第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)問(wèn)卷星及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行外科手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于皮膚準(zhǔn)備的范疇？（）

A.手術(shù)區(qū)域皮膚用碘伏消毒

B.手術(shù)區(qū)域毛發(fā)用剃刀徹底刮除

C.手術(shù)區(qū)域皮膚用酒精脫碘

D.手術(shù)區(qū)域皮膚用無(wú)菌紗布覆蓋

2.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴有寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因是？（）

A.肺部感染

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.手術(shù)部位感染

D.創(chuàng)傷性休克

3.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)來(lái)評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適？（）

A.血壓

B.心率

C.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果

D.尿量

4.預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

B.使用彈力襪

C.靜脈注射肝素

D.持續(xù)抬高患肢

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，診斷為切口感染，其分級(jí)屬于？（）

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

6.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？（）

A.摘下口罩進(jìn)行無(wú)菌操作

B.汗液浸濕工作服時(shí)繼續(xù)進(jìn)行無(wú)菌操作

C.手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域被污染后應(yīng)立即更換

D.無(wú)菌手套接觸到非無(wú)菌區(qū)域后繼續(xù)使用

7.外科急腹癥患者的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是首要的？（）

A.禁食水

B.腹腔穿刺抽液

C.疼痛護(hù)理

D.心理疏導(dǎo)

8.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.先開啟負(fù)壓再插入吸痰管

B.吸痰管每次使用后應(yīng)立即消毒

C.吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒

D.吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

9.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，其早期表現(xiàn)不包括？（）

A.面色蒼白

B.皮膚濕冷

C.脈搏細(xì)速

D.呼吸急促

10.外科患者圍手術(shù)期管理中，以下哪項(xiàng)不屬于應(yīng)激狀態(tài)下的生理變化？（）

A.交感神經(jīng)興奮

B.皮質(zhì)醇分泌增加

C.血糖升高

D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

11.進(jìn)行氣管插管時(shí)，為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）

A.插管前禁食水

B.插管前使用胃復(fù)安

C.插管后立即給予胃腸減壓

D.插管前抬高患者頭部

12.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？（）

A.減輕疼痛

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防肺部感染

D.減少切口感染

13.使用硫酸鎂進(jìn)行肌肉松弛時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）

A.血壓

B.心率

C.肌肉張力

D.尿量

14.外科換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.換藥前洗手并戴無(wú)菌手套

B.用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口

C.用無(wú)菌敷料覆蓋傷口

D.換藥后無(wú)需記錄

15.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，可能的原因是？（）

A.肺不張

B.肺炎

C.肺栓塞

D.氣胸

16.外科患者發(fā)生休克的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是首要的？（）

A.快速建立靜脈通路

B.給予氧氣吸入

C.疼痛護(hù)理

D.心理疏導(dǎo)

17.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）

A.血糖

B.血酮

C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

D.尿酮

18.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，其可能的原因不包括？（）

A.切口感染

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.過(guò)早活動(dòng)

D.傷口縫合過(guò)緊

19.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的表現(xiàn)是？（）

A.呼吸頻率減慢

B.呼吸困難加重

C.呼吸音清晰

D.肺部啰音減少

20.外科患者發(fā)生壓瘡，其分期判斷依據(jù)是？（）

A.創(chuàng)面大小

B.創(chuàng)面深度

C.創(chuàng)面顏色

D.創(chuàng)面有無(wú)感染

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？（）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.心理準(zhǔn)備

C.藥物準(zhǔn)備

D.飲食準(zhǔn)備

22.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括哪些？（）

A.手術(shù)部位感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.創(chuàng)傷性休克

23.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（）

A.呼吸頻率

B.呼吸模式

C.呼吸音

D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

24.預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施包括哪些？（）

A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

B.使用彈力襪

C.靜脈注射肝素

D.持續(xù)抬高患肢

25.外科急腹癥患者的護(hù)理措施包括哪些？（）

A.禁食水

B.腹腔穿刺抽液

C.疼痛護(hù)理

D.心理疏導(dǎo)

