康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]急性脊髓灰質(zhì)炎感染時(shí)，病損通常發(fā)生于（）。A．脊髓后角細(xì)胞B．脊髓前角細(xì)胞C．周圍神經(jīng)D．小腦E．基底核答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。2、[單選題]下列哪項(xiàng)不是牽拉的目的？（）A．增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍B．增加肌力C．改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性D．預(yù)防或降低軀體在活動(dòng)或從事某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷E．恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍答案：B解析：牽拉的目的包括增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍、改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、預(yù)防或降低軀體在活動(dòng)或從事某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。B項(xiàng)，增強(qiáng)肌力是肌力訓(xùn)練的目的，不是牽拉的目的。3、[單選題]常引起膝關(guān)節(jié)機(jī)械性交鎖（卡?。┑陌朐掳逅簜念愋褪牵ǎ．斜行型B．變性型C．徑向型D．水平型E．桶把型答案：E解析：半月板桶柄樣（桶把型）撕裂是一種常見的、撕裂范圍較大的半月板縱向撕裂，半月板整體完整性喪失，撕裂部分可移位至髁間窩形成“桶柄”，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖（卡?。?，嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能。4、[單選題]平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序是（）。A．坐位平衡→四點(diǎn)位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡B．立位平衡→雙膝跪位平衡→四點(diǎn)位或手膝位→坐位平衡C．雙膝跪位平衡→立位平衡→四點(diǎn)位或手膝位→坐位平衡D．四點(diǎn)位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡→坐位平衡E．四點(diǎn)位或手膝位→雙膝跪位平衡→坐位平衡→立位平衡答案：A解析：平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序應(yīng)遵循人體低級(jí)平衡到高級(jí)平衡的過程，即坐位平衡→四點(diǎn)位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡。5、[單選題]關(guān)于脊椎病的描述，正確的是（）。A．形成退行性骨贅B．附著于椎骨的韌帶骨化C．關(guān)節(jié)間骨折D．椎體滑脫E．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)半脫位答案：A解析：脊椎病是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤、肌肉及韌帶發(fā)生改變，刺激脊髓及脊神經(jīng)而出現(xiàn)的癥狀，以頸椎病、腰椎病較為常見。該病多表現(xiàn)為頸肩酸痛、頭痛、眩暈、腰骶部酸痛、甚至牽連引發(fā)下肢疼痛，不能直立等，X線檢查可見退行性骨贅生成，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓，對(duì)患者生活質(zhì)量造成不良影響。因此答案選A。6、[單選題]痙攣肌電刺激療法的禁忌證是（）。A．兒童腦性癱瘓B．失用性肌萎縮C．脊髓損傷D．偏癱E．肌萎縮側(cè)索硬化癥答案：E解析：痙攣肌電刺激禁用于肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化進(jìn)展期，其余禁忌證與直流電療法相同（惡性腫瘤、高熱、昏迷、活動(dòng)性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器等）。7、[單選題]關(guān)于咽肌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．咽肌是骨骼肌B．咽縮肌自上而下收縮，將食團(tuán)推進(jìn)食管C．咽提肌上提食管，才使食團(tuán)進(jìn)入食管D．咽提肌上提咽和喉E．咽提肌收縮時(shí)，舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口答案：C解析：咽肌是骨骼肌，主要包括上咽縮肌、中咽縮肌、下咽縮肌、耳咽管咽肌、咽提肌、莖咽肌。咽提肌上提咽和喉，咽提肌收縮時(shí)，使舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口。C項(xiàng)，咽提肌不能上提食管，而是自身由上而下收縮之后，將食團(tuán)推進(jìn)食管，協(xié)助完成吞咽功能。8、[單選題]讓患者做打哈欠動(dòng)作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費(fèi)力音E．語調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費(fèi)力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說詞或短語、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。9、[單選題]短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）。A．發(fā)作突然B．恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C．持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D．反復(fù)發(fā)作E．用小劑量阿司匹林治療有效答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作常見癥狀為對(duì)側(cè)單肢無力或輕偏癱，可伴面部輕癱，跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥和雙眼視力障礙，主側(cè)半球受累可出現(xiàn)一過性失語癥。