。
五、簡答題(共30分)
41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的原則。(6分)
42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些?(8分)
43.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士可采取哪些非藥物干預(yù)措施?(8分)
44.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。(8分)
六、案例分析題(共15分)
45.案例背景:患者女性,62歲,因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院。護(hù)士在搬運(yùn)患者過程中發(fā)現(xiàn)其疼痛劇烈,呼吸急促,面色蒼白。
問題:
(1)分析患者當(dāng)前可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。(4分)
(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行搬運(yùn)?(5分)
(3)搬運(yùn)過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?(6分)
參考答案及解析
一、單選題(共20分)
1.B
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即執(zhí)行可能造成患者傷害;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,拒絕執(zhí)行需有充分依據(jù)并向上級(jí)匯報(bào);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,延遲執(zhí)行可能延誤治療。
2.B
解析:靜脈輸液操作時(shí),消毒部位范圍直徑不小于5cm是無菌技術(shù)操作的核心要求,可有效防止細(xì)菌污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,液體袋標(biāo)簽朝上放置可能導(dǎo)致標(biāo)簽脫落;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射器針頭不可重復(fù)使用;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,輸液管連接前需排盡管內(nèi)空氣,防止空氣栓塞。
3.D
解析:患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,判斷可能存在顱內(nèi)壓升高,應(yīng)優(yōu)先采取頭高腳低側(cè)臥位,以減輕腦水腫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,平臥位可能加重顱內(nèi)壓;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,半臥位適用于呼吸系統(tǒng)疾??;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,側(cè)臥位適用于某些腹部疾病,但顱內(nèi)壓升高首選頭高腳低位。
4.D
解析:長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項(xiàng)均為重要措施,但綜合來看,以上都是最準(zhǔn)確的表述。
5.A
解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循完整客觀、避免主觀判斷的原則,確保記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,記錄應(yīng)全面,不可省略重要細(xì)節(jié);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)使用通俗易懂的語言;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,記錄應(yīng)按時(shí)間順序,不可隨意調(diào)整。
6.C
解析:氧氣吸入濃度計(jì)算公式為:濃度(%)=氧流量(L/min)×4+21。當(dāng)氧流量為4L/min時(shí),濃度約為32%。
7.A
解析:患者口腔黏膜有破損時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇生理鹽水進(jìn)行漱口,以清潔口腔并保持濕潤。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,聚維酮碘溶液具有刺激性;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,西吡氯銨溶液主要用于抗菌;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,朵貝爾溶液主要用于口腔潰瘍。
8.A
解析:靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是心悸、呼吸困難,可能伴有胸痛、咳嗽等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,皮膚發(fā)紺、血壓下降是后期表現(xiàn);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,惡心、嘔吐是伴隨癥狀;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,頸部腫脹、疼痛并非典型癥狀。
9.A
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),選擇注射部位應(yīng)考慮局部組織疏松、血管較少,以減少疼痛和并發(fā)癥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射部位應(yīng)避開神經(jīng)干;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,存在陳舊性疤痕的部位不宜注射;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁區(qū)域不宜注射。
10.B
解析:患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士采取的干預(yù)措施中,指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練屬于非藥物干預(yù)。A、C選項(xiàng)屬于藥物干預(yù);D選項(xiàng)屬于其他非藥物干預(yù),但深呼吸訓(xùn)練更直接針對(duì)焦慮情緒。
11.B
解析:患者輸液速度過快已出現(xiàn)急性肺水腫跡象,應(yīng)立即采取的措施是抬高床頭,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)立即減慢輸液速度;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,高流量吸氧可能加重肺水腫;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,按壓手腕部無效。
12.C
解析:無菌操作過程中,無菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上放置可能導(dǎo)致無菌物品污染。A選項(xiàng)正確,使用無菌持物鉗夾取無菌物品是規(guī)范操作;B選項(xiàng)正確,手臂在腰部以上保持水平可減少污染風(fēng)險(xiǎn);D選項(xiàng)正確,操作過程中避免說話可減少飛沫污染。
13.D
解析:患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)士采取的護(hù)理措施中,鼓勵(lì)患者頻繁觸摸切口是錯(cuò)誤的,可能加重感染。A、B、C選項(xiàng)均為正確措施。
14.C
解析:護(hù)士在評(píng)估患者疼痛程度時(shí),常用的評(píng)估工具是視覺模擬評(píng)分法(VAS)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,長春新堿評(píng)分法并非疼痛評(píng)估工具;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,數(shù)字評(píng)分法(NRS)也是一種常用工具,但VAS更直觀;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,患者自評(píng)量表是廣義概念。
