康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）題庫檢測試題打印考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]用于增強(qiáng)運(yùn)動控制能力的作業(yè)是（）。A．木釘板訓(xùn)練B．下棋C．打牌D．套圈E．揉面團(tuán)答案：A解析：BC兩項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者精細(xì)運(yùn)動能力的訓(xùn)練；D項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；E項(xiàng)，屬于增強(qiáng)上肢肌力訓(xùn)練的作業(yè)活動；A項(xiàng)，木釘板訓(xùn)練可提高患者上肢、肩部的運(yùn)動控制能力。2、[單選題]在評定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別診斷的疾病是（）。A．腰神經(jīng)根病B．股骨頭無血管性壞死C．梨狀肌綜合征D．腰神經(jīng)叢病E．多肌痛性類風(fēng)濕病答案：C解析：股神經(jīng)損傷，屈大腿困難，坐位不能伸小腿，行走困難；股四頭肌萎縮，髕骨突出；膝跳反射消失；在大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)感覺障礙。而梨狀肌綜合征，是由于梨狀肌損傷，造成對坐骨神經(jīng)的機(jī)械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群，表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛伴下肢的放射痛。兩者癥狀表現(xiàn)不同，可以較容易區(qū)分，故在評定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別梨狀肌綜合征。3、[單選題]小兒能控制頭的時(shí)間是（）。A．3～4個(gè)月B．4～5個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．12個(gè)月答案：A解析：新生兒俯臥時(shí)能抬頭1～2秒；3個(gè)月抬頭較穩(wěn)定；4個(gè)月時(shí)抬頭穩(wěn)定。4、[單選題]髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)是（）。A．疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直D．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E．Trendelenburg征陽性答案：A解析：髖關(guān)節(jié)疾病包括股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。早期表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣，晚期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直、屈曲畸形。5、[單選題]胸段脊髓損傷最常見平面為（）。A．T1B．T12C．T4D．T6E．T2答案：B解析：脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2，因此在上述選項(xiàng)中胸段脊髓損傷最常見T12損傷。6、[單選題]乳癌根治術(shù)后在術(shù)側(cè)上肢測血壓、靜脈輸液可能產(chǎn)生的后果是（）。A．加快淋巴回流B．加重淋巴性水腫C．對淋巴回流無影響D．促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移E．血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確答案：B解析：乳癌根治術(shù)是針對乳癌患者采取的常見的外科治療手段，也是乳癌患者首選的治療方案。根治術(shù)的范圍是將整個(gè)患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大肌、胸小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)整塊切除。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫等。乳腺癌根治術(shù)后，由于淋巴系統(tǒng)受到破壞，來自臂部的淋巴回流不暢或頭靜脈被結(jié)扎，造成蛋白質(zhì)聚積于組織中，使?jié)B透壓升高，吸收水分而引起患肢淋巴水腫。在乳癌術(shù)后進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢測壓、靜脈輸液時(shí)，測壓會導(dǎo)致術(shù)側(cè)臂部的淋巴回流不暢加重、靜脈輸液會導(dǎo)致靜脈腔內(nèi)壓升高，靜脈吸收水分更多，因而加重上肢淋巴性水腫。因此答案選B。7、[單選題]確定受侵的頸神經(jīng)根部位時(shí)，最有意義的癥狀是（）。A．頸痛B．肩胛間痛C．枕下區(qū)頭痛D．手感覺異常E．臂痛答案：D解析：頸神經(jīng)根病指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。髓核的突出或脫出，后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成以及相鄰的三個(gè)關(guān)節(jié)（椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié)）的松動與移位等均可對脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫，癥狀表現(xiàn)為根性痛最多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致，與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等癥狀最有臨床診斷意義。