第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南護理三基題庫刷題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)

（）C.向護士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.感染

3.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）。

（）A.口頭交接班

（）B.書面記錄病情

（）C.準(zhǔn)備搶救藥品

（）D.安撫患者情緒

4.護理記錄中，描述患者生命體征的格式通常為（）。

（）A.體溫/脈搏/呼吸/血壓

（）B.脈搏/呼吸/體溫/血壓

（）C.血壓/脈搏/呼吸/體溫

（）D.呼吸/脈搏/體溫/血壓

5.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）。

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔牙縫

（）C.用壓舌板刮除舌苔

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

6.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用預(yù)防性床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

7.輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.抬高輸液瓶位置

（）C.通知醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位

（）D.用無菌紗布按壓穿刺點

8.護士與患者溝通時，以下哪項技巧最有助于建立信任（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.保持眼神接觸

（）C.指責(zé)患者行為

（）D.避免回答敏感問題

9.靜脈注射時，造成局部腫脹的原因可能是（）。

（）A.針頭刺破血管壁

（）B.液體流速過快

（）C.患者肢體活動

（）D.以上都是

10.護士發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛劇烈，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.立即報告醫(yī)生

（）C.觀察疼痛部位

（）D.準(zhǔn)備止痛藥物

11.護理工作中，以下哪項屬于無菌操作（）。

（）A.戴無菌手套穿脫隔離衣

（）B.用無菌紗布擦拭桌面

（）C.按壓無菌溶液瓶口

（）D.用無菌鑷子夾取棉球

12.患者發(fā)熱時，體溫計放置的正確部位是（）。

（）A.腋窩

（）B.肛門

（）C.舌下

（）D.額頭

13.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，應(yīng)（）。

（）A.按原劑量執(zhí)行

（）B.與同事確認(rèn)

（）C.向醫(yī)生報告并暫停執(zhí)行

（）D.記錄執(zhí)行情況

14.為患者進行肌肉注射時，針頭進針的角度通常是（）。

（）A.15°～30°

（）B.30°～45°

（）C.45°～60°

（）D.60°～90°

15.護理記錄中，描述患者主訴的格式通常為（）。

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.患者表示“疼痛”

（）C.患者主訴“疼痛”

（）D.患者感覺“疼痛”

16.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.減少夜間巡視

（）B.播放舒緩音樂

（）C.增加止痛藥物

（）D.提醒患者放松

17.護士為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿路結(jié)石

（）C.腎功能衰竭

（）D.以上都是

18.護理工作中，以下哪項屬于個人責(zé)任（）。

（）A.向醫(yī)生匯報病情

（）B.執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.簽署護理記錄

（）D.安排患者活動

19.患者病情突然變化時，護士應(yīng)（）。

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.觀察病情變化

（）C.記錄變化時間

（）D.以上都是

20.護士與患者家屬溝通時，以下哪項技巧最有助于減少矛盾（）。

（）A.保持冷靜

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.拒絕不合理要求

（）D.避免直接回答問題

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意的要點包括（）。

（）A.核對醫(yī)囑信息

（）B.評估患者情況

（）C.及時記錄執(zhí)行情況

（）D.必要時請醫(yī)生解釋醫(yī)囑

（）E.直接執(zhí)行未確認(rèn)的口頭醫(yī)囑

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.液體污染

（）C.靜脈炎

（）D.患者過敏

（）E.輸液時間過長

23.護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護理措施及效果

（）E.患者飲食情況

24.為患者進行口腔護理時，需要的用物包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.壓舌板

（）D.氯己定漱口液

（）E.無菌紗布

25.護士與患者溝通時，需要注意的要點包括（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.保持眼神接觸

（）C.避免打斷患者

（）D.使用專業(yè)術(shù)語

（）E.及時回應(yīng)患者需求

26.護理工作中，需要遵守的法律法規(guī)包括（）。

（）A.《中華人民共和國護士法》

（）B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

（）C.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

（）D.《傳染病防治法》

（）E.《藥品管理法》

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.記錄錯誤情況

（）D.向同事求助

（）E.按原劑量執(zhí)行

28.為患者進行肌肉注射時，需要注意的要點包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.針頭進針角度正確

