2025年藥學(xué)試驗(yàn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.林可霉素答案：B。阿莫西林屬于青霉素類，是β-內(nèi)酰胺類抗生素。慶大霉素是氨基糖苷類抗生素；阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；林可霉素是林可胺類抗生素。2.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。首過效應(yīng)是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，在進(jìn)入體循環(huán)之前先經(jīng)過肝臟，容易發(fā)生首過效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥、靜脈給藥可避免首過效應(yīng)。3.下列藥物中，可用于治療帕金森病的藥物是（）A.氯丙嗪B.左旋多巴C.地西泮D.阿司匹林答案：B。左旋多巴是目前治療帕金森病最有效的藥物之一，通過補(bǔ)充多巴胺前體來改善癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥。4.能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B。西咪替丁為H?受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)藥；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑。5.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿通過縮瞳作用使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可升高眼壓；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素可使眼壓升高。6.藥物的半衰期是指（）A.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時(shí)間C.藥物被腎臟排泄一半所需的時(shí)間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時(shí)間答案：A。藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，反映藥物在體內(nèi)消除的速度。7.下列屬于全麻藥的是（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.乙醚答案：D。乙醚是吸入性全麻藥，能廣泛抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)、痛覺消失，反射抑制和骨骼肌松弛。普魯卡因、利多卡因、丁卡因均為局部麻醉藥。8.下列藥物中，具有抗心律失常作用的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。普萘洛爾是β受體阻斷藥，可用于治療多種心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓和治療心絞痛；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓等；氫氯噻嗪是利尿藥。9.下列藥物中，屬于抗高血壓一線用藥的是（）A.可樂定B.利血平C.硝苯地平D.胍乙啶答案：C。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，是抗高血壓的一線用藥?？蓸范?、利血平、胍乙啶現(xiàn)在較少作為一線抗高血壓藥使用。10.下列藥物中，可用于治療軍團(tuán)菌病的是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素答案：B。紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有較強(qiáng)的抑制作用，可用于治療軍團(tuán)菌病。青霉素主要用于革蘭陽性菌感染；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；頭孢菌素是一類廣譜抗生素，但對(duì)軍團(tuán)菌效果不佳。11.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素類的是（）A.阿司匹林B.氫化可的松C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B。氫化可的松是典型的糖皮質(zhì)激素類藥物。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚均為非甾體抗炎藥。12.可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物是（）A.甲狀腺素B.小劑量碘劑C.大劑量碘劑D.丙硫氧嘧啶答案：D。丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺素用于甲狀腺功能減退；小劑量碘劑用于防治單純性甲狀腺腫；大劑量碘劑主要用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備等。13.下列藥物中，具有抗癲癇作用的是（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.嗎啡D.多巴胺答案：A。苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，對(duì)大發(fā)作和局限性發(fā)作效果較好。氯丙嗪是抗精神病藥；嗎啡是鎮(zhèn)痛藥；多巴胺主要用于抗休克等。14.下列藥物中，可用于治療抑郁癥的是（）A.氯氮平B.氟西汀C.碳酸鋰D.苯巴比妥答案：B。氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療抑郁癥。氯氮平是抗精神病藥；碳酸鋰用于治療躁狂癥；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥。15.下列哪種藥物可用于治療暈動(dòng)?。ǎ〢.苯海拉明B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案：A。苯海拉明有中樞抗膽堿作用，可用于防治暈動(dòng)病。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等；麻黃堿用于支氣管哮喘等；多巴胺用于抗休克等。16.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）A.紅霉素B.四環(huán)素C.青霉素GD.氯霉素答案：C。