26.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.先開啟負(fù)壓再插入吸痰管

B.吸痰管每次使用后應(yīng)立即消毒

C.吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒

D.吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

27.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，其早期表現(xiàn)包括哪些？（）

A.面色蒼白

B.皮膚濕冷

C.脈搏細(xì)速

D.呼吸急促

28.外科患者圍手術(shù)期管理中，應(yīng)激狀態(tài)下的生理變化包括哪些？（）

A.交感神經(jīng)興奮

B.皮質(zhì)醇分泌增加

C.血糖升高

D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

29.進(jìn)行氣管插管時(shí)，為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.插管前禁食水

B.插管前使用胃復(fù)安

C.插管后立即給予胃腸減壓

D.插管前抬高患者頭部

30.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的包括哪些？（）

A.減輕疼痛

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防肺部感染

D.減少切口感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.手術(shù)區(qū)域皮膚用剃刀徹底刮除毛發(fā)可以減少切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）

32.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高說(shuō)明感染越嚴(yán)重。（）

33.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)不會(huì)影響患者安全。（）

34.靜脈注射肝素可以預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）。（）

35.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，診斷為切口感染，其分級(jí)屬于Ⅱ級(jí)。（）

36.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，戴口罩可以代替洗手。（）

37.外科急腹癥患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）

38.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，吸痰管可以重復(fù)使用。（）

39.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，其早期表現(xiàn)包括脈搏細(xì)速。（）

40.外科患者圍手術(shù)期管理中，應(yīng)激狀態(tài)下的生理變化包括皮質(zhì)醇分泌增加。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴有寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因是__________。（________）

42.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)__________來(lái)評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適。（________）

43.預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施中，使用__________可以減少血栓形成。（________）

44.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，診斷為切口感染，其分級(jí)屬于__________。（________）

45.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，__________是無(wú)菌操作的基本原則。（________）

46.外科急腹癥患者的護(hù)理措施中，__________是首要的。（________）

47.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，__________是錯(cuò)誤的操作。（________）

48.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，其早期表現(xiàn)包括__________。（________）

49.外科患者圍手術(shù)期管理中，應(yīng)激狀態(tài)下的生理變化包括__________分泌增加。（________）

50.進(jìn)行氣管插管時(shí)，為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)采取__________措施。（________）

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的常見(jiàn)原因及處理措施。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施。

53.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，急診入院?；颊呷朐簳r(shí)面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速120次/分，呼吸急促28次/分，血壓80/50mmHg。查體：骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢活動(dòng)受限。診斷為骨盆骨折伴失血性休克。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：

（1）該患者目前的主要問(wèn)題是什么？

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？

（3）該患者出院后康復(fù)期需要注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：手術(shù)區(qū)域皮膚毛發(fā)可用剃刀刮除或剪除，但刮除后易造成皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，因此更常用剪除。碘伏和酒精可用于皮膚消毒，無(wú)菌紗布可用于覆蓋傷口。因此，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮手術(shù)部位感染，因?yàn)樾g(shù)后切口感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥，且癥狀與題干描述相符。肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和創(chuàng)傷性休克雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但癥狀表現(xiàn)有所不同。因此，C選項(xiàng)正確。

3.C

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果來(lái)評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適，因?yàn)檠獨(dú)夥治隹梢苑从郴颊叩乃釅A平衡、氧合狀態(tài)和呼吸功能，從而判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合理。血壓、心率和尿量雖然也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不如血?dú)夥治鼋Y(jié)果直接反映呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適。因此，C選項(xiàng)正確。

4.D

解析：預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施包括鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、使用彈力襪、靜脈注射肝素等，但持續(xù)抬高患肢會(huì)加重靜脈回流，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

5.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，診斷為切口感染，其分級(jí)屬于Ⅱ級(jí)。Ⅰ級(jí)切口感染僅限于表皮；Ⅲ級(jí)切口感染涉及皮下組織；Ⅳ級(jí)切口感染涉及肌肉筋膜。因此，B選項(xiàng)正確。

