藥劑師（中級(jí)）考試試卷及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.紅霉素B.青霉素C.鏈霉素D.氯霉素2.藥物的首過(guò)效應(yīng)主要發(fā)生在？A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟3.下列哪種劑型吸收速度最快？A.片劑B.膠囊劑C.溶液劑D.混懸劑4.與藥物劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)5.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是？A.氯霉素B.苯巴比妥C.異煙肼D.西咪替丁6.治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選的藥物是？A.阿托品B.雷尼替丁C.苯海拉明D.氨茶堿7.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷中毒？A.腎上腺素B.阿托品C.異丙腎上腺素D.多巴胺8.地西泮不具有的作用是？A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗癲癇D.麻醉9.高血壓合并心力衰竭不宜選用的藥物是？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.卡托普利10.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是？A.利多卡因B.硝苯地平C.硝酸甘油D.呋塞米答案：1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于藥物不良反應(yīng)的有？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)2.影響藥物分布的因素有？A.藥物的脂溶性B.藥物與血漿蛋白結(jié)合率C.組織器官的血流量D.藥物的pKa3.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的有？A.潑尼松B.地塞米松C.氫化可的松D.醛固酮4.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有？A.病因未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥不能控制的混合感染C.減少藥物的毒性反應(yīng)D.長(zhǎng)期用藥細(xì)菌可能產(chǎn)生耐藥性5.下列屬于β-受體阻滯劑的藥物有？A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾6.藥物劑型按分散系統(tǒng)分類包括？A.溶液型B.膠體溶液型C.乳劑型D.混懸型7.以下屬于抗高血壓藥物的有？A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平8.影響藥物療效的因素包括？A.藥物因素B.機(jī)體因素C.環(huán)境因素D.給藥方法9.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林10.以下屬于精神藥品的有？A.咖啡因B.地西泮C.嗎啡D.氯氮卓答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判斷題（每題2分，共10題）1.藥物的治療指數(shù)越大，說(shuō)明藥物越安全。（）2.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，易通過(guò)生物膜。（）3.藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。（）4.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。（）5.所有藥物都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝后才發(fā)揮作用。（）6.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。（）7.口服給藥是最常用的給藥途徑，具有吸收快的特點(diǎn)。（）8.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。（）9.抗心律失常藥都可以用于各種心律失常的治療。（）10.藥物的有效期是指藥物在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的類型。答案：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、停藥反應(yīng)、藥物依賴性等。副作用是治療劑量下與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降閾濃度以下殘存的藥理效應(yīng)等。2.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。答案：抗菌藥物作用機(jī)制主要有：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類；影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類；抑制核酸代謝，如喹諾酮類；影響葉酸代謝，如磺胺類。通過(guò)這些途徑干擾或破壞細(xì)菌正常生理功能，達(dá)到抗菌目的。3.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答案：糖皮質(zhì)激素藥理作用有抗炎，減輕炎癥早期滲出、水腫等，抑制炎癥后期增生；免疫抑制，抑制免疫反應(yīng)多個(gè)環(huán)節(jié)；抗休克，增強(qiáng)心肌收縮力等；抗毒，提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力；退熱，抑制體溫中樞對(duì)致熱原反應(yīng)；對(duì)血液系統(tǒng)，使紅細(xì)胞等增多；影響代謝，升高血糖等。4.簡(jiǎn)述合理用藥的基本原則。答案：合理用藥基本原則為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。安全是用藥應(yīng)避免或減少不良反應(yīng)；有效是藥物要達(dá)到預(yù)期治療效果；經(jīng)濟(jì)是用藥時(shí)考慮成本效益，避免浪費(fèi)；適當(dāng)包括選藥、劑量、給藥途徑、療程等要合適。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論抗菌藥物濫用的危害及應(yīng)對(duì)措施。答案：危害：導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，使感染更難控制；引起不良反應(yīng)，損害患者健康；增加醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)負(fù)擔(dān)。應(yīng)對(duì)措施：加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)；規(guī)范醫(yī)生處方行為，加強(qiáng)監(jiān)管；嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征；研發(fā)新抗菌藥物，應(yīng)對(duì)耐藥菌。2.討論藥物相互作用對(duì)臨床用藥的影響及如何避免。答案：影響：藥物相互作用可能導(dǎo)致療效增強(qiáng)或降低，不良反應(yīng)增加。如肝藥酶誘導(dǎo)劑與底物藥合用，使底物藥療效降低；藥物競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致游離藥物濃度改變。避免：詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，進(jìn)行藥物相互作用評(píng)估；選擇相互作用少的藥物；調(diào)整劑量，密切觀察患者反應(yīng)。3.討論高血壓藥物治療的原則及聯(lián)合用藥的意義。答案：治療原則：有效治療與終生治療，平穩(wěn)降壓，個(gè)體化治療，保護(hù)靶器官。聯(lián)合用藥意義：不同作用機(jī)制藥物聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果，減少單一藥物劑量，降低不良反應(yīng)。如利尿劑與ACEI聯(lián)用，利尿劑排鈉減輕水鈉潴留，ACEI抑制RAAS系統(tǒng)，協(xié)同降壓并減少副作用。4.討論藥物劑型對(duì)藥物療效的影響。答案：不同劑型影響藥物療