2025年護(hù)理核心制度考試試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，需24小時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，根據(jù)《分級護(hù)理制度》，其護(hù)理級別應(yīng)判定為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需做到“復(fù)述確認(rèn)”，其核心目的是（）A.避免護(hù)士聽錯醫(yī)囑B.符合醫(yī)院文書規(guī)范C.確保醫(yī)囑準(zhǔn)確性D.便于后續(xù)補(bǔ)記3.護(hù)理交接班時，對“高風(fēng)險患者”的交接重點(diǎn)不包括（）A.當(dāng)日檢驗檢查結(jié)果B.皮膚完整性及壓瘡風(fēng)險C.家屬探視次數(shù)D.管路護(hù)理情況（如導(dǎo)尿管、引流管）4.患者身份識別時，“雙人核對”的適用場景不包括（）A.輸血治療前B.手術(shù)患者接臺時C.普通靜脈輸液D.新生兒母嬰配對5.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬D.手術(shù)醫(yī)生、患者本人、護(hù)士長6.某患者住院期間突發(fā)意識喪失，護(hù)士立即啟動搶救，根據(jù)《搶救工作制度》，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)完成補(bǔ)記。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時7.關(guān)于“危急值報告”，以下操作錯誤的是（）A.檢驗科室電話通知護(hù)士站時，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)數(shù)值B.護(hù)士接報后立即通知主管醫(yī)生C.醫(yī)生未及時處理時，護(hù)士應(yīng)再次提醒并記錄D.危急值報告僅需記錄在護(hù)理記錄單中8.患者跌倒風(fēng)險評估的頻次要求是（）A.入院時評估，病情變化時重新評估B.入院、轉(zhuǎn)入時評估，每周評估1次C.入院、術(shù)后、病情變化時評估，每周至少1次D.僅入院時評估，無變化無需復(fù)評9.護(hù)理病歷書寫要求“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，其中“及時”指（）A.治療結(jié)束后2小時內(nèi)記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄C.按照護(hù)理行為發(fā)生的時間順序即時記錄D.每班結(jié)束前統(tǒng)一補(bǔ)記10.消毒隔離制度中，“一人一用一消毒”的適用對象不包括（）A.壓舌板B.體溫表C.吸氧面罩D.血壓計袖帶11.護(hù)理會診的申請流程中，錯誤的是（）A.經(jīng)治護(hù)士評估后直接聯(lián)系會診科室B.填寫《護(hù)理會診申請單》并注明會診目的C.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場D.會診后需在病歷中記錄會診意見12.患者發(fā)生護(hù)理不良事件后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在（）內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時13.分級護(hù)理中，一級護(hù)理患者的巡視間隔為（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時14.輸血查對時，“八對”內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.輸血護(hù)士姓名15.關(guān)于值班與交班制度，以下描述錯誤的是（）A.值班護(hù)士需堅守崗位，不得擅自離崗B.交班前30分鐘完成本班工作，整理用物C.接班護(hù)士未到崗時，交班護(hù)士可提前離開D.遇搶救患者時，應(yīng)暫停交班，待搶救結(jié)束后補(bǔ)交班二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理中，特級護(hù)理的適用對象包括（）A.維持生命支持治療（如呼吸機(jī)輔助呼吸）的患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.病情穩(wěn)定但需嚴(yán)格臥床的患者D.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者2.查對制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.患者身份識別的“兩種以上方法”可采用（）A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+家屬姓名D.姓名+過敏史4.手術(shù)安全核查的“三步”是指（）A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時內(nèi)5.搶救工作制度的核心要求包括（）A.搶救物品“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.參加搶救人員分工明確，聽從指揮C.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后無需補(bǔ)記D.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成記錄6.危急值報告的“閉環(huán)管理”需包括（）A.檢驗科室報告護(hù)士B.護(hù)士復(fù)述確認(rèn)并記錄C.護(hù)士通知醫(yī)生并記錄D.醫(yī)生處理后反饋結(jié)果7.護(hù)理不良事件報告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)B.患者當(dāng)前情況及轉(zhuǎn)歸C.事件發(fā)生的原因分析D.已采取的處理措施8.壓瘡風(fēng)險評估的“Braden量表”評估維度包括（）A.感覺B.潮濕C.活動能力D.營養(yǎng)攝入9.消毒隔離制度中，“手衛(wèi)生”的時機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后10.護(hù)理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需設(shè)專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。（）2.執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)疑問，可先執(zhí)行再向醫(yī)生確認(rèn)。（）3.交接班時，只需交接患者病情，無需交接護(hù)理文書及物品。（）4.新生兒身份識別時，需同時核對母親姓名、新生兒性別及手腕帶信息。（）5.手術(shù)安全核查中，“患者離開手術(shù)室前”需確認(rèn)手術(shù)用物清點(diǎn)無誤、標(biāo)本標(biāo)識正確。