第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大專成人護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.測量生命體征

C.準(zhǔn)備急救藥物

D.通知醫(yī)生

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.過敏反應(yīng)

3.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

4.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的措施是（）。

A.囑患者自行服藥

B.將藥片研碎后喂服

C.暫緩發(fā)藥

D.由家屬代為喂服

5.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下操作正確的是（）。

A.手術(shù)前后不更換手套

B.使用一次性注射器

C.共用體溫計(jì)

D.不洗手直接接觸患者

6.下列哪種護(hù)理措施不屬于一級護(hù)理的內(nèi)容（）。

A.密切觀察病情

B.每小時(shí)巡視一次

C.幫助患者進(jìn)食

D.處理患者排泄物

7.護(hù)理高血壓患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。

A.體溫

B.血壓

C.呼吸

D.體重

8.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，最可能的原因是（）。

A.胃腸功能紊亂

B.麻醉反應(yīng)

C.應(yīng)激性潰瘍

D.膽囊炎

9.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）。

A.定期監(jiān)測血糖

B.指導(dǎo)患者合理飲食

C.強(qiáng)制患者運(yùn)動

D.幫助患者更換胰島素

10.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采取的措施是（）。

A.平托患者四肢

B.使用擔(dān)架搬運(yùn)

C.持續(xù)按壓傷口

D.讓患者自行行走

11.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)（）。

A.增加液體攝入

B.降低床旁高度

C.持續(xù)使用利尿劑

D.避免劇烈活動

12.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.腹脹程度

B.呼吸頻率

C.皮膚顏色

D.肌肉力量

13.護(hù)理呼吸衰竭患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證（）。

A.血壓穩(wěn)定

B.氧氣供應(yīng)

C.營養(yǎng)攝入

D.心率正常

14.護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）。

A.保持溫暖

B.持續(xù)吸氧

C.定時(shí)喂奶

D.預(yù)防感染

15.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。

A.尿量

B.血常規(guī)

C.血壓

D.體重

16.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防并發(fā)癥（）。

A.持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑

B.定時(shí)翻身拍背

C.鼓勵患者自行活動

D.減少液體攝入

17.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。

A.血壓

B.尿量

C.體重

D.胎心率

18.護(hù)理小兒發(fā)熱患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確（）。

A.物理降溫

B.使用退燒藥

C.必要時(shí)灌腸降溫

D.避免劇烈活動

19.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）。

A.檢查傷口敷料

B.觀察引流液顏色

C.按時(shí)給藥

D.鼓勵患者早期活動

20.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確（）。

A.保持環(huán)境安靜

B.避免強(qiáng)制約束

C.鼓勵患者交流

D.限制患者外出

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防交叉感染（）。

A.手衛(wèi)生

B.使用一次性醫(yī)療器械

C.患者隔離

D.空氣消毒

22.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)（）。

A.限制液體攝入

B.使用利尿劑

C.降低床旁高度

D.避免劇烈活動

23.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些因素可能影響血糖控制（）。

A.飲食

B.運(yùn)動

C.藥物

D.睡眠

24.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥（）。

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.鼓勵患者早期活動

D.定期監(jiān)測生命體征

25.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下哪些因素可能誘發(fā)子癇（）。

A.血壓升高

B.尿量減少

C.蛋白尿

D.腦水腫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理過程中，患者的主訴必須完全屬實(shí)，不得虛構(gòu)。（）

27.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

28.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，每天至少翻身2次。（）

29.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制目標(biāo)應(yīng)越高越好。（）

30.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，可以使用同一套消毒液對多個患者進(jìn)行消毒。（）

31.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入。（）

32.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，腹水患者應(yīng)采取半臥位。（）

33.護(hù)理呼吸衰竭患者時(shí)，應(yīng)持續(xù)給予高濃度氧氣。（）

34.護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，應(yīng)避免過度保暖。（）

35.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，尿量減少一定是腎功能衰竭的表現(xiàn)。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守________和________，確?；颊甙踩?。

37.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮________。

38.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最有效的方法是________。

39.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的措施是________。

40.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意________和________。

41.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者合理________，控制血糖。

42.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________和________。

43.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防________和________。

44.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________和________。

45.護(hù)理小兒發(fā)熱患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用________和________進(jìn)行降溫。