因此答案選D。8、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的影像學(xué)檢查，下列敘述中正確的是（）。A．在放射學(xué)診斷上腰椎的CT超過MRIB．椎體滑脫在腰椎狹窄的男性中不常見C．脊髓造影在診斷側(cè)孔狹窄時(shí)是金標(biāo)準(zhǔn)D．腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為19～23mmE．前后徑≤10mm時(shí)可診斷腰椎椎管狹窄答案：E解析：AC兩項(xiàng)，腰椎MRI檢查能夠清楚地顯示椎管、硬膜囊外脂肪、硬膜囊、腦脊液、脊髓等結(jié)構(gòu)，它對軟組織成像分辨能力比CT更高，除了能夠橫斷面掃描成像外，還能夠進(jìn)行矢狀位的成像。目前絕大多數(shù)腰椎管狹窄癥可以通過CT或MRI準(zhǔn)確的診斷，脊髓造影檢查在臨床應(yīng)用已經(jīng)很少。B項(xiàng)，腰椎滑脫的患者男性明顯多于女性，男女之比為29:1。DE兩項(xiàng)，腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為16～18mm，至少15mm，11～15mm為相對狹窄，小于10mm為絕對狹窄，可診斷腰椎椎管狹窄。9、[單選題]高頻電療法鎮(zhèn)痛作用的原理不包括（）。A．降低感覺神經(jīng)的興奮性B．溫?zé)嵊X的沖動傳入中樞，干擾痛覺的傳入C．改善血液循環(huán)，促進(jìn)致痛物質(zhì)的排除D．減輕缺血性疼痛E．腦內(nèi)嗎啡樣物質(zhì)分泌增多答案：E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、中波療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法等。其中共鳴火花療法對皮膚刺激的麻刺感可興奮周圍神經(jīng)粗纖維，通過閘門控制、皮層干擾機(jī)制而鎮(zhèn)痛、止癢或緩解皮膚感覺過敏、感覺異常。中等強(qiáng)度的溫?zé)嵝?yīng)（即溫?zé)嵊X的沖動傳入中樞時(shí)）可使痛閾升高，并干擾痛覺傳入中樞，達(dá)到鎮(zhèn)痛。短波和超短波療法可使肌肉痙攣緩解，血流加速而改善缺血缺氧，病理產(chǎn)物、致痛物質(zhì)的清除加快，水腫減輕使組織張力降低等效應(yīng)均可使疼痛減輕。毫米波療法能降低大腦感覺神經(jīng)的興奮性，增強(qiáng)內(nèi)抑制過程，有鎮(zhèn)靜安眠作用，可改善腦循環(huán)及周圍血液循環(huán)、有調(diào)節(jié)血壓作用。E項(xiàng)，高頻電療法不能促進(jìn)內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)的增加，且內(nèi)源性嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制是抑制大腦皮質(zhì)痛覺區(qū)的興奮，而高頻電則是抑制感覺神經(jīng)纖維的興奮性來達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。10、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長期的結(jié)局B．應(yīng)用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時(shí)緩解疼痛，根據(jù)患者情況應(yīng)用疼痛嚴(yán)重的階段；在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。11、[單選題]支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）。A．動眼神經(jīng)B．面神經(jīng)C．三叉神經(jīng)D．眼神經(jīng)E．滑車神經(jīng)答案：B解析：面神經(jīng)含運(yùn)動、感覺和副交感纖維，運(yùn)動纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等；眼輪匝肌包含其中，也由面神經(jīng)支配。12、[單選題]尺側(cè)副韌帶勞損的典型機(jī)制是（）。A．屈曲的第一掌指關(guān)節(jié)伸展B．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)外展C．伸展的第二掌指關(guān)節(jié)外展D．內(nèi)收的第一掌指關(guān)節(jié)屈曲E．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收答案：B解析：第一掌指關(guān)節(jié)在伸展的狀態(tài)下，尺側(cè)副韌帶是繃緊的狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)外展（向橈側(cè)運(yùn)動），可最大程度上牽拉尺側(cè)副韌帶，長期可造成韌帶勞損。因此答案選B。13、[單選題]可引起肱骨外上髁炎患者最痛的運(yùn)動是（）。A．被動屈腕B．被動伸腕C．抗阻屈腕D．抗阻伸腕E．被動屈肘答案：D解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，因此當(dāng)患者進(jìn)行抗阻（用力）伸腕時(shí)疼痛最明顯。14、[單選題]最支持尺神經(jīng)損傷的運(yùn)動檢查/觀察所見是（）。A．魚際肌萎縮B．小魚際與前臂內(nèi)側(cè)萎縮C．尺神經(jīng)爪形手D．手內(nèi)肌與前臂內(nèi)側(cè)萎縮E．尺神經(jīng)支配的手內(nèi)肌萎縮，不包括前臂內(nèi)側(cè)答案：E解析：尺神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為：尺神經(jīng)支配的手內(nèi)肌萎縮，小魚際萎縮，第4指和第5指的指間關(guān)節(jié)屈曲，掌指關(guān)節(jié)伸展，形成槍手畸形，前臂內(nèi)側(cè)不受影響。