（）C.推藥速度均勻

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

（）E.使用過期的注射器

29.護理工作中，需要預(yù)防的風(fēng)險包括（）。

（）A.醫(yī)療糾紛

（）B.感染

（）C.藥物錯誤

（）D.患者意外

（）E.護士職業(yè)損傷

30.護士與患者家屬溝通時，需要注意的要點包括（）。

（）A.保持尊重

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.及時回應(yīng)家屬需求

（）D.避免情緒化

（）E.直接拒絕不合理要求

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以直接執(zhí)行未確認(rèn)的口頭醫(yī)囑。

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位紅腫、疼痛，一定是靜脈炎。

33.護理記錄中，描述患者主訴的格式通常為“患者自述‘疼痛’”。

34.為患者進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口。

35.護士與患者溝通時，可以使用專業(yè)術(shù)語以顯示專業(yè)性。

36.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用預(yù)防性床墊。

37.輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助患者左側(cè)臥位。

38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，可以按原劑量執(zhí)行。

39.護理工作中，需要遵守的法律法規(guī)包括《中華人民共和國護士法》。

40.護士與患者家屬溝通時，可以直接拒絕不合理要求。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對醫(yī)囑的________、________和________。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.護理記錄中，描述患者生命體征的格式通常為________。

44.為患者進行口腔護理時，需要的用物包括________和________。

45.護士與患者溝通時，需要注意的要點包括使用________的語言。

46.護理工作中，需要遵守的法律法規(guī)包括《________》。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，應(yīng)________并暫停執(zhí)行。

48.為患者進行肌肉注射時，針頭進針角度通常是________。

49.護理工作中，需要預(yù)防的風(fēng)險包括________。

50.護士與患者家屬溝通時，需要注意的要點包括保持________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意的要點。

52.簡述靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施。

53.簡述護士與患者溝通時需要注意的要點。

54.簡述護理工作中，需要預(yù)防的風(fēng)險及相應(yīng)的措施。

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者張某，男，68歲，因心力衰竭入院。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑要求“靜脈滴注呋塞米20mg，每日一次”，但患者目前腎功能不全，應(yīng)慎用該藥物。護士應(yīng)如何處理？請分析并說明理由。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)，避免錯誤執(zhí)行。

2.A

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時處理。

3.C

解析：患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行搶救措施，如準(zhǔn)備搶救藥品，確?；颊呱踩?。

4.A

解析：護理記錄中，描述患者生命體征的格式通常為“體溫/脈搏/呼吸/血壓”，需準(zhǔn)確記錄。

5.D

解析：清潔完畢后協(xié)助患者漱口是錯誤的操作，應(yīng)避免不必要的操作增加患者負(fù)擔(dān)。

6.A

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，減少局部受壓。

7.C

解析：輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位，減少空氣進入循環(huán)系統(tǒng)。

8.B

解析：護士與患者溝通時，保持眼神接觸有助于建立信任，增強患者安全感。

9.D

解析：靜脈注射時，造成局部腫脹的原因可能是針頭刺破血管壁、液體流速過快或患者肢體活動，需及時處理。

10.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛劇烈，應(yīng)立即報告醫(yī)生，評估病情并采取相應(yīng)措施。

11.A

解析：戴無菌手套穿脫隔離衣屬于無菌操作，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

12.B

解析：患者發(fā)熱時，體溫計放置的正確部位是肛門，確保測量準(zhǔn)確。

13.C

解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，應(yīng)向醫(yī)生報告并暫停執(zhí)行，避免患者受傷害。

14.B

解析：為患者進行肌肉注射時，針頭進針角度通常是30°～45°，確保注射安全。

15.C

解析：護理記錄中，描述患者主訴的格式通常為“患者主訴‘疼痛’”，需準(zhǔn)確記錄患者感受。

16.B

解析：患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)播放舒緩音樂，幫助患者放松，改善睡眠。

17.A

解析：護士為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮尿路感染，需及時處理。

18.C

解析：護理工作中，簽署護理記錄屬于個人責(zé)任，需認(rèn)真負(fù)責(zé)。

19.D

解析：患者病情突然變化時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生、觀察病情變化并記錄變化時間，確?；颊甙踩?。

