康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）能力檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]上肢反復(fù)性過(guò)勞損傷的主要癥狀是（）。A．情緒痛苦B．抑郁C．疲乏D．臂或手痛E．腰背痛答案：D解析：反復(fù)性的過(guò)勞損傷主要表現(xiàn)為手臂和手慢性疼痛、酸脹、作業(yè)功能下降。2、[單選題]以下哪一項(xiàng)是對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的正確描述？（）A．全身性疾病B．原因明確C．主要為大關(guān)節(jié)病變D．多呈非對(duì)稱性E．病程短答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及下肢的大關(guān)節(jié)，起病急驟。因此答案選A。3、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用？（）A．受抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：E解析：抗阻運(yùn)動(dòng)主要用于肌力在3級(jí)以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會(huì)因訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間的延長(zhǎng)而增大。此外，反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項(xiàng)，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但這并不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用，因此答案選E。4、[單選題]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的血管是（）。A．右冠狀動(dòng)脈B．左冠狀動(dòng)脈C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。AB兩項(xiàng)，如果冠狀動(dòng)脈突然阻塞，不能很快建立側(cè)支循環(huán)，常常導(dǎo)致心肌梗塞。CD兩項(xiàng)，右旋支為右冠狀動(dòng)脈的另一終支，起始后向左行越過(guò)房室交點(diǎn)，止于房室交點(diǎn)與心左緣之間也可有細(xì)支與旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞會(huì)造成左、右室側(cè)壁和后壁心肌梗死。E項(xiàng)，左前降支是左冠狀動(dòng)脈的主要分支，行走于心臟表面前室間溝，向心尖方向走行，供應(yīng)左心室45%～55%的血液。主要分支包括間隔支、對(duì)角支、中間支。一旦左前降支發(fā)生急性血栓，會(huì)引起廣泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常見(jiàn)的硬化血管。5、[單選題]運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部分B．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又稱表達(dá)性失語(yǔ)，由優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z(yǔ)，能夠發(fā)音，但言語(yǔ)產(chǎn)生困難，或不能言語(yǔ)，或用詞錯(cuò)誤，或不能說(shuō)出連貫的句子而呈電報(bào)式語(yǔ)言?；颊吣軌蚶斫鈺?shū)面文字，但不能讀出或會(huì)讀錯(cuò)。6、[單選題]測(cè)定運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度時(shí)采用（）。A．最大刺激B．最小刺激C．超大刺激D．感應(yīng)電刺激E．中頻電刺激答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評(píng)定周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測(cè)定。其中運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度的測(cè)定要滿足：①電極放置：刺激電極置于神經(jīng)干，記錄電極置于肌腹，參考電極置于肌腱；地線置于刺激電極和記錄電極之間。②MCV的計(jì)算：超大刺激神經(jīng)干遠(yuǎn)端和近端，在該神經(jīng)支配的肌肉上可記錄到2次復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP），測(cè)定其不同的潛伏期，用遠(yuǎn)端和近端之間的距離除以兩點(diǎn)間潛伏期差，即為神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。因此答案選C。7、[單選題]燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時(shí)，紫外線照射劑量可選用（）。A．強(qiáng)紅斑量B．弱紅斑量C．閾紅斑量D．亞紅斑量E．小紅斑量答案：C解析：燒傷的紫外線療法：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多，肉芽生長(zhǎng)不良，用中或強(qiáng)紅斑量照射；當(dāng)分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時(shí)，應(yīng)減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選C。8、[單選題]自主神經(jīng)反射為無(wú)髓鞘纖維傳導(dǎo)，其正常傳導(dǎo)速度僅有（）。A．1m/sB．1.5m/sC．