基孔肯雅熱防控技術(shù)指南2025年版考核試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.騷擾阿蚊3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天4.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱最典型的臨床特征？A.劇烈胸痛B.持續(xù)性腹瀉C.發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)劇痛D.皮膚大面積出血5.針對(duì)基孔肯雅熱輸入病例的隔離要求是？A.無(wú)需隔離，僅需對(duì)癥治療B.需在普通病房隔離至熱退C.需在蟲(chóng)媒隔離病房隔離至熱退后48小時(shí)D.需在負(fù)壓病房隔離至癥狀消失6.媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值是？A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤207.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.血清IgM抗體檢測(cè)B.病毒核酸RT-PCR檢測(cè)C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.以下哪類人群不屬于基孔肯雅熱的高危人群？A.孕婦B.65歲以上老年人C.免疫功能正常的青年D.5歲以下兒童9.社區(qū)防控中，清除伊蚊孳生地的核心措施是？A.定期噴灑殺蟲(chóng)劑B.清理室內(nèi)外積水容器C.安裝防蚊紗窗D.發(fā)放驅(qū)蚊手環(huán)10.基孔肯雅熱疫情預(yù)警的觸發(fā)條件不包括？A.1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例及以上本地感染病例B.輸入病例來(lái)源地為疫情流行區(qū)C.布雷圖指數(shù)連續(xù)2周＞5D.媒介伊蚊帶毒率檢測(cè)陽(yáng)性二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？A.伊蚊叮咬B.母嬰垂直傳播C.血液傳播D.空氣飛沫傳播2.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（＞38.5℃）B.關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）D.部分患者出現(xiàn)腦炎或肝炎3.媒介伊蚊控制的綜合措施包括？A.環(huán)境治理（清除積水）B.化學(xué)防制（滯留噴灑、空間噴霧）C.生物防制（投放蘇云金桿菌H-14）D.物理防制（安裝蚊帳、滅蚊燈）4.基孔肯雅熱病例報(bào)告的要求包括？A.診斷后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.需注明病例類型（輸入/本地）C.重癥病例需同時(shí)報(bào)告至上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)D.僅需報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例5.針對(duì)基孔肯雅熱的健康教育重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.伊蚊孳生環(huán)境識(shí)別與清除方法B.防蚊措施（驅(qū)蚊劑使用、穿長(zhǎng)袖衣褲）C.疑似癥狀（發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛）的及時(shí)就醫(yī)D.疫苗接種的必要性與接種程序6.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的注意事項(xiàng)包括？A.采集急性期（發(fā)病0-5天）血液標(biāo)本用于病毒核酸檢測(cè)B.恢復(fù)期（發(fā)病7天后）標(biāo)本用于IgG抗體檢測(cè)C.標(biāo)本運(yùn)輸需符合生物安全要求（2-8℃冷藏）D.所有檢測(cè)操作需在BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行7.本地疫情暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)措施包括？A.劃定核心區(qū)（病例居住及活動(dòng)500米范圍）、警戒區(qū)（核心區(qū)外1公里范圍）B.核心區(qū)每日進(jìn)行1次超低容量噴霧滅蚊C.對(duì)警戒區(qū)內(nèi)所有居民進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)D.暫停大型聚集性活動(dòng)8.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點(diǎn)包括？A.基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.登革熱易出現(xiàn)血小板減少和出血傾向C.基孔肯雅熱IgM抗體陽(yáng)性更早D.登革熱主要由白紋伊蚊傳播，基孔肯雅熱由埃及伊蚊傳播9.輸入病例管理的關(guān)鍵步驟包括？A.入境時(shí)體溫監(jiān)測(cè)與健康申報(bào)B.確診后立即追蹤其入境后7天內(nèi)的活動(dòng)軌跡C.對(duì)密切接觸者（同航班/同車廂人員）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.