2025年基礎(chǔ)護(hù)理考試題庫(kù)及答案一、單選題1.下列關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的是（）A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種護(hù)理工作的分工類型D.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法答案：D解析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法，而不是單純的技術(shù)操作程序、工作簡(jiǎn)化形式或分工類型。2.護(hù)士收集資料的方法不包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：E解析：護(hù)士收集資料的方法包括觀察、交談、體格檢查、查閱病歷等，實(shí)驗(yàn)室檢查是輔助檢查手段，不是護(hù)士收集資料的直接方法。3.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速答案：C解析：主觀資料是患者的主訴，如疼痛、麻木、脹痛等；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料，如體溫、面色、心率等。4.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.確定護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施答案：C解析：計(jì)劃階段包括排列護(hù)理診斷的順序、確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施等；分析資料和確定護(hù)理診斷屬于評(píng)估和診斷階段；實(shí)施護(hù)理措施屬于實(shí)施階段。5.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題B.先解決低層次需要，再解決高層次需要C.必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷D.在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者認(rèn)為重要的問(wèn)題答案：C解析：護(hù)理診斷排序時(shí)，應(yīng)優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題，按照馬斯洛的需要層次論，先解決低層次需要，再解決高層次需要，在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者認(rèn)為重要的問(wèn)題。但并不一定必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷，潛在的護(hù)理診斷也可能需要優(yōu)先處理。6.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.護(hù)士應(yīng)避免將服務(wù)對(duì)象不合作納入護(hù)理目標(biāo)中B.目標(biāo)應(yīng)明確、具體，可測(cè)量、可評(píng)價(jià)C.一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)預(yù)期目標(biāo)D.目標(biāo)的主語(yǔ)可以是護(hù)士或服務(wù)對(duì)象答案：B解析：護(hù)理目標(biāo)應(yīng)明確、具體，可測(cè)量、可評(píng)價(jià)；目標(biāo)的主語(yǔ)必須是服務(wù)對(duì)象；一個(gè)護(hù)理診斷可以有多個(gè)預(yù)期目標(biāo)；在某些情況下，服務(wù)對(duì)象的不合作也可納入護(hù)理目標(biāo)，如“患者在1周內(nèi)能夠配合按時(shí)服藥”。7.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.地塞米松5mgivstD.心電圖檢查答案：A解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，如一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食等；可待因30mgq8hprn是臨時(shí)備用醫(yī)囑；地塞米松5mgivst是即刻醫(yī)囑；心電圖檢查是臨時(shí)醫(yī)囑。8.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次C.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名D.臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)生注明“未用”答案：D解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由護(hù)士注明“未用”，而不是醫(yī)生。9.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。10.下列關(guān)于飲食護(hù)理的措施，錯(cuò)誤的是（）A.尊重患者的飲食習(xí)慣B.進(jìn)食前暫停一切治療及護(hù)理工作C.協(xié)助患者采取舒適的進(jìn)食姿勢(shì)D.對(duì)雙目失明的患者可告知食物的名稱以增加食欲答案：B解析：進(jìn)食前可暫停非緊急的治療及護(hù)理工作，而不是一切治療及護(hù)理工作。11.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突答案：D解析：鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離，成人約45-55cm。12.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度答案：D解析：為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，將患者頭部托起，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部進(jìn)入食管。13.患者李某，需鼻飼飲食，下列操作不妥的是（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼溫度為38-40℃D.長(zhǎng)期鼻飼者，每周更換胃管一次，晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入答案：D解析：長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換一次，于晚上最后一次鼻飼后拔出，翌晨從另一側(cè)鼻孔插入。14.下列關(guān)于出入液量記錄方法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.