2m/sD．2.5m/sE．3m/s答案：B解析：自主神經(jīng)反射又稱自主神經(jīng)功能檢查，正?；驊?yīng)激條件下，自主神經(jīng)系統(tǒng)在維持機(jī)體的心血管系統(tǒng)、胃腸道和體溫穩(wěn)態(tài)中起重要作用。自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的維持是與意識(shí)無(wú)直接關(guān)系的自主調(diào)節(jié)，自主神經(jīng)反射主要由無(wú)髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，正常的傳導(dǎo)速度為1.5m/s，主要包括眨眼反射、臥立位試驗(yàn)、皮膚劃紋試驗(yàn)、發(fā)汗試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、豎毛反射、Valsalva動(dòng)作。自主神經(jīng)反射可輔助診斷心身疾病。9、[單選題]顱腦損傷患者原發(fā)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)缺損不包括（）。A．反射亢進(jìn)B．小腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)C．感覺(jué)喪失D．震顫E．跨閾步態(tài)答案：E解析：跨閾步態(tài)，通常是由于周圍神經(jīng)腓總神經(jīng)損傷造成小腿伸肌群癱瘓而形成的步態(tài)，而顱腦損傷是中樞神經(jīng)損傷。10、[單選題]木工作業(yè)不能達(dá)到（）。A．維持和擴(kuò)大下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度B．改善平衡能力C．改善協(xié)調(diào)能力D．維持和增加上肢肌力E．維持和提高身體耐力答案：A解析：木工作業(yè)是提高患者手眼協(xié)調(diào)和平衡能力、增強(qiáng)上肢肌力、提高身體耐力的作業(yè)活動(dòng)之一。A項(xiàng)，下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的擴(kuò)大需要進(jìn)行主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)行木工作業(yè)時(shí)未涉及到下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。11、[單選題]改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性作業(yè)是（）。A．拉鋸作業(yè)B．橡皮泥作業(yè)C．掛線D．書(shū)法E．彈琴答案：A解析：粗大運(yùn)動(dòng)是指牽動(dòng)大肌肉和大部分身體的運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，拉鋸作業(yè)可以改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。BCDE四項(xiàng)，均為手部小肌群的運(yùn)動(dòng)，為精細(xì)運(yùn)動(dòng)。12、[單選題]不典型的腘繩肌勞損的診斷措施是（）。A．X光平片B．MRIC．EMG/神經(jīng)傳導(dǎo)檢查D．病史與體檢E．CT答案：D解析：不典型腘繩肌勞損是由于長(zhǎng)期后群發(fā)力、不注意牽拉和放松所致，無(wú)明確的創(chuàng)傷史，可通過(guò)病史和體格檢查進(jìn)行診斷。13、[單選題]關(guān)于周圍神經(jīng)病的診斷性檢查的敘述，正確的是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查無(wú)助于確定周圍神經(jīng)病是否是軸索性或脫髓鞘性B．腓腸神經(jīng)活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經(jīng)病C．腰椎穿刺可作為周圍神經(jīng)病標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的一部分D．定量感覺(jué)測(cè)試能提供周圍神經(jīng)病嚴(yán)重度的信息E．皮膚活檢有助于評(píng)定粗纖維的周圍神經(jīng)病答案：B解析：淀粉樣變性周圍神經(jīng)病即指不同來(lái)源的淀粉樣物質(zhì)在周圍神經(jīng)沉積，引起的一組嚴(yán)重的進(jìn)行性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)周圍神經(jīng)病，伴自主神經(jīng)功能障礙?？刹捎秒枘c神經(jīng)、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢，鏡下可見(jiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積于周圍神經(jīng)。A項(xiàng)，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查通過(guò)測(cè)定傳導(dǎo)速度，判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經(jīng)??；C項(xiàng)，腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)病變?cè)u(píng)定的一部分；D項(xiàng)，定量感覺(jué)測(cè)試可以定量地檢測(cè)人體感覺(jué)閾值的變化情況，只能評(píng)定感覺(jué)障礙的嚴(yán)重程度；E項(xiàng)，皮膚活檢是皮膚的病理學(xué)檢查要，主要檢查有無(wú)皮膚病變。因此答案選B。