廣西演藝職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末題庫試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是()A．陰道流血時(shí)間B．宮頸口是否已開C．妊娠反應(yīng)輕重D．下腹疼痛程度E．妊娠試驗(yàn)陰性或陽性答案:B解析:先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別重點(diǎn)在于宮頸口狀態(tài)。婦科臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中，先兆流產(chǎn)時(shí)宮頸口閉合，難免流產(chǎn)時(shí)宮頸口擴(kuò)張。陰道流血時(shí)間（A）兩者均可存在，無法作為鑒別依據(jù)；妊娠反應(yīng)（C）與疼痛程度（D）存在個(gè)體差異，不具備特異性；妊娠試驗(yàn)（E）在早期流產(chǎn)中可能仍為陽性。宮頸擴(kuò)張（B）標(biāo)志著妊娠物即將排出，是不可避免流產(chǎn)的客觀征象（參考《婦產(chǎn)科學(xué)》流產(chǎn)章節(jié)）。2、[單選題]有關(guān)卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥，除外()A．惡性變B．破裂感右C．蒂扭轉(zhuǎn)D．流產(chǎn)E．感染答案:D解析:卵巢腫瘤常見并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染及惡性變。蒂扭轉(zhuǎn)為最常見急腹癥，多見于畸胎瘤；破裂可因自發(fā)或外力導(dǎo)致；感染多繼發(fā)于扭轉(zhuǎn)或破裂后；惡性變指腫瘤性質(zhì)改變。流產(chǎn)通常與妊娠相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)，并非卵巢腫瘤的直接并發(fā)癥。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，四個(gè)選項(xiàng)中D未列入典型并發(fā)癥。選項(xiàng)分析：A、B、C、E均為教材明確提及的常見并發(fā)癥，D為妊娠期可能合并的問題，但非卵巢腫瘤本身固有并發(fā)癥。3、[單選題]吳女土手術(shù)流產(chǎn)后12天，依然有陰道流血，血量較多，無腹痛及發(fā)熱，最可能是()A．吸宮不全B．子宮穿孔C．人工流產(chǎn)綜合征D．術(shù)后感染E．漏吸答案:A解析:手術(shù)流產(chǎn)后陰道流血量多且時(shí)間長，首先考慮宮腔內(nèi)妊娠組織殘留。吸宮不全是人工流產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為術(shù)后流血超過10日，血量多或停止后又反復(fù)多量出血，無感染征象。子宮穿孔多伴有急性腹痛，術(shù)后感染常伴發(fā)熱及下腹痛。人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生于術(shù)中，漏吸則妊娠繼續(xù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，無腹痛及發(fā)熱，符合吸宮不全特點(diǎn)?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出吸宮不全為術(shù)后陰道出血最常見原因，需及時(shí)處理。選項(xiàng)A正確。4、[單選題]某產(chǎn)婦，分娩后第2天起體溫37．8℃，持續(xù)3天，子宮收縮好，無壓痛，會(huì)陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)，發(fā)熱的原因最可能是()A．上呼吸道感染B．乳頭皸裂C．泌尿系統(tǒng)感染D．會(huì)陰傷口感染E．乳腺炎答案:D解析:產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因?yàn)楫a(chǎn)褥感染，其中會(huì)陰傷口感染是重要因素之一。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，會(huì)陰傷口感染典型表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，可能伴隨低熱。該產(chǎn)婦子宮收縮好，無壓痛，惡露無臭味，排除子宮內(nèi)膜炎；雙乳軟，無硬結(jié)，排除乳腺炎。無呼吸道或泌尿系統(tǒng)癥狀，其他選項(xiàng)不符合。會(huì)陰傷口紅腫、疼痛符合局部感染表現(xiàn)。正確答案為選項(xiàng)C。5、[單選題]初孕婦28歲。2型糖尿病，妊娠37周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊、血壓170/115mmHg。其正確的處理措施為()A．控制血糖．密切觀察病情變化至滿40周B．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠C．