五、簡答題（共20分）

46.簡述護(hù)理工作中“三查七對”的內(nèi)容及其重要性。

47.簡述護(hù)理長期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

48.簡述護(hù)理糖尿病患者時(shí)，如何指導(dǎo)患者合理飲食？

49.簡述護(hù)理腦卒中患者時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥？

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，心率120次/分。請分析該患者的可能問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.A

4.C

5.B

6.D

7.B

8.A

9.C

10.B

11.B

12.A

13.B

14.B

15.A

16.B

17.A

18.C

19.D

20.D

解析

1.A.突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺提示患者可能存在嚴(yán)重的缺氧，立即給予吸氧是首要措施。

B.測量生命體征是必要的，但不是首選。

C.準(zhǔn)備急救藥物是必要的，但不是首選。

D.通知醫(yī)生是必要的，但不是首選。

2.A.靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，是輸液常見的并發(fā)癥。

B.血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛，但紅、腫、熱、痛不明顯。

C.液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但通常無紅、熱表現(xiàn)。

D.過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、呼吸困難等，但穿刺部位紅、腫、熱、痛不明顯。

3.A.定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可以減少局部受壓時(shí)間。

B.使用氣墊床可以減少局部受壓，但不如定時(shí)翻身有效。

C.保持皮膚清潔可以預(yù)防感染，但無法直接預(yù)防壓瘡。

D.按摩受壓部位可能加重局部損傷。

4.C.意識不清的患者無法自行服藥，應(yīng)暫緩發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生。

A.囑患者自行服藥不安全。

B.研碎藥片可能影響藥效。

D.家屬代為喂服可能存在用藥錯誤。

5.B.使用一次性注射器可以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

A.手術(shù)前后不更換手套會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

C.共用體溫計(jì)會導(dǎo)致交叉感染。

D.不洗手直接接觸患者會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

6.D.處理患者排泄物屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，不屬于一級護(hù)理范疇。

A.密切觀察病情是一級護(hù)理的核心內(nèi)容。

B.每小時(shí)巡視一次是一級護(hù)理的常規(guī)操作。

C.幫助患者進(jìn)食是一級護(hù)理的常規(guī)操作。

7.B.高血壓患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血壓，以評估病情變化和治療效果。

A.體溫、C.呼吸、D.體重也需要監(jiān)測，但血壓是最重要的指標(biāo)。

8.A.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐最可能的原因是胃腸功能紊亂。

B.麻醉反應(yīng)通常在術(shù)后早期出現(xiàn)，但嘔吐持續(xù)時(shí)間較短。

C.應(yīng)激性潰瘍通常發(fā)生在應(yīng)激狀態(tài)下，但嘔吐不一定明顯。

D.膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹痛、黃疸等，但嘔吐不一定明顯。

9.C.應(yīng)激性運(yùn)動可能加重糖尿病患者的病情，應(yīng)根據(jù)患者情況指導(dǎo)運(yùn)動。

A.定期監(jiān)測血糖、B.指導(dǎo)患者合理飲食、D.幫助患者更換胰島素都是正確的操作。

10.B.搬運(yùn)骨盆骨折患者應(yīng)使用擔(dān)架，避免劇烈搬動。

A.平托患者四肢可能導(dǎo)致骨折移位。

C.持續(xù)按壓傷口可能加重?fù)p傷。

D.讓患者自行行走會加重?fù)p傷。

11.B.降低床旁高度可以減少心臟負(fù)擔(dān)，有助于減輕心力衰竭癥狀。

A.增加液體攝入會加重心臟負(fù)擔(dān)。

C.長期使用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

D.劇烈活動會加重心臟負(fù)擔(dān)。

12.A.腹脹程度是肝硬化患者的重要體征，有助于評估病情進(jìn)展。

B.呼吸頻率、C.皮膚顏色、D.肌肉力量也需要監(jiān)測，但腹脹程度是最重要的指標(biāo)。

13.B.氧氣供應(yīng)是呼吸衰竭患者治療的關(guān)鍵，應(yīng)優(yōu)先保證。

A.血壓穩(wěn)定、C.營養(yǎng)攝入、D.心率正常也需要關(guān)注，但氧氣供應(yīng)是最重要的。

14.B.早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，過度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。