14、[單選題]C類神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位的差異來(lái)分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類：①A類：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導(dǎo)速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類；②B類：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導(dǎo)速度＜15m/s，其后電位的特點(diǎn)是沒(méi)有負(fù)后電位而正后電位較明顯；③C類：包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s。無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維沒(méi)有負(fù)后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負(fù)后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。15、[單選題]由頸椎關(guān)節(jié)突引起的放射痛不會(huì)發(fā)生于（）。A．枕下區(qū)B．同側(cè)肩痛C．頸后痛D．胸椎中段E．枕區(qū)答案：D解析：頸髓節(jié)段所支配的感覺(jué)神經(jīng)不經(jīng)過(guò)胸椎中段，所以出現(xiàn)放射痛時(shí)不會(huì)影響胸椎中段。16、[單選題]癌癥存活者需要康復(fù)治療，因?yàn)椋ǎ．沉重的思想負(fù)擔(dān)B．慢性疼痛C．功能障礙D．職業(yè)選擇E．身心功能障礙康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)答案：E解析：癌癥存活者面臨臨床治療結(jié)束后的一系列后遺癥以及心理障礙，因此患者首先需要進(jìn)行身心功能障礙的康復(fù)治療。此外，在長(zhǎng)時(shí)間的抗擊癌癥過(guò)程中，患者本人因治療疾病而耽誤了工作，失去了經(jīng)濟(jì)獨(dú)立能力，在臨床治療結(jié)束后，患者還需要進(jìn)行職業(yè)和社會(huì)康復(fù)，以達(dá)到預(yù)防癌癥后遺癥所帶來(lái)的功能殘疾，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，回歸社會(huì)工作。17、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運(yùn)動(dòng)不包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)B．股四頭肌等張練習(xí)C．深呼吸練習(xí)D．步態(tài)練習(xí)E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)答案：D解析：D項(xiàng)，步行步態(tài)練習(xí)需要待術(shù)后患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定后再進(jìn)行，并在步行訓(xùn)練中逐漸糾正步態(tài)。18、[單選題]脊髓損傷患者血管調(diào)節(jié)性訓(xùn)練應(yīng)采用（）。A．被動(dòng)活動(dòng)B．增強(qiáng)肌力訓(xùn)練C．呼吸訓(xùn)練D．起立床訓(xùn)練E．橋式運(yùn)動(dòng)答案：D解析：起立床訓(xùn)練可避免長(zhǎng)期臥床的患者直立性低血壓的產(chǎn)生，可對(duì)血管的調(diào)節(jié)性進(jìn)行訓(xùn)練。19、[單選題]腰椎間盤變性的已知危險(xiǎn)因素不包括（）。A．吸煙B．作業(yè)應(yīng)力C．肥胖D．創(chuàng)傷E．適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)答案：E解析：適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有利于腰椎的穩(wěn)定，不是腰椎間盤變性的危險(xiǎn)因素。20、[單選題]康復(fù)護(hù)理不強(qiáng)調(diào)（）。A．“自我護(hù)理”B．“協(xié)同護(hù)理”C．“替代護(hù)理”D．鼓勵(lì)家屬參與E．充分發(fā)揮傷病殘者的潛能答案：C解析：C項(xiàng)，“替代護(hù)理”屬于臨床疾病的護(hù)理范疇，不屬于康復(fù)護(hù)理。21、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓時(shí)，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿疼痛C．會(huì)陰部麻木D．趾背伸無(wú)力E．下肢腱反射無(wú)明顯改變答案：C解析：?jiǎn)渭僉5神經(jīng)根受壓不會(huì)影響馬尾神經(jīng)，所以不可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木。22、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見(jiàn)，胸腰椎活動(dòng)受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會(huì)有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會(huì)出現(xiàn)胸痛。E項(xiàng)，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無(wú)關(guān)。23、[單選題]小腿與足的外側(cè)以及足底部痛覺(jué)減退，跟腱反射減弱或消失，可初步判定椎間盤突出的部位為（）。A．腰3～4B．腰4～5C．腰5～骶1D．腰1～2E．腰2～3答案：C解析：腰5～骶1間椎間盤突出的發(fā)病率最高，主要壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射至小腿后外側(cè)、足跟、足底和足外側(cè)，導(dǎo)致此區(qū)域感覺(jué)減退、跟腱反射減退或消失。