2025年兒童觸電急救考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.6歲兒童在浴室玩水時(shí)觸碰漏電的吹風(fēng)機(jī)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后首要操作是？A.立即用濕毛巾拉拽兒童B.迅速關(guān)閉浴室總電閘C.用手直接將兒童拖離電源D.撥打120后等待救援答案：B解析：觸電急救的第一原則是確保施救者安全。浴室環(huán)境潮濕，直接接觸觸電者可能導(dǎo)致施救者二次觸電。關(guān)閉總電閘是最安全的斷電方式；濕毛巾導(dǎo)電，不可用；手直接接觸會(huì)導(dǎo)致施救者觸電；撥打120需在斷電后進(jìn)行。2.對(duì)8歲觸電兒童進(jìn)行胸外按壓時(shí)，正確的按壓位置是？A.胸骨上1/3處B.兩乳頭連線中點(diǎn)下方1指C.劍突上方兩橫指D.左側(cè)鎖骨中線第5肋間答案：B解析：兒童（1-8歲）胸外按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（與成人相同），嬰兒（＜1歲）為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）。劍突上方為錯(cuò)誤定位，可能導(dǎo)致肝臟損傷。3.觸電后兒童出現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)呼吸但有脈搏（65次/分），應(yīng)采取的急救措施是？A.立即進(jìn)行胸外按壓（30:2）B.每2-3秒給予1次人工呼吸（15-20次/分）C.等待自動(dòng)體外除顫儀（AED）到達(dá)D.拍打兒童雙肩并呼喊其名字答案：B解析：兒童有脈搏（＞60次/分）但無(wú)呼吸時(shí)，需給予人工呼吸，頻率為12-20次/分（約每3-5秒1次）；無(wú)脈搏時(shí)才需30:2按壓；AED適用于室顫或無(wú)脈性室速，觸電后多為心臟停搏而非室顫，需先評(píng)估；意識(shí)喪失時(shí)拍打呼喊已無(wú)意義。4.3歲兒童因咬電線導(dǎo)致口腔觸電，局部出現(xiàn)焦黑創(chuàng)面，正確的處理是？A.立即用酒精消毒創(chuàng)面B.用干凈紗布覆蓋創(chuàng)面并按壓止血C.強(qiáng)行撬開(kāi)兒童口腔查看損傷D.喂服冰鎮(zhèn)飲料緩解疼痛答案：B解析：口腔觸電可能導(dǎo)致黏膜撕裂、血管損傷，不可強(qiáng)行撬口（可能加重?fù)p傷或誤吸）；酒精刺激創(chuàng)面，可能引發(fā)疼痛和感染；冰鎮(zhèn)飲料可能導(dǎo)致胃痙攣或低體溫；用干凈紗布輕壓止血并覆蓋創(chuàng)面，可減少污染和進(jìn)一步損傷。5.戶外10歲兒童觸碰斷落的高壓電線（10kV），距其2米處的施救者正確做法是？A.用干燥竹竿挑開(kāi)電線B.穿戴膠鞋快速拉離兒童C.立即遠(yuǎn)離至10米外并撥打110/120D.用絕緣手套抓取電線末端答案：C解析：高壓電線（＞1kV）可能形成跨步電壓，施救者進(jìn)入8-10米范圍內(nèi)可能觸電。正確做法是立即撤離至安全距離（至少10米），聯(lián)系電力部門斷電后再施救；干燥竹竿長(zhǎng)度可能不足，且高壓電可能擊穿絕緣；膠鞋絕緣等級(jí)可能不夠；絕緣手套需專業(yè)高壓等級(jí)，普通手套無(wú)效。6.觸電兒童恢復(fù)自主呼吸后，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊，應(yīng)優(yōu)先處理？A.給予溫水擦浴降溫B.固定四肢防止墜床C.保持側(cè)臥位防止誤吸D.喂服葡萄糖水補(bǔ)充能量答案：C解析：觸電后抽搐可能因腦缺氧或電解質(zhì)紊亂，側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息；溫水擦浴適用于高熱，抽搐時(shí)可能加重刺激；固定四肢可能造成關(guān)節(jié)損傷；意識(shí)模糊時(shí)喂水易引發(fā)嗆咳。