2025年山東省大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招聘考試經(jīng)典試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.根據(jù)《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)專項規(guī)劃（2023-2027年）》，到2025年全省每個行政村原則上至少配備1名（）以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生。A.中專B.大專C.本科D.碩士答案：B2.下列哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中0-6歲兒童健康管理的內(nèi)容？A.新生兒家庭訪視B.兒童營養(yǎng)評估C.視力篩查D.牙齒矯正答案：D3.患者男性，65歲，長期居住農(nóng)村，主訴“反復(fù)頭暈5年，加重伴惡心2小時”。血壓測量為185/110mmHg，心率88次/分，無肢體活動障礙。最可能的診斷是：A.高血壓急癥B.高血壓亞急癥C.腦梗死D.腦出血答案：B（解析：患者血壓顯著升高但無急性靶器官損害表現(xiàn)，符合高血壓亞急癥診斷）4.山東省2024年出臺的《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的實施意見》中，明確要求縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率達(dá)到（）以上。A.50%B.65%C.75%D.85%答案：C5.對農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核患者的健康管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.督導(dǎo)規(guī)范服藥B.每月至少1次面訪C.痰液檢查標(biāo)本采集D.調(diào)整抗結(jié)核治療方案答案：D（解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生無調(diào)整治療方案權(quán)限，需轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院）6.某村發(fā)生群體性急性胃腸炎，患者均有飲用村頭井水史。鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是：A.上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.對患者進(jìn)行對癥治療C.封鎖并檢測水源D.開展健康教育答案：C（解析：控制污染源是首要措施）7.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重答案：D8.下列哪種藥物屬于國家基本藥物目錄（2023版）中農(nóng)村地區(qū)常用的降壓藥？A.厄貝沙坦氫氯噻嗪片B.氨氯地平阿托伐他汀鈣片C.硝苯地平控釋片D.卡托普利片答案：D（解析：卡托普利為基礎(chǔ)降壓藥，符合基本藥物目錄）9.按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，鄉(xiāng)村醫(yī)生在接種二類疫苗前必須：A.告知受種者或監(jiān)護(hù)人費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式B.提前1周公示接種信息C.對疫苗進(jìn)行溫濕度監(jiān)測D.核對受種者身份證原件答案：A10.患者女性，42歲，主訴“下腹痛伴發(fā)熱3天”，體溫38.9℃，婦科檢查宮頸舉痛陽性。最可能的診斷是：A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.急性盆腔炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：C11.山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理模式中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的人事關(guān)系應(yīng)納入（）管理。A.縣級衛(wèi)生健康局B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.村衛(wèi)生室D.縣域醫(yī)共體總醫(yī)院答案：B12.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防，鄉(xiāng)村醫(yī)生對農(nóng)村留守老人的健康指導(dǎo)錯誤的是：A.建議夜間使用地?zé)鬊.鼓勵穿鞋底防滑的拖鞋C.指導(dǎo)進(jìn)行平衡功能鍛煉D.要求家屬24小時陪護(hù)答案：D13.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，BMI28.5kg/m2。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先建議：A.增加胰島素劑量B.嚴(yán)格控制主食量至每日200gC.進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及運(yùn)動干預(yù)D.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院答案：C（解析：初診患者首先進(jìn)行生活方式干預(yù)）14.下列哪項屬于中醫(yī)適宜技術(shù)中的“三伏貼”適應(yīng)癥？A.慢性阻塞性肺疾病B.急性胃腸炎C.過敏性紫癜D.痛風(fēng)急性發(fā)作答案：A15.按照《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》，村衛(wèi)生室房屋建設(shè)面積原則上不小于（）平方米。A.40B.60C.80D.100答案：B16.患者男性，7歲，被狗咬傷右小腿，傷口有少量出血。正確的處置流程是：A.立即包扎傷口→接種狂犬疫苗B.肥皂水沖洗15分鐘→碘伏消毒→接種狂犬疫苗及免疫球蛋白C.擠壓傷口止血→酒精消毒→接種狂犬疫苗D.清水沖洗5分鐘→接種狂犬疫苗答案：B17.山東省2024年基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)中提出，要實現(xiàn)65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到（）。A.60%B.65%C.70%D.75%答案：C18.關(guān)于高血壓患者的分級管理，對高?；颊叩碾S訪頻率應(yīng)為：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：A19.患者主訴“突發(fā)胸痛2小時”，心電圖顯示ST段弓背向上抬高。鄉(xiāng)村醫(yī)生最關(guān)鍵的處理措施是：A.給予硝酸甘油舌下含服B.立即聯(lián)系120轉(zhuǎn)診C.測量血壓并記錄D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B（解析：急性心梗需盡快轉(zhuǎn)診至有溶栓/PCI能力的醫(yī)院）20.