2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：社區(qū)護理學專項護理教育學實踐操作試卷解析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最佳選項的字母填在題干后的括號內(nèi)）1.社區(qū)護理工作的核心是（）。A.醫(yī)療救治B.疾病預防C.健康管理D.疾病護理E.心理疏導2.在社區(qū)進行健康教育時，針對不同年齡階段的人群，應采用不同的溝通方式和內(nèi)容，這體現(xiàn)了（）原則。A.科學性B.針對性C.系統(tǒng)性D.綜合性E.經(jīng)濟性3.社區(qū)護士在進行健康評估時，發(fā)現(xiàn)某居民有高血壓病史，并存在吸煙、缺乏運動等危險因素，評估結(jié)果屬于（）。A.低風險B.中風險C.高風險D.極高風險E.無法評估4.某社區(qū)老年人患有慢性阻塞性肺疾病，社區(qū)護士指導其進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練，主要目的是（）。A.提高肺活量，改善呼吸困難B.增強心肌收縮力C.改善血液循環(huán)D.緩解肌肉緊張E.促進骨骼健康5.社區(qū)護士為糖尿病患者制定健康教育計劃，計劃中包含飲食控制、運動指導、血糖監(jiān)測等內(nèi)容，并設定了具體的、可衡量的目標，該計劃體現(xiàn)了（）理論的應用。A.健康信念模式B.社會支持理論C.行為改變理論D.計劃行為理論E.壓力應對理論6.在家庭訪視中，社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)一戶家庭存在安全隱患，如電線老化、樓梯無扶手等，正確的處理方式是（）。A.僅向居民提出建議B.立即聯(lián)系消防部門C.幫助居民徹底整改D.記錄問題并建議其尋求專業(yè)幫助或聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)E.忽略此事，下次訪視再提醒7.社區(qū)護士在開展老年人健康講座時，主要運用了（）方面的知識。A.護理診斷B.護理評估C.護理措施D.護理教育學E.藥物學8.對社區(qū)內(nèi)流動人口進行傳染病疫苗接種管理，屬于社區(qū)護理工作中的（）內(nèi)容。A.健康教育B.疾病預防控制C.慢性病管理D.急救服務E.護理研究9.社區(qū)護士指導一位長期臥床的癱瘓患者家屬進行正確的皮膚護理，主要是為了預防（）。A.關(guān)節(jié)攣縮B.壓瘡C.肌肉萎縮D.深靜脈血栓E.營養(yǎng)不良10.在社區(qū)護理實踐中，護理教師需要運用（）技巧與居民進行有效溝通。A.視覺引導B.傾聽與反饋C.命令與控制D.情緒發(fā)泄E.政治說教二、簡答題1.簡述社區(qū)護士進行健康評估的主要內(nèi)容和步驟。2.針對社區(qū)兒童，簡述開展計劃免疫接種工作的主要環(huán)節(jié)和注意事項。3.簡述社區(qū)護士在開展健康教育時，如何運用行為改變理論促進居民健康行為的形成。4.簡述家庭護理評估的主要內(nèi)容，并說明其重要性。5.結(jié)合實際，簡述社區(qū)護士在管理慢性病患者時，如何進行有效的隨訪和健康指導。三、案例分析題1.某社區(qū)護士在訪視中發(fā)現(xiàn)一位65歲獨居女性，近期體重明顯下降，食欲不振，并自述感到孤獨無助。該護士還注意到家中環(huán)境較為凌亂，垃圾未及時清理。請分析該案例中存在的健康問題、社會問題以及潛在的安全隱患，并簡述社區(qū)護士應采取的初步干預措施。2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃開展一項針對社區(qū)居民的“合理膳食與運動”健康教育講座。請設計該講座的主要內(nèi)容和流程，并說明在講座過程中，社區(qū)護士應如何運用護理教育學知識確保健康教育效果。四、論述題結(jié)合社區(qū)護理學理論與實踐，論述社區(qū)護士在提升社區(qū)居民健康素養(yǎng)方面所扮演的角色和應采取的策略。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.A5.D6.D7.D8.B9.B10.B二、簡答題1.健康評估的主要內(nèi)容和步驟：*內(nèi)容：包括生理評估（生命體征、各系統(tǒng)功能等）、心理評估（情緒、認知、應對方式等）、社會評估（家庭、社區(qū)、文化背景、社會支持等）、環(huán)境評估（居住環(huán)境、安全因素等）。