15、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。16、[單選題]床與輪椅之間轉(zhuǎn)移的最佳角度為（）。A．10°～20°B．25°～30°C．30°～45°D．40°E．50°～60°答案：C解析：床向輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，床鋪高度要與輪椅座接近，床頭宜裝一短扶手，輪椅帶有制動器和拆卸式擱腳板。輪椅放在患者的健側(cè)。輪椅與床尾的最佳角度呈30°～45°?；颊咦诖才?，先鎖上輪椅的制動器；軀干前傾，同時(shí)用健肢幫助移向床邊。17、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。18、[單選題]冠心病患者做運(yùn)動試驗(yàn)的條件是（）。A．醫(yī)院B．家屬陪同下C．有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療單位D．沒有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療單位E．睡眠好的時(shí)候進(jìn)行答案：C解析：冠心病患者做運(yùn)動試驗(yàn)需要有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)，時(shí)刻監(jiān)督患者的心率、血壓等身體指標(biāo)，防止發(fā)生意外。19、[單選題]對咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評定吞咽，有許多一致性E．食管測壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。20、[單選題]AFO是指（）。A．足矯形器B．踝足矯形器C．膝踝足矯形器D．髖膝踝足矯形器E．脊柱矯形器答案：B解析：AFO是（AnkleFootOrthosis）的簡稱，又稱為小腿矯形器、踝足矯形器，AFO是具有從小腿到足底的結(jié)構(gòu)，對踝關(guān)節(jié)運(yùn)動進(jìn)行控制的矯形器，可分為支條式踝足矯形器、塑料踝足矯形器、髕韌帶承重式踝足矯形器等。21、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)炎對肌力的影響是（）。A．髖屈肌無力B．髖伸肌無力C．髖收肌無力D．髖展肌無力E．下肢肌力正常答案：E解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛，是臨床最常見的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺異常的疾病。神經(jīng)炎影響到神經(jīng)，出現(xiàn)感覺障礙，但對肌肉無影響。22、[單選題]失神經(jīng)支配肌肉的電刺激，所采用脈沖電流的波形為（）。A．矩形B．正弦形C．感應(yīng)形D．指數(shù)形E．調(diào)制形答案：D解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。三角波和指數(shù)波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，失神經(jīng)肌肉（病?。θ遣ê椭笖?shù)波的刺激頻率敏感。23、[單選題]關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A．支配淚腺分泌B．分布于舌前2/3的黏膜，傳導(dǎo)一般感覺C．支配表情肌的運(yùn)動D．支配腮腺的分泌E．支配胸鎖乳突肌答案：B解析：三叉神經(jīng)節(jié)的周圍突分別組成三叉神經(jīng)三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，纖維成分為一般軀體感覺纖維一種，從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿眶上裂入眶，發(fā)出額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫神經(jīng)等分支，傳到眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球、部分鼻旁竇黏膜等部位的一般軀體感覺信息；上頜神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，含一般軀體感覺纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿圓孔出顱，發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等，分布于上頜牙、牙齦，鼻腔黏膜等；下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維和一般軀體感覺纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運(yùn)動纖維支配咀嚼肌等；感覺纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺。因此答案選B。24、[單選題]常引起膝關(guān)節(jié)機(jī)械性交鎖（卡?。┑陌朐掳逅簜念愋褪牵ǎ．斜行型B．變性型C．徑向型D．水平型E．桶把型答案：E解析：半月板桶柄樣（桶把型）撕裂是一種常見的、撕裂范圍較大的半月板縱向撕裂，半月板整體完整性喪失，撕裂部分可移位至髁間窩形成“桶柄”，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖（卡住），嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能。25、[單選題]關(guān)于踝扭傷后康復(fù)的原則，正確的敘述是（）。A．多數(shù)Ⅲ級踝扭傷有脛腓前韌帶完全性撕裂者建議立即進(jìn)行手術(shù)干預(yù)B．禁忌進(jìn)行跟腱牽伸C．