控制病情,促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠D．應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)E．應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案:C解析:妊娠合并糖尿病及重度子癇前期患者，孕37周出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。處理原則以控制母體病情穩(wěn)定為前提，同時(shí)考慮胎兒安全。重度子癇前期需適時(shí)終止妊娠，但合并糖尿病時(shí)，胎兒肺成熟可能延遲，需促胎肺成熟。選項(xiàng)A忽略病情危重不宜繼續(xù)妊娠；B未促肺成熟可能增加新生兒并發(fā)癥；D引產(chǎn)不適用于嚴(yán)重高血壓且病情不穩(wěn)定者；E無感染證據(jù)。選項(xiàng)C符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊娠期高血壓疾病合并糖尿病的處理原則：穩(wěn)定母體狀況后，結(jié)合胎兒肺成熟情況終止妊娠。6、[單選題]張某，近日婦科檢查發(fā)現(xiàn)用力屏氣時(shí)，陰道口可見到子宮頸到達(dá)處女膜緣，人院診斷為子宮脫垂Ⅰ度重型、術(shù)后應(yīng)采取的體位是()A．頭高腳低位B．半臥位C．平臥位D．側(cè)臥位E．截石位答案:C解析:子宮脫垂的分度及術(shù)后護(hù)理原則是婦科常見內(nèi)容。子宮脫垂Ⅰ度重型指宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超過該平面。術(shù)后體位選擇需避免增加腹壓，防止復(fù)發(fā)?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，子宮脫垂術(shù)后需保持平臥位以減少腹腔壓力，促進(jìn)組織修復(fù)。選項(xiàng)A頭高腳低位多用于顱腦術(shù)后，選項(xiàng)B半臥位可能抬高腹部增加壓力，選項(xiàng)D側(cè)臥位對盆腔壓力影響較小但非首選，選項(xiàng)E截石位為手術(shù)體位。平臥位（選項(xiàng)C）直接降低腹壓，符合術(shù)后管理要求。7、[單選題]不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是()A．行陰道助產(chǎn)B．行剖宮產(chǎn)術(shù)C．使用縮宮素D．調(diào)節(jié)宮縮,使其恢復(fù)節(jié)律性、對稱性及極性E．改善產(chǎn)婦全身狀況,充分休息,消除恐懼心理答案:D解析:不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理重點(diǎn)是恢復(fù)子宮收縮的正常節(jié)律性、對稱性及極性。第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》指出，此時(shí)應(yīng)通過鎮(zhèn)靜等措施調(diào)節(jié)宮縮，而非立即使用縮宮素或手術(shù)。選項(xiàng)D直接針對恢復(fù)宮縮協(xié)調(diào)性，其他選項(xiàng)為對癥處理或后續(xù)措施。8、[單選題]某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，向護(hù)士咨詢化驗(yàn)檢查結(jié)果是否正常。護(hù)士對產(chǎn)后血液循環(huán)系統(tǒng)變化的描述，正確的是（）A．中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞較產(chǎn)前無改變B．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白較產(chǎn)前無改變C．產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)D．血小板減少E．血容量于產(chǎn)后4周恢復(fù)未孕狀態(tài)答案:C解析:產(chǎn)后血液循環(huán)系統(tǒng)變化中，產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，這與胎盤剝離后創(chuàng)面修復(fù)需求有關(guān)，屬于機(jī)體自我保護(hù)機(jī)制。妊娠期血容量增加，產(chǎn)后2-3周逐漸恢復(fù)，紅細(xì)胞、血紅蛋白量因血液濃縮短期內(nèi)上升后下降。血小板在產(chǎn)褥早期開始回升，中性粒細(xì)胞在產(chǎn)后增多，隨后恢復(fù)正常。選項(xiàng)C正確反映了產(chǎn)褥早期凝血功能特點(diǎn)，其余選項(xiàng)均與產(chǎn)后生理變化不符。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》產(chǎn)后血液系統(tǒng)變化相關(guān)內(nèi)容。9、[單選題]女性內(nèi)生殖器的鄰近器官不包括()A．橫結(jié)腸B．膀胱C．輸尿管D．尿道E．