20.A

解析：護士與患者家屬溝通時，保持冷靜有助于減少矛盾，維護良好關(guān)系。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意核對醫(yī)囑信息、評估患者情況、及時記錄執(zhí)行情況，必要時請醫(yī)生解釋醫(yī)囑，確?；颊甙踩?/p>

22.BDE

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括液體污染、患者過敏或輸液時間過長，需及時處理。

23.ABCD

解析：護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護理措施及效果，確保記錄完整。

24.ABC

解析：為患者進行口腔護理時，需要的用物包括生理鹽水、棉簽和壓舌板，確?？谇磺鍧崱?/p>

25.ABC

解析：護士與患者溝通時，需要注意使用通俗易懂的語言、保持眼神接觸、避免打斷患者，增強患者信任感。

26.ABCDE

解析：護理工作中，需要遵守的法律法規(guī)包括《中華人民共和國護士法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《傳染病防治法》《藥品管理法》，確保依法執(zhí)業(yè)。

27.ABC

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，應(yīng)立即報告醫(yī)生、暫停執(zhí)行醫(yī)囑并記錄錯誤情況，避免患者受傷害。

28.ABCD

解析：為患者進行肌肉注射時，需要注意選擇合適的注射部位、針頭進針角度正確、推藥速度均勻，并觀察患者反應(yīng)，確保注射安全。

29.ABCD

解析：護理工作中，需要預(yù)防的風(fēng)險包括醫(yī)療糾紛、感染、藥物錯誤、患者意外和護士職業(yè)損傷，確?；颊甙踩?。

30.ACD

解析：護士與患者家屬溝通時，需要注意保持尊重、及時回應(yīng)家屬需求、避免情緒化，維護良好關(guān)系。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不能直接執(zhí)行未確認(rèn)的口頭醫(yī)囑，需與醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。

32.×

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位紅腫、疼痛，不一定是靜脈炎，需結(jié)合其他癥狀判斷。

33.√

解析：護理記錄中，描述患者主訴的格式通常為“患者自訴‘疼痛’”，需準(zhǔn)確記錄患者感受。

34.√

解析：為患者進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口，確保口腔清潔。

35.×

解析：護士與患者溝通時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語增加患者理解難度。

36.×

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，減少局部受壓，使用預(yù)防性床墊是輔助措施。

37.√

解析：輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助患者左側(cè)臥位，減少空氣進入循環(huán)系統(tǒng)。

38.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，不能按原劑量執(zhí)行，需向醫(yī)生報告并暫停執(zhí)行。

39.√

解析：護理工作中，需要遵守的法律法規(guī)包括《中華人民共和國護士法》，確保依法執(zhí)業(yè)。

40.×

解析：護士與患者家屬溝通時，應(yīng)耐心解釋，避免直接拒絕不合理要求，維護良好關(guān)系。

四、填空題

41.名稱、劑量、用法

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對醫(yī)囑的名稱、劑量和用法，確保準(zhǔn)確無誤。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時處理。

43.體溫/脈搏/呼吸/血壓

解析：護理記錄中，描述患者生命體征的格式通常為“體溫/脈搏/呼吸/血壓”，需準(zhǔn)確記錄。

44.生理鹽水、棉簽

解析：為患者進行口腔護理時，需要的用物包括生理鹽水和棉簽，確?？谇磺鍧?。

45.通俗易懂

解析：護士與患者溝通時，需要注意使用通俗易懂的語言，避免患者理解困難。

46.中華人民共和國護士法

解析：護理工作中，需要遵守的法律法規(guī)包括《中華人民共和國護士法》，確保依法執(zhí)業(yè)。

47.立即報告醫(yī)生

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，應(yīng)立即報告醫(yī)生并暫停執(zhí)行，避免患者受傷害。

48.30°～45°

解析：為患者進行肌肉注射時，針頭進針角度通常是30°～45°，確保注射安全。

49.醫(yī)療糾紛、感染、藥物錯誤、患者意外

解析：護理工作中，需要預(yù)防的風(fēng)險包括醫(yī)療糾紛、感染、藥物錯誤、患者意外和護士職業(yè)損傷，確保患者安全。

50.尊重

解析：護士與患者家屬溝