6.C

解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域被污染后應(yīng)立即更換，因?yàn)闊o(wú)菌區(qū)域被污染后會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。摘下口罩進(jìn)行無(wú)菌操作、汗液浸濕工作服時(shí)繼續(xù)進(jìn)行無(wú)菌操作、無(wú)菌手套接觸到非無(wú)菌區(qū)域后繼續(xù)使用都是錯(cuò)誤的操作。因此，C選項(xiàng)正確。

7.A

解析：外科急腹癥患者的護(hù)理措施中，禁食水是首要的，因?yàn)榻乘梢詼p少胃腸道內(nèi)容物誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，并為后續(xù)的治療做準(zhǔn)備。腹腔穿刺抽液、疼痛護(hù)理和心理疏導(dǎo)雖然也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的。因此，A選項(xiàng)正確。

8.A

解析：使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，應(yīng)先插入吸痰管再開啟負(fù)壓，因?yàn)橄乳_啟負(fù)壓容易導(dǎo)致空氣進(jìn)入患者呼吸道。吸痰管每次使用后應(yīng)立即消毒、吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒、吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔都是正確的操作。因此，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.D

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，其早期表現(xiàn)包括面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，但呼吸急促不屬于早期表現(xiàn)，后期可能出現(xiàn)。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.D

解析：外科患者圍手術(shù)期管理中，應(yīng)激狀態(tài)下的生理變化包括交感神經(jīng)興奮、皮質(zhì)醇分泌增加、血糖升高，但淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少，因?yàn)閼?yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體會(huì)釋放多種細(xì)胞因子，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞凋亡增加。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

11.D

解析：進(jìn)行氣管插管時(shí)，為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)采取插管前抬高患者頭部的措施，因?yàn)樘Ц哳^部可以減少胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險(xiǎn)。插管前禁食水、插管前使用胃復(fù)安、插管后立即給予胃腸減壓雖然也是預(yù)防反流誤吸的措施，但插管前抬高患者頭部更為重要。因此，D選項(xiàng)正確。

12.B

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，因?yàn)樵缙诨顒?dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。減輕疼痛、預(yù)防肺部感染和減少切口感染雖然也是術(shù)后早期活動(dòng)的目的，但促進(jìn)血液循環(huán)更為重要。因此，B選項(xiàng)正確。

13.C

解析：使用硫酸鎂進(jìn)行肌肉松弛時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肌肉張力，因?yàn)榱蛩徭V具有肌肉松弛作用，監(jiān)測(cè)肌肉張力可以判斷硫酸鎂的用量是否合適。血壓、心率和尿量雖然也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不如肌肉張力直接反映硫酸鎂的作用。因此，C選項(xiàng)正確。

14.D

解析：外科換藥時(shí)，換藥后無(wú)需記錄是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)閾Q藥后需要記錄傷口情況、用藥情況等，以便后續(xù)觀察和治療。換藥前洗手并戴無(wú)菌手套、用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口、用無(wú)菌敷料覆蓋傷口都是正確的操作。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺布滿濕啰音，可能的原因是肺炎，因?yàn)榉窝讜?huì)導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，從而產(chǎn)生濕啰音。肺不張、肺栓塞和氣胸雖然也可能導(dǎo)致呼吸困難，但聽診表現(xiàn)有所不同。因此，B選項(xiàng)正確。

16.A

解析：外科患者發(fā)生休克的護(hù)理措施中，快速建立靜脈通路是首要的，因?yàn)樾菘藭r(shí)患者存在有效循環(huán)血量不足，快速建立靜脈通路可以補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)。給予氧氣吸入、疼痛護(hù)理和心理疏導(dǎo)雖然也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的。因此，A選項(xiàng)正確。

17.A

解析：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖，因?yàn)橐葝u素可以降低血糖，監(jiān)測(cè)血糖可以判斷胰島素的用量是否合適。血酮、血?dú)夥治鼋Y(jié)果和尿酮雖然也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不如血糖直接反映胰島素的作用。因此，A選項(xiàng)正確。

