2025年自考專業(yè)(護(hù)理)?？寄M試題附參考答案詳解(鞏固)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鲲@示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（>50%）B.低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.中濃度間歇吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療2.某產(chǎn)婦順產(chǎn)后3小時(shí)，主訴下腹部脹痛，宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道出血量約300ml。最可能的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙3.患兒2歲，發(fā)熱3天伴皮疹，體溫39.5℃，耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱4.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹、惡心，無肛門排氣。查體：腹軟，叩診鼓音。首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.胃腸減壓B.肛管排氣C.腹部熱敷D.遵醫(yī)囑注射新斯的明5.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼B.Ⅱ期壓瘡為表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.Ⅲ期壓瘡僅表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛D.Ⅳ期壓瘡為不可分期的深部組織損傷6.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨空腹血糖12.3mmol/L，夜間曾感饑餓、心悸，晨起頭痛。最可能的原因是A.胰島素劑量不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi效應(yīng)D.夜間進(jìn)食過多7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.取下輸液瓶，傾斜液面使液體流入滴管至1/2-2/3滿B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.直接擠壓滴管使液面下降D.更換輸液器8.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K9.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.胎便排出情況10.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染11.某高血壓患者，血壓165/105mmHg，伴有糖尿病，其血壓控制目標(biāo)應(yīng)為A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg12.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療時(shí)應(yīng)遮蓋雙眼C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.觀察黃疸進(jìn)展時(shí)應(yīng)在自然光下進(jìn)行13.患者因“腦出血”入院，意識(shí)不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入14.某慢性腎炎患者，血肌酐450μmol/L，飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.限制磷的攝入C.充足熱量供應(yīng)（30-35kcal/kg/d）D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入（每日500ml）15.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)采取的體位是A.去枕平臥位4-6小時(shí)B.側(cè)臥位2小時(shí)C.半坐臥位3小時(shí)D.頭高足低位6小時(shí)16.關(guān)于胰島素注射的描述，正確的是A.注射部位應(yīng)每天更換，同一區(qū)域注射間隔至少2cmB.胰島素應(yīng)冷凍保存C.預(yù)混胰島素注射前無需搖勻D.胰島素筆注射后應(yīng)立即拔針17.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持病室安靜，光線柔和B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.使用約束帶防止墜床D.給予高熱量流質(zhì)飲食，必要時(shí)鼻飼18.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后3天出現(xiàn)呼吸暫停，最主要的護(hù)理措施是A.立即氣管插管B.拍打足底刺激呼吸C.持續(xù)高濃度吸氧D.放置溫箱維持體溫19.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)給予的氧療方式是A.低流量吸氧（1-2L/min）B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.中流量吸氧（3-4L/min）D.高壓氧治療20.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是A.建立呼吸→維持循環(huán)→清理呼吸道→藥物治療B.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染D.出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的感染2.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有A.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫B.物理降溫30分鐘后復(fù)測體溫并記錄C.鼓勵(lì)多飲水，每日3000ml以上（無禁忌）D.大量出汗后及時(shí)更換衣物，避免受涼3.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚有無破損B.避免赤足行走C.水溫40-45℃時(shí)泡腳D.剪趾甲時(shí)橫向修剪5.