闌尾答案:A解析:女性內(nèi)生殖器的鄰近器官主要指盆腔內(nèi)與生殖器官解剖位置相鄰的結(jié)構(gòu)。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，鄰近器官包括膀胱（位于子宮前方）、輸尿管（沿盆腔側(cè)壁走行）、尿道（位于陰道前下方）、闌尾（右側(cè)盆腔，偶與右側(cè)附件相鄰）。橫結(jié)腸屬于腹腔臟器，位于腹腔中上段，與女性內(nèi)生殖器無直接解剖毗鄰關(guān)系。選項(xiàng)B、C、D、E均位于盆腔，屬于鄰近器官；選項(xiàng)A為腹腔臟器，故不屬于。10、[單選題]與子宮肌痛發(fā)病可能的相關(guān)因素是()A．早婚、早育B．高血壓、肥胖C．雌激素持續(xù)性刺激D．不良飲食習(xí)慣E．性生活紊亂答案:C解析:子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)。長期持續(xù)雌激素刺激可促進(jìn)肌瘤生長，如妊娠期或激素替代治療時(shí)肌瘤增大，絕經(jīng)后雌激素下降肌瘤萎縮?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出雌激素是主要促進(jìn)因素。高血壓、肥胖可能通過影響激素代謝間接相關(guān)，但非直接病因。早婚早育、不良飲食習(xí)慣、性生活紊亂與宮頸癌等疾病關(guān)聯(lián)更密切。正確答案為雌激素持續(xù)性刺激。11、[單選題]妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因?yàn)椋ǎ〢．孕婦飲水減少B．增大的子宮出盆腔C．使用藥物治療D．胎位異常E．水鈉潴留答案:B解析:妊娠早期，增大的子宮對膀胱產(chǎn)生壓迫，引發(fā)尿頻。到妊娠12周后，增大的子宮逐漸超出盆腔，對膀胱的壓迫減輕，從而使孕婦尿頻癥狀消失。12、[單選題]子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是()A．絕經(jīng)后陰道流血B．月經(jīng)量過多C．接觸性出血D．不規(guī)則陰道流血E．血性白帶答案:A解析:子宮內(nèi)膜癌最常見的臨床癥狀為絕經(jīng)后異常陰道流血，此特點(diǎn)在《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中明確提及。選項(xiàng)B“絕經(jīng)后陰道流血”直接對應(yīng)該特征；選項(xiàng)A“月經(jīng)量過多”多見于子宮肌瘤或功能失調(diào)性子宮出血；選項(xiàng)C“接觸性出血”通常與宮頸癌相關(guān)；選項(xiàng)D“不規(guī)則陰道流血”雖可見于多種婦科疾病，但缺乏特異性；選項(xiàng)E“血性白帶”更傾向于炎癥或?qū)m頸病變。13、[單選題]母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A．母乳易消化和吸收B．增加機(jī)體免疫力C．防止產(chǎn)后出血D．有避孕的作用E．降低母親乳腺癌的危險(xiǎn)性答案:D解析:母乳喂養(yǎng)的避孕作用并不完全可靠。哺乳期閉經(jīng)生育法（LAM）需要滿足嚴(yán)格條件（產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)、純母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)），否則仍可能排卵受孕。其他選項(xiàng)均為母乳喂養(yǎng)的明確益處：母乳易消化吸收（A）、母乳含免疫活性物質(zhì)（B）、吸吮刺激催產(chǎn)素分泌促進(jìn)子宮收縮（C）、哺乳降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)（E）。來源：《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版。14、[單選題]某女，30歲、足月妊娠，自然分娩后第4天，體溫38．5℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿頻、尿急、尿痛，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10/ml，診斷為膀胱炎。對此病人實(shí)施護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A．臥床休息B．每天需飲水1000~2000mlC．保持尿液通暢,每天不少于2000mlD．選用有效的抗生素E．鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富、易消化、少刺激的飲食答案:B解析:膀胱炎護(hù)理要點(diǎn)包括休息、充足水分、抗生素治療等?；颊呙咳诊嬎繎?yīng)達(dá)2000ml以上以促進(jìn)細(xì)菌排出。選項(xiàng)B建議1000~2000ml，下限1000ml不足，無法有效沖洗尿道。正確做法為每日不低于2000ml（選項(xiàng)C）。該知識點(diǎn)出自《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》尿路感染護(hù)理章節(jié)。