24、[單選題]高功率激光主要的治療作用有（）。A．止血凝固，氣化切割B．消炎C．促進(jìn)結(jié)締組織增生D．止喘E．降壓答案：A解析：高強(qiáng)度（高功率）激光治療常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其輸出功率在瓦級(jí)以上，主要的治療作用為止血凝固，氣化切割。25、[單選題]頸部疼痛時(shí)需鑒別診斷的疾病不包括（）。A．閉合性頸椎骨折或脫位B．頸椎間盤的病變C．頸椎腫瘤D．頸椎感染E．慢性支氣管炎答案：E解析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、或伴有喘息，不會(huì)引起頸部疼痛。26、[單選題]尺側(cè)副韌帶勞損的典型機(jī)制是（）。A．屈曲的第一掌指關(guān)節(jié)伸展B．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)外展C．伸展的第二掌指關(guān)節(jié)外展D．內(nèi)收的第一掌指關(guān)節(jié)屈曲E．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收答案：B解析：第一掌指關(guān)節(jié)在伸展的狀態(tài)下，尺側(cè)副韌帶是繃緊的狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)外展（向橈側(cè)運(yùn)動(dòng)），可最大程度上牽拉尺側(cè)副韌帶，長(zhǎng)期可造成韌帶勞損。因此答案選B。27、[單選題]腦卒中患者采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的階段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：腦卒中患者在軟癱期不能引出肌肉收縮和隨意運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法，對(duì)應(yīng)的是BrunnstromⅠ期。28、[單選題]腰骶叢神經(jīng)病的康復(fù)目標(biāo)不包括（）。A．保存關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．恢復(fù)肌力C．全身調(diào)節(jié)D．糾正脊柱畸形E．控制相關(guān)疾病答案：D解析：腰骶叢神經(jīng)病主要引起的是下肢活動(dòng)和感覺(jué)的障礙，糾正畸形主要是下肢的關(guān)節(jié)，而不會(huì)造成脊柱的畸形。29、[單選題]伸指肌腱損傷多發(fā)生于（）。A．Ⅰ區(qū)B．Ⅱ區(qū)C．Ⅲ區(qū)D．Ⅳ區(qū)E．Ⅴ區(qū)答案：E解析：Ⅴ區(qū)位于腕背韌帶近側(cè)緣至伸肌腱起始部，是伸指肌腱損傷的易發(fā)部位。30、[單選題]關(guān)于FIM的陳述不正確的是（）。A．FIM是一個(gè)可靠、客觀、實(shí)用的指標(biāo)B．FIM是一項(xiàng)專利C．FIM可用來(lái)預(yù)測(cè)患者的未來(lái)結(jié)果D．FIM評(píng)定包括入院時(shí)FIM總分、FIM中位數(shù)、出院平均FIM分?jǐn)?shù)E．FIM還未得到國(guó)際公認(rèn)答案：E解析：E項(xiàng)，F(xiàn)IM（功能獨(dú)立性評(píng)定）量表是被國(guó)際醫(yī)學(xué)專業(yè)人士廣泛認(rèn)可并運(yùn)用、以評(píng)價(jià)患者綜合功能的專業(yè)量表，包括自理能力、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和認(rèn)知等多個(gè)維度的綜合評(píng)估。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]手屈肌練習(xí)（）。A．鉤拳B．直拳C．完全握拳D．半握拳E．握玻璃杯狀答案：A|B|C解析：手屈肌練習(xí)可以進(jìn)行直拳、勾拳、完全握拳等多種握拳練習(xí)，直拳有利于屈指淺肌腱滑動(dòng)，勾拳有利于屈指深肌腱滑動(dòng)和屈指淺肌腱與屈指深肌腱的相對(duì)滑動(dòng)；完全握拳時(shí)屈指深肌腱相對(duì)骨的滑動(dòng)最大。2、6[多選題]腰椎間盤突出癥的體征有（）。A．脊柱側(cè)凸，可凸向健側(cè)或患側(cè)B．突出間隙的棘突旁可有壓痛，并向同側(cè)臀部及坐骨神經(jīng)方向放射C．直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，跟臀試驗(yàn)陽(yáng)性D．小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退，趾背伸肌力減弱，可初步判定為腰3～4椎間盤突出E．咳嗽或用力時(shí)可使癥狀加重答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，腰椎間盤突出癥患者常出現(xiàn)腰椎曲度變直，側(cè)凸和腰骶角的變化，這是為避免神經(jīng)根受壓機(jī)體自我調(diào)節(jié)造成的，患者越年輕，其自我調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)，脊柱側(cè)凸、平直或后凸的程度就越重。B項(xiàng)，突出間隙、棘上韌帶、棘間韌帶及棘旁壓痛，慢性患者棘上韌帶可有指下滾動(dòng)感，對(duì)診斷腰椎間盤突出癥有價(jià)值。壓痛點(diǎn)也可出現(xiàn)在受累神經(jīng)分支或神經(jīng)干上，如臀部、坐骨切跡、腘窩正中、小腿后側(cè)等。C項(xiàng)，直腿抬高試驗(yàn)是診斷腰椎間盤突出癥較有價(jià)值的試驗(yàn)。其診斷腰椎間盤突出癥的敏感性為76%～97%。直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)是區(qū)分真假腰椎間盤突出癥的有效辦法。