第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁轉(zhuǎn)本內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部有發(fā)紅、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.局部感染

答：______

2.患者因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)首選的體位是（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

答：______

3.對長期使用激素的患者，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是（）

A.嚴(yán)格按時服藥

B.定期監(jiān)測血壓

C.避免突然停藥

D.多曬太陽增強(qiáng)體質(zhì)

答：______

4.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）

A.給予止吐藥

B.抬高床頭

C.減慢輸液速度

D.避免刺激性食物

答：______

5.護(hù)理糖尿病患者時，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其血糖控制情況？（）

A.血常規(guī)

B.尿糖

C.空腹血糖

D.餐后血糖

答：______

6.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士給予吸氧時，應(yīng)選擇的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.10-12L/min

答：______

7.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是（）

A.癲癇發(fā)作

B.腦水腫

C.心力衰竭

D.肺部感染

答：______

8.護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的體征是（）

A.體溫變化

B.腹脹程度

C.血壓波動

D.呼吸頻率

答：______

9.采集動脈血?dú)鈽?biāo)本時，正確的操作是（）

A.拔針后立即按壓穿刺點(diǎn)

B.標(biāo)本采集后立即送檢

C.用肝素潤滑注射器管壁

D.采集前需空腹禁食

答：______

10.患者因腎衰竭接受血液透析，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.體重變化

B.血壓波動

C.尿量

D.以上都是

答：______

11.護(hù)理心力衰竭患者時，下列哪項(xiàng)措施錯誤？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.鼓勵多臥床休息

C.持續(xù)低流量吸氧

D.定期監(jiān)測電解質(zhì)

答：______

12.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）

A.白細(xì)胞計數(shù)

B.血淀粉酶

C.肝功能

D.腎功能

答：______

13.對意識模糊的患者進(jìn)行安全護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.按時巡視

B.設(shè)置床檔

C.移除周圍危險物品

D.以上都是

答：______

14.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的癥狀是（）

A.心率加快

B.體重下降

C.皮膚潮濕

D.以上都是

答：______

15.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問題是（）

A.皮膚完整性受損風(fēng)險

B.潛在感染

C.潛在體液不足

D.潛在電解質(zhì)紊亂

答：______

16.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）

A.靜脈炎

B.針尖刺破血管壁

C.針尖脫出血管外

D.輸液速度過快

答：______

17.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評估的指標(biāo)是（）

A.血氧飽和度

B.呼吸頻率

C.肺活量

D.以上都是

答：______

18.護(hù)理高血壓患者時，下列哪項(xiàng)措施錯誤？（）

A.鼓勵適量運(yùn)動

B.嚴(yán)格限制鹽攝入

C.避免情緒激動

D.長期使用利尿劑

答：______

19.患者因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣，應(yīng)首先考慮的是（）

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

答：______

20.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)給的液體是（）

A.生理鹽水

B.葡萄糖溶液

C.林格液

D.血漿膠體液

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)采取的措施包括（）

A.限制液體入量

B.避免劇烈活動

C.持續(xù)高流量吸氧

D.定期監(jiān)測體重

E.鼓勵家屬陪伴

答：______

22.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的癥狀包括（）

A.上腹部疼痛

B.惡心嘔吐

C.發(fā)熱

D.黃疸

E.腹脹

答：______

23.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)重點(diǎn)評估的指標(biāo)包括（）

A.血糖水平

B.尿糖

C.足部皮膚

D.血壓

E.體重

答：______

24.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的體征包括（）

A.意識狀態(tài)

B.呼吸頻率

C.血壓

D.肢體活動

E.體溫

答：______

25.護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)采取的措施包括（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.避免腹水加重

C.定期監(jiān)測肝功能

D.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

E.鼓勵飲酒

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童通常比成人更快。（）

答：______

27.患者因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)口渴、尿量減少，應(yīng)考慮體液過量。（）

答：______

28.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)嚴(yán)格限制糖類攝入，避免所有甜食。（）

答：______

29.患者因哮喘急性發(fā)作，護(hù)士應(yīng)給予高流量吸氧以快速緩解癥狀。（）

答：______

30.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑。（）

答：______

31.護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)避免使用硬毛牙刷，以防牙齦出血。（）

答：______

32.采集動脈血?dú)鈽?biāo)本時，應(yīng)避免使用含肝素的注射器。（）

答：______

33.患者因腎衰竭接受血液透析，透析前需進(jìn)行皮膚消毒。（）

答：______

34.護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)避免使用熱水袋保暖，以防加重心臟負(fù)擔(dān)。（）

答：______

35.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)定期進(jìn)行足部檢查，預(yù)防足潰瘍。（）

答：______

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)限制液體入量，一般每日液體入量不超過____________。

37.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察____________水平。

38.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)定期監(jiān)測____________及足部皮膚。

39.患者因腦出血入院，出現(xiàn)意識障礙加重，應(yīng)考慮____________。

40.護(hù)理肝硬化患者時，應(yīng)避免使用硬毛牙刷，以防____________。

41.采集動脈血?dú)鈽?biāo)本時，應(yīng)避免使用含肝素的注射器，以防____________。

42.患者因腎衰竭接受血液透析，透析前需進(jìn)行____________。

43.護(hù)理心力衰竭患者時，應(yīng)避免使用熱水袋保暖，以防____________。

44.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)定期進(jìn)行足部檢查，預(yù)防____________。

