2024年兒科護(hù)理復(fù)習(xí)題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：病理性黃疸的特點(diǎn)是選項(xiàng)(A)生后2~3天出現(xiàn)黃疸,第4~5天加重,7~14天消退選項(xiàng)(B)母乳喂養(yǎng)4~5天后出現(xiàn)黃疸,2~3周達(dá)高峰,1~4個月逐漸消退選項(xiàng)(C)生后2~3周出現(xiàn),并逐漸加重,伴畏食、體重不增,尿色深黃選項(xiàng)(D)生后13周出現(xiàn),并逐漸加重,大便呈陶土色選項(xiàng)(E)生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),且程度重,進(jìn)展快答案：E答案說明：病理性黃疸特點(diǎn)之一為生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且黃疸程度重、進(jìn)展快。B選項(xiàng)描述的是生理性黃疸的特點(diǎn)。C選項(xiàng)中黃疸出現(xiàn)時(shí)間及表現(xiàn)不符合常見黃疸類型特點(diǎn)。D選項(xiàng)是母乳性黃疸特點(diǎn)。E選項(xiàng)也不符合病理性黃疸典型特點(diǎn)。2.試題：某早產(chǎn)兒，出生后因Apgar評分低，轉(zhuǎn)人新生兒病房,治療后好轉(zhuǎn)。今日醫(yī)生通知家長出院,護(hù)上在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)選項(xiàng)(A)預(yù)防外傷選項(xiàng)(B)及時(shí)添加輔食選項(xiàng)(C)及早訓(xùn)練按時(shí)排便選項(xiàng)(D)培養(yǎng)良好生活習(xí)慣選項(xiàng)(E)預(yù)防感染答案：E答案說明：該早產(chǎn)兒因出生時(shí)Apgar評分低曾在新生兒病房治療，提示其機(jī)體抵抗力可能較弱。出院后預(yù)防感染對于其健康成長至關(guān)重要，所以應(yīng)重點(diǎn)向家長強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染。及時(shí)添加輔食、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣、預(yù)防外傷、及早訓(xùn)練按時(shí)排便等雖也重要，但相比之下預(yù)防感染更為關(guān)鍵。3.試題：脫水患兒補(bǔ)生理需要量，可按下列哪項(xiàng)補(bǔ)充選項(xiàng)(A)80ml/kg～100ml/kg選項(xiàng)(B)40ml/kg～60ml/kg選項(xiàng)(C)60ml/kg～80ml/kg選項(xiàng)(D)100ml/kg～120ml/kg選項(xiàng)(E)20ml/kg～40ml/kg答案：C答案說明：生理需要量一般按每日60～80ml/kg補(bǔ)充。根據(jù)不同年齡、體重及病情等因素可適當(dāng)調(diào)整。選項(xiàng)C符合這一范圍。4.試題：10個月嬰兒排不消化樣稀水便2d，每天4次～6次，偶吐奶，神志清，前囟及眼窩凹陷。查血清鈉140mmol/L，CO2CP14.4mmol/L。應(yīng)選用下列哪種液體治療選項(xiàng)(A)3:2:1液選項(xiàng)(B)2:1等張含鈉液選項(xiàng)(C)生理維持液選項(xiàng)(D)口服補(bǔ)液鹽選項(xiàng)(E)4:3:2液答案：D答案說明：口服補(bǔ)液鹽適用于輕、中度脫水及預(yù)防脫水，該患兒為10個月嬰兒，排不消化樣稀水便，有輕度脫水表現(xiàn)，血清鈉140mmol/L，為等滲性脫水，所以選用口服補(bǔ)液鹽治療較為合適。4:3:2液、3:2:1液主要用于低滲性脫水；2:1等張含鈉液主要用于重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者；生理維持液主要用于補(bǔ)充生理需要量和繼續(xù)損失量。5.試題：一健康小兒體重18.5kg,身高106cm。其年齡約為選項(xiàng)(A)6~7歲選項(xiàng)(B)5歲選項(xiàng)(C)3歲選項(xiàng)(D)4歲選項(xiàng)(E)6歲答案：B答案說明：2歲到12歲小兒的體重計(jì)算公式為：體重（kg）=年齡×2+8；2歲到12歲小兒身高計(jì)算公式為：身高（cm）=年齡×7+75。已知小兒體重18.5kg，代入體重公式可得年齡約為5.25歲；已知小兒身高106cm，代入身高公式可得年齡約為4.43歲。綜合考慮，年齡約為5歲多，所以答案選C。6.試題：生長發(fā)育最為迅速的一期是選項(xiàng)(A)幼兒期選項(xiàng)(B)學(xué)齡前期選項(xiàng)(C)學(xué)齡期選項(xiàng)(D)圍生期選項(xiàng)(E)嬰兒期答案：E答案說明：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，這一時(shí)期小兒對能量和蛋白質(zhì)的需求量相對較高，各系統(tǒng)器官生長發(fā)育也很快，但功能尚不完善，尤其是消化系統(tǒng)，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏等疾病。