下列哪項不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“重點(diǎn)人群”？A.0-6歲兒童B.肺結(jié)核患者C.企業(yè)在職職工D.計劃生育特殊家庭答案：C21.某村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)1例水痘病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在（）小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。A.2B.6C.12D.24答案：D（解析：水痘為丙類傳染病，24小時內(nèi)報告）22.對農(nóng)村孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視，第一次應(yīng)在產(chǎn)后（）天內(nèi)進(jìn)行。A.3B.7C.14D.28答案：B23.下列哪種中藥炮制方法屬于“炒炭”？A.將地榆炒至表面焦黑，內(nèi)部深褐色B.將白術(shù)炒至表面微黃C.將山楂炒至表面焦褐D.將雞內(nèi)金炒至膨脹發(fā)泡答案：A24.患者男性，55歲，長期吸煙，咳嗽、咳痰10年，近1年出現(xiàn)活動后氣短。肺功能檢查FEV1/FVC=65%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值55%。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ卸龋〥.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ囟龋┐鸢福篋（解析：FEV1占預(yù)計值30%-50%為重度）25.山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”向鄉(xiāng)村延伸的重點(diǎn)任務(wù)不包括：A.建設(shè)縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心B.為村衛(wèi)生室配備智能健康監(jiān)測設(shè)備C.開展鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程培訓(xùn)D.允許鄉(xiāng)村醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)開具所有處方藥答案：D26.關(guān)于兒童計劃免疫，下列哪項疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C27.患者女性，30歲，哺乳期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛，伴發(fā)熱。最可能的診斷是：A.乳腺增生B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺纖維腺瘤答案：C28.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康檔案管理時，居民健康檔案的個人基本信息表中“血型”欄應(yīng)填寫：A.僅ABO血型B.僅Rh血型C.ABO血型+Rh血型D.不確定時填寫“不詳”答案：D（解析：無檢測結(jié)果時填“不詳”）29.某患者因農(nóng)藥（有機(jī)磷）中毒入院，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中應(yīng)特別關(guān)注的并發(fā)癥是：A.中間綜合征B.遲發(fā)性神經(jīng)病C.腦水腫D.急性腎衰竭答案：B（解析：有機(jī)磷中毒后2-3周可能出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病）30.山東省《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》中明確，對年滿60周歲退出崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照每工作1年每月發(fā)放（）元的標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助。A.20B.30C.40D.50答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題，少選、多選、錯選均不得分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村地區(qū)開展健康教育的主要形式包括：A.舉辦健康知識講座B.發(fā)放宣傳折頁C.利用村廣播播放健康知識D.在微信群發(fā)布科普信息答案：ABCD2.下列屬于農(nóng)村地區(qū)常見慢性病的有：A.高血壓B.糖尿病C.慢性阻塞性肺疾病D.病毒性肝炎答案：ABC3.關(guān)于村衛(wèi)生室藥品管理，正確的做法是：A.從正規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購藥品B.建立真實完整的藥品購進(jìn)驗收記錄C.中藥飲片與西藥分開存放D.過期藥品自行銷毀答案：ABC（解析：過期藥品需按規(guī)定集中處理）4.對農(nóng)村留守兒童進(jìn)行健康管理時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.營養(yǎng)狀況B.視力發(fā)育C.心理健康D.疫苗接種情況答案：ABCD5.下列哪些情況鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？A.突發(fā)意識障礙患者B.孕37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮的孕婦C.胸痛持續(xù)不緩解的患者D.體溫38.5℃的普通感冒患者答案：ABC6.山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生需要掌握的中醫(yī)適宜技術(shù)包括：A.艾灸B.刮痧C.穴位貼敷D.小針刀答案：ABC（解析：小針刀需專業(yè)資質(zhì)）7.關(guān)于老年人健康管理，正確的措施有：A.每年進(jìn)行1次免費(fèi)健康體檢B.對發(fā)現(xiàn)的高血壓患者納入慢性病管理C.指導(dǎo)合理使用保健品D.評估認(rèn)知功能和情感狀態(tài)答案：ABD8.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有：A.某村發(fā)生5例霍亂病例B.學(xué)校出現(xiàn)10例水痘聚集性發(fā)病C.因暴雨導(dǎo)致飲用水污染D.個體診所發(fā)生1例藥物過敏反應(yīng)答案：ABC9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中應(yīng)履行的職責(zé)包括：A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展健康評估C.協(xié)調(diào)上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診D.