2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：社區(qū)護(hù)理學(xué)專項護(hù)理倫理實踐操作試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分1.小王是社區(qū)護(hù)士，在訪視一位剛確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年患者時，患者表示“反正治不好，不如不治了”，情緒低落。小王在溝通過程中，首先應(yīng)該關(guān)注的是患者的：A.是否理解疾病的基本信息B.當(dāng)前情緒狀態(tài)及自殺風(fēng)險C.是否有吸煙等不良生活習(xí)慣D.對社區(qū)可獲得的呼吸康復(fù)資源的了解程度2.在為社區(qū)內(nèi)多名糖尿病患者進(jìn)行健康宣教時，患者李阿姨詢問關(guān)于血糖監(jiān)測的隱私問題：“我測的血糖高，是不是別人都能知道？”李阿姨的擔(dān)憂主要體現(xiàn)了對哪種權(quán)利的重視？A.自主權(quán)B.知情權(quán)C.隱私權(quán)D.委托權(quán)3.社區(qū)護(hù)士在為一位因長期臥床導(dǎo)致壓瘡的失智老人進(jìn)行皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)老人面部表情痛苦，但無法準(zhǔn)確表達(dá)。此時，護(hù)士最符合倫理的做法是：A.繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理操作，并向家屬解釋老人可能只是不適B.立即停止操作，嘗試使用非語言方式（如觸摸、安撫）減輕老人痛苦C.認(rèn)為老人無法溝通，只需按標(biāo)準(zhǔn)流程完成護(hù)理即可D.將情況告知家屬，由家屬決定是否繼續(xù)護(hù)理4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在制定年度流感疫苗接種計劃時，疫苗數(shù)量有限。在確定優(yōu)先接種人群時，應(yīng)主要依據(jù)以下哪項原則？A.首先服務(wù)付費最高的居民B.按照居民居住地距離服務(wù)點的遠(yuǎn)近排序C.優(yōu)先保障高風(fēng)險人群（如老年人、慢性病患者）的健康利益D.采用抽簽方式公平分配5.一位社區(qū)居民在社區(qū)活動中心表達(dá)了對自己健康狀況的過度擔(dān)憂，并要求社區(qū)醫(yī)生為其開具昂貴的處方藥以備不時之需，盡管醫(yī)生評估后認(rèn)為并無必要。護(hù)士在處理此事時，恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.直接勸阻居民，并解釋其不合理性B.協(xié)助醫(yī)生向居民解釋病情，并提供心理支持和健康教育資源C.忽略居民的請求，認(rèn)為這是居民的個人選擇D.幫助居民在網(wǎng)絡(luò)上查找相關(guān)信息，自行判斷第二部分6.社區(qū)護(hù)士小張在為一位剛產(chǎn)后出血風(fēng)險較高的產(chǎn)婦進(jìn)行訪視時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦獨自在家，情緒焦慮，對母乳喂養(yǎng)感到困難。產(chǎn)婦表示“我不適合當(dāng)媽媽”。小張在此次訪視中，應(yīng)重點關(guān)注的倫理問題是什么？7.當(dāng)社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行患者居家注射時，發(fā)現(xiàn)患者（或其家屬）對注射操作表示強(qiáng)烈恐懼和拒絕。護(hù)士應(yīng)如何處理這一倫理情境，以體現(xiàn)對患者的尊重？8.在為社區(qū)老年人提供健康信息時，護(hù)士應(yīng)注意避免使用哪些不利于老年人理解和接受的溝通方式？9.如果社區(qū)內(nèi)發(fā)生傳染病聚集性疫情，護(hù)士在參與疫情防控工作中，如何平衡公共衛(wèi)生利益與個體居民（如隱私權(quán)、自主權(quán)）之間的關(guān)系？10.一位社區(qū)居民向社區(qū)護(hù)士咨詢墮胎問題，表達(dá)了自己的困惑和壓力。