給藥考試題及答案單項(xiàng)選擇題1.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝臟代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝臟時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D分析：首過效應(yīng)主要指口服藥物在首次通過肝臟時(shí)被代謝滅活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，D正確。A是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；B描述錯(cuò)誤；C肌注一般不經(jīng)過首過代謝。2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：C分析：毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，同時(shí)可使前房角間隙擴(kuò)大，房水易回流，降低眼內(nèi)壓，還能使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，導(dǎo)致視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，即調(diào)節(jié)痙攣，C正確。3.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C分析：新斯的明能可逆性抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多，對(duì)骨骼肌作用最強(qiáng)，因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，C正確。4.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無(wú)效的是A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫答案：D分析：阿托品為M受體阻斷劑，能緩解有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉等，但對(duì)N?受體激動(dòng)引起的骨骼肌震顫無(wú)效，D正確。5.腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是A.防止過敏性休克B.防止低血壓C.使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間D.擴(kuò)張血管，促進(jìn)吸收，增強(qiáng)局麻作用答案：C分析：腎上腺素與局麻藥配伍，可使局部血管收縮，減少局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少不良反應(yīng)，C正確。6.下列不屬于β受體阻斷藥不良反應(yīng)的是A.誘發(fā)或加重支氣管哮喘B.外周血管收縮和痙攣C.反跳現(xiàn)象D.抑制脂肪分解答案：D分析：β受體阻斷藥可誘發(fā)或加重支氣管哮喘、引起外周血管收縮和痙攣、出現(xiàn)反跳現(xiàn)象等。抑制脂肪分解是其藥理作用，不是不良反應(yīng)，D正確。7.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A.N?受體阻斷藥B.β受體阻斷藥C.M受體阻斷藥D.α受體阻斷藥答案：D分析：腎上腺素激動(dòng)α受體使血壓升高，激動(dòng)β受體使血壓下降，α受體阻斷藥可阻斷腎上腺素的α效應(yīng)，只保留β效應(yīng)，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，D正確。8.苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是A.直接和GABA受體結(jié)合，增加GABA神經(jīng)元的功能B.與苯二氮?受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白而起作用C.不通過受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.作用于苯二氮?受體，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使Cl?通道開放頻率增加答案：D分析：苯二氮?類藥物作用于苯二氮?受體，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使Cl?通道開放頻率增加，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制效應(yīng)，D正確。9.巴比妥類藥物急性中毒時(shí)，應(yīng)采取的措施是A.靜滴碳酸氫鈉B.注射生理鹽水C.靜注大劑量維生素CD.靜注甘露醇答案：A分析：巴比妥類藥物為弱酸性，靜滴碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)其從腎臟排泄，減輕中毒癥狀，A正確。10.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷A.中樞α腎上腺素能受體B.中樞β腎上腺素能受體C.中腦邊緣葉及中腦皮質(zhì)通路中的D?受體D.黑質(zhì)紋狀體通路中的5HT?受體答案：C分析：氯丙嗪抗精神病主要通過阻斷中腦邊緣葉及中腦皮質(zhì)通路中的D?受體，C正確。11.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于A.診斷未明的急腹癥B.分娩止痛C.顱腦外傷的疼痛D.其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛答案：D分析：?jiǎn)岱扔袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，但禁用于診斷未明的急腹癥、分娩止痛、顱腦外傷疼痛等，D正確。12.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解答案：A分析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，而發(fā)揮解熱作用，A正確。13.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.直接加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.增加衰竭心臟心排出量的同時(shí)不增加心肌耗氧量D.降低心肌耗氧量答案：C分析：強(qiáng)心苷治療心力衰竭主要是增加衰竭心臟的心排出量，且不增加甚至降低心肌耗氧量，這是其重要的藥理學(xué)基礎(chǔ)，C正確。14.硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收縮力C.收縮外周血管D.釋放NO答案：D分析：硝酸甘油在體內(nèi)可釋放NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP含量增加，進(jìn)而松弛血管平滑肌，改善心肌供血，D正確。15.普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠脈D.