用藍(lán)筆填寫(xiě)眉欄B.晨7時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆記錄C.晚7時(shí)至晨7時(shí)用紅筆記錄D.夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入量答案：D解析：24小時(shí)出入量總結(jié)應(yīng)由白班護(hù)士完成，而不是夜班護(hù)士。15.正常成人24小時(shí)尿量一般約為（）A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C解析：正常成人24小時(shí)尿量一般約為1000-2000ml。16.多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：C解析：多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。17.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。18.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：A解析：無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿液產(chǎn)生。19.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，錯(cuò)誤的是（）A.為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)等C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.為休克患者準(zhǔn)確記錄尿量答案：D解析：導(dǎo)尿術(shù)的目的包括為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦；協(xié)助臨床診斷，如留取無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)等；為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療等。為休克患者準(zhǔn)確記錄尿量一般通過(guò)留置導(dǎo)尿管，但這不是導(dǎo)尿術(shù)的主要目的，主要是為了監(jiān)測(cè)腎功能等情況。20.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入答案：D解析：若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以防止感染。21.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.每天更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路答案：C解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，但對(duì)于一些特殊情況，如使用抗反流尿袋等，可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間。一般集尿袋應(yīng)每天更換。22.下列關(guān)于排便的影響因素，錯(cuò)誤的是（）A.年齡越大，越易出現(xiàn)便秘B.富含膳食纖維的食物能促進(jìn)排便C.緩瀉劑可促進(jìn)排便，因此可長(zhǎng)期使用D.精神緊張可導(dǎo)致便秘答案：C解析：緩瀉劑不能長(zhǎng)期使用，長(zhǎng)期使用會(huì)使腸道失去自行排便的功能，導(dǎo)致對(duì)緩瀉劑的依賴。23.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸時(shí)，液體量不得超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為20-30cm答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40-60cm；傷寒患者灌腸時(shí)，液體量不得超過(guò)500ml，液面距肛門不得超過(guò)30cm；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。24.小量不保留灌腸時(shí)，常用的“1、2、3”溶液是指（）A.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90mlB.50%硫酸鎂60ml、甘油30ml、溫開(kāi)水90mlC.50%硫酸鎂90ml、甘油60ml、溫開(kāi)水30mlD.50%硫酸鎂30ml、甘油90ml、溫開(kāi)水60ml答案：A解析：小量不保留灌腸時(shí)，常用的“1、2、3”溶液是指50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。25.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置，但劇毒藥無(wú)需分開(kāi)答案：D解析：內(nèi)服藥、外用藥、劇毒藥應(yīng)分類放置，并有明顯標(biāo)志，以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。26.下列關(guān)于藥物的領(lǐng)取，錯(cuò)誤的是（）A.劇毒藥、麻醉藥憑醫(yī)生處方領(lǐng)取B.患者個(gè)人專用的貴重藥物，應(yīng)憑醫(yī)生處方領(lǐng)取C.病區(qū)的常用藥物，由專人負(fù)責(zé)，定期到藥房領(lǐng)取D.藥瓶上的標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充標(biāo)簽答案：D解析：藥瓶上的標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，應(yīng)停止使用，不可自行補(bǔ)充標(biāo)簽，以免發(fā)生用藥錯(cuò)誤。27.下列關(guān)于藥物的保管，正確的是（）A.維生素C片應(yīng)裝在有色密蓋瓶?jī)?nèi)B.破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)放在冰箱內(nèi)冷藏保存C.氨茶堿片應(yīng)放在陰涼干燥處D.以上都正確答案：D解析：維生素C片易氧化，應(yīng)裝在有色密蓋瓶?jī)?nèi)；破傷風(fēng)抗毒素是生物制品，應(yīng)放在冰箱內(nèi)冷藏保存；氨茶堿片遇光、熱易變質(zhì)，應(yīng)放在陰涼干燥處。28.下列關(guān)于給藥原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.遵醫(yī)囑給藥，如有疑問(wèn)，應(yīng)先詢問(wèn)醫(yī)生B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”C.