D項(xiàng)，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺(jué)減退，踝及趾背伸肌力下降提示受壓迫的神經(jīng)根是L5神經(jīng)根，提示腰4～5椎間盤突出。E項(xiàng)，腰痛可因用力、咳嗽或打噴嚏而加重，此現(xiàn)象是腰椎間盤突出癥的重要表現(xiàn)。因此答案選ABCE。3、[多選題]原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括（）。A．脊柱矯形器B．姿勢(shì)訓(xùn)練C．側(cè)方電刺激D．矯正體操E．Vojta誘導(dǎo)療法答案：A|B|C|D解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括：姿勢(shì)訓(xùn)練、糾正體操等運(yùn)動(dòng)療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴脊柱側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等。因此答案選ABCD。4、[多選題]壓力治療的方法有（）。A．沙袋B．緊身衣C．石膏繃帶D．彈性包裹E．管型加壓繃帶答案：B|C|D|E解析：壓力治療是指利用壓力設(shè)備，對(duì)肢體施加壓力，以改善肢體血液循環(huán)或提高心、腦、腎等重要器官的血流量，糾正組織或器官缺血、缺氧的治療方法。A項(xiàng)為無(wú)關(guān)選項(xiàng)，因此答案選BCDE。5、6[多選題]支氣管肺炎的主要病毒感染包括（）。A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒C．流感病毒D．單純皰疹病毒E．副流感病毒答案：A|B|C|E解析：支氣管肺炎病原體多為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌以肺炎雙球菌最為多見(jiàn)，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較為常見(jiàn)。主要病毒感染包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。6、[多選題]根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為（）。A．小腦共濟(jì)失調(diào)B．脊髓后索共濟(jì)失調(diào)C．基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D．脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)E．錐體束共濟(jì)失調(diào)答案：A|B|C解析：人體姿勢(shì)的保持和隨意運(yùn)動(dòng)的完成，與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺(jué)等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，它分為感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)（即脊髓后索共濟(jì)失調(diào)）、前庭共濟(jì)失調(diào)、小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)和遺傳性共濟(jì)失調(diào)。因此答案選ABC。7、[多選題]植物狀態(tài)的特征包括（）。A．沒(méi)有認(rèn)知的體征B．有睡眠/清醒周期C．保持自主呼吸和血壓D．能自動(dòng)睜眼睛E．丘腦下部及腦功能基本正常答案：A|B|C|D|E解析：植物狀態(tài)患者的主要臨床表現(xiàn)為自發(fā)睜眼或刺激下睜眼，但對(duì)自我和周圍環(huán)境沒(méi)有覺(jué)知。外周感覺(jué)刺激如聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等刺激不能誘導(dǎo)出患者隨意的、有目的的行為反應(yīng)；無(wú)語(yǔ)言表達(dá)和理解能力；保留呼吸、心跳、血壓、體溫、消化功能及睡眠覺(jué)醒周期，丘腦下部及腦功能基本正常；大小便失禁；保留部分腦干和脊髓反射，如視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)驚嚇?lè)磻?yīng)、回撤屈曲、咀嚼、吮吸反射等。還可殘留一些行為片段如扮鬼臉、哭、偶爾的發(fā)聲、肢體刻板性運(yùn)動(dòng)等。因此答案選ABCDE。8、[多選題]主要的呼吸肌是（）。A．膈肌B．背闊肌C．肋間內(nèi)肌D．肋間外肌E．前鋸肌答案：A|C|D解析：B項(xiàng)，背闊肌腰背部和胸部后外側(cè)皮下，為全身最大的闊肌。E項(xiàng)，前鋸肌系胸上肢肌之一。貼附在胸廓側(cè)壁表面，起自第1～9肋骨，止于肩胛骨的脊柱緣。呼吸肌指與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，肋間?。ǚ譃槔唛g內(nèi)肌、肋間外肌）、膈肌為主要的呼吸肌，腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群為輔助呼吸肌。因此答案選ACD。9、[多選題]視覺(jué)誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E．監(jiān)測(cè)某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺(jué)誘發(fā)電位檢查是在視覺(jué)刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長(zhǎng)通常是單側(cè)的，波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中，VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低，而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見(jiàn)于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷，也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤，由不同病因?qū)е碌钠?