康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）經(jīng)典例題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]關(guān)于毫米波對生物體的作用機制，哪一學說不正確？（）A．諧振學說B．聲電波學說C．皮層干擾學說D．場力學說E．超導電性學說答案：C解析：毫米波是指波長1～10mm，即頻率30～300GHz的高頻電磁波，又稱為極高頻電磁波。C項，皮層干擾學說是中頻電療法中的鎮(zhèn)痛機制學說，而毫米波是高頻電療法的一種，因此答案選C。2、[單選題]心絞痛發(fā)作的典型部位（）。A．心尖區(qū)B．左肩部C．胸骨體上中段胸骨后D．沒有固定的疼痛部位E．以上均不對答案：C解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨體上中段的胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。因此答案選C。3、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動D．不會發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時幾乎都可以聽到“爆破聲”答案：C解析：C項，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進行合理康復訓練，最終可恢復功能，完成多平面運動。A項，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復全范圍，力量加強，功能恢復，A項以偏概全。BE兩項，對于非常嚴重的二級或者三級損傷情況，損傷時可能會聽到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進行手術(shù)。D項，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運動過程中。因此答案選C。4、[單選題]支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）。A．動眼神經(jīng)B．面神經(jīng)C．三叉神經(jīng)D．眼神經(jīng)E．滑車神經(jīng)答案：B解析：面神經(jīng)含運動、感覺和副交感纖維，運動纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等；眼輪匝肌包含其中，也由面神經(jīng)支配。5、[單選題]心臟康復不可能導致以下哪種結(jié)果？（）A．減少非致死性再梗死B．降低死亡率C．改善情緒D．減少心絞痛E．增加HDL（高密度）膽固醇含量答案：A解析：心臟康復的作用范圍包括：心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）、各種原因?qū)е碌穆苑€(wěn)定性心力衰竭、心臟瓣膜置換或修復術(shù)后、心臟移植術(shù)后、動脈粥樣硬化，高血壓病。心臟康復的功效包括：對于心肌梗死的患者，心臟康復能降低心肌梗死后患者的死亡率。能增加HDL膽固醇含量，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展進程。能降低急性缺血性冠脈事件（如心絞痛）的發(fā)生率和住院率?？梢愿纳菩乃セ颊叩那榫w和生活質(zhì)量?？梢越档透哐獕夯颊哐獕骸７侵滤佬栽俟Ｋ缹儆谛呐K本身血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)的病變，心臟康復不能改變血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。因此答案選A。6、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時因各種原因所致的一種非進行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個月內(nèi)D．出生后3個月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。7、[單選題]不是單純損傷時，前交叉韌帶的損傷常伴有的損傷部位是（）。A．內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板B．內(nèi)側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板C．外側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板D．外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板E．內(nèi)側(cè)副韌帶與后交叉韌帶答案：A解析：前交叉韌帶斷裂后，由于膝關(guān)節(jié)存在前向不穩(wěn)，特別是反復扭傷，使內(nèi)側(cè)半月板產(chǎn)生矛盾運動，進而導致內(nèi)側(cè)半月板以及內(nèi)側(cè)副韌帶的繼發(fā)性損傷。8、[單選題]Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括（）。A．控制關(guān)鍵點B．反射性抑制C．調(diào)正反應(yīng)D．平衡反應(yīng)E．持續(xù)牽伸答案：E解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)生理療法，它主要采取抑制異常姿勢，促進正常姿勢的發(fā)育和恢復的方法治療中樞神經(jīng)損傷的患者，如偏癱，腦癱，因此該方法又被稱為通過反射抑制和促進而實現(xiàn)治療目的的神經(jīng)發(fā)育治療方法。Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療包括控制關(guān)鍵點、反射性抑制、調(diào)正反應(yīng)、平衡反應(yīng)。E項，持續(xù)牽伸是Brunnstrom技術(shù)的手法之一。9、[單選題]治療效果最差的疼痛是（）。A．外傷性疼痛B．精神性疼痛C．中樞性疼痛D．末梢性疼痛E．神經(jīng)障礙答案：C解析：C項，中樞性疼痛可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者功能失調(diào)所引起，也可能有外周神經(jīng)或軟組織病變引起，其范圍最廣，引起治療效果相對較差。10、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項，截癱支具不屬于矯形器。11、[單選題]痙攣肌電刺激療法的禁忌證是（）。A．兒童腦性癱瘓B．失用性肌萎縮C．脊髓損傷D．偏癱E．肌萎縮側(cè)索硬化癥答案：E解析：痙攣肌電刺激禁用于肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化進展期，其余禁忌證與直流電療法相同（惡性腫瘤、高熱、昏迷、活動性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器等）。12、[單選題]冠心?、蚱诳祻椭委熢瓌t是（）。A．消除絕對臥床的不利影響B(tài)．提高心功能C．增加冠狀動脈血流D．提高有氧運動能力E．保持適當?shù)捏w力活動，逐步適應(yīng)家庭活動答案：E解析：冠心?、蚱诨颊卟∏槿匀挥袗夯目赡苄裕M行較大強度的運動的危險性較大，此期主要是要保持適當?shù)捏w力活動，逐步適應(yīng)家庭活動，等待病情完全穩(wěn)定。A項是冠心?、衿诘闹委熢瓌t，BCD三項是冠心?、笃诘闹委熢瓌t。13、[單選題]訓練目標為增強耐力時，一般采取的運動方法為（）。A．重復次數(shù)較多而負荷量相對較小的練習方法B．所給負荷必須達到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負荷量應(yīng)相當大C．不斷重復的被動運動方法D．動作重復次數(shù)比較少的運動E．盡量地加快動作進行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長時間進行持續(xù)肌肉工作的能力。A項，重復次數(shù)較多而負荷量相對較小的練習方法可以增加肌肉耐力；BE兩項，速度快、大負荷的運動為增加肌肉爆發(fā)力的訓練；CD兩項，重復被動運動適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。14、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項，嚴重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項，可以通過適當?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項，加強腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進展。CE兩項，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。15、[單選題]對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復計劃C．鼓勵因素D．交往技巧E．強化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達到目標，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵因素。另外，還包括干預(yù)、表揚、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導等。16、[單選題]不能用于手或腕腱鞘囊腫的治療是（）。A．再次向患者肯定沒有嚴重疾病B．使用上翹型夾板C．囊腫抽吸D．對黏液性囊腫每日按摩E．以錢幣壓碎囊腫答案：E解析：手或腕腱鞘囊腫的保守治療方法包括：采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，局部加壓包扎2天；可使用上翹型夾板固定手腕、減少活動；熱敷或?qū)︷ひ盒阅夷[進行按摩；對患者進行心理疏導，向患者肯定沒有嚴重疾病，使其積極配合治療等。E項，用錢幣壓碎囊腫，可能會造成局部炎癥加重，若局部不能自行吸收則有感染的可能，若可以自行吸收，亦容易復發(fā)。17、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到來自頸髓2～4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來自胸髓第11～12節(jié)段的交感神經(jīng)（腹下神經(jīng)），同時涉及到的還有來自骶髓2～4節(jié)段的軀體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）。所以損傷平面在胸髓第11～12節(jié)段以上，交感神經(jīng)完好，作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動能引起射精成功，因此答案選D。18、[單選題]人體不同組織對超聲能量的吸收依次為（）。A．神經(jīng)＞肌肉＞脂肪B．肌肉＞神經(jīng)＞脂肪C．脂肪＝神經(jīng)＝肌肉D．肌肉＝脂肪＞神經(jīng)E．脂肪＞肌肉＞神經(jīng)答案：A解析：超聲波檢查是指利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時，通過示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對超聲的反射和減弱規(guī)律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當在人體內(nèi)傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現(xiàn)象產(chǎn)生。