臨床癥狀恢復(fù)可較快，恢復(fù)后不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，且影像學(xué)沒有急性腦梗死的證據(jù)。10、[單選題]肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療，首選（）。A．石膏固定B．傷濕止痛膏藥外用C．運(yùn)動(dòng)＋光熱等物理治療D．關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍E．手術(shù)答案：C解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎治療首選主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、物理因子治療、按摩或手法松動(dòng)治療等，當(dāng)物理治療的作用不理想時(shí)再考慮藥物或手術(shù)治療。11、[單選題]骨的過度生長(zhǎng)是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長(zhǎng)（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長(zhǎng)是兒童和青少年長(zhǎng)骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長(zhǎng)，所以會(huì)出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長(zhǎng)得更長(zhǎng)的情況。四肢長(zhǎng)骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長(zhǎng)，而以股骨過度生長(zhǎng)最為多見，股骨骨折后過度生長(zhǎng)平均可達(dá)1.5厘米。過度生長(zhǎng)在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時(shí)間較長(zhǎng)，最長(zhǎng)的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。12、[單選題]記憶過程的基本環(huán)節(jié)應(yīng)除外（）。A．驗(yàn)證B．保持C．回憶D．識(shí)記E．再認(rèn)答案：A解析：記憶是人腦進(jìn)行思維、想象等高級(jí)心理活動(dòng)的基礎(chǔ)，記憶過程的基本環(huán)節(jié)包括：識(shí)記、保持、回憶和再認(rèn)。13、[單選題]Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括（）。A．控制關(guān)鍵點(diǎn)B．反射性抑制C．調(diào)正反應(yīng)D．平衡反應(yīng)E．持續(xù)牽伸答案：E解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)生理療法，它主要采取抑制異常姿勢(shì)，促進(jìn)正常姿勢(shì)的發(fā)育和恢復(fù)的方法治療中樞神經(jīng)損傷的患者，如偏癱，腦癱，因此該方法又被稱為通過反射抑制和促進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療目的的神經(jīng)發(fā)育治療方法。Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療包括控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射性抑制、調(diào)正反應(yīng)、平衡反應(yīng)。E項(xiàng)，持續(xù)牽伸是Brunnstrom技術(shù)的手法之一。14、[單選題]給玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射，采用基本進(jìn)度，其首次劑量是（）。A．1/3MEDB．1/4MEDC．1/2MEDD．3/4MEDE．1MED答案：C解析：玫瑰糠疹是一種原因不明的輕度炎癥性發(fā)疹性疾病，其特征為橙紅色丘疹、斑疹，初發(fā)時(shí)為散在性，但可融合。單個(gè)斑片為卵圓形或環(huán)形，其上面的表皮干燥，有細(xì)小皺紋，且常脫屑，留下項(xiàng)圈樣鱗屑。某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED）。對(duì)玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射時(shí)，首次照射劑量為1/2MED，照射后6～8個(gè)小時(shí)出現(xiàn)可見的輕微紅斑反應(yīng)，24個(gè)小時(shí)內(nèi)消退，皮膚無脫屑。15、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的外旋施加阻力答案：B解析：Speed試驗(yàn)：患者伸肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力。陽性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。16、[單選題]正中神經(jīng)起源于（）。A．C3～5B．C3～T1C．C4～5D．T1～2E．C5～T1答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知正中神經(jīng)起源于C5～T1。17、[單選題]某患者有40%體表燒傷，治療時(shí)迅速疲勞，限制了患者的康復(fù)進(jìn)步，以下敘述正確的是（）。A．最可能繼發(fā)于抑郁，需用抗抑郁藥B．最可能繼發(fā)于失調(diào)，應(yīng)努力保持能量，緩步行走C．最可能繼發(fā)于因吸入性損傷所致的肺部問題，應(yīng)請(qǐng)肺科會(huì)診D．這在燒傷患者中不常見，應(yīng)密切對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，尋找以后得益的結(jié)果E．疲勞可能是多因素的，應(yīng)研究其原因答案：E解析：燒傷患者常會(huì)合并多種并發(fā)癥，產(chǎn)生疲勞的原因可能有多種原因，包括患者情緒功能障礙、機(jī)體代謝失調(diào)、呼吸及運(yùn)動(dòng)功能障礙等，因此要根據(jù)患者的病情進(jìn)行對(duì)癥治療和診斷，考慮造成疲勞的多種因素共同作用。因此答案選E。18、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時(shí)疼痛加重B．