青霉素G對(duì)梅毒螺旋體、鉤端螺旋體有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物。17.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD?/ED??D.ED??/LD?答案：A。治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，治療指數(shù)越大，藥物越安全。18.下列藥物中，可用于治療尿崩癥的是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：A。氫氯噻嗪可用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿藥；呋塞米是強(qiáng)效利尿藥。19.下列藥物中，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B。氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用于治療高血壓等?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻斷藥。20.下列藥物中，可用于治療缺鐵性貧血的是（）A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.維生素K答案：C。硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，可用于治療缺鐵性貧血。維生素B??和葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血；維生素K用于止血。21.下列藥物中，具有抗凝血作用的是（）A.維生素KB.華法林C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺答案：B。華法林是香豆素類抗凝藥，通過抑制維生素K依賴性凝血因子的合成發(fā)揮抗凝血作用。維生素K是促凝血藥；氨甲苯酸和酚磺乙胺也是促凝血藥。22.下列藥物中，可用于治療慢性心功能不全的是（）A.地高辛B.硝苯地平C.卡托普利D.以上都是答案：D。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，用于慢性心功能不全；硝苯地平可降低心臟后負(fù)荷，改善心功能；卡托普利可改善心室重構(gòu)等，也用于慢性心功能不全的治療。23.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是（）A.麻黃堿B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.以上都是答案：D。麻黃堿、氨茶堿、沙丁胺醇都可用于治療支氣管哮喘。麻黃堿可舒張支氣管平滑??；氨茶堿能松弛支氣管平滑?。簧扯“反际沁x擇性β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管。24.下列藥物中，可用于治療糖尿病的是（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.以上都是答案：D。胰島素是治療1型糖尿病的主要藥物；二甲雙胍是雙胍類口服降糖藥；格列本脲是磺酰脲類降糖藥，它們都可用于治療糖尿病。25.下列藥物中，屬于抗真菌藥的是（）A.諾氟沙星B.酮康唑C.鏈霉素D.四環(huán)素答案：B。酮康唑是抗真菌藥。諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥；鏈霉素是氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素是廣譜抗生素。26.下列藥物中，可用于治療焦慮癥的是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.阿司匹林D.阿托品答案：A。地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮作用，可用于治療焦慮癥。苯妥英鈉是抗癲癇藥；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；阿托品是M膽堿受體阻斷藥。27.下列藥物中，可用于治療瘧疾的是（）A.氯喹B.甲硝唑C.阿苯達(dá)唑D.乙胺嗪答案：A。氯喹是常用的抗瘧藥，能殺滅瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體。甲硝唑主要用于抗厭氧菌和抗滴蟲等；阿苯達(dá)唑是驅(qū)蟲藥；乙胺嗪主要用于治療絲蟲病。28.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的是（）A.奧美拉唑B.氫氧化鋁C.枸櫞酸鉍鉀D.以上都是答案：D。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，它們都可用于治療消化性潰瘍。29.下列藥物中，可用于治療高血壓危象的是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，可用于治療高血壓危象。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪一般不用于高血壓危象的緊急處理。30.下列藥物中，可用于治療有機(jī)磷中毒的是（）A.阿托品B.碘解磷定C.兩者都是D.兩者都不是答案：C。阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷中毒的M樣癥狀；碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，兩者常聯(lián)合用于治療有機(jī)磷中毒。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于抗菌藥物作用機(jī)制的有（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌核酸代謝答案：ABCD?？咕幬锏淖饔脵C(jī)制主要包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（如青霉素類）、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性（如多黏菌素）、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（如氨基糖苷類）、抑制細(xì)菌核酸代謝（如喹諾酮類）。2.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：ABCD。硝酸甘油可擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛；硝苯地平可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量；普萘洛爾可降低心肌耗氧量；維拉帕米可減慢心率，降低心肌耗氧量，都可用于治療心絞痛。3.