A.保持溫暖、C.定時(shí)喂奶、D.預(yù)防感染都是正確的操作。

15.A.腎衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測尿量，以評估腎功能變化。

B.血常規(guī)、C.血壓、D.體重也需要監(jiān)測，但尿量是最重要的指標(biāo)。

16.B.定時(shí)翻身拍背可以預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。

A.持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑可能加重病情。

C.鼓勵患者早期活動可能加重病情。

D.減少液體攝入可能加重脫水。

17.A.血壓是妊娠期高血壓患者最重要的監(jiān)測指標(biāo)。

B.尿量、C.體重、D.胎心率也需要監(jiān)測，但血壓是最重要的指標(biāo)。

18.C.必要時(shí)灌腸降溫可能加重病情，應(yīng)優(yōu)先采用物理降溫或藥物降溫。

A.物理降溫、B.使用退燒藥、D.避免劇烈活動都是正確的操作。

19.D.鼓勵患者早期活動有助于促進(jìn)康復(fù)，但應(yīng)根據(jù)患者情況安排。

A.檢查傷口敷料、B.觀察引流液顏色、C.按時(shí)給藥都是正確的操作。

20.D.限制患者外出可能影響患者的心理狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)病情安排活動。

A.保持環(huán)境安靜、B.避免強(qiáng)制約束、C.鼓勵患者交流都是正確的操作。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

解析

21.ABCD.手衛(wèi)生、使用一次性醫(yī)療器械、患者隔離、空氣消毒都是預(yù)防交叉感染的措施。

22.ABCD.限制液體攝入、使用利尿劑、降低床旁高度、避免劇烈活動都有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

23.ABCD.飲食、運(yùn)動、藥物、睡眠都會影響糖尿病患者的血糖控制。

24.ABCD.定時(shí)翻身拍背、保持呼吸道通暢、鼓勵患者早期活動、定期監(jiān)測生命體征都有助于預(yù)防并發(fā)癥。

25.ABCD.血壓升高、尿量減少、蛋白尿、腦水腫都是妊娠期高血壓患者可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.√

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

解析

26.×.患者的主訴可能存在偏差或虛構(gòu)，護(hù)士應(yīng)結(jié)合客觀檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。

27.√.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛提示可能存在靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

28.√.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，每天至少翻身2次，以預(yù)防壓瘡。

29.×.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者情況制定，并非越高越好。

30.×.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)避免使用同一套消毒液對多個患者進(jìn)行消毒，以防交叉感染。

31.×.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況限制液體攝入，并非完全限制。

32.√.腹水患者應(yīng)采取半臥位，以減輕腹腔壓力。

33.×.護(hù)理呼吸衰竭患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧氣濃度，并非持續(xù)給予高濃度氧氣。

34.√.護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，應(yīng)避免過度保暖，以防體溫過低。

35.×.尿量減少可能是腎功能衰竭的表現(xiàn)，但也可能是其他原因，如脫水等。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.操作規(guī)程交接班制度

37.靜脈炎

38.定時(shí)翻身

39.暫緩發(fā)藥

40.手衛(wèi)生交叉感染

41.飲食

42.血壓生命體征

43.壓瘡墜積性肺炎

44.血壓尿量

45.物理降溫藥物降溫

五、簡答題（共20分）

46.答：

“三查七對”是護(hù)理工作中的核心操作規(guī)范，包括：

①三查：查處方、查藥品、查對；

②七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

重要性：可以減少用藥錯誤，保障患者安全。

47.答：

預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)；

②保持皮膚清潔干燥：每天清潔皮膚，保持干燥；

③使用減壓用具：如氣墊床、減壓墊等；

④促進(jìn)血液循環(huán)：鼓勵患者活動，必要時(shí)進(jìn)行按摩；

⑤營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。

48.答：

指導(dǎo)患者合理飲食的要點(diǎn)包括：

①控制碳水化合物攝入：減少精制糖和簡單碳水化合