利用超聲波進行治療時，常根據(jù)人體對超聲能量的吸收程度來選擇不同的波型，人體組織中神經(jīng)纖維對超聲的吸收能力最強，其次是肌肉，脂肪組織對超聲的吸收能力最弱。19、[單選題]修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為（）。A．1B．1＋C．2D．2＋E．3答案：B解析：修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為1＋：肌張力輕度增加：被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當繼續(xù)把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力。20、[單選題]脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見癥狀是（）。A．膀胱結(jié)石B．痙攣C．膀胱膨脹D．壓瘡E．泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：S2～4骶副交感核存在部位，脊髓損傷后S2～4為骶副交感核受損，自主神經(jīng)反射異常，常出現(xiàn)的癥狀為膀胱膨脹。21、[單選題]疼痛的藥物治療，哪一類不屬于麻醉性和類麻醉性疼痛藥？（）A．可待因B．安定、罌粟堿C．嗎啡D．哌替啶E．芬太尼答案：B解析：B項，地西泮（別名安定）為長效苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠劑，注射用鹽酸罌粟堿為血管擴張藥。22、[單選題]用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判斷急性顱腦損傷的意識狀況，總分15分，昏迷的評分標準為（）。A．≤10B．≤9C．≤8D．≤7E．≤6答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）最高計分15分為正常，最低計分為3分，8分及以下屬昏迷。其中輕度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。23、[單選題]增強上肢及手指肌力的作業(yè)訓練不包括（）。A．BTE與功能康復系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓練答案：B解析：B項，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動。其主要作用為增強上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進患側(cè)分離活動，不能增強上肢及手指肌力。24、[單選題]不典型的腘繩肌勞損的診斷措施是（）。A．X光平片B．MRIC．EMG/神經(jīng)傳導檢查D．病史與體檢E．CT答案：D解析：不典型腘繩肌勞損是由于長期后群發(fā)力、不注意牽拉和放松所致，無明確的創(chuàng)傷史，可通過病史和體格檢查進行診斷。25、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。26、[單選題]腰椎狹窄時神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括（）。A．管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C．黃韌帶緊張D．椎間盤突出E．椎體滑脫答案：C解析：C項，黃韌帶的肥厚增生，可以使椎管變狹窄，而不是黃韌帶緊張。27、[單選題]肥胖癥患者運動治療的主要方式為（）。A．長時間、低強度運動B．長時間、中等強度運動C．長時間、大強度運動D．短時間、大強度運動E．短時間、中等強度運動答案：B解析：肥胖癥患者運動治療最好是選擇中等運動強度、長運動時間的方法，如此對體內(nèi)脂肪代謝和糖代謝較有效，長時間運動可加速脂肪分解，中等強度運動可加快糖代謝。中等強度、長時間的運動最常見于有氧運動如游泳、騎自行車、溜冰、健走、慢跑、有氧舞蹈、跳繩、搖呼拉圈、登山、爬樓梯等。長期堅持運動治療能有效降低體重，同時改善血壓、糖代謝和脂代謝，預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病等。28、[單選題]肌力和耐力訓練的禁忌證不包括（）。A．肌肉關(guān)節(jié)發(fā)炎B．患者訓練時或訓練24小時后仍感疼痛C．關(guān)節(jié)不穩(wěn)定D．有Ⅱ級以上高血壓或其他心血管合并癥E．有周圍神經(jīng)損傷答案：E解析：肌力和耐力訓練的禁忌證包括：①局部炎癥（尤其是動力性抗阻訓練時，不允許相關(guān)的肌肉或關(guān)節(jié)有炎癥或腫脹）；②局部疼痛（在訓練中及訓練后24小時內(nèi)有嚴重關(guān)節(jié)或肌肉疼痛出現(xiàn)時，訓練應(yīng)終止或減量）；③關(guān)節(jié)不穩(wěn)；④冠心病、2級以上高血壓。E項，周圍神經(jīng)損傷是肌力和耐力訓練的適應(yīng)證。29、[單選題]導入藥物的溶液濃度一般是（）。A．0.5%B．15%C．12%D．20%E．1%～10%答案：E解析：直流電藥物離子導入療法是借助直流電將藥物離子導入人體以治療疾病的方法，導入藥物的溶液濃度一般是1%～10%。30、[單選題]靶心率（THR）是指（）。A．運動終止后5分鐘時的心率B．與運動應(yīng)該達到的適宜強度相當?shù)男穆蔆．亞極量負荷時的心率D．與運動中絕不能超過的最高強度相當?shù)男穆蔈．