（）6.危急值僅指檢驗結(jié)果異常，影像學(xué)檢查無危急值報告要求。（）7.護(hù)理病歷書寫中，錯字可采用刮擦、涂改方式修改，需保留原記錄清晰可辨。（）8.發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，保留血袋并報告醫(yī)生。（）9.患者跌倒后，無論有無損傷，均需評估傷情并記錄跌倒經(jīng)過及處理措施。（）10.不良事件報告遵循“非懲罰性原則”，鼓勵主動上報以改進(jìn)流程。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理制度中“一級護(hù)理”的定義及護(hù)理要點(diǎn)。2.列出“三查八對”的具體內(nèi)容（需明確“八對”的全部項目）。3.簡述手術(shù)安全核查的“三方”職責(zé)及“三步”核查內(nèi)容。4.危急值報告的流程包括哪些關(guān)鍵步驟？5.護(hù)理不良事件報告的目的是什么？報告后需采取哪些改進(jìn)措施？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，因“右股骨頸骨折”擬于次日9:00在腰麻下行“人工股骨頭置換術(shù)”。術(shù)前晚20:00，責(zé)任護(hù)士小王為其進(jìn)行術(shù)前宣教，核對腕帶時發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息模糊（姓名“張某”，住院號“20250301”），但未予更換。次日8:30，手術(shù)室護(hù)士接患者時，僅核對了姓名，未核對住院號及手術(shù)部位，將患者接入手術(shù)室。手術(shù)開始前，主刀醫(yī)生未參與安全核查，僅麻醉醫(yī)生核對了患者姓名，即開始手術(shù)。術(shù)后患者家屬發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位為“左髖部”，與術(shù)前計劃不符。問題：（1）請指出該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（至少4項）（2）提出針對性的改進(jìn)措施。案例2：患者李某，男，52歲，因“上腹痛3小時”入院，診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓、監(jiān)測血尿淀粉酶。入院后2小時，實驗室回報“血淀粉酶1200U/L（正常參考值30-110U/L）”，檢驗員電話通知護(hù)士站：“2床李某血淀粉酶危急值1200”，值班護(hù)士小劉接聽后未復(fù)述，僅在護(hù)理記錄單中記錄“血淀粉酶1200”，未立即通知醫(yī)生。2小時后，患者出現(xiàn)意識模糊、血壓下降（80/50mmHg），醫(yī)生緊急搶救后病情轉(zhuǎn)穩(wěn)。問題：（1）分析護(hù)士小劉在危急值處理中存在的錯誤。（2）結(jié)合核心制度，說明正確的危急值處理流程。2025年護(hù)理核心制度考試答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.C5.A6.D7.D8.C9.C10.D11.A12.D13.A14.D15.C二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.AB4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.一級護(hù)理定義：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.三方職責(zé)：手術(shù)醫(yī)生（負(fù)責(zé)確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及術(shù)式）、麻醉醫(yī)生（負(fù)責(zé)確認(rèn)患者麻醉安全相關(guān)信息）、手術(shù)室護(hù)士（負(fù)責(zé)確認(rèn)手術(shù)用物、標(biāo)本及環(huán)境安全）。三步核查內(nèi)容：①麻醉實施前：核對患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式、麻醉方式等；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)用物準(zhǔn)備、無菌狀態(tài)、患者體位等；③患者離開手術(shù)室前：確認(rèn)手術(shù)用物清點(diǎn)無誤、標(biāo)本標(biāo)識正確、患者生命體征平穩(wěn)。4.關(guān)鍵步驟：①檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即電話通知臨床科室，準(zhǔn)確報出患者信息及數(shù)值；②接報護(hù)士復(fù)述確認(rèn)數(shù)值及患者信息，記錄報告時間、報告人；③護(hù)士5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄通知時間及醫(yī)生姓名；④醫(yī)生采取處理措施后，護(hù)士記錄處理時間及效果；⑤將危急值及處理過程完整記錄于護(hù)理病歷中。5.報告目的：及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，分析事件原因，改進(jìn)護(hù)理流程，預(yù)防類似事件再次發(fā)生，保障患者安全。改進(jìn)措施：組織科室討論，分析事件根本原因（如流程漏洞、培訓(xùn)不足等）；修訂相關(guān)制度或操作流程；加強(qiáng)護(hù)士安全意識及核心制度培訓(xùn)；建立監(jiān)控機(jī)制，定期檢查落實情況；必要時引入信息化手段（如危急值自動提醒系統(tǒng)）。五、案例分析題案例1答案（1）違反的核心制度：①患者身份識別制度（未使用兩種以上方法核對，腕帶信息模糊未更換）；②手術(shù)安全核查制度（三方未共同參與核查，未確認(rèn)手術(shù)部位）；③查對制度（接患者及手術(shù)開始前未嚴(yán)格查對）；④護(hù)理交接班制度（術(shù)前宣教時未及時處理腕帶問題）。（2）改進(jìn)措施：①規(guī)范身份識別流程，使用“姓名+住院號+手術(shù)部位”三重核對，腕帶模糊時立即更換；②強(qiáng)化手術(shù)安全核查培訓(xùn)，明確“三方”必須同時參與，重點(diǎn)核對手術(shù)部位并標(biāo)記；③接患者時嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士共同確認(rèn)患者信息；④加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識教育，對高風(fēng)險操作（如手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)）實施“雙人核查+信息化掃碼”雙保險。案例2答案（1）存在的錯誤：①未復(fù)述危急值數(shù)值，可能導(dǎo)致信息接收錯誤；②未立即通知醫(yī)生（延遲2小時），延誤病情處理；③僅記錄在護(hù)理記錄單中