選項(xiàng)B飲水量不足，不符合治療原則。15、[單選題]產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A．宮縮乏力B．軟產(chǎn)道裂傷C．胎盤因素D．凝血功能障礙E．羊水栓塞答案:A解析:產(chǎn)后出血的主要原因中，子宮收縮乏力占據(jù)首位。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的比例超過70%，因其直接影響子宮肌層對胎盤剝離面血管的壓迫止血效果。胎盤因素如滯留或殘留可能阻礙宮縮，但發(fā)生率次于宮縮乏力。軟產(chǎn)道裂傷多與分娩過快或操作不當(dāng)有關(guān)，凝血功能障礙及羊水栓塞則屬較少見情況。正確選項(xiàng)為A。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括A．按摩子宮B．雙胎者當(dāng)?shù)谝粋€(gè)小孩娩出后放置沙袋C．減少縮宮素的使用D．使用縮宮素E．補(bǔ)充血容量答案:ABD解析:產(chǎn)后出血的預(yù)防重點(diǎn)在于促進(jìn)子宮收縮及預(yù)防宮縮乏力。按摩子宮（A）通過機(jī)械刺激增強(qiáng)宮縮，是基礎(chǔ)措施。雙胎妊娠時(shí)，第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導(dǎo)致宮縮乏力，放置沙袋（B）可維持腹壓，減少此類風(fēng)險(xiǎn)，參考《婦產(chǎn)科學(xué)》處理原則。使用縮宮素（D）為藥物促進(jìn)宮縮，是常規(guī)預(yù)防手段。減少縮宮素（C）不符合臨床指南，補(bǔ)充血容量（E）屬于出血后的治療而非預(yù)防措施。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]腺垂體分泌的促性腺激素為卵泡刺激素、__答案:黃體生成素解析:腺垂體分泌的促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。這一知識點(diǎn)來源于生理學(xué)中關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的章節(jié)。題干中已明確給出卵泡刺激素，空白處需填入另一對應(yīng)的激素名稱，即黃體生成素。2、[填空題]第一產(chǎn)程婦女的臨床表現(xiàn)規(guī)律宮縮、__擴(kuò)張、__下降、胎膜破裂答案:宮口|胎頭解析:第一產(chǎn)程主要表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮后宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口開始擴(kuò)張至10cm，伴隨胎先露部（多為胎頭）逐漸下降至骨盆出口。當(dāng)宮縮增強(qiáng)使羊膜腔內(nèi)壓力升高到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂。這一過程在分娩機(jī)制中稱為宮頸擴(kuò)張期，相關(guān)內(nèi)容可見《婦產(chǎn)科學(xué)》分娩機(jī)制章節(jié)對第一產(chǎn)程的病理生理描述。填空內(nèi)容對應(yīng)產(chǎn)程中解剖結(jié)構(gòu)變化的兩個(gè)核心指標(biāo)。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[名詞解析題]跨恥征檢查陰性答案:產(chǎn)婦排空膀胱仰臥，雙腿伸直，檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓，若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面表示頭盆相稱。2、[未知題型(5)]子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)答案:經(jīng)期延長、經(jīng)量增多（0．5分）；繼發(fā)性貧血（0．5分）；下腹包塊（0．5分）；白帶異常（0．5分）；壓迫癥狀（0．5分）；急腹癥和不孕等其他癥狀（0．5分）。AI解析:子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。肌瘤可使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，并影響子宮收縮，從而導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。而經(jīng)期縮短通常不是子宮肌瘤的典型臨床表現(xiàn)。

所以，答案是選項(xiàng)A。3、[名詞解析題]產(chǎn)褥期答案:是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外），恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時(shí)間。AI解析:產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦在分娩