對(duì)病例居住場(chǎng)所及活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行媒介伊蚊密度評(píng)估10.基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版）新增的核心內(nèi)容包括？A.基于GIS的媒介伊蚊孳生地電子地圖動(dòng)態(tài)管理B.新型昆蟲(chóng)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑（IGR）的應(yīng)用規(guī)范C.輕癥病例居家隔離的具體指導(dǎo)原則D.猴類等動(dòng)物宿主的監(jiān)測(cè)方案三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基孔肯雅熱患者熱退后仍可能通過(guò)伊蚊叮咬傳播病毒。（）2.白紋伊蚊的活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)，埃及伊蚊為白天持續(xù)活動(dòng)。（）3.目前尚無(wú)獲批的基孔肯雅熱疫苗，預(yù)防重點(diǎn)是防蚊滅蚊。（）4.孕婦感染基孔肯雅熱后，胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)極低，無(wú)需特殊干預(yù)。（）5.布雷圖指數(shù)是指每百戶居民家中有伊蚊幼蟲(chóng)孳生的容器數(shù)。（）6.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多為自限性，通常1周內(nèi)緩解，不會(huì)遺留后遺癥。（）7.媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè)應(yīng)每季度開(kāi)展1次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整殺蟲(chóng)劑種類。（）8.輸入病例的密切接觸者需進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察，每日測(cè)量體溫并詢問(wèn)癥狀。（）9.社區(qū)防控中，滅蚊優(yōu)先順序?yàn)椋翰±幼?chǎng)所→周邊50米范圍→全社區(qū)。（）10.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性可作為確診依據(jù)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需包含臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室確診）。2.列舉媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)及其意義（至少3項(xiàng)）。3.說(shuō)明本地疫情暴發(fā)時(shí)“三圈防控”的具體范圍及措施。4.闡述基孔肯雅熱病例管理中“五早”原則的內(nèi)容及實(shí)施要點(diǎn)。5.分析基孔肯雅熱與登革熱在防控策略上的異同點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入病例（患者從東南亞回國(guó)，發(fā)病前5天入境），經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)其入境后曾在市中心商場(chǎng)停留3小時(shí)，居住于老城區(qū)某小區(qū)（周邊存在多個(gè)露天積水容器）。問(wèn)題：（1）需立即開(kāi)展的應(yīng)急防控措施有哪些？（2）如何評(píng)估該病例引發(fā)本地傳播的風(fēng)險(xiǎn)？案例2：某社區(qū)1周內(nèi)連續(xù)報(bào)告3例本地感染基孔肯雅熱病例，均無(wú)境外旅行史，布雷圖指數(shù)檢測(cè)為12，媒介伊蚊帶毒率陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）判斷疫情等級(jí)并說(shuō)明依據(jù)。（2）制定針對(duì)性的媒介控制方案（需包含環(huán)境治理、化學(xué)防制、監(jiān)測(cè)評(píng)估步驟）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.C6.A7.C8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.AB9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（熱退后48小時(shí)內(nèi)仍可能傳播）2.√3.√4.×（孕婦可能導(dǎo)致胎兒感染，需密切監(jiān)測(cè)）5.√6.×（部分患者關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）7.√8.×（醫(yī)學(xué)觀察期為潛伏期上限12天）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷：流行季節(jié)、伊蚊孳生環(huán)境暴露史，突發(fā)高熱（＞38.5℃）伴劇烈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛（≥2個(gè)關(guān)節(jié)），可伴皮疹、結(jié)膜炎等癥狀。