以上都不對答案：B解析：靶心率是指有氧運動提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機能時有效而安全的運動心率，即與運動應(yīng)該達到的適宜強度相當?shù)男穆?。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]下列哪些是頸髓損傷患者查體的特點？（）A．上下肢無力B．感覺喪失是可變的C．肌肉牽張反射減弱或消失D．被動運動時有阻力E．肌張力增加答案：A|B|D|E解析：對于脊髓損傷患者，損傷脊髓的遠端失去中樞指揮，而前角細胞與肌肉之間卻保持完整的聯(lián)系，損傷平面以下反射弧高度興奮，脊髓基本反射（包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射）亢進，C項錯誤。2、[多選題]關(guān)于PULSES評定得分的描述正確的是（）。A．6分為功能最佳B．7～11分為基本獨立C．＞12分表示獨立自理生活嚴重受限D(zhuǎn)．＞16分表示有嚴重殘疾E．13～15分表示有中度殘疾答案：A|C|D解析：PULSES評定包括以下方面的測定：P：身體狀況測試（PhysicalTest）；U：上肢功能測試（UpperlimbTest）；L：下肢功能測試（lowerlimbTest）；S：感覺功能測試（SensateTest）；E：排泄功能測試（ExcretiveTest）；S：社會心理狀況測試（SocialmentalstateTest）。總分6分功能最佳，＞12分表示獨立自理生活嚴重受限，＞16分表示有嚴重殘疾，24分功能最差。因此答案選ACD。3、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動度的因素（）。A．關(guān)節(jié)面的面積差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強弱D．年齡E．關(guān)節(jié)周圍的肌肉的多少及彈性答案：A|B|C|D|E解析：影響關(guān)節(jié)活動度的因素包括靈活性因素和穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運動功能時體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運動軸和運動方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運動的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運動幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關(guān)節(jié)運動受限，從而增強其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛、周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對運動有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。⑤關(guān)節(jié)腔負壓也能對周圍的肌肉發(fā)揮穩(wěn)固作用。⑥此外，年齡也會影響關(guān)節(jié)活動度，如老年人由于骨質(zhì)疏松以及關(guān)節(jié)腔滑液減少，其關(guān)節(jié)活動度較年輕人小。因此答案選ABCDE。4、[多選題]維持和改善腦卒中后偏癱的痙攣肢體的活動范圍，應(yīng)采取的措施為（）。A．適當?shù)捏w位B．持續(xù)的牽張活動C．運動點或周圍神經(jīng)的藥物阻斷D．矯形器E．手術(shù)答案：A|B|C|D解析：A項，正確的體位擺放可以維持關(guān)節(jié)活動度，防止痙攣進一步加重。B項，持續(xù)牽張可以抑制肌肉反應(yīng)，抑制痙攣，伸展收緊軟組織，從而增加肌肉活動度。CD兩項，運動點或周圍神經(jīng)的藥物阻斷以及矯形器也可達到維持和改善活動范圍的目的。但一般不推薦手術(shù)。因此答案選ABCD。5、[多選題]發(fā)音訓練包括（）。A．發(fā)音啟動訓練B．持續(xù)發(fā)音訓練C．音量控制訓練D．音高控制訓練E．鼻音控制訓練答案：A|B|C|D|E解析：發(fā)音訓練屬于構(gòu)音障礙治療的訓練，包括發(fā)音啟動、發(fā)音延長（持續(xù)發(fā)音）、音量控制、音高控制及鼻音控制訓練等。6、[多選題]對Barthel指數(shù)評分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正?？偡?00分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要幫助才能完成BADL，40～21分者需要很大幫助，20分以下者完全需要幫助?；颊卟荒芡瓿伤啒藴蕰r為0分。因此答案選ACDE。7、[多選題]抑郁可表現(xiàn)（）。A．壓抑B．失眠C．悲觀失望D．食欲下降E．性欲減低答案：A|B|C|D|E解析：抑郁表現(xiàn)為典型的三低癥狀：①情緒低落，患者表現(xiàn)為沒有原因的悶悶不樂、唉聲嘆氣甚至容易哭泣。②興趣缺乏、樂趣喪失，表現(xiàn)為對以前感興趣的事情不再感興趣，從事原來感興趣的事情也體會不到樂趣。③活動減少，患者往往不愿意活動，不愿意出門，也不愿意說話，感覺周身乏力或者極度疲勞、精力不足。另外可能還有自信心不足、自卑，還有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲緩、效率低下，也可能有自責、自罪，嚴重的患者還會出現(xiàn)想死或者自殺的想法，甚至自殺行為。還會出現(xiàn)睡眠問題，入睡困難或者早醒，飲食、性欲等本能的活動也會存在異常。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]局部興奮的特點包括（）。A．