7.試題：某新生兒,生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素濃度260μmol/L,此時(shí)尋找病因,應(yīng)重點(diǎn)評估的是選項(xiàng)(A)有無感染選項(xiàng)(B)有無母嬰血型不合選項(xiàng)(C)有無膽道閉鎖選項(xiàng)(D)有無窒息選項(xiàng)(E)有無產(chǎn)傷答案：B答案說明：新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且血清膽紅素濃度較高，首先考慮新生兒溶血病，即母嬰血型不合引起的黃疸，所以應(yīng)重點(diǎn)評估有無母嬰血型不合。產(chǎn)傷、感染、窒息等因素引起的黃疸多在生后24小時(shí)后出現(xiàn)；膽道閉鎖引起的黃疸一般在生后2周左右逐漸加重。8.試題：嬰兒能夠有意識地叫出“爸爸”，“媽媽”的月份是選項(xiàng)(A)12個月選項(xiàng)(B)2個月選項(xiàng)(C)10個月選項(xiàng)(D)8個月選項(xiàng)(E)6個月答案：C9.試題：新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為選項(xiàng)(A)生后36～72小時(shí)選項(xiàng)(B)生后12～24小時(shí)選項(xiàng)(C)出生后即刻選項(xiàng)(D)生后2～6小時(shí)選項(xiàng)(E)生后15～30分鐘答案：D答案說明：新生兒肺透明膜病多于生后2～6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重。10.試題：患兒男，孕42周剖宮產(chǎn)，羊水Ⅱ度渾濁，皮膚干皺，體溫36℃。應(yīng)立即選項(xiàng)(A)口服維生素E選項(xiàng)(B)置暖箱中保暖選項(xiàng)(C)予敏感抗生素，防止感染選項(xiàng)(D)進(jìn)行藍(lán)光治療選項(xiàng)(E)靜脈點(diǎn)滴氨茶堿答案：C11.試題：缺氧缺血性顱內(nèi)出血多見于選項(xiàng)(A)足月兒選項(xiàng)(B)適于胎齡兒選項(xiàng)(C)早產(chǎn)兒選項(xiàng)(D)巨大兒選項(xiàng)(E)正常體重兒答案：C答案說明：缺氧缺血性顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒，主要與早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善、對缺氧缺血更為敏感等因素有關(guān)。12.試題：發(fā)育先慢后快的是選項(xiàng)(A)神經(jīng)系統(tǒng)選項(xiàng)(B)肌肉組織選項(xiàng)(C)生殖系統(tǒng)選項(xiàng)(D)皮下脂肪選項(xiàng)(E)淋巴系統(tǒng)答案：C13.試題：患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動自如。、根據(jù)體重分類，該患兒屬于選項(xiàng)(A)低出生體重兒選項(xiàng)(B)超低出生體重兒選項(xiàng)(C)正常出生體重兒選項(xiàng)(D)極低出生體重兒選項(xiàng)(E)巨大兒答案：A答案說明：該患兒出生體重2300g，低于正常出生體重兒（2500g～4000g）的范圍，屬于低出生體重兒。14.試題：正常小兒前囟閉合的年齡是選項(xiàng)(A)12~18個月選項(xiàng)(B)0~12個月選項(xiàng)(C)2歲半選項(xiàng)(D)18~20個月選項(xiàng)(E)2歲答案：A答案說明：前囟閉合的時(shí)間個體差異較大，一般為12～18個月。前囟過早閉合或過小見于小頭畸形等；前囟閉合延遲、過大見于佝僂病、甲狀腺功能減退癥等。15.試題：護(hù)理重度腹瀉、嘔吐患兒時(shí)，飲食管理上可暫禁食多長時(shí)間選項(xiàng)(A)6h～8h選項(xiàng)(B)12h～24h選項(xiàng)(C)8h～10h選項(xiàng)(D)10h～12hE選項(xiàng)(E)4h～6h答案：E答案說明：護(hù)理重度腹瀉、嘔吐患兒時(shí)，飲食管理上可暫禁食4～6小時(shí)，不禁水，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，之后根據(jù)病情調(diào)整飲食。16.試題：判斷新生兒寒冷損傷綜合征預(yù)后最重要的指標(biāo)是選項(xiàng)(A)呼吸選項(xiàng)(B)出血選項(xiàng)(C)脈搏選項(xiàng)(D)體溫選項(xiàng)(E)尿量答案：E答案說明：尿量是反映新生兒寒冷損傷綜合征預(yù)后最重要的指標(biāo)。