內(nèi)旋外展時(shí)疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側(cè)，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉(zhuǎn)子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉(zhuǎn)子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動(dòng)內(nèi)旋，則引起疼痛；髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)不受限；患側(cè)臥位時(shí)髖部及其周圍疼痛不適?；俭y活動(dòng)輕度受限時(shí)，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見鈣化斑。19、[單選題]偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是（）。A．健側(cè)臥位B．患側(cè)臥位C．平臥位D．半臥位E．俯臥位答案：B解析：B項(xiàng)，患側(cè)臥位屬于抗痙攣體位，有助于緩解患者痙攣，同時(shí)可對(duì)患側(cè)進(jìn)行擠壓，增加患者患側(cè)本體感受器的反饋機(jī)制。20、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性前方脫位的典型機(jī)制是人體跌倒的姿勢(shì)為臂（）。A．向外牽伸、內(nèi)旋、外展B．向外牽伸、內(nèi)旋、內(nèi)收C．向外牽伸、外旋、外展D．向外牽伸、外旋、內(nèi)收E．前屈、內(nèi)收答案：C解析：肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）前脫位者很多見，約占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。21、[單選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)方式的作用特征是（）。A．反應(yīng)速度慢、廣泛B．反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確和短暫C．作用持久D．調(diào)節(jié)的幅度小E．調(diào)節(jié)靈敏度較低答案：B解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)方式，作用特征為反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時(shí)間短、作用部位準(zhǔn)確。ACDE四項(xiàng)，為體液調(diào)節(jié)的特征。因此答案選B。22、[單選題]肌肉失神經(jīng)支配時(shí)插入電活動(dòng)出現(xiàn)（）。A．插入電位縮短B．正相電位C．電靜息D．插入電位延長(zhǎng)E．肌強(qiáng)直電位答案：D解析：插入電活動(dòng)是指肌肉伸肌支配正常時(shí)，針插入或移動(dòng)可誘發(fā)的電活動(dòng)。一旦肌肉失神經(jīng)支配插入電活動(dòng)出現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)插入電位延長(zhǎng)。23、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動(dòng)參與B．被動(dòng)參與C．自己選擇作業(yè)治療活動(dòng)D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動(dòng)參與。24、[單選題]依靠輪椅生活的患者為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A．不超過120分鐘使臀部抬離椅面60秒B．不超過90分鐘使臀部抬離椅面60秒C．不超過60分鐘使臀部抬離椅面40秒D．不超過30分鐘使臀部抬離椅面30秒E．不超過20分鐘使臀部抬離椅面10秒答案：D解析：截癱患者需要使用輪椅生活時(shí)，應(yīng)該先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，軀干：坐姿端正、雙眼平視，上身稍向前傾，兩肩放松。雙手握扶住輪椅的扶手，肘關(guān)節(jié)保持在屈曲120°左右。臀部：緊貼后靠背。當(dāng)操作時(shí)，臀部與腹肌收縮，有利于骨盆的穩(wěn)定，并減少臀部的異?；顒?dòng)。如果身體著力在臀部說明座位太深。如果不能換以較淺的椅座，則可將一小靠墊垂直安放在患者背后。下肢：大小腿之間的角度在110°～130°范圍以內(nèi)，以120°為最合適，臀部與膝部處于同一高度，內(nèi)收肌痙攣者，需在兩膝間安放軟墊以預(yù)防壓瘡，不超過30分鐘時(shí)間范圍內(nèi)應(yīng)使臀部抬離椅面30秒。兩足平行、雙足間距與骨盆同寬，有利于穩(wěn)定骨盆，并可分擔(dān)身體重量。25、[單選題]不能鑒別Broca失語、完全性失語、混合性失語的要點(diǎn)是（）。A．聽理解的水平B．口語表達(dá)C．言語的流利度D．閱讀能力E．書寫能力答案：C解析：①Broca失語癥主要表現(xiàn)為口語表達(dá)障礙，預(yù)后較好。損傷定位：優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對(duì)言語可理解，并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報(bào)語式）。受損的功能：流利性，命名、復(fù)述和書寫。完好的功能：口語、書面理解。②完全性失語（也稱球性失語癥）：損傷部位：在較大的損害傷及左側(cè)半球多個(gè)腦回，癥狀：語言功能各個(gè)方面受到嚴(yán)重?fù)p害，無任何語言，理解力喪失。③混合性失語：損傷部位：由于優(yōu)勢(shì)半球運(yùn)動(dòng)性及感覺性區(qū)域的廣泛病變或皮質(zhì)下病變致聯(lián)系通路的中斷，損害了Marie四邊形區(qū)域所致。癥狀：感覺性失語和運(yùn)動(dòng)性失語同時(shí)存在。此時(shí)誦讀和寫字完全不可能。既聽不懂也不能用言語表達(dá)自己的意思。輕者往往給人以精神失常的錯(cuò)覺。由此可見，Broca失語、完全性失語和混合性失語患者都有言語表達(dá)不能，言語流利障礙，因此言語的流利度不能作為其鑒別要點(diǎn)。26、[單選題]引起腔隙性腦梗死最常見的原因是（）。A．大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈粥樣硬化B．高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性C．血流動(dòng)力學(xué)異常D．各類小栓子阻塞小動(dòng)脈E．血液異常答案：B解析：腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙，約占腦梗塞的20%。