*步驟：①評估準備（核對信息、環(huán)境準備、自我準備、解釋目的、獲得知情同意）；②收集資料（主觀資料：詢問病史、癥狀、感受；客觀資料：觀察、體格檢查、儀器檢測）；③分析資料（整理、核實、分析、判斷）；④形成判斷（提出護理診斷）；⑤記錄與溝通（記錄評估結(jié)果、與相關(guān)人員進行溝通）。2.計劃免疫接種工作的主要環(huán)節(jié)和注意事項：*環(huán)節(jié)：①調(diào)查摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)適齡兒童數(shù)量、接種情況；②制定計劃：根據(jù)接種率和目標制定接種安排；③健康教育：告知家長疫苗種類、作用、禁忌癥、接種后反應及處理；④接種實施：核對信息、檢查疫苗、規(guī)范操作、記錄接種信息；⑤疫苗管理：按規(guī)程儲存、運輸、使用疫苗；⑥監(jiān)測與處理：監(jiān)測接種反應，處理異常情況，收集接種數(shù)據(jù)。*注意事項：①嚴格掌握禁忌癥和慎用癥；②確保疫苗質(zhì)量和效期；③規(guī)范接種操作，防止交叉感染；④接種后觀察留觀至少30分鐘；⑤做好告知工作，指導家長觀察兒童反應；⑥妥善處理不良反應。3.運用行為改變理論促進健康行為形成：*理論應用：可運用階段性行為改變理論（如塔普斯模型）或自我決定理論等。例如，按階段性行為改變理論，針對不同準備階段的居民（無意識、意識、準備、行動、維持），采取不同的干預策略。*具體策略：*評估階段：評估居民的健康行為、知識、態(tài)度、技能及改變動機和準備度。*激發(fā)動機：運用說服、榜樣示范、反饋、獎懲等方法提高居民對改變健康行為的認識和對益處的期望，降低對障礙的感知。*促成行為：提供必要的資源（如健康手冊、運動器械），協(xié)助制定具體、可行的行為改變計劃（目標、步驟），運用提示、契約、強化等方法幫助居民執(zhí)行計劃。*維持行為：幫助居民識別并應對可能出現(xiàn)的障礙和復發(fā)，鼓勵自我效能感，建立新的生活方式，尋求持續(xù)的社會支持。4.家庭護理評估的主要內(nèi)容及其重要性：*主要內(nèi)容：①家庭基本資料（結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系、經(jīng)濟狀況、文化信仰、社會支持系統(tǒng)）；②家庭功能（溝通模式、角色分工、應對機制、解決問題能力）；③家庭成員健康狀況（疾病史、殘疾、照護需求）；④家庭資源（人力、物力、財力、信息資源）；⑤家庭環(huán)境安全（物理環(huán)境、消防安全、用藥安全、感染控制）；⑥家庭壓力狀況（主要壓力源、應對方式、壓力反應）。*重要性：家庭是居民最基本的生活和社會單元，家庭環(huán)境、功能、成員健康狀況深刻影響居民的身心健康。通過家庭評估，護士可以全面了解影響居民健康的因素，發(fā)現(xiàn)潛在的健康風險和安全問題，制定個體化、人性化的護理計劃，提供針對性的健康指導和支持，有效提升護理效果，促進居民在家庭環(huán)境中康復和維持健康。5.慢性病患者隨訪和健康指導：*隨訪：①定期隨訪（根據(jù)病情和規(guī)定頻率）；②方式多樣（電話、家庭訪視、門診）；③內(nèi)容重點（監(jiān)測病情變化、評估治療效果和副作用、了解遵醫(yī)行為、評估生活質(zhì)量和心理狀態(tài)、檢查家庭環(huán)境）；④記錄反饋（詳細記錄隨訪情況，及時與醫(yī)生溝通）。*健康指導：①根據(jù)個體情況制定個性化指導計劃；②內(nèi)容全面（疾病知識、用藥指導、飲食運動建議、自我監(jiān)測方法、并發(fā)癥預防、康復鍛煉、心理調(diào)適）；③方法多樣（口頭講解、示范、發(fā)放書面材料、利用多媒體）；④強調(diào)互動（鼓勵提問、解答疑問、建立信任關(guān)系）；⑤評估效果（評估居民理解和掌握程度，及時調(diào)整指導策略）；⑥持續(xù)支持（建立長期聯(lián)系，提供持續(xù)的健康教育和支持）。三、案例分析題1.健康問題、社會問題及安全隱患分析：*健康問題：體重下降、食欲不振提示可能存在營養(yǎng)不良或潛在疾病（如消化系統(tǒng)疾病、腫瘤等）；孤獨無助感提示存在心理問題，可能影響身心健康。*社會問題：獨居、缺乏社會支持、家庭環(huán)境凌亂。*安全隱患：家庭環(huán)境凌亂可能導致跌倒；獨居且存在健康問題，應急處理能力可能不足。