降低心肌耗氧量答案：D分析：普萘洛爾通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低心肌耗氧量；硝酸甘油通過擴(kuò)張血管降低心臟前后負(fù)荷降低心肌耗氧量；硝苯地平通過擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷等降低心肌耗氧量，三者共同作用是降低心肌耗氧量，D正確。16.下列屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B分析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻斷藥，B正確。17.能引起金雞納反應(yīng)的藥物是A.胺碘酮B.普魯卡因胺C.奎尼丁D.普萘洛爾答案：C分析：奎尼丁用藥過程中可出現(xiàn)耳鳴、聽力減退、視力模糊、神志不清等金雞納反應(yīng)，C正確。18.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是A.強(qiáng)心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.卡托普利答案：D分析：卡托普利可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減輕心臟負(fù)荷，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低慢性心功能不全患者的病死率，D正確。19.肝素過量引起的自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是A.硫酸魚精蛋白B.維生素KC.氨甲苯酸D.氨甲環(huán)酸答案：A分析：硫酸魚精蛋白可與肝素結(jié)合，使其失去抗凝活性，用于肝素過量引起的自發(fā)性出血，A正確。20.鐵劑用于治療A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.惡性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.再生障礙性貧血答案：C分析：鐵是合成血紅蛋白的原料，鐵劑用于治療缺鐵性貧血，即小細(xì)胞低色素性貧血，C正確。21.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)答案：C分析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，緩解癥狀，幫助患者度過危險(xiǎn)期，但不能直接殺滅病原體，C正確。22.甲狀腺激素不用于治療A.呆小病B.黏液性水腫C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D分析：甲狀腺激素用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫等甲狀腺功能減退癥，而甲狀腺功能亢進(jìn)需要使用抗甲狀腺藥物治療，D正確。23.胰島素的不良反應(yīng)不包括A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.高血糖答案：D分析：胰島素的不良反應(yīng)有低血糖、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等，不會(huì)引起高血糖，D正確。24.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.過敏性休克B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染答案：A分析：青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏性休克，可危及生命，A正確。25.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的是A.紅霉素B.阿奇霉素C.林可霉素D.克拉霉素答案：C分析：林可霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素均為大環(huán)內(nèi)酯類，C正確。26.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性答案：B分析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，B正確。27.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶答案：C分析：喹諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而發(fā)揮抗菌作用，C正確。28.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成答案：A分析：磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成，從而影響細(xì)菌核酸合成，A正確。29.甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是A.頭痛、眩暈B.白細(xì)胞減少C.惡心和口腔金屬味D.共濟(jì)失調(diào)答案：C分析：甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心和口腔金屬味，C正確。30.異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)不包括A.抗菌力強(qiáng)B.對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性C.穿透力強(qiáng)D.不易產(chǎn)生耐藥性答案：D分析：異煙肼抗菌力強(qiáng)、對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性、穿透力強(qiáng)，但單用易產(chǎn)生耐藥性，D正確。多項(xiàng)選擇題31.藥物的不良反應(yīng)包括A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD分析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等，ABCD均正確。32.膽堿能神經(jīng)包括A.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維B.全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：ABCD分析：膽堿能神經(jīng)包括全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維等，ABCD正確。33.下列屬于抗心律失常藥的是A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛爾答案：ABCD分析：奎尼丁、利多卡因、胺碘酮、普萘洛爾均為常用的抗心律失常藥，ABCD正確。34.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.退熱答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、退熱等藥理作用，ABCD正確。35.青霉素的抗菌譜包括A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陽(yáng)性桿菌C.革蘭陰性球菌D.