18.D

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，其可能的原因包括切口感染、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)早活動(dòng)等，但傷口縫合過(guò)緊不會(huì)導(dǎo)致切口裂開。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

19.B

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的表現(xiàn)是呼吸困難加重，因?yàn)槿藱C(jī)對(duì)抗會(huì)導(dǎo)致患者呼吸做功增加，從而加重呼吸困難。呼吸頻率減慢、呼吸音清晰和肺部啰音減少不是人機(jī)對(duì)抗的表現(xiàn)。因此，B選項(xiàng)正確。

20.B

解析：外科患者發(fā)生壓瘡，其分期判斷依據(jù)是創(chuàng)面深度，因?yàn)閴函彽姆制谑歉鶕?jù)創(chuàng)面深度來(lái)劃分的。創(chuàng)面大小、創(chuàng)面顏色和創(chuàng)面有無(wú)感染雖然也是判斷壓瘡的因素，但不是分期判斷依據(jù)。因此，B選項(xiàng)正確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備和飲食準(zhǔn)備。因此，A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。

22.ABC

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括手術(shù)部位感染、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染。創(chuàng)傷性休克雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但通常表現(xiàn)為低體溫。因此，A、B、C選項(xiàng)是正確的。

23.ABCD

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、呼吸模式、呼吸音和血?dú)夥治鼋Y(jié)果。這些指標(biāo)可以反映患者的呼吸功能、氧合狀態(tài)和呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適。因此，A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。

24.ABCD

解析：預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施包括鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、使用彈力襪、靜脈注射肝素和持續(xù)抬高患肢。這些措施可以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此，A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。

25.ABCD

解析：外科急腹癥患者的護(hù)理措施包括禁食水、腹腔穿刺抽液、疼痛護(hù)理和心理疏導(dǎo)。這些措施可以緩解患者的癥狀，并為后續(xù)的治療做準(zhǔn)備。因此，A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。

26.ABCD

解析：使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，應(yīng)注意先開啟負(fù)壓再插入吸痰管、吸痰管每次使用后應(yīng)立即消毒、吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒和吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。這些措施可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，并保護(hù)患者的呼吸道。因此，A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。

27.ABCD

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，其早期表現(xiàn)包括面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速和呼吸急促。因此，A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的。

28.ABC

解析：外科患者圍手術(shù)期管理中，應(yīng)激狀態(tài)下的生理變化包括交感神經(jīng)興奮、皮質(zhì)醇分泌增加和血糖升高。這些變化是機(jī)體對(duì)手術(shù)應(yīng)激的生理反應(yīng)。因此，A、B、C選項(xiàng)是正確的。

29.ABD

解析：進(jìn)行氣管插管時(shí)，為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)采取插管前禁食水、插管前使用胃復(fù)安和插管前抬高患者頭部的措施。插管后立即給予胃腸減壓雖然也是預(yù)防反流誤吸的措施，但不是首要的。因此，A、B、D選項(xiàng)是正確的。

30.BCD

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺部感染和減少切口感染。減輕疼痛雖然也是術(shù)后早期活動(dòng)的目的，但不是主要目的。因此，B、C、D選項(xiàng)是正確的。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：手術(shù)區(qū)域皮膚用剃刀徹底刮除毛發(fā)會(huì)增加切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樘甑度菀自斐善つw損傷，為細(xì)菌入侵提供途徑。因此，該說(shuō)法是正確的。

32.×

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高不一定說(shuō)明感染越嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)熱的原因很多，有些發(fā)熱可能是正常的生理反應(yīng)，而有些發(fā)熱可能是嚴(yán)重的感染。因此，該說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

33.×

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)會(huì)影響患者安全，因?yàn)閰?shù)設(shè)置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷等并發(fā)癥。因此，該說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