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.急性期禁食禁飲B.癥狀緩解后可進(jìn)少量低脂流質(zhì)C.避免暴飲暴食及飲酒D.疼痛緩解后立即恢復(fù)正常飲食6.腰椎穿刺術(shù)后并發(fā)癥包括A.低顱壓性頭痛B.腦疝C.感染D.血尿7.過敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速靜脈補(bǔ)液8.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括A.維持體溫穩(wěn)定（暖箱或輻射臺(tái)）B.合理喂養(yǎng)（首選母乳，必要時(shí)鼻飼）C.預(yù)防感染（嚴(yán)格無菌操作）D.密切觀察呼吸（注意呼吸暫停）9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀包括A.慢性咳嗽B.咳痰（白色黏液或漿液泡沫痰）C.進(jìn)行性呼吸困難D.咯血10.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌操作前需洗手、戴口罩三、簡答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。2.列出洋地黃中毒的常見表現(xiàn)及處理原則。3.簡述新生兒黃疸的分類及判斷標(biāo)準(zhǔn)。4.說明腹部手術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義及護(hù)理要點(diǎn)。四、案例分析題（共1題，20分）患者女性，56歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴嘔吐3天”入院。10年來常于餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部脹痛，服用“胃藥”可緩解。3天前因進(jìn)食油膩食物后疼痛加重，呈持續(xù)性，伴頻繁嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味，無膽汁。查體：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。慢性病容，皮膚干燥，上腹部膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，觸診上腹部壓痛，無反跳痛，振水音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白105g/L，血鉀3.0mmol/L，血鈉130mmol/L，血氯90mmol/L。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）簡述主要的護(hù)理措施。參考答案及詳解一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B詳解：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。因此應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。2.答案：B詳解：產(chǎn)后子宮收縮乏力表現(xiàn)為宮底高、質(zhì)軟，陰道出血量多且呈暗紅色。胎盤殘留多表現(xiàn)為胎盤娩出后仍有大量出血；軟產(chǎn)道損傷出血為鮮紅色，能自凝；凝血功能障礙表現(xiàn)為血液不凝。3.答案：A詳解：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天出疹，出疹順序?yàn)槎?、頸部→面部→軀干→四肢，口腔頰黏膜可見柯氏斑（白色小點(diǎn)）。風(fēng)疹出疹快，無柯氏斑；幼兒急疹為熱退疹出；猩紅熱為全身彌漫性充血性皮疹，疹間無正常皮膚。4.答案：A詳解：胃大部切除術(shù)后腹脹、無排氣，考慮為胃腸功能未恢復(fù)。胃腸減壓可降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，是首選措施。5.答案：B詳解：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛；Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，形成淺潰瘍；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱暴露。6.答案：C詳解：Somogyi效應(yīng)指夜間低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖（“低后高”），表現(xiàn)為夜間饑餓、心悸，晨起高血糖；黎明現(xiàn)象為夜間無低血糖，僅黎明時(shí)升糖激素分泌增多導(dǎo)致高血糖；胰島素劑量不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高血糖。7.答案：A詳解：茂菲滴管液面過高時(shí)，應(yīng)取下輸液瓶，傾斜液面使液體流入滴管至1/2-2/3滿，避免直接擠壓或調(diào)節(jié)孔放液導(dǎo)致空氣進(jìn)入。8.答案：A詳解：有機(jī)磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性）。納洛酮用于阿片類中毒，亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒，維生素K用于香豆素類中毒。9.答案：D詳解：Apgar評(píng)分包括皮膚顏色（0-2分）、心率（0-2分）、對(duì)刺激的反應(yīng)（0-2分）、肌張力（0-2分）、呼吸（0-2分），共5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。10.答案：B詳解：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物，符合切口感染表現(xiàn)。腹腔膿腫多表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛；肺部感染有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。11.答案：B詳解：高血壓合并糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)為<130/80mmHg（《中國高血壓防治指南2018》），以減少糖尿病腎病等并發(fā)癥。12.答案：C詳解：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（暫停2-3天觀察，黃疸減輕后可恢復(fù)），無需立即停止。其他選項(xiàng)均正確。13.答案：C詳解：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。