用藥后應(yīng)密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)D.凡發(fā)生過(guò)敏的藥物，應(yīng)暫停使用，待癥狀消失后再繼續(xù)使用答案：D解析：凡發(fā)生過(guò)敏的藥物，應(yīng)禁止使用，而不是暫停使用待癥狀消失后再繼續(xù)使用，以免再次發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。29.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.部位可選用前臂掌側(cè)下段B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后不可按壓D.只用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)答案：D解析：皮內(nèi)注射可用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟等，不只是用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)。30.下列關(guān)于皮下注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.部位可選用上臂三角肌下緣B.進(jìn)針角度為30°-40°C.深度為針梗的1/2-2/3D.如藥液少于1ml，應(yīng)選擇10ml注射器抽吸答案：D解析：如藥液少于1ml，應(yīng)選擇1ml注射器抽吸，以保證藥物劑量的準(zhǔn)確。二、多選題1.護(hù)理程序的基本步驟包括（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)基本步驟，這五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，構(gòu)成一個(gè)動(dòng)態(tài)的循環(huán)過(guò)程。2.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：ACDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問(wèn)題，不屬于護(hù)理診斷。3.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的分類，正確的有（）A.短期目標(biāo)B.長(zhǎng)期目標(biāo)C.近期目標(biāo)D.遠(yuǎn)期目標(biāo)E.具體目標(biāo)答案：AB解析：護(hù)理目標(biāo)分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。短期目標(biāo)一般在較短時(shí)間內(nèi)（幾天或幾周）可實(shí)現(xiàn)；長(zhǎng)期目標(biāo)則需要較長(zhǎng)時(shí)間（數(shù)周、數(shù)月或更長(zhǎng)）才能實(shí)現(xiàn)。4.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.血常規(guī)檢查B.地西泮5mgpososC.一級(jí)護(hù)理D.阿托品0.5mgimstE.普萘洛爾10mgpotid答案：ABD解析：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次的醫(yī)囑，如血常規(guī)檢查、地西泮5mgposos（臨時(shí)備用醫(yī)囑）、阿托品0.5mgimst（即刻醫(yī)囑）；一級(jí)護(hù)理是長(zhǎng)期醫(yī)囑；普萘洛爾10mgpotid是長(zhǎng)期醫(yī)囑。5.下列關(guān)于飲食的護(hù)理措施，正確的有（）A.一般患者給予常規(guī)飲食指導(dǎo)B.對(duì)病情危重者，協(xié)助喂食或鼻飼C.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食，必要時(shí)給予幫助D.創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境E.注意食物的色、香、味，以增進(jìn)食欲答案：ABCDE解析：這些都是飲食護(hù)理的正確措施，能夠滿足不同患者的需求，促進(jìn)患者的食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。6.下列關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度為38-40℃D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理E.如發(fā)現(xiàn)患者嗆咳、呼吸困難等，應(yīng)立即停止鼻飼答案：ABCDE解析：這些都是鼻飼法的注意事項(xiàng)，能夠保證鼻飼的安全和有效，防止并發(fā)癥的發(fā)生。7.下列關(guān)于出入液量記錄的內(nèi)容，正確的有（）A.攝入量包括飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量等B.排出量包括尿量、糞便量、嘔吐量、出汗量、引流液量等C.每日攝入量和排出量應(yīng)分別記錄D.記錄時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入液量的時(shí)間和量E.夜班護(hù)士應(yīng)總結(jié)24小時(shí)出入量答案：ABCD解析：24小時(shí)出入量總結(jié)應(yīng)由白班護(hù)士完成，而不是夜班護(hù)士。8.下列關(guān)于排尿異常的描述，正確的有（）A.多尿常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等B.少尿或無(wú)尿常見(jiàn)于休克、急性腎衰竭等C.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛D.尿失禁可分為真性尿失禁、假性尿失禁和壓力性尿失禁E.尿潴留患者可出現(xiàn)下腹部脹痛，恥骨上膨隆答案：ABCDE解析：這些都是關(guān)于排尿異常的正確描述，不同的排尿異常與不同的疾病相關(guān)，了解這些有助于護(hù)士觀察患者病情。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)，以取得合作C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.如導(dǎo)尿時(shí)誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入E.