（2）實(shí)驗(yàn)室確診：①病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性；②RT-PCR檢測(cè)到基孔肯雅病毒核酸；③急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體滴度呈4倍及以上升高；④單份血清IgM抗體陽(yáng)性（需排除其他蟲(chóng)媒病毒感染）。2.媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)指標(biāo)：（1）布雷圖指數(shù)（BI）：每百戶陽(yáng)性容器數(shù)，BI≤5為安全閾值，＞5提示傳播風(fēng)險(xiǎn)。（2）誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：每100個(gè)誘蚊誘卵器中陽(yáng)性數(shù)，反映伊蚊活動(dòng)密度。（3）成蚊密度（人誘法）：30分鐘/人誘獲伊蚊數(shù)，≥1只為風(fēng)險(xiǎn)閾值。（4）容器指數(shù)（CI）：陽(yáng)性容器數(shù)占調(diào)查容器總數(shù)的百分比，評(píng)估孳生環(huán)境控制效果。3.“三圈防控”范圍及措施：（1）核心區(qū)：病例居住及活動(dòng)500米范圍，實(shí)施“全覆蓋、無(wú)死角”環(huán)境治理（清除所有積水），每日1次超低容量噴霧滅蚊，入戶排查發(fā)熱病例。（2）警戒區(qū)：核心區(qū)外1公里范圍，每2日1次滅蚊，開(kāi)展伊蚊孳生地清理，登記居民健康信息，每日體溫監(jiān)測(cè)。（3）防控區(qū)：警戒區(qū)外3公里范圍，加強(qiáng)媒介密度監(jiān)測(cè)（每周1次BI檢測(cè)），開(kāi)展社區(qū)健康教育，設(shè)置發(fā)熱門診預(yù)警點(diǎn)。4.“五早”原則：（1）早發(fā)現(xiàn)：通過(guò)發(fā)熱門診、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)，結(jié)合媒介密度預(yù)警，識(shí)別疑似病例。（2）早確診后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告，重癥病例同步電話報(bào)告。（3）早隔離：病例需入住蟲(chóng)媒隔離病房（防蚊設(shè)施完善），隔離至熱退后48小時(shí)。（4）早治療：對(duì)癥支持治療（退熱、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液），重癥患者（腦炎、多器官衰竭）轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院救治。（5）早處置：病例確診后24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)，劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，啟動(dòng)滅蚊和健康監(jiān)測(cè)。5.防控策略異同點(diǎn)：（1）相同點(diǎn)：均以媒介伊蚊控制為核心（環(huán)境治理、化學(xué)防制）；需加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告；健康教育重點(diǎn)均為防蚊滅蚊。（2）不同點(diǎn)：①基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更頑固，需關(guān)注患者長(zhǎng)期隨訪；②登革熱易出現(xiàn)重癥（出血、休克），需強(qiáng)化重癥病例救治；③基孔肯雅熱輸入病例傳播風(fēng)險(xiǎn)更高（伊蚊對(duì)病毒易感性更強(qiáng)），需更嚴(yán)格追蹤入境后活動(dòng)軌跡；④登革熱存在抗體依賴增強(qiáng)效應(yīng)（ADE），實(shí)驗(yàn)室診斷需注意與其他黃病毒交叉反應(yīng)。五、案例分析題案例1答案：（1）應(yīng)急防控措施：①立即對(duì)病例居住小區(qū)、商場(chǎng)進(jìn)行媒介伊蚊密度檢測(cè)（BI、MOI）；②對(duì)病例活動(dòng)軌跡涉及場(chǎng)所（小區(qū)、商場(chǎng)）開(kāi)展環(huán)境治理（清理積水容器）和化學(xué)滅蚊（超低容量噴霧）；③追蹤病例入境后接觸者（同航班、公共交通乘客），進(jìn)行12天醫(yī)學(xué)觀察；④在病例居住社區(qū)開(kāi)展健康教育（發(fā)放防蚊手冊(cè)、微信群通知）；⑤啟動(dòng)發(fā)熱門診預(yù)警，加強(qiáng)疑似病例篩查。（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)：①媒介密度：老城區(qū)存在露天積水容器，BI可能＞5，伊蚊孳生風(fēng)險(xiǎn)高；②伊蚊帶毒率：需檢測(cè)病例居住小區(qū)伊蚊是否攜帶基孔肯雅病毒；③病例暴露時(shí)間：病例發(fā)病前處于病毒血癥期（發(fā)病前1-2天至發(fā)病后5天），在商場(chǎng)停留時(shí)可能被伊蚊叮咬；④季節(jié)因素：7月為伊蚊活動(dòng)高峰，傳播概率增加。案例2答案：（1）疫情等級(jí)：局部暴發(fā)疫情（依據(jù)：1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)≥3例本地病例，BI＞5且伊蚊帶毒率陽(yáng)性）。（2）媒介控制方案：①環(huán)境治理：組織社區(qū)動(dòng)員，3日內(nèi)完成全社區(qū)積水容器清理（重點(diǎn)：廢舊輪胎、花盆托盤(pán)