甚至在術(shù)后數(shù)年進(jìn)行韌帶修復(fù)仍能高度成功D．本體感覺是長期功能結(jié)局的預(yù)后不良的指征E．肌力增強(qiáng)訓(xùn)練不能在最初2周內(nèi)開始答案：C解析：A項(xiàng)，通常對于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者來說，傳統(tǒng)的方法多為保守治療。損傷的程度決定了后續(xù)康復(fù)方案的選擇方式，較為嚴(yán)重的三級扭傷雖然通常也是通過保守治療的方法，但根據(jù)病情需要，有時(shí)也有進(jìn)行手術(shù)的必要。BE兩項(xiàng)，對于二級和三級的扭傷，在急性期后，康復(fù)方案將以增加關(guān)節(jié)的無痛活動范圍和力量為目標(biāo)，可根據(jù)評定結(jié)果適當(dāng)進(jìn)行跟腱牽伸，肌力訓(xùn)練也可適當(dāng)展開。D項(xiàng)，本體感覺是長期功能結(jié)局的預(yù)后良好的指征。26、[單選題]病灶部位在優(yōu)勢側(cè)顳葉峽部、島葉皮質(zhì)下的弓狀束和聯(lián)絡(luò)纖維，屬于（）。A．傳導(dǎo)性失語B．命名性失語C．經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語D．運(yùn)動性失語E．完全性失語答案：A解析：A項(xiàng)，傳導(dǎo)性失語以復(fù)述不成比例受損突出為特點(diǎn)，患者言語流暢，用字發(fā)音不準(zhǔn)，復(fù)述障礙與聽理解障礙不成比例，患者能聽懂的詞和句卻不能正確復(fù)述。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無陽性體征，但偏身感覺障礙及輕偏癱亦可見，也可見同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在優(yōu)勢側(cè)顳葉峽部、大腦外側(cè)裂上或者外側(cè)裂下病損，也可能由于二者的混合病損，包括深部島葉白質(zhì)及弓狀束、頂葉島蓋區(qū)。B項(xiàng)，命名性失語病灶大多在優(yōu)勢側(cè)顳中回后部或顳枕出生結(jié)合區(qū)。C項(xiàng)，經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語病灶位于優(yōu)勢半球Broca區(qū)的前、上部。D項(xiàng)，運(yùn)動性失語由優(yōu)勢半球第三額回病變引起。E項(xiàng)，完全性失語病灶部位大多在優(yōu)勢半球大腦中動脈分布區(qū)的廣泛區(qū)域。27、[單選題]髖部疾病時(shí)步行杖的使用正確的是（）。A．用兩支步行杖時(shí)應(yīng)采用三點(diǎn)步B．只需一支杖時(shí)，握于患髖的對側(cè)手C．患者站立時(shí)杖把與前臂應(yīng)呈50°D．放在杖的最大重量約為體重的50%E．臀中肌無力者不能使用答案：B解析：A項(xiàng)，用兩支步行杖時(shí)應(yīng)采用四點(diǎn)步、兩點(diǎn)步、擺至步或擺過步；B項(xiàng)，只需一支杖時(shí)，握于患髖的對側(cè)手（健側(cè)）；C項(xiàng)，患者站立時(shí)杖把與前臂應(yīng)呈150°；D項(xiàng)，放在杖的最大重量約為體重的80%；E項(xiàng)，臀中肌無力者可以使用。28、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。29、[單選題]殘疾一級預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．恢復(fù)功能C．減輕或防止病損D．維持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：殘疾的三級預(yù)防是指：①一級預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。②二級預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。③三級預(yù)防：指殘疾一級發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。因此答案選C。30、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應(yīng)有營養(yǎng)的評定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應(yīng)有營養(yǎng)的評定。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]矯形器裝配前治療的目的包括（）。A．增強(qiáng)肌力B．減輕疼痛C．改善關(guān)節(jié)活動范圍D．改善協(xié)調(diào)功能E．消除水腫答案：A|B|C|D|E解析：矯形器裝配前，需要患者的肢體功能達(dá)到一定水平，足夠承擔(dān)矯形器帶來的壓力和身體活動負(fù)荷，因此其治療的目的應(yīng)包括：消炎止痛、保持皮膚清潔、改善關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌力、平衡能力和肢體協(xié)調(diào)功能。因此但答案選ABCDE。2、[多選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)常用的心理測驗(yàn)方法有（）。A．智力測驗(yàn)B．人格測驗(yàn)C．情緒測驗(yàn)D．功能獨(dú)立性評定E．神經(jīng)心理測定答案：A|B|C|E解析：心理測驗(yàn)按測驗(yàn)的內(nèi)容可分為智力測驗(yàn)、成就測驗(yàn)、態(tài)度測驗(yàn)、情緒測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、神經(jīng)心理測定等。D項(xiàng)，功能獨(dú)立性評定是腦卒中后運(yùn)動功能評定的方法之一，不是心理測驗(yàn)方法。