螺旋體答案：ABCD分析：青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陽(yáng)性桿菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等有強(qiáng)大的殺菌作用，ABCD正確。判斷題36.藥物的效能是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。答案：正確分析：效能即藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)，表述正確。37.麻黃堿可以口服，且作用持久。答案：正確分析：麻黃堿化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效，且作用持久，表述正確。38.阿司匹林可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。答案：正確分析：阿司匹林有抗炎、抗風(fēng)濕作用，可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，表述正確。39.氯霉素可引起再生障礙性貧血。答案：正確分析：氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一就是可引起再生障礙性貧血，表述正確。40.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。答案：正確分析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收，表述正確。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述藥物的體內(nèi)過程。答案：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄。吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，主要在肝臟進(jìn)行；排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，主要排泄途徑是腎臟。42.簡(jiǎn)述有機(jī)磷酸酯類中毒的解救原則。答案：解救原則：①迅速清除毒物，如經(jīng)皮膚吸收中毒者，用溫水或肥皂水清洗染毒皮膚；經(jīng)口中毒者，用2%碳酸氫鈉或1%鹽水反復(fù)洗胃。②使用解毒藥物，包括阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和膽堿酯酶復(fù)活藥（如碘解磷定，恢復(fù)膽堿酯酶活性）。③對(duì)癥治療，維持呼吸、循環(huán)功能等。43.簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類及代表藥。答案：①利尿藥，如氫氯噻嗪；②β受體阻斷藥，如普萘洛爾；③鈣通道阻滯劑，如硝苯地平；④血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利；⑤血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦；⑥交感神經(jīng)抑制藥，如可樂定；⑦血管擴(kuò)張藥，如肼屈嗪。44.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。答案：抗菌藥物的作用機(jī)制主要有：①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如青霉素類、頭孢菌素類；②影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素類；③抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類；④抑制細(xì)菌核酸合成，如喹諾酮類、磺胺類；⑤影響細(xì)菌葉酸代謝，如磺胺類、甲氧芐啶。45.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。答案：①嚴(yán)重感染或炎癥，如中毒性菌痢、重癥傷寒等，可緩解癥狀，但需合用足量有效的抗菌藥物；②自身免疫性疾病、過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)；③抗休克治療，如感染性休克、過敏性休克等；④血液病，如急性淋巴細(xì)胞性白血病等；⑤局部應(yīng)用，如治療接觸性皮炎、濕疹等。論述題46.論述青霉素G的抗菌作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治措施。答案：抗菌作用：青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）、革蘭陽(yáng)性桿菌（如破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌等）、革蘭陰性球菌（如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等）和螺旋體（如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體等）有強(qiáng)大的殺菌作用。臨床應(yīng)用：用于治療敏感菌所致的各種感染，如肺炎、腦膜炎、猩紅熱、丹毒、敗血癥、梅毒、鉤端螺旋體病等。不良反應(yīng)及防治措施：①過敏反應(yīng)，最嚴(yán)重的是過敏性休克。防治措施：詳細(xì)詢問過敏史，對(duì)青霉素過敏者禁用；做皮膚過敏試驗(yàn)；備好搶救藥物（如腎上腺素）和設(shè)備，一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等。②赫氏反應(yīng)，治療梅毒、鉤端螺旋體病等時(shí)可發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛等。一般可自行緩解。③局部刺激，如注射部位疼痛、硬結(jié)等，可采用深部肌內(nèi)注射等方法減輕。47.論述硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的機(jī)制及注意事項(xiàng)。答案：機(jī)制：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，還能擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血；普萘洛爾通過阻斷β受體，減慢心率、減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量。二者聯(lián)合應(yīng)用，硝酸甘油可抵消普萘洛爾引起的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)；普萘洛爾可對(duì)抗硝酸甘油引起的反射性心率加快，從而增強(qiáng)抗心絞痛作用，減少不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)：兩藥都有降壓作用，合用時(shí)劑量不宜過大，以免引起血壓過度下降，導(dǎo)致冠脈灌注不足，反而加重心絞痛。48.論述胰島素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答案：藥理作用：①降低血糖，促進(jìn)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，抑制糖原分