病因及發(fā)病機(jī)制：①高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁的脂質(zhì)透明變性，引起管腔閉塞而產(chǎn)生腔隙性病變，是腔隙性腦梗死最常見的原因；②大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化病變及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支動(dòng)脈而導(dǎo)致腔隙性梗死；③深穿支動(dòng)脈粥樣硬化。27、[單選題]關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A．支配淚腺分泌B．分布于舌前2/3的黏膜，傳導(dǎo)一般感覺C．支配表情肌的運(yùn)動(dòng)D．支配腮腺的分泌E．支配胸鎖乳突肌答案：B解析：三叉神經(jīng)節(jié)的周圍突分別組成三叉神經(jīng)三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，纖維成分為一般軀體感覺纖維一種，從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿眶上裂入眶，發(fā)出額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫神經(jīng)等分支，傳到眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球、部分鼻旁竇黏膜等部位的一般軀體感覺信息；上頜神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，含一般軀體感覺纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿圓孔出顱，發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等，分布于上頜牙、牙齦，鼻腔黏膜等；下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和一般軀體感覺纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌等；感覺纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺。因此答案選B。28、[單選題]治療淋巴水腫的壓力衣的制作一般是遠(yuǎn)端的壓力較大，向近端漸減，其范圍是（）。A．10～30mmHgB．30～60mmHgC．60～90mmHgD．90～110mmHgE．110～140mmHg答案：B解析：淋巴水腫是由于各種原因引起的淋巴回流障礙，導(dǎo)致肢體淺層軟組織內(nèi)淋巴液積聚而引起的組織水腫。壓力衣對(duì)淋巴水腫進(jìn)行治療，其壓力的范圍一般是30～60mmHg。29、[單選題]患者面臨終身殘廢時(shí)，運(yùn)用合理情緒療法使患者對(duì)新的自我形象產(chǎn)生（）。A．消極B．適應(yīng)C．包容D．糾正E．忘卻答案：B解析：患者面臨終身殘廢時(shí)，應(yīng)運(yùn)用合理情緒療法使患者對(duì)新的自我形象產(chǎn)生適應(yīng)。只有患者對(duì)自己終生殘疾形象產(chǎn)生“適應(yīng)”，才能更好適應(yīng)社會(huì)，繼續(xù)生活。30、[單選題]壓瘡常見的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關(guān)節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來說，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，壓瘡的常見合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項(xiàng)，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是（）。A．常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)B．起病緩慢，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀C．咳嗽開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰D．嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀E．易發(fā)生休克答案：A|B|C|D解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床癥狀：①常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或2年以上。②緩慢起病，病程長(zhǎng)，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。③咳嗽咳痰：一般以晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰，開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰，偶可帶血，清晨排痰較多，起床后或體位變動(dòng)時(shí)可刺激排痰。④嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。2、[多選題]典型的COPD特征包括（）。A．桶狀胸B．胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C．語顫減低D．叩診呈過清音E．心音遙遠(yuǎn)答案：A|B|C|D|E解析：COPD的體征包括：桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及干、濕啰音。3、[多選題]體位姿勢(shì)的改變主要有（）。A．仰臥位B．俯臥位C．右側(cè)臥位D．左側(cè)臥位E．臥位答案：A|B|C|D解析：體位轉(zhuǎn)換是指通過一定的方式改變?nèi)梭w姿勢(shì)和位置的過程。臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時(shí)的變換體位，對(duì)促進(jìn)全身血液循環(huán)，早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生，以及保障康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。臥位下的體位變換包括仰臥位、俯臥位、左側(cè)臥位和右側(cè)臥位。因此答案選ABCD。4、[多選題]常用的助行器是（）。A．交互型助行器B．有輪的助行器C．有臂托的助行器D．腋窩支持型助行器E．輪椅答案：A|B|C|D解析：常用的助行器包括：①普通框式助行器；②階梯框式助行器（交互式助行器）；③差動(dòng)框式助行器；④兩輪助行器；⑤框式結(jié)構(gòu)兩輪助行器；⑥四輪助行器；⑦臺(tái)式助行器。