具有“全或無”現(xiàn)象B．幅度不受刺激強度影響C．具有總和現(xiàn)象D．以局部電流的形式進行傳播E．不能在膜上作遠距離傳播答案：C|E解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細胞本身也不很大，如神經(jīng)元細胞體，局部興奮的這種電緊張性擴布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，當一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當然不一定限于兩者）單獨出現(xiàn)時都不足以引發(fā)一次動作電位，但如果遇到一起時可以疊加起來，以致有可能達到閾電位而引發(fā)一次動作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個閾下刺激的膜的某一點，亦即當前面刺激引起的局部興奮尚未消失時，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時間性總和。因此答案選CE。9、[多選題]ADL自理方面的內(nèi)容有（）。A．更衣B．進食C．如廁D．洗漱E．修飾答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動能力是指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動，包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。因此答案選ABCDE。10、[多選題]軟組織損傷的功能評定應(yīng)包括（）。A．心理評定B．獨立生活功能評定C．神經(jīng)功能評定D．肌力測定E．關(guān)節(jié)活動度測定答案：C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。軟組織損傷的功能評定應(yīng)包括：皮膚改變、筋膜及肌肉張力評定、韌帶張力評定、肌力測定、關(guān)節(jié)活動度測定、神經(jīng)功能評定等。因此答案選CDE。11、[多選題]體位轉(zhuǎn)換的方法有（）。A．移向床頭法B．翻身法C．從臥位到坐位D．從坐位到站立位E．床—輪椅間轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：體位轉(zhuǎn)換的方法包括：①床上移動法：床頭-床尾移動，床邊移動。②床上翻身。③轉(zhuǎn)移：臥-坐轉(zhuǎn)移，坐-站轉(zhuǎn)移，床-椅轉(zhuǎn)移。12、[多選題]冷療的適應(yīng)證是（）。A．高熱B．軟組織急性扭傷C．弛緩型癱瘓D．雷諾病E．關(guān)節(jié)炎答案：A|B|E解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。冷療法包括冷敷法、冰水浴法、噴射法和灌注法等。其適應(yīng)證包括：高熱、中暑、急性扭挫傷、關(guān)節(jié)炎急性期、軟組織感染早期、骨關(guān)節(jié)術(shù)后腫痛、肌肉痙攣、燒傷、燙傷、鼻出血、上消化道出血、偏頭痛、神經(jīng)痛等；C項，弛緩性癱瘓又稱下運動神經(jīng)元癱瘓、周圍性癱瘓，是以肌張力低下、腱反射消失以及肌萎縮為特征的疾病，冷療法可降低運動神經(jīng)的傳導速度，使肌肉興奮性下降，從而降低肌張力，因此冷療法會導致肌張力低下加重，不能用于弛緩性癱瘓的治療；D項，雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發(fā)性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊?，又稱肢端血管痙攣癥，因此冷療法（寒冷刺激）會加劇血管痙攣，不能用以治療雷諾病。因此答案選ABE。13、[多選題]腦癱治療應(yīng)遵循的原則是（）。A．早期發(fā)現(xiàn)B．早期干預(yù)C．早期治療D．早期確診E．早期手術(shù)（6個月之內(nèi)）答案：A|B|C|D解析：腦癱主要是指小兒腦癱，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在兒童大腦發(fā)育成熟前，因為缺氧或其他病變，導致兒童運動發(fā)育障礙、姿勢異常，甚至伴有智力低下等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦癱治療應(yīng)遵循的原則為：早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期干預(yù)和治療。14、[多選題]等張收縮的特點是（）。A．產(chǎn)生位移B．發(fā)生在離體骨骼肌C．是單收縮D．可做功E．可維持姿勢答案：A|D解析：等張收縮時，肌肉的收縮只是長度的縮短而張力保持不變，這是在肌肉收縮時所承受的負荷小于肌肉收縮力的情況下產(chǎn)生的，等張收縮可使物體產(chǎn)生位移，因此可以做功。B項，等張收縮必須在體骨骼肌中才能發(fā)生；C項，等張和等長收縮都是混合性收縮；E項，肌肉牽張反射可維持身體姿勢。因此答案選AD。15、[多選題]超高頻電場作用下，“脂肪過熱”原因在于（）。A．脂肪導電率比肌肉低數(shù)倍B．組織介電常數(shù)比肌肉低數(shù)倍C．脂肪中血管少D．血液循環(huán)差E．散熱差答案：A|B|C|D|E解析：超高頻電場作用下，人體會出現(xiàn)脂肪過熱現(xiàn)象。原因在于脂肪的導電率和組織介電常數(shù)比肌肉低數(shù)倍至數(shù)十倍，電場法治療時脂肪組織產(chǎn)熱多，而脂肪中血管較少，血循環(huán)較差，熱量不易被血流帶走，因此溫度升高比供血豐富的肌肉多，產(chǎn)生脂肪過熱的現(xiàn)象。16、[多選題]剪切的常見原因包括（）。A．痙攣B．坐姿不良C．臥姿不良D．轉(zhuǎn)移時滑動E．摩擦答案：A|B