15.D
解析:患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失,護(hù)士判斷其可能出現(xiàn)體液不足,應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是皮膚彈性下降、血壓下降、尿量減少,以上都是重要指標(biāo)。
16.D
解析:患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并含有絮狀物,可能原因是尿道感染、膀胱結(jié)石、尿路梗阻等。A、B、C選項(xiàng)均可能導(dǎo)致尿液渾濁。
17.D
解析:患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折,護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意的主要事項(xiàng)是保持患者頭部穩(wěn)定、使用平車搬運(yùn)、暫時(shí)固定骨折部位,以上都是重要措施。
18.B
解析:護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前,向患者解釋操作目的和流程,屬于患者知情同意原則。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,隱私保護(hù)措施是指保護(hù)患者隱私信息;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,無菌技術(shù)要求是指無菌操作規(guī)范;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,預(yù)防感染措施是指消毒隔離措施。
19.C
解析:護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí),揉搓雙手的時(shí)長應(yīng)不少于20秒,以有效殺滅細(xì)菌。
20.D
解析:患者因長期使用激素類藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的潛在并發(fā)癥是白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松、皮膚感染等。A、B、C選項(xiàng)均為潛在并發(fā)癥。
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)
21.ABCD
解析:護(hù)士在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化包括呼吸頻率和節(jié)律、血氧飽和度、喉頭水腫、呼出氣體的顏色等。
22.ABD
解析:靜脈輸液藥物的配伍禁忌中,葡萄糖酸鈣不可與氯化鉀混合(A)、維生素C不可與碳酸氫鈉混合(B)、氨基酸溶液不可與酸性藥物混合(D)是正確的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,青霉素可與葡萄糖溶液混合。
23.AC
解析:患者因心力衰竭住院治療,護(hù)士采取的護(hù)理措施中,限制鈉鹽攝入(A)、保持病室安靜通風(fēng)(C)是正確的。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行擴(kuò)血管運(yùn)動(dòng);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位休息。
24.ABC
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),常用注射部位包括臀大?。ˋ)、三角肌(B)、股外側(cè)肌(C)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,前臂肌群不是常用注射部位。
25.AC
解析:患者病情變化的異常情況包括呼吸頻率28次/分(A)、體溫38.5℃(C)。B選項(xiàng)(血壓90/60mmHg)可能是正常低值;D選項(xiàng)(尿量800ml/24h)可能是正常范圍。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.×
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤,應(yīng)立即停止執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào),不可盲目執(zhí)行。
27.×
解析:護(hù)理記錄中,患者自述的疼痛描述應(yīng)予以記錄,并需驗(yàn)證其真實(shí)性,確保記錄的準(zhǔn)確性。
28.×
解析:靜脈輸液時(shí),輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡無需處理,但若氣泡量大應(yīng)立即排空。
29.×
解析:患者發(fā)生壓瘡后,應(yīng)使用生理鹽水或無菌溶液進(jìn)行消毒,不可使用酒精擦拭,以免損傷皮膚。
30.√
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量再連接患者吸氧裝置,以避免氧氣浪費(fèi)和患者不適。
31.×
解析:口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)應(yīng)觀察其松動(dòng)程度并報(bào)告醫(yī)生,但無需立即處理。
32.√
解析:靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位,以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。
33.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)確保針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針。
34.×
解析:患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高,護(hù)士可采取非藥物干預(yù)措施,如深呼吸訓(xùn)練、放松療法等,不可隨意使用鎮(zhèn)靜藥物。
35.×
解析:護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí),應(yīng)先使用流動(dòng)水沖凈雙手再使用洗手液揉搓。
四、填空題(共10分,每空1分)
36.靜脈炎
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)考慮可能存在靜脈炎。
37.完整客觀、避免主觀判斷
解析:護(hù)理記錄中,關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循完整客觀、避免主觀判斷的原則。
38.32
解析:給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧流量為6L/min,該患者吸氧的濃度約為32%。
39.局部組織疏松、血管較少
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇局部組織疏松、血管較少的部位進(jìn)行注射。
40.白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松
解析:患者因長期使用激素類藥物,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的潛在并發(fā)癥是白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松。
五、簡答題(共30分)
41.答:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循以下原則:
①嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法等;
②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤或疑問,應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn);
③遵循無菌操作原則,確保用藥安全;
④記錄執(zhí)行情況,包括時(shí)間、藥物、劑量等;
⑤尊重患者知情同意權(quán),必要時(shí)進(jìn)行解釋說明。
42.答:長期臥床患者預(yù)防壓瘡的
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