收取簽約服務(wù)費(fèi)用答案：ABC（解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費(fèi)）10.關(guān)于兒童預(yù)防接種，正確的操作是：A.接種前核對疫苗信息B.接種后留觀30分鐘C.多種疫苗同時接種應(yīng)分部位D.發(fā)熱時暫緩接種答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者張某，男，68歲，農(nóng)村居民，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用硝苯地平緩釋片（10mgbid），未規(guī)律監(jiān)測血壓。2天前因家庭矛盾情緒激動后出現(xiàn)頭痛、心悸，自測血壓200/115mmHg（電子血壓計），自行加服1片硝苯地平緩釋片，癥狀未緩解。今日上午來村衛(wèi)生室就診，測血壓195/110mmHg，心率92次/分，神清，無肢體活動障礙，無惡心嘔吐。問題：1.該患者目前的血壓分級及危險分層？（5分）2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處理措施？（10分）答案：1.血壓分級：3級高血壓（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）（2分）；危險分層：很高危（有高血壓病史10年，未規(guī)律控制，存在情緒應(yīng)激誘因）（3分）。2.處理措施：①再次規(guī)范測量血壓（使用水銀血壓計，靜息狀態(tài)下測量2次，間隔1-2分鐘）（2分）；②評估有無靶器官損害表現(xiàn)（如胸痛、呼吸困難、意識改變、肢體無力等）（2分）；③給予心理疏導(dǎo)，安撫患者情緒（2分）；④建議暫時休息，避免活動（2分）；⑤若血壓仍≥180/110mmHg且無急性靶器官損害，可聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)調(diào)整降壓方案（如加用卡托普利25mg含服，監(jiān)測血壓變化）（2分）；⑥告知患者及家屬血壓控制的重要性，指導(dǎo)每日監(jiān)測血壓并記錄（2分）；⑦若出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊、胸痛等癥狀，立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院（2分）。案例2：某村因連續(xù)降雨導(dǎo)致村東頭水井被洪水淹沒，次日村內(nèi)陸續(xù)有12名村民出現(xiàn)腹痛、腹瀉（黃色稀水樣便，3-8次/日），伴惡心，無發(fā)熱及黏液膿血便。問題：1.最可能的病因是什么？需進(jìn)一步做哪些檢查？（5分）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的應(yīng)急處置措施有哪些？（10分）答案：1.最可能病因：因水源污染導(dǎo)致的感染性腹瀉（可能為細(xì)菌或病毒感染，如致病性大腸桿菌、諾如病毒等）（3分）；需進(jìn)一步檢查：采集患者糞便標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)、培養(yǎng)及病毒檢測，采集污染水源進(jìn)行微生物檢測（2分）。2.應(yīng)急處置措施：①立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級疾控中心報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件（2小時內(nèi)電話報告，24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）（2分）；②指導(dǎo)患者口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水，對嚴(yán)重脫水者給予靜脈補(bǔ)液（2分）；③暫時封閉被污染的水井，設(shè)置警示標(biāo)識，禁止使用（2分）；④協(xié)助疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，明確污染來源及傳播途徑（2分）；⑤開展健康教育，告知村民飲用煮沸水或瓶裝水，避免生食，注意手衛(wèi)生（2分）；⑥對患者居住環(huán)境進(jìn)行消毒（如廁所、嘔吐物污染區(qū)域）（2分）。四、簡答題（共3題，每題10分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中承擔(dān)的主要任務(wù)。答案：①居民健康檔案管理：為轄區(qū)居民建立、更新和維護(hù)電子健康檔案（2分）；②健康教育：開展針對農(nóng)村居民的健康知識講座、咨詢和宣傳（2分）；③0-6歲兒童健康管理：新生兒訪視、兒童健康檢查和健康指導(dǎo)（2分）；④孕產(chǎn)婦健康管理：早孕建冊、產(chǎn)后訪視和健康指導(dǎo)（2分）；⑤老年人健康管理：每年1次健康體檢和健康指導(dǎo)（2分）；⑥慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行隨訪管理和干預(yù)（2分）；⑦傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静?，參與處置（2分）；⑧中醫(yī)藥健康管理：為65歲以上老年人和0-3歲兒童提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和干預(yù)（2分）。（注：滿分10分，答出5項以上即可）2.列舉農(nóng)村地區(qū)常見外傷的急救處理原則（至少5種）。答案：①開放性傷口：立即壓迫止血（直接壓迫或加壓包扎），用清潔敷料覆蓋，避免直接接觸傷口（2分）；②骨折：固定受傷部位（使用木板、硬紙板等臨時固定物），避免移動患肢（2分）；③燒燙傷：立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘），去除受傷部位衣物（勿強(qiáng)行脫除），覆蓋無菌紗布（2分）；④蛇咬傷：保持患肢低位，用布條在近心端5-10cm處結(jié)扎（每30分鐘放松1分鐘），記錄咬傷時間，盡快送醫(yī)（2分）；⑤觸電：立即切斷電源（用干燥木棍挑開電線），評估呼吸心跳，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇（2分）；⑥鼻出血：身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘，冷敷前額（2分）。（注：滿分10分，答出5種即可）3.簡述山東省推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍專業(yè)化建設(shè)的主要措施。答案：①實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，重點(diǎn)招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)大專及以上畢業(yè)生（2分）；②建立鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)制度，依托縣級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校開展崗