、偏頭痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外，VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測(cè)某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。10、[多選題]常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病損有（）。A．腦血管意外B．顱腦損傷C．小兒腦癱D．脊髓損傷E．周圍神經(jīng)損傷答案：A|B|C|D|E解析：常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)病損有：腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、脊髓病變、小兒腦癱、多發(fā)性硬化癥、周圍神經(jīng)損傷。11、[多選題]磁極特性有（）。A．分南極，北極B．有磁力C．同名極互相排斥D．異名極互相吸引E．存在單獨(dú)的正、負(fù)電荷答案：A|B|C|D|E解析：磁極有四種特性：①吸鐵性：可以吸引含鐵物質(zhì)；②指向性：分南極和北極；③帶電性：存在單獨(dú)的正負(fù)電荷；④磁極間的相互作用：同名磁極相互排斥、異名磁極相互吸引。12、6[多選題]康復(fù)心理護(hù)理常用的方法（）。A．提供康復(fù)信息和社會(huì)支持B．正確運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制，培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)C．防止醫(yī)源性影響D．支持性心理護(hù)理E．對(duì)患者的隱私必須保密答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行幫助的過(guò)程。常用的方法包括：①提供康復(fù)信息和社會(huì)支持；②正確運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制，培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)，防止醫(yī)源性影響，消除或緩解來(lái)訪者的心理問(wèn)題或障礙；③支持性心理護(hù)理；④治療者對(duì)患者的隱私必須保密?？祻?fù)心理治療旨在達(dá)到促進(jìn)來(lái)訪者人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的目的。13、[多選題]急性顱腦損傷患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有（）。A．每天定時(shí)保持易于縮短的肌群和軟組織處于伸長(zhǎng)位B．骨骼和軟骨的負(fù)重C．活動(dòng)肢體以保持關(guān)節(jié)、軟組織和肌肉的柔韌性D．臥床休息E．對(duì)有疼痛的肢體和關(guān)節(jié)進(jìn)行充分制動(dòng)以減少運(yùn)動(dòng)損傷答案：A|B|C解析：為保持癱瘓側(cè)骨骼肌肉完整性，需要將可能發(fā)生攣縮或萎縮的肌肉軟組織處于伸長(zhǎng)位，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以維持肌肉和軟組織的柔韌性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及骨骼和軟骨的負(fù)重。DE兩項(xiàng)，長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)和臥床休息而不進(jìn)行活動(dòng)的話可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的攣縮和肌肉軟組織萎縮；顱腦損傷有肢體疼痛也不建議制動(dòng)，不利于骨骼肌肉完整性，可能造成攣縮。因此答案選ABC。14、[多選題]康復(fù)護(hù)理的發(fā)展基礎(chǔ)是（）。A．社會(huì)和病人的迫切需要B．人口平均壽命延長(zhǎng)C．文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá)D．應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)E．工業(yè)和交通日益發(fā)達(dá)答案：A|B|D|E解析：康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，其發(fā)展基礎(chǔ)也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于第二次世界大戰(zhàn)，為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，促進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，同時(shí)也就產(chǎn)生了康復(fù)護(hù)理學(xué)。之后隨著交通事故和其他意外損傷的增多、人口平均壽命延長(zhǎng)、老年人口比例上升、社會(huì)殘疾人口相應(yīng)增加，客觀上推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此答案選ABDE。15、[多選題]截肢最常見(jiàn)的原因包括（）。A．創(chuàng)傷B．腫瘤C．周圍血管疾患D．感染E．疼痛答案：A|B|C|D解析：截肢最常見(jiàn)的原因包括：創(chuàng)傷、腫瘤、周圍血管疾病和感染，也包括因周圍血管疾病或同時(shí)合并糖尿病而引起截肢。16、[多選題]截肢術(shù)后殘端水腫的處理可采用（）。A．使用彈性繃帶B．抬高患肢