14.答案：D詳解：慢性腎炎血肌酐升高（450μmol/L）時(shí)，水分?jǐn)z入應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整（前1日尿量+500ml），無明顯水腫、少尿者無需嚴(yán)格限水。15.答案：A詳解：腰椎穿刺后去枕平臥位4-6小時(shí)，防止腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛。16.答案：A詳解：胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），不可冷凍；預(yù)混胰島素需搖勻；注射后應(yīng)停留10秒再拔針，確保藥液完全注入；同一區(qū)域注射間隔至少2cm，避免局部硬結(jié)。17.答案：C詳解：破傷風(fēng)患者需減少刺激（安靜、避光），操作集中進(jìn)行；因肌肉強(qiáng)直，使用約束帶可能加重痙攣，應(yīng)使用床檔防止墜床。18.答案：B詳解：早產(chǎn)兒呼吸暫停時(shí)，首選刺激呼吸（輕彈足底、托背），無效時(shí)給予面罩吸氧或正壓通氣，無需立即氣管插管；高濃度吸氧可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變；維持體溫是基礎(chǔ)護(hù)理。19.答案：B詳解：急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰，為肺水腫表現(xiàn)，需高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%乙醇降低肺泡表面張力，改善通氣。20.答案：B詳解：新生兒窒息復(fù)蘇步驟：A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)）→D（藥物治療）→E（評(píng)估）。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：BCD詳解：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)無感染，住院期間發(fā)生的感染（包括入院48小時(shí)后發(fā)生及出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的感染）。2.答案：ABCD詳解：高熱護(hù)理：體溫>39℃物理降溫（冰袋、溫水擦?。唤禍?0分鐘后復(fù)測；鼓勵(lì)飲水（無禁忌者每日3000ml）；出汗后及時(shí)更衣防受涼。3.答案：ABCD詳解：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留/植入）、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙（如DIC）。4.答案：AB詳解：糖尿病足預(yù)防：每日查足；避免赤足；泡腳水溫<37℃（防燙傷）；剪趾甲時(shí)平剪（避免橫向剪傷甲溝）。5.答案：ABC詳解：急性胰腺炎急性期禁食禁飲（減少胰液分泌）；癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食；避免暴飲暴食及飲酒；疼痛緩解后不可立即恢復(fù)正常飲食。6.答案：ABC詳解：腰椎穿刺術(shù)后并發(fā)癥：低顱壓頭痛（最常見）、腦疝（顱內(nèi)壓增高者穿刺后誘發(fā)）、感染（無菌操作不嚴(yán)）；血尿與腰椎穿刺無關(guān)。7.答案：ABCD詳解：過敏性休克急救：立即停藥平臥；腎上腺素（首選）；高流量吸氧；快速補(bǔ)液（擴(kuò)充血容量）；必要時(shí)使用激素、抗組胺藥。8.答案：ABCD詳解：早產(chǎn)兒護(hù)理：暖箱維持體溫（中性溫度）；合理喂養(yǎng)（母乳優(yōu)先，吞咽困難者鼻飼）；嚴(yán)格無菌操作（預(yù)防感染）；監(jiān)測呼吸（呼吸暫停時(shí)刺激呼吸）。9.答案：ABC詳解：COPD典型癥狀：慢性咳嗽（晨間明顯）、咳痰（白色黏液痰）、進(jìn)行性呼吸困難（活動(dòng)后加重）；咯血多見于肺結(jié)核、肺癌。10.答案：ABCD詳解：無菌原則：物品分開放置；無菌包潮濕后污染需重新滅菌；持物鉗夾取無菌物品；操作前洗手戴口罩（減少污染）。三、簡答題1.靜脈輸液空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施臨床表現(xiàn)：患者突發(fā)胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失、心前區(qū)聞及“水泡音”。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，隨血流分散到肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)心肺復(fù)蘇；⑤心理安撫。2.洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理原則表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲減退）；②心律失常（室早二聯(lián)律最常見，房顫伴緩慢心室率）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、黃視/綠視）。處理原則：①立即停藥；②補(bǔ)鉀（血鉀低時(shí)）；③糾正心律失常（室早用苯妥英鈉或利多卡因，緩慢心律失?？捎冒⑼衅罚?；④監(jiān)測心電圖及血藥濃度。3.新生兒黃疸的分類及判斷標(biāo)準(zhǔn)分類：生理性黃疸、病理性黃疸。判斷標(biāo)準(zhǔn)：生理性黃疸：①足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天高峰，5-7天消退（最遲≤2周）；早產(chǎn)兒3-5天出現(xiàn)，5-7天高峰，7-9天消退（最遲≤4周）；②血清總膽紅素（TSB）足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒<257μmol/L（15mg/dl）；③一般情況好，無其他癥狀。病理性黃疸：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②TSB足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L；③每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；④黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；⑤退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