五、簡答題（共20分）

45.簡述心力衰竭患者的體位護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：_______________________________________________________

46.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。（5分）

答：_______________________________________________________

47.簡述腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)。（5分）

答：_______________________________________________________

48.簡述肝硬化患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：患者，男，68歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg，心電圖示ST段抬高。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：_______________________________________________________

一、單選題

1.A解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部有發(fā)紅、腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

2.B解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.C解析：長期使用激素的患者突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，應(yīng)嚴(yán)格按時服藥并避免突然停藥。

4.B解析：惡心嘔吐時抬高床頭可減輕胃部不適。

5.C解析：空腹血糖最能反映患者血糖控制情況。

6.A解析：哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)給予低流量吸氧（1-2L/min）以緩解呼吸困難。

7.B解析：腦出血患者意識障礙加重，最可能的原因是腦水腫。

8.B解析：肝硬化患者應(yīng)重點(diǎn)觀察腹脹程度，以評估腹水情況。

9.B解析：動脈血?dú)鈽?biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以避免結(jié)果變化。

10.D解析：血液透析患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測體重、血壓、尿量等指標(biāo)。

11.B解析：心力衰竭患者應(yīng)適當(dāng)活動，避免過度臥床休息。

12.B解析：急性胰腺炎患者應(yīng)重點(diǎn)觀察血淀粉酶水平。

13.D解析：意識模糊患者應(yīng)按時巡視、設(shè)置床檔、移除危險物品，并加強(qiáng)安全護(hù)理。

14.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)心率加快、體重下降、皮膚潮濕等癥狀。

15.B解析：危重患者應(yīng)優(yōu)先處理潛在感染，以防病情惡化。

16.B解析：輸液部位疼痛可能是針尖刺破血管壁導(dǎo)致的。

17.D解析：COPD患者應(yīng)重點(diǎn)評估血氧飽和度、呼吸頻率、肺活量等指標(biāo)。

18.D解析：長期使用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)避免長期使用。

19.A解析：利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣等癥狀。

20.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)給生理鹽水以糾正電解質(zhì)紊亂。

二、多選題

21.A,B,D,E解析：心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量、避免劇烈活動、定期監(jiān)測體重、鼓勵家屬陪伴。

22.A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、腹脹等癥狀。

23.A,B,C,D,E解析：糖尿病患者應(yīng)重點(diǎn)評估血糖水平、尿糖、足部皮膚、血壓、體重等指標(biāo)。

24.A,B,C,D,E解析：腦出血患者應(yīng)重點(diǎn)觀察意識狀態(tài)、呼吸頻率、血壓、肢體活動、體溫等體征。

25.A,B,C,D解析：肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入、避免腹水加重、定期監(jiān)測肝功能、預(yù)防自發(fā)性腹膜炎。

三、判斷題

26.×解析：兒童輸液速度通常比成人慢。

27.√解析：利尿劑可能導(dǎo)致體液不足，出現(xiàn)口渴、尿量減少等癥狀。

28.×解析：糖尿病患者應(yīng)適量攝入糖類，避免過度限制。

29.×解析：哮喘患者應(yīng)給予低流量吸氧，以避免氧中毒。

30.×解析：腦出血患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，以免影響病情判斷。

31.√解析：肝硬化患者應(yīng)避免使用硬毛牙刷，以防牙齦出血。

32.√解析：動脈血?dú)鈽?biāo)本采集應(yīng)避免使用含肝素的注射器，以防結(jié)果誤差。

33.√解析：血液透析前需進(jìn)行皮膚消毒，以防感染。

34.√解析：心力衰竭患者應(yīng)避免使用熱水袋保暖，以防加重心臟負(fù)擔(dān)。

35.√解析：糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行足部檢查，預(yù)防足潰瘍。

四、填空題

36.1500毫升

37.血淀粉酶

38.血糖

39.腦水腫

40.牙齦出血

41.結(jié)果誤差

42.皮膚消毒

43.加重心臟負(fù)擔(dān)

44.足潰瘍

五、簡答題

45.答：

①患者應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

②避免劇烈活動，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；

③限制液體入量，一般每日不超過1500毫升；

④定期監(jiān)測體重、血壓、心率等指標(biāo)；

⑤避免使用熱水袋保暖，以防加重心臟負(fù)擔(dān)；

⑥加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

46.答：

①立即給予吸氧，以糾正缺氧；

②遵醫(yī)囑給予胰島素，以降低血糖；

③補(bǔ)充液體，以糾正脫水；

④監(jiān)測血糖、尿糖、電解質(zhì)等指標(biāo)；

⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；

⑥做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

47.答：

①觀察意識狀態(tài)，注意有無意識障礙加重；

②觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，注意有無呼吸困難；

③觀察血壓，注意有無血壓波動；

④觀察肢體活動，注意有無偏癱；

⑤觀察體溫，注意有無發(fā)熱。

48.答：

①限制鈉鹽攝入，一般每日不超過6克；

②限制蛋白質(zhì)攝入，一般每日每公斤體重0.6-0.8克；

③避免飲酒，以免加重肝損傷；

④定期監(jiān)測肝功能，注意有無肝功能異常；

⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。

六、案例分析題

49.答：

（1）患者目前可能存在的問題：急性心肌梗死、心源性休克、潛在心律失常。

（2）護(hù)理措施：

①立即給予吸氧，以糾正缺氧；

②遵醫(yī)囑給予藥物