因此答案選ABCE。3、[多選題]言語功能評定的目的（）。A．了解被評定者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因B．確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法C．治療前后評定以了解治療效果D．可以判斷腦損傷的部位E．預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性答案：A|B|C|E解析：言語功能評定可以幫助治療師了解被評定者有無言語功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因；確定是否需給予言語治療以及采用何種有效的治療方法；預(yù)測言語障礙恢復(fù)的可能性；通過言語功能評定可以了解治療前后的效果。D項(xiàng)，腦損傷具有異質(zhì)性，不同損傷部位的腦損傷會造成不同類型的失語癥，言語功能評定只能判斷患者的失語癥的類型和程度以及治療前后的治療效果，而不能判斷腦損傷的部位。4、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意的方面有（）。A．保護(hù)關(guān)節(jié)B．勞逸結(jié)合C．姿勢正確D．預(yù)防關(guān)節(jié)損害E．減少體能消耗答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免錯(cuò)誤的姿勢，適量減少體能消耗，運(yùn)動量要合理，避免過度的關(guān)節(jié)運(yùn)動，預(yù)防關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害，注意關(guān)節(jié)保暖。因此答案選ABCDE。5、[多選題]書寫輔助用具有（）。A．加粗筆B．電子交流輔助設(shè)備C．免握筆D．指取式屏幕E．壓紙器答案：A|B|C|D解析：書寫輔助用具主要被用來幫助精細(xì)運(yùn)動功能障礙的患者進(jìn)行日常書寫活動，主要包括加粗筆、電子交流輔助設(shè)備、指取式屏幕、免握筆。E項(xiàng)，壓紙器是在書寫過程中防止紙張折疊，導(dǎo)致書寫整齊的工具，不包括在書寫輔助具中。6、[多選題]屬于低頻電療法的是（）。A．感應(yīng)電療法B．音樂療法C．功能性電刺激療法D．痙攣肌電刺激療法E．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法答案：A|C|D|E解析：低頻電療法是采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法，包括感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動電療法、低周波療法、電睡眠療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。B項(xiàng)，音樂療法屬于中頻電療法。7、[多選題]石蠟治療后致病人皮膚出現(xiàn)皮疹原因（）。A．石蠟中含雜質(zhì)B．石蠟溫度太低C．石蠟已變質(zhì)D．石蠟中含水E．石蠟沒有清潔、消毒答案：A|C|E解析：當(dāng)病人皮膚出現(xiàn)紅疹，其原因包括：①石蠟本身含有雜質(zhì)，導(dǎo)致皮膚過敏；②在治療過程中受到污染，石蠟沒有清潔干凈、消毒不徹底；③石蠟已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)。因此答案選ACE。8、[多選題]腦卒中偏癱主要訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會導(dǎo)致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項(xiàng)，患側(cè)下肢肌力減退會造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓(xùn)練有利于站立姿勢的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓(xùn)練做準(zhǔn)備；B項(xiàng)，患側(cè)的肩帶提肌無力，長時(shí)間不進(jìn)行訓(xùn)練會造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對肩帶提肌的訓(xùn)練既可以預(yù)防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運(yùn)動訓(xùn)練；C項(xiàng)，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓(xùn)練有利于分離運(yùn)動和姿勢異常訓(xùn)練；DE兩項(xiàng)，患側(cè)手由于屈肌痙攣會保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢而不能伸展，所以要訓(xùn)練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。9、[多選題]糖尿病運(yùn)動療法的適應(yīng)證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，糖尿病足是否能進(jìn)行運(yùn)動取決于其嚴(yán)重程度，嚴(yán)重糖尿病足為運(yùn)動療法的禁忌證。10、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是（）。A．20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B．20世紀(jì)20～40年代末是建立期C．20世紀(jì)50～80年代是成熟期D．20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時(shí)期E．