尿量增加說明腎臟灌注及功能有所恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)，提示預(yù)后較好；而體溫、脈搏、呼吸等生命體征雖也重要，但不是判斷預(yù)后最關(guān)鍵的指標(biāo)；出血情況一般不是該疾病判斷預(yù)后的首要指標(biāo)。17.試題：下列5歲小兒生長發(fā)育指標(biāo)中屬于不正常的是選項(xiàng)(A)體重18kg選項(xiàng)(B)乳牙20枚選項(xiàng)(C)上部量等于下部量選項(xiàng)(D)骨化中心6個選項(xiàng)(E)身高105cm答案：C答案說明：小兒出生時(shí)上部量大于下部量，至12歲時(shí)，上下部量相等。5歲小兒上部量仍應(yīng)大于下部量，所以選項(xiàng)E屬于不正常。5歲小兒體重約18kg，身高約105cm，乳牙20枚，骨化中心約6個，這些指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。18.試題：孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50Cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為選項(xiàng)(A)足月兒選項(xiàng)(B)低出生體重兒選項(xiàng)(C)早產(chǎn)兒選項(xiàng)(D)足月小樣兒選項(xiàng)(E)巨大兒答案：A答案說明：該男嬰出生體重3500g，在正常足月兒體重范圍內(nèi)（2500～4000g），胎齡39周為足月兒，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底等表現(xiàn)也符合足月兒特點(diǎn)。足月小樣兒指胎齡已足月，但出生體重小于2500g；巨大兒指出生體重≥4000g；早產(chǎn)兒指胎齡小于37周；低出生體重兒指出生體重小于2500g。19.試題：女嬰乳腺腫塊自然消退的時(shí)間選項(xiàng)(A)3～7天選項(xiàng)(B)2～3天選項(xiàng)(C)2周內(nèi)選項(xiàng)(D)2～3周選項(xiàng)(E)7～10天答案：D20.試題：腹瀉所致的低血鉀，補(bǔ)鉀時(shí)哪項(xiàng)錯誤選項(xiàng)(A)每日補(bǔ)鉀，靜脈點(diǎn)滴時(shí)間不少于6h～8h選項(xiàng)(B)可口服補(bǔ)鉀選項(xiàng)(C)每日給予氯化鉀的劑量為5mmol/L～6mmol/L選項(xiàng)(D)靜脈補(bǔ)鉀液體中鉀的濃度不超過0.3%選項(xiàng)(E)補(bǔ)液后見尿補(bǔ)鉀答案：C答案說明：每日給予氯化鉀的劑量為3～6mmol/kg，而不是5mmol/L～6mmol/L，E選項(xiàng)錯誤。補(bǔ)鉀原則是見尿補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀液體中鉀的濃度不超過0.3%，可口服補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀靜脈點(diǎn)滴時(shí)間不少于6h～8h。21.試題：新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間為出生后選項(xiàng)(A)5天左右選項(xiàng)(B)10天左右選項(xiàng)(C)15天左右選項(xiàng)(D)3天左右選項(xiàng)(E)20天左右答案：B答案說明：新生兒生理性體重下降一般在出生后3-4天達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至出生后7-10天恢復(fù)到出生時(shí)的體重，所以恢復(fù)時(shí)間為出生后>10天左右。新生兒生理性體重下降是由于出生后攝入不足、胎糞及尿液排出等原因?qū)е麦w重暫時(shí)下降，屬于正常生理現(xiàn)象。了解其恢復(fù)時(shí)間對于評估新生兒的生長發(fā)育狀況有重要意義。22.試題：患兒男,生后3天。因“臍窩濕潤,吃奶差”來院就診。護(hù)士為其父母進(jìn)行健康教育,正確的是選項(xiàng)(A)臍帶脫離前不需護(hù)理選項(xiàng)(B)尿布應(yīng)包于臍帶上方選項(xiàng)(C)護(hù)理臍帶時(shí)不用洗手選項(xiàng)(D)指導(dǎo)家長正確的消毒方法選項(xiàng)(E)用5%過氧化氫清洗臍部答案：D答案說明：護(hù)理臍帶時(shí)需洗手，B選項(xiàng)錯誤；臍帶脫離前也需要護(hù)理，C選項(xiàng)錯誤；用3%過氧化氫清洗臍部，D選項(xiàng)錯誤；尿布應(yīng)低于臍帶，防止尿液污染臍帶，E選項(xiàng)錯誤。應(yīng)指導(dǎo)家長正確的消毒方法，A選項(xiàng)正確。23.試題：過期產(chǎn)兒指選項(xiàng)(A)出生體重不足1500g選項(xiàng)(B)出生體重在同胎齡兒平均體重的第50百分位選項(xiàng)(C)胎齡在42周以上選項(xiàng)(D)出生體重不足2500g選項(xiàng)(E)出生體重在同胎齡兒平均體重的第10-90百分位答案：C答案說明：過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒。選項(xiàng)A描述的是適于胎齡兒的體重范圍；選項(xiàng)B是低出生體重兒的范疇；選項(xiàng)C是正常體重范圍的一種表述；選項(xiàng)D也是低出生體重兒的概念。24.試題：患兒,女,32周早產(chǎn)小于胎齡兒,生后哭聲異常,陣發(fā)性青紫,肢體抖動。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖1.6mmol/L。診斷為新生兒低血糖。該疾病的主要病因是選項(xiàng)(A)足月兒選項(xiàng)(B)低體重兒選項(xiàng)(C)過期產(chǎn)兒選項(xiàng)(D)巨大兒選項(xiàng)(E)早產(chǎn)兒答案：E答案說明：早產(chǎn)兒糖原儲存不足，生后代謝所需能量相對較高，易出現(xiàn)低血糖，該患兒為早產(chǎn)小于胎齡兒，所以主要病因是早產(chǎn)兒。25.試題：下列母子血型關(guān)系最可能發(fā)生新生兒溶血癥的是選項(xiàng)(A)母AB子B選項(xiàng)(B)母O子B選項(xiàng)(C)母B子O選項(xiàng)(D)母AB子A選項(xiàng)(E)母A子O答案：B答案說明：新生兒溶血癥主要是母嬰血型不合引起，當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A或B型時(shí)，最易發(fā)生新生兒溶血癥。因?yàn)镺型血母親體內(nèi)有抗A、抗B抗體，可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起溶血。選項(xiàng)A、B中母親為A或B型血，一般不會產(chǎn)生能引起新生兒溶血癥的抗體；選項(xiàng)C、D中母親為AB型血，也不容易發(fā)生典型的新生兒溶血癥。所以最可能發(fā)生新生兒溶血癥的是母O子B。26.試題：一新生兒，女，日齡3天。洗澡時(shí)母親發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠有乳白色液體流出。正確的處理方法是選項(xiàng)(A)無需處理選項(xiàng)(B)用手?jǐn)D壓選項(xiàng)(C)挑割腫塊選項(xiàng)(D)使用抗菌素選項(xiàng)(E)手術(shù)切除答案：A答案說明：新生兒乳腺腫大是新生兒特殊生理狀態(tài)之一，男女新生兒都可發(fā)生，在生后3～5天出現(xiàn)，如蠶豆到鴿蛋大小，一般生后2～3周內(nèi)消退。一般不需要特殊處理，切勿擠壓，以免引起感染。所以本題正確答案是無需處理。27.試題：一母親來兒童保健門診咨詢，其兒16個月應(yīng)有的牙齒數(shù)是選項(xiàng)(A)13~15個選項(xiàng)(B)4~6個選項(xiàng)(C)10~12個選項(xiàng)(D)7~9個選項(xiàng)(E)16~18個答案：C答案說明：小兒乳牙萌出的時(shí)間一般在4～10個月，12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。小兒16個月時(shí)應(yīng)萌出乳牙10～12個。所以16個月應(yīng)有的牙齒數(shù)是>10～12個，答案選C。28.試題：小兒大腦神經(jīng)細(xì)胞基本完成分化的年齡是選項(xiàng)(A)3歲選項(xiàng)(B)2歲選項(xiàng)(C)6個月選項(xiàng)(D)4歲選項(xiàng)(E)1歲答案：A答案說明：小兒大腦神經(jīng)細(xì)胞基本完成分化的年齡是3歲，3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成，但樹突與軸突的形成仍在繼續(xù)，所以答案選D。29.試題：7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.0×1012/L，血紅蛋白150g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%)，總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/Dl)。診斷首先考慮為選項(xiàng)(A)新生兒敗血癥選項(xiàng)(B)新生兒溶血癥選項(xiàng)(C)生理性黃疸選項(xiàng)(D)新生兒肝炎選項(xiàng)(E)先天性膽道閉鎖答案：C答案說明：生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，血清膽紅素水平足月兒一般不超過221μmol/L（12.9mg/dl）。該患兒生后3天出現(xiàn)黃疸，吃奶及精神好，總膽紅素171μmol/L（10mg/dl），符合生理性黃疸表現(xiàn)，故首先考慮生理性黃疸。新生兒敗血癥一般有感染中毒癥狀等表現(xiàn)，該患兒無相關(guān)表現(xiàn)，故不考慮；新生兒溶血癥多有血型不合等病史及相應(yīng)溶血表現(xiàn)，該患兒未提及相關(guān)信息，故可排除；