護(hù)士在接待該居民時，應(yīng)遵循哪些基本的倫理原則和溝通技巧？第三部分11.某社區(qū)醫(yī)院為提高服務(wù)質(zhì)量，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在簽約過程中，部分護(hù)士為了完成指標(biāo)，對居民進(jìn)行強(qiáng)制性推銷式宣傳，并暗示不簽約可能影響后續(xù)的醫(yī)保報銷。這種行為違背了社區(qū)護(hù)理倫理的哪些方面？12.社區(qū)護(hù)士小劉在參與管理一名長期濫用藥物的社區(qū)居民時，發(fā)現(xiàn)其藥物來源可能涉及非法渠道。小劉知道如果報告，該居民可能會受到懲罰，但繼續(xù)放任也可能對其健康和社區(qū)安全構(gòu)成威脅。請分析小劉面臨的倫理困境，并簡述可能的應(yīng)對思路。13.隨著人口老齡化加劇，社區(qū)對長期照護(hù)服務(wù)的需求增加。社區(qū)護(hù)士在參與制定或?qū)嵤┥鐓^(qū)照護(hù)計劃時，應(yīng)如何體現(xiàn)對老年人尊嚴(yán)和自主生活的尊重？14.在社區(qū)進(jìn)行健康篩查時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位居民對篩查項目（如宮頸癌篩查）存在誤解和抵觸。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施來獲取該居民的知情同意，并確保篩查過程符合倫理要求？15.請結(jié)合社區(qū)護(hù)理實踐，論述護(hù)士在處理跨文化倫理沖突時應(yīng)具備哪些素養(yǎng)和能力。試卷答案1.B2.C3.B4.C5.B6.患者的自主決定權(quán)、知情同意權(quán)及獲得社會支持的權(quán)利可能受到威脅，護(hù)士需關(guān)注其情緒狀態(tài)和自殺風(fēng)險，并提供支持性護(hù)理。7.護(hù)士應(yīng)首先尊重患者的自主權(quán)，耐心傾聽其恐懼和拒絕的原因，解釋操作目的、過程和安全性，提供心理支持，嘗試獲得患者的理解與配合；若患者堅決拒絕且無理性，需報告醫(yī)生并遵循醫(yī)院規(guī)定，同時盡量安撫患者情緒。8.應(yīng)避免使用過于專業(yè)化的醫(yī)學(xué)術(shù)語；語速放慢，表達(dá)清晰；使用圖片、模型等輔助工具；鼓勵居民提問并重復(fù)確認(rèn)其理解；營造輕松、信任的溝通氛圍。9.護(hù)士應(yīng)向居民解釋疫情防控的必要性、政策及個人責(zé)任；在采集信息、隔離措施等環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)原則；對于個體訴求，在政策允許范圍內(nèi)進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)；確保信息透明，基于科學(xué)依據(jù)進(jìn)行溝通，爭取居民理解與配合。10.護(hù)士應(yīng)保持中立、不評判的態(tài)度；提供客觀、準(zhǔn)確的信息；尊重居民的隱私和自主選擇權(quán)；必要時聯(lián)系相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)（如心理咨詢、社會工作者）提供支持。11.違背了尊重自主原則（強(qiáng)制推銷）、有利原則（可能損害居民利益）、公正原則（暗示不平等對待）和誠實守信原則。12.困境在于：報告可能損害患者利益（違反有利原則），不報告可能危害社區(qū)安全（違反不傷害原則和護(hù)士的職責(zé)）。應(yīng)對思路：首先評估風(fēng)險程度；與醫(yī)生、倫理委員會討論；在保護(hù)患者基本權(quán)利的前提下，嘗試引導(dǎo)其合法合規(guī)獲取藥物；必要時按照規(guī)定報告情況，同時做好解釋溝通工作。13.應(yīng)通過參與制定以老年人需求為中心的照護(hù)計劃；提供個性化、人性化服務(wù)；鼓勵老年人參與決策和自我管理；維護(hù)老年人的人格尊嚴(yán)；提供精神慰藉和社會連接支持。14.護(hù)士應(yīng)采?。河猛ㄋ滓锥Z言解釋篩查目的、益處、風(fēng)險；確認(rèn)居民理解程度并解答疑問；確保居民在自愿、無脅迫的情況下簽署知情同意書；尊重居民拒絕篩查的