*初步干預措施：①建立聯(lián)系：與居民建立信任關(guān)系，進行初步健康評估（評估營養(yǎng)狀況、是否存在急癥、心理狀態(tài)）；②心理支持：傾聽、安慰，給予情感支持，鼓勵表達感受；③健康評估與處理：詳細評估營養(yǎng)狀況和潛在疾病，必要時協(xié)助就醫(yī)；④環(huán)境安全：提醒或協(xié)助改善居住環(huán)境，消除安全隱患（如清理雜物、穩(wěn)固家具、安裝扶手）；⑤資源鏈接：告知社區(qū)可提供的服務（如日間照料、上門服務、鄰里互助），協(xié)助鏈接社會支持資源；⑥制定計劃：與居民共同制定短期可行的健康和心理支持計劃。2.健康教育講座設計及教育學應用：*主要內(nèi)容：*①營養(yǎng)知識：平衡膳食原則（食物多樣、谷類為主、適量蔬果、奶類豆類、少油少鹽少糖）、健康食譜介紹、食物標簽解讀。*②運動知識：運動益處、運動類型（有氧運動、力量訓練、柔韌性練習）、運動強度與頻率、運動禁忌癥、安全運動指導。*③互動環(huán)節(jié)：回答居民提問、現(xiàn)場演示動作、小組討論等。*流程：*①準備階段：確定主題、目標、對象，準備講稿、PPT、教具（模型、食物樣本等），確定時間地點，進行宣傳動員。*②開始階段：自我介紹，說明講座目的和流程，引起興趣（如提問、小故事）。*③講授階段：系統(tǒng)講解營養(yǎng)和運動知識，結(jié)合圖文、案例、視頻等多媒體手段，語言通俗易懂，生動形象。*④互動與答疑：設置提問環(huán)節(jié)，鼓勵居民參與，耐心解答疑問。*⑤總結(jié)與指導：概括重點內(nèi)容，提供實用小貼士，鼓勵居民將知識應用于實踐，告知后續(xù)支持資源。*教育學應用：*教學目標：設定明確、可測量的認知、技能、態(tài)度目標。*教學方法：運用講授法、討論法、演示法、案例分析法等多種教學方法，避免單一枯燥。*教學媒體：合理使用PPT、模型、視頻等輔助教學，增強直觀性。*互動參與：鼓勵提問、討論、參與活動，激發(fā)學習興趣，促進主動學習。*學習反饋：通過提問、觀察、測試等方式了解學習效果，及時調(diào)整教學。*個體差異：關(guān)注不同文化背景、知識水平的居民，調(diào)整語言和內(nèi)容深度。*行為促進：提供具體的實踐建議，設計簡單的行動計劃，鼓勵行為改變。*營造氛圍：創(chuàng)造輕松、友好、鼓勵參與的學習氛圍。四、論述題社區(qū)護士在提升社區(qū)居民健康素養(yǎng)方面所扮演的角色和應采取的策略社區(qū)護士在提升社區(qū)居民健康素養(yǎng)方面扮演著多重關(guān)鍵角色，是健康知識傳播、健康行為引導、健康服務提供的重要力量。角色：1.健康教育者：社區(qū)護士是健康信息的傳播者，負責向居民普及基礎(chǔ)醫(yī)療保健知識、慢性病防治知識、傳染病預防知識、合理膳食、安全用藥、合理運動等與自身健康相關(guān)的知識，提升居民的健康意識。2.健康促進者：社區(qū)護士不僅是知識的傳遞者，更是居民健康生活方式的倡導者和促進者，通過評估居民健康行為，識別風險因素，運用行為改變理論等策略，引導居民采納健康行為，改變不良習慣。3.健康服務協(xié)調(diào)者：社區(qū)護士熟悉社區(qū)資源，能夠根據(jù)居民的健康需求，協(xié)調(diào)和鏈接醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)組織、家庭等多方資源，為居民提供連續(xù)性、綜合性的健康管理服務。4.健康評估者：社區(qū)護士通過健康篩查、家庭訪視、個體評估等方式，了解社區(qū)居民的健康狀況、健康需求和健康素養(yǎng)水平，為制定針對性的健康干預措施提供依據(jù)。5.健康咨詢者：社區(qū)護士為居民提供個性化的健康咨詢服務，解答居民在健康方面的疑問，提供就診指導、用藥指導等，成為居民信賴的健康顧問。6.示范者：社區(qū)護士自身健康的生活方式和積極的態(tài)度，對居民具有示范作用，有助于營造良好的社區(qū)健康文化氛圍。策略：1.開展多樣化的健康教育：根據(jù)不同人群（老年人、兒童、婦女、慢性病患者等）的需求和特點，采用講座、咨詢、小組活動、入戶指導、發(fā)放宣傳材料、利用新媒體（微信公眾號、社區(qū)APP）等多種形式開展健康教育，確保信息的可及性和有效性。2.加強健康促進活動：組織或參與社區(qū)健康日、健康跑、健康知識競賽等活動，通過寓教于樂的方式吸引居民參與，提升健康素養(yǎng)。3.實施基于社區(qū)需求的干預項目：通過健康需求評估，確定社區(qū)主要的健康問題和居民健康素養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)，設計并實施針對性的干預項目，如控煙項目、糖尿病管理項目、老年人跌倒預防項目等。4.利用信息科技手段：利用健康管理系統(tǒng)、遠程醫(yī)療、健康A(chǔ)PP等技術(shù)手段，提高健康信息傳播的效率和覆蓋面，方便居民獲取健康知識和進行健康管