7.對(duì)1歲嬰兒進(jìn)行人工呼吸時(shí)，正確的吹氣量是？A.使胸廓明顯抬起即可（約5-10ml/kg）B.每次500ml（與成人類似）C.吹至嬰兒鼻孔溢出氣體為止D.快速用力吹氣確保氣道暢通答案：A解析：嬰兒肺容量小，吹氣量以可見(jiàn)胸廓抬起為準(zhǔn)（約5-10ml/kg），過(guò)度吹氣可能導(dǎo)致胃脹氣或肺泡破裂；500ml超過(guò)嬰兒肺容量（約100-150ml）；吹至鼻孔溢出氣體會(huì)導(dǎo)致過(guò)度通氣；快速用力吹氣可能損傷氣道。8.兒童觸電后出現(xiàn)“假死”狀態(tài)（呼吸、心跳極微弱），急救關(guān)鍵是？A.立即送醫(yī)等待專業(yè)處理B.持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）直至復(fù)蘇或?qū)I(yè)人員接手C.用冷水拍打面部刺激清醒D.抬高下肢促進(jìn)血液回流答案：B解析：“假死”狀態(tài)需立即開(kāi)始CPR，因呼吸心跳極微弱可能迅速停止；送醫(yī)途中中斷CPR會(huì)降低存活率；冷水拍打可能刺激迷走神經(jīng)加重停搏；抬高下肢對(duì)心臟停搏無(wú)直接作用。9.家庭中預(yù)防兒童觸電的措施，錯(cuò)誤的是？A.插座安裝保護(hù)蓋（＞6歲兒童適用）B.電線固定于墻面避免拖拽C.教育兒童不玩充電器、插線板D.潮濕環(huán)境使用防水插座（IP65級(jí)以上）答案：A解析：插座保護(hù)蓋適用于所有年齡段兒童，尤其＜6歲；6歲兒童仍可能嘗試摳挖，需持續(xù)防護(hù)；其他選項(xiàng)均為有效預(yù)防措施。10.觸電兒童出現(xiàn)局部燒傷（手背1%體表面積，無(wú)水泡），現(xiàn)場(chǎng)處理正確的是？A.立即涂抹牙膏降溫B.用流動(dòng)冷水沖洗10-20分鐘C.挑破可能出現(xiàn)的水泡D.用紅藥水涂抹創(chuàng)面答案：B解析：Ⅰ度燒傷（無(wú)水泡）用流動(dòng)冷水沖洗可降溫、減輕損傷；牙膏含顆?？赡芪廴緞?chuàng)面，紅藥水含汞已被淘汰；未形成的水泡不可提前挑破，可能引發(fā)感染。11.對(duì)4歲兒童進(jìn)行雙人CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：A解析：2025年最新急救指南規(guī)定，嬰兒及兒童雙人CPR按壓-呼吸比為15:2（單人仍為30:2），成人雙人保持30:2；5:1為舊版標(biāo)準(zhǔn)，已更新。12.兒童觸電后出現(xiàn)心室顫動(dòng)（室顫），使用AED時(shí)正確操作是？A.直接粘貼成人電極片（無(wú)需兒童電極）B.先進(jìn)行2分鐘CPR再分析心律C.涂抹導(dǎo)電膏后放置電極片D.電極片位置為右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖區(qū)）答案：D解析：兒童AED應(yīng)使用兒童電極片（＜8歲），若無(wú)則使用成人電極片并確保不重疊；室顫時(shí)應(yīng)立即分析并除顫，無(wú)需先做CPR；導(dǎo)電膏僅用于手動(dòng)除顫，AED電極片自帶導(dǎo)電膠；電極片位置與成人相同。13.觸電兒童意識(shí)清醒但訴“手腳麻木”，后續(xù)處理錯(cuò)誤的是？A.靜臥觀察30分鐘B.立即進(jìn)行心電圖檢查C.鼓勵(lì)活動(dòng)四肢緩解麻木D.監(jiān)測(cè)心率、呼吸30分鐘答案：C解析：觸電后麻木可能因神經(jīng)損傷，活動(dòng)可能加重?fù)p傷；需靜臥觀察，及時(shí)排查心臟損傷（心電圖），監(jiān)測(cè)生命體征。14.6歲兒童因玩具車電池短路觸電（直流低壓），正確的斷電方法是？