34.√

解析：靜脈注射肝素可以預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT），因?yàn)楦嗡厥且环N抗凝劑，可以抑制血液凝固，從而減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此，該說(shuō)法是正確的。

35.×

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，診斷為切口感染，其分級(jí)屬于Ⅲ級(jí)，而不是Ⅱ級(jí)。Ⅱ級(jí)切口感染僅限于表皮，而該患者的感染已經(jīng)涉及皮下組織。因此，該說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

36.×

解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，戴口罩可以代替洗手，因?yàn)榇骺谡种荒芊乐癸w沫傳播，不能防止手部細(xì)菌傳播。因此，該說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

37.×

解析：外科急腹癥患者不一定需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橛行┘备拱Y可以通過(guò)非手術(shù)治療緩解。因此，該說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

38.×

解析：使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，吸痰管不能重復(fù)使用，因?yàn)槲倒苋菀鬃躺?xì)菌，重復(fù)使用會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，該說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

39.√

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，其早期表現(xiàn)包括脈搏細(xì)速。因此，該說(shuō)法是正確的。

40.√

解析：外科患者圍手術(shù)期管理中，應(yīng)激狀態(tài)下的生理變化包括皮質(zhì)醇分泌增加。因此，該說(shuō)法是正確的。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.手術(shù)部位感染

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴有寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因是手術(shù)部位感染，因?yàn)樾g(shù)后切口感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥，且癥狀與題干描述相符。

42.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果來(lái)評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適，因?yàn)檠獨(dú)夥治隹梢苑从郴颊叩乃釅A平衡、氧合狀態(tài)和呼吸功能，從而判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合理。

43.靜脈注射肝素

解析：預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）的措施中，使用靜脈注射肝素可以減少血栓形成，因?yàn)楦嗡厥且环N抗凝劑，可以抑制血液凝固。

44.Ⅲ級(jí)

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物，診斷為切口感染，其分級(jí)屬于Ⅲ級(jí)，因?yàn)樵摶颊叩母腥疽呀?jīng)涉及皮下組織。

45.無(wú)菌操作的基本原則

解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌操作的基本原則是無(wú)菌操作的基本原則，因?yàn)闊o(wú)菌操作的基本原則是保證無(wú)菌操作的關(guān)鍵。

46.禁食水

解析：外科急腹癥患者的護(hù)理措施中，禁食水是首要的，因?yàn)榻乘梢詼p少胃腸道內(nèi)容物誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，并為后續(xù)的治療做準(zhǔn)備。

47.先開啟負(fù)壓再插入吸痰管

解析：使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，先開啟負(fù)壓再插入吸痰管是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)橄乳_啟負(fù)壓容易導(dǎo)致空氣進(jìn)入患者呼吸道。

48.面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，其早期表現(xiàn)包括面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速和呼吸急促。

49.皮質(zhì)醇

解析：外科患者圍手術(shù)期管理中，應(yīng)激狀態(tài)下的生理變化包括皮質(zhì)醇分泌增加，因?yàn)槠べ|(zhì)醇可以促進(jìn)糖異生，提高血糖水平，為機(jī)體提供能量。

50.插管前抬高患者頭部

解析：進(jìn)行氣管插管時(shí)，為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)采取插管前抬高患者頭部的措施，因?yàn)樘Ц哳^部可以減少胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.答：

①手術(shù)部位感染：是最常見(jiàn)的術(shù)后發(fā)熱原因，由于手術(shù)切口受到細(xì)菌污染或感染。

②肺部感染：如肺炎或肺不張，可能導(dǎo)致術(shù)后發(fā)熱。

③泌尿系統(tǒng)感染：如尿路感染，也可能導(dǎo)致術(shù)后發(fā)熱。

④其他原因：如輸血反應(yīng)、藥物熱等。

處理措施：

①立即進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，并查明發(fā)熱原因。

②根據(jù)發(fā)熱原因進(jìn)行治療，如使用抗生素治療感染。

③加強(qiáng)護(hù)理，如保持傷口清潔干燥，預(yù)防并發(fā)癥。

④