20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時(shí)期答案：A|B|C|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個(gè)時(shí)期：①初創(chuàng)期：20世紀(jì)20年代以前；②建立期：20世紀(jì)20～40年代末；③成熟期：20世紀(jì)50～80年代；④發(fā)展壯大時(shí)期：20世紀(jì)80年代以后。11、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強(qiáng)C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導(dǎo)電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應(yīng)鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強(qiáng)的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應(yīng)比電極大于1cm，襯墊上應(yīng)有（－）、（＋）極性標(biāo)志。12、6[多選題]面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)包括（）。A．額紋消失B．眼不能閉C．同側(cè)鼻唇溝消失D．同側(cè)口角下垂E．下頜偏向病灶側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核下癱時(shí)，患者出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙；E項(xiàng)，面神經(jīng)核下癱下頜偏向病灶對側(cè)，因此答案選ABCD。13、[多選題]高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運(yùn)動強(qiáng)度較低B．運(yùn)動時(shí)間較長C．運(yùn)動總量不變D．不強(qiáng)調(diào)中心作用E．運(yùn)動中進(jìn)行血壓監(jiān)測答案：A|B|D解析：AB兩項(xiàng)，高血壓康復(fù)強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長時(shí)間運(yùn)動，因?yàn)閺?qiáng)度過大會引起血壓過分升高。冠心病的運(yùn)動強(qiáng)度從低強(qiáng)度開始，逐漸增加。C項(xiàng)，運(yùn)動總量的基本要素為強(qiáng)度、時(shí)間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動負(fù)荷增加原則，運(yùn)動總量都會增加且在合理范圍內(nèi)。D項(xiàng)，中心效應(yīng)是指訓(xùn)練對心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無關(guān)。E項(xiàng)，高血壓和冠心病訓(xùn)練在運(yùn)動中都無需進(jìn)行血壓監(jiān)測，但可以在運(yùn)動前后分別監(jiān)測血壓。因此CE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABD。14、[多選題]關(guān)于類風(fēng)濕因子RF的敘述正確的是（）。A．RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgGB．類風(fēng)濕患者RF可陽性，其他疾病也可陽性C．RF是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)D．老年人血清中可有RF陽性E．類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)液內(nèi)不存在RF答案：A|B|D解析：類風(fēng)濕因子（RF）是一種抗人和動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無種屬特異性?？膳c人或動物的變性IgG結(jié)合，而不與正常IgG發(fā)生凝集，最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。①正常參考區(qū)間：正常人為陰性反應(yīng)。②臨床意義：RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgG；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的陽性率約85%，其他疾病也可陽性；老年人血清中可有RF陽性；高滴度的RF陽性患者病變活動重，病情進(jìn)展較快，不易緩解，預(yù)后較差，且伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，大部分患者血清中RF滴度與關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度相平行。15、[多選題]ADL評定在分析評定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮的影響因素有（）。A．患者的生活習(xí)慣、職業(yè)B．患者年齡C．患者的教育程度D．社會環(huán)境E．患者的理解和合作程度答案：A|B|D|E解析：評定ADL的目的是確立日常生活活動的獨(dú)立程度；確定哪些日常生活活動需要幫助，需要何種幫助以及幫助的量；為制訂康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療方案提供依據(jù)；為制訂環(huán)境改造方案提供依據(jù)；觀察療效，評估醫(yī)療質(zhì)量。在評估過程中，患者的生活習(xí)慣、職業(yè)，患者年齡（年齡越大，獨(dú)立完成ADL的能力越差），社會環(huán)境以及患者的理解和合作程度均會影響其評定結(jié)果。16、[多選題]等速練習(xí)的特點(diǎn)為（）。A．關(guān)節(jié)運(yùn)動的角速度恒定B．儀器提供的阻力為可變的順應(yīng)性阻