其中四輪助行器包括有臂托助行器和腋窩支持型助行器。E項(xiàng)，輪椅不是助行器。因此答案選ABCD。5、[多選題]肌張力增高常見于（）。A．腦卒中B．小兒麻痹后遺癥C．脊髓損傷D．臂叢神經(jīng)損傷E．脫髓鞘疾病答案：A|C|E解析：肌張力增高常見于大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征，包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、脫髓鞘疾病等。6、[多選題]BrunnstromⅣ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是（）。A．肩0°，肘屈90°的條件下，前臂可旋前、旋后B．肘伸直時(shí)肩可外展90°C．肘伸直，肩前屈30°～90°時(shí)，前臂可旋前、旋后D．肘伸直時(shí)，肩膀可前屈90°E．手臂可觸及腰骶部答案：A|D|E解析：BrunnstromⅣ級(jí)的模式表現(xiàn)為：①上肢：痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)；手能置于腰后部；上肢前屈90°（肘伸展）；屈肘90°，前臂能旋前、旋后。②手：能側(cè)捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。③下肢：開始脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。因此答案選ADE。7、[多選題]周圍神經(jīng)損傷常用電生理評(píng)定方法是（）。A．直流感應(yīng)電檢查B．I/t曲線檢查C．時(shí)值測(cè)定D．肌電圖檢查E．F波測(cè)定答案：A|B|C|D|E解析：通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，周圍神經(jīng)損傷的診斷并不困難。從臨床表現(xiàn)和體征還可以初步判定神經(jīng)受損的部位和程度。上述五個(gè)選項(xiàng)的檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的范圍、程度、恢復(fù)情況及可能的預(yù)后。因此答案選ABCDE。8、[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的頻率為1～150Hz可調(diào)，常選用的是（）。A．1～5HzB．40～60HzC．70～110HzD．120～130HzE．130～150Hz答案：A|C解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的頻率為1～150Hz可調(diào)，臨床常選用1～5Hz，起到促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣的作用；選用70～110Hz，使作用達(dá)到深層肌肉，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。因此答案選AC。9、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。10、[多選題]平衡評(píng)定內(nèi)容主要是評(píng)定個(gè)體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡D．姿勢(shì)反射E．對(duì)外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢(shì)的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動(dòng)中可調(diào)整姿勢(shì)；③安全有效地對(duì)外來干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項(xiàng)均為平衡評(píng)定時(shí)，機(jī)體為保持平衡而做出的維持身體姿勢(shì)平衡的動(dòng)作及能力。E項(xiàng)，對(duì)外界變化能迅速做出反應(yīng)，這一功能需要大腦神經(jīng)反射功能和運(yùn)動(dòng)功能的協(xié)同作用才能完成，不能僅僅依靠平衡反應(yīng)來完成。因此答案選ABCD。11、[多選題]男性尿道的狹窄包括（）。A．尿道內(nèi)口B．尿道膜部C．尿道外口D．尿道球部E．舟狀窩答案：A|B|C解析：男性尿道有三個(gè)狹窄、三個(gè)膨大和兩個(gè)彎曲。三個(gè)狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。尿道結(jié)石常易嵌頓在這些狹窄部位。三個(gè)膨大分別位于尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。兩個(gè)彎曲是凸向下后方的恥骨下彎和凸向上前方的恥骨前彎。12、[多選題]指導(dǎo)腦癱患兒家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。A．患兒存在不同程度的功能障礙，家屬應(yīng)給予過分的保護(hù)B．采用鼓勵(lì)的訓(xùn)練方法C．訓(xùn)練應(yīng)不斷重復(fù)，反復(fù)強(qiáng)化D．采用游戲的訓(xùn)練方式E．訓(xùn)練目標(biāo)不能過高，每次應(yīng)讓患兒獲得成功感答案：B|C|D|E解析：鼓勵(lì)腦癱患兒家屬的合作和參與，但不可給予患兒過度保護(hù)。因此A項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選BCDE。13、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運(yùn)動(dòng)障礙B．姿勢(shì)異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。14、[多選題]截肢術(shù)后殘端水腫的處理可采用（）。A．使用彈性繃帶B．抬高患肢C．超短波治療D．冷療E．按摩答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，使用彈性繃帶對(duì)殘端局部加壓可以減輕水腫。B項(xiàng)，抬高患肢有利于循環(huán)，減輕殘端水腫。C項(xiàng)，超短波的溫?zé)嵝?yīng)可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)滲出的吸收，可以減輕水腫。D項(xiàng)，冷刺激可使組織溫度下降、血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫，但不宜用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙等部位，一般不