留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先棄去前段尿液，再留取中段尿液答案：ABCDE解析：這些都是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作要點(diǎn)，嚴(yán)格遵守這些要點(diǎn)能夠保證導(dǎo)尿術(shù)的安全和有效，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。10.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，正確的有（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.每天更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路E.觀察尿液的顏色、性狀和量答案：ABCDE解析：這些都是留置導(dǎo)尿管的正確護(hù)理措施，能夠預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，保證導(dǎo)尿管的正常使用。11.下列關(guān)于排便異常的描述，正確的有（）A.便秘患者可出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀B.腹瀉患者可出現(xiàn)大便次數(shù)增多、性狀改變等C.排便失禁患者可出現(xiàn)不自主排便D.腸脹氣患者可出現(xiàn)腹部膨隆、脹痛等癥狀E.以上都正確答案：ABCDE解析：這些都是常見(jiàn)排便異常的正確描述，了解這些有助于護(hù)士觀察患者的排便情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。12.下列關(guān)于灌腸的目的，正確的有（）A.解除便秘B.清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備C.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.灌入低溫液體，為高熱患者降溫E.以上都正確答案：ABCDE解析：這些都是灌腸的常見(jiàn)目的，不同類型的灌腸可根據(jù)患者的具體情況選擇使用。13.下列關(guān)于藥物保管的要求，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、光線明亮處B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置，并有明顯標(biāo)志E.對(duì)易被熱破壞的藥物，應(yīng)放在冰箱內(nèi)冷藏保存答案：ABCDE解析：這些都是藥物保管的正確要求，能夠保證藥物的質(zhì)量和安全，防止藥物變質(zhì)和誤用。14.下列關(guān)于給藥的途徑，正確的有（）A.口服給藥B.注射給藥（皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射等）C.吸入給藥D.舌下含服E.直腸給藥答案：ABCDE解析：這些都是常見(jiàn)的給藥途徑，不同的藥物和病情可選擇不同的給藥途徑，以達(dá)到最佳的治療效果。15.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后不可按壓D.注射部位應(yīng)避開(kāi)皮膚破損、瘢痕、硬結(jié)等E.如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史，應(yīng)禁止皮試答案：ABCDE解析：這些都是皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵守這些注意事項(xiàng)能夠保證皮內(nèi)注射的安全和準(zhǔn)確，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。三、判斷題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，構(gòu)成一個(gè)動(dòng)態(tài)的循環(huán)過(guò)程，而不是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。2.主觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。（）答案：錯(cuò)誤解析：主觀資料是患者的主訴，客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。3.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（）答案：正確解析：護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述（PES公式，即問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀和體征）、二部分陳述（PE公式，用于潛在的護(hù)理診斷）和一部分陳述（用于健康的護(hù)理診斷）。4.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)囑停止。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。5.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為從鼻尖到劍突的距離。（）答案：錯(cuò)誤解析：鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離，成人約45-55cm。6.正常成人24小時(shí)尿量一般約為1000-2000ml。（）答案：正確解析：正常成人24小時(shí)尿量一般在1000-2000ml之間。7.導(dǎo)尿術(shù)的目的之一是為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿術(shù)可以為尿潴留患者引出尿液，緩解患者的痛苦。8.小量不保留灌腸時(shí)，常用的“1、2、3”溶液是指50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。（）答案：正確解析：這是小量不保留灌腸常用的“1、2、3”溶液的組成。9.藥物保管時(shí)，內(nèi)服藥與外用藥可混合放置。（）答案：錯(cuò)誤解析：內(nèi)服藥、外用藥、劇毒藥應(yīng)分類放置，并有明顯標(biāo)志，以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。10.皮內(nèi)注射只用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮內(nèi)注射可用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及其主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（1）評(píng)估：是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料。資料來(lái)源包括護(hù)理對(duì)象本人、家屬及其