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。地高辛增強(qiáng)心肌收縮力；卡托普利改善心室重構(gòu)；氫氯噻嗪減輕心臟負(fù)荷；美托洛爾可抑制交感神經(jīng)活性，改善預(yù)后，都可用于心力衰竭的治療。4.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺答案：ABC。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都可用于癲癇大發(fā)作的治療。乙琥胺主要用于癲癇小發(fā)作。5.下列藥物中，可用于治療高血壓的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；氫氯噻嗪是利尿藥；普萘洛爾是β受體阻斷藥，它們都可用于治療高血壓。6.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD?？岫∈洽馎類抗心律失常藥；利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥；維拉帕米是Ⅳ類抗心律失常藥。7.下列藥物中，可用于治療過敏性疾病的有（）A.氯苯那敏B.苯海拉明C.地塞米松D.腎上腺素答案：ABCD。氯苯那敏和苯海拉明是抗組胺藥，可用于治療過敏性疾??；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過敏作用；腎上腺素可用于嚴(yán)重的過敏性休克等。8.下列藥物中，可用于治療帕金森病的有（）A.左旋多巴B.苯海索C.溴隱亭D.金剛烷胺答案：ABCD。左旋多巴是補(bǔ)充多巴胺前體；苯海索是抗膽堿藥；溴隱亭是多巴胺受體激動(dòng)劑；金剛烷胺可促進(jìn)多巴胺釋放，都可用于治療帕金森病。9.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.阿米卡星D.卡那霉素答案：ABCD。慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星、卡那霉素都屬于氨基糖苷類抗生素。10.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.氫氧化鋁答案：ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌；西咪替丁是H?受體阻斷劑，減少胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃黏膜；氫氧化鋁中和胃酸，都可用于治療消化性潰瘍。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物的不良反應(yīng)是指與用藥目的無關(guān)，并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)。其主要類型如下：（1）副作用：是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。一般較輕微，是可逆性功能變化。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，可引起口干、心悸、便秘等副作用。（2）毒性反應(yīng)：是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重?？煞譃榧毙远拘院吐远拘浴＜毙远拘远鄵p害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。（3）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。例如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)。（4）停藥反應(yīng)：是指突然停藥后原有疾病加劇，又稱反跳反應(yīng)。例如長(zhǎng)期服用可樂定降血壓，停藥次日血壓將激烈回升。（5）變態(tài)反應(yīng)：是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)患者。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。例如先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，在應(yīng)用伯氨喹、磺胺等藥物時(shí)可發(fā)生溶血反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：糖皮質(zhì)激素的藥理作用：（1）抗炎作用：能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)，在炎癥早期可減輕滲出、水腫等；在炎癥后期可防止粘連和瘢痕形成。（2）免疫抑制與抗過敏作用：可抑制免疫過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用，能緩解過敏反應(yīng)癥狀。（3）抗休克作用：常用于嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療。（4）抗毒作用：能提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害。（5）對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響：可使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間。（6）中樞興奮作用：能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可出現(xiàn)欣快、激動(dòng)、失眠等。（7）對(duì)代謝的影響：促進(jìn)糖異生，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致水鈉潴留。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用：（1）替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。（2）嚴(yán)重感染或炎癥：如中毒性菌痢、爆發(fā)型流行性腦膜炎等嚴(yán)重感染，以及防止某些炎癥后遺癥。（3）自身免疫性疾病和過敏性疾病：如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等。（4）抗休克治療：對(duì)感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克等有一定的治療作用。（5）血液?。嚎捎糜谥委熂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血等。（6）局部應(yīng)用：如治療接觸性皮炎、濕疹等。3.簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：抗高血壓藥物主要分為以下幾類及代表藥物：（1）利尿藥：-噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪。通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而降低血壓。-袢利尿藥，如呋塞米，作用較強(qiáng)，主要用于高血壓伴有腎功能不全或高血壓危象時(shí)。-保鉀利尿藥，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等。（2）交感神經(jīng)抑制藥：-中樞性降壓藥，如可樂定，通過激動(dòng)中樞咪唑啉受體和α?受體，降低外周交感神經(jīng)活性而降壓。-神經(jīng)節(jié)阻斷藥，如樟磺咪芬，因不良反應(yīng)較多，現(xiàn)已少用。-去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，如利血平，通過耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)而降壓。-腎上腺素受體阻斷藥：-β受體阻斷藥，如普萘洛爾，通過阻斷β受體，降低心輸出量等發(fā)揮降壓作用。-α?受體阻斷藥，如哌唑嗪，可擴(kuò)張血管，降低外周阻力。-α和β受體阻斷藥，如拉貝洛爾。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成而降壓。-血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦，阻斷血管緊張素Ⅱ受體而降壓。-腎素抑制藥，如阿利吉侖。（4）鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平等，通過阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力而降壓。（5）血管擴(kuò)張藥，如肼屈嗪、硝普鈉等，直接擴(kuò)張血管降低血壓。四、論述題（每題30分，共30分）論述藥物代謝動(dòng)力學(xué)的主要內(nèi)容及其臨床意義。答：藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）主要研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，以及血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律，其主要內(nèi)容及其臨床意義如下：（一）藥物的體內(nèi)過程1.吸收吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。不同的給藥途徑吸收特點(diǎn)不同。-口服給藥：是最常用的給藥途徑。藥物經(jīng)胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能發(fā)生首過效應(yīng)。影響口服吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、胃腸液的酸堿度、胃排空和腸蠕動(dòng)等。例如，弱酸性藥物在酸性的胃液中易吸收，而弱堿性藥物在堿性的腸液中吸收較好。了解藥物的吸收特點(diǎn)，有助于選擇合適的劑型和給藥時(shí)間，提高藥物的生物利用度。-注射給藥：靜脈注射可使藥物迅速而準(zhǔn)確地進(jìn)入體循環(huán)，沒有吸收過程。肌內(nèi)注射和皮下注射后，藥物通過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液循環(huán)，吸收速度較快。注射給藥的吸收速率受注射部位的血流量和藥物劑型等因素影響。-吸入給藥：藥物經(jīng)肺泡吸收，吸收面積大，吸收迅速。適用于一些治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，可直接作用于呼吸道，起效快。-經(jīng)皮給藥：藥物通過皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)。一些脂溶性藥物可通過皮膚角質(zhì)層吸收，如硝酸甘油貼膜，可緩慢持續(xù)釋放藥物，達(dá)到長(zhǎng)效的治療效果。2.分布分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過程。藥物在體內(nèi)的分布受多種因素影響。-血漿蛋白結(jié)合率：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時(shí)失去活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝排泄。結(jié)合型藥物與游離型藥物處于動(dòng)態(tài)平衡，只有游離型藥物才有藥理活性。例如，華法林與血漿蛋白結(jié)合率高，當(dāng)與其他高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用時(shí)，可競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，使游離型華法林濃度增加，導(dǎo)致抗凝作用增強(qiáng)，甚至引起出血。-器官血流量：藥物在器官的分布與該器官的血流量有關(guān)。肝、腎、腦等器官血流量大，藥物分布較多。-組織親和力：某些藥物對(duì)特定組織有較高的親和力，如碘主要集中在甲狀腺組織。-血腦屏障和胎盤屏障：血腦屏障可限制藥物進(jìn)入腦組織，有利于保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但也影響了一些治療腦部疾病藥物的療效。胎盤屏障可阻止某些藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)，但大多數(shù)藥物仍可通過胎盤影響胎兒。3.代謝藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，通過酶的作用將藥物轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物。藥物代謝的方式主要有氧化、還原、水解和結(jié)合等。參與藥物代謝的酶主要是細(xì)胞色素P450酶系。藥物代謝的意義在于：-滅活：大多數(shù)藥物經(jīng)代謝后失去藥理活性，有利于藥物的消除。-活化：有些藥物本身無藥理活性，經(jīng)代謝后轉(zhuǎn)化為有活性的代謝產(chǎn)物。例如，前藥可待因經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為嗎啡發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。-影響藥物作用的持續(xù)時(shí)間：藥物代謝的速度影響藥物在體內(nèi)的消