A.用干毛巾包裹手取下電池B.用濕紙巾包住手拔電池C.直接用手抓取電池負(fù)極D.等待電池電量耗盡答案：A解析：低壓直流電源可通過(guò)絕緣物體（干毛巾）直接移除；濕紙巾導(dǎo)電，直接用手可能觸電；等待電量耗盡會(huì)延長(zhǎng)觸電時(shí)間。15.觸電兒童出現(xiàn)呼吸心跳驟停，黃金搶救時(shí)間是？A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.15分鐘以上答案：B解析：腦細(xì)胞在缺氧4-6分鐘后開(kāi)始不可逆損傷，因此黃金搶救時(shí)間為4-6分鐘內(nèi)開(kāi)始CPR。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.兒童觸電后可能出現(xiàn)的隱匿性損傷包括？A.心肌損傷（心電圖異常）B.周圍神經(jīng)損傷（肢體麻木）C.晶狀體渾濁（電擊性白內(nèi)障）D.胃腸黏膜出血答案：ABCD解析：電流通過(guò)人體可損傷心?。词篃o(wú)外部燒傷）、神經(jīng)（尤其是周圍神經(jīng)）、眼部（延遲性白內(nèi)障）及內(nèi)臟（胃腸黏膜因血管痙攣缺血）。2.對(duì)觸電兒童進(jìn)行CPR時(shí)，正確的操作要點(diǎn)是？A.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（嬰兒約4cm，兒童約5cm）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓后完全放松，保持手不離開(kāi)胸壁D.人工呼吸時(shí)捏住兒童鼻子（嬰兒可口對(duì)口鼻）答案：ABCD解析：2025年指南規(guī)定，嬰兒按壓深度約4cm（胸廓1/3），兒童約5cm（1/3-1/2）；頻率100-120次/分；按壓后需完全放松以利心臟充盈，手不離開(kāi)避免位置偏移；嬰兒因口鼻小，可采用口對(duì)口鼻呼吸。3.以下哪些情況提示觸電兒童需立即送醫(yī)？A.意識(shí)喪失（無(wú)論是否恢復(fù)）B.局部燒傷面積＞5%體表面積C.觸電時(shí)間＞10秒D.出現(xiàn)心悸、胸痛癥狀答案：ABCD解析：意識(shí)喪失提示可能存在腦缺氧或心臟損傷；燒傷面積＞5%需專業(yè)處理；觸電時(shí)間長(zhǎng)（＞10秒）可能導(dǎo)致內(nèi)臟損傷；心悸胸痛提示心肌受累，均需送醫(yī)。4.施救兒童觸電時(shí)，可使用的絕緣工具有？A.干燥的木椅B.塑料掃帚柄C.金屬晾衣桿（戴橡膠手套）D.玻璃纖維魚(yú)竿答案：ABD解析：干燥木材、塑料、玻璃纖維均為絕緣體；金屬晾衣桿即使戴手套，若手套破損或電壓過(guò)高（如高壓電）仍可能導(dǎo)電，不可靠。5.觸電后兒童出現(xiàn)“閃電型死亡”（瞬間呼吸心跳停止）的可能原因是？A.電流直接刺激延髓呼吸中樞B.室顫或心臟停搏C.喉痙攣導(dǎo)致窒息D.嚴(yán)重高鉀血癥答案：ABC解析：閃電型死亡多因電流直接作用于心臟（室顫）、呼吸中樞（延髓）或喉痙攣（窒息）；高鉀血癥為后續(xù)代謝異常，非直接原因。6.對(duì)2歲觸電兒童進(jìn)行人工呼吸前，需確認(rèn)的事項(xiàng)包括？A.清除口腔異物（如食物、嘔吐物）B.開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，避免過(guò)度后仰）C.檢查胸廓是否抬起（確認(rèn)有效通氣）D.測(cè)量血氧飽和度答案：ABC解析：人工呼吸前需清除異物、開(kāi)放氣道（嬰兒頸椎脆弱，避免過(guò)度后仰），并觀察胸廓抬起確認(rèn)通氣有效；血氧飽和度測(cè)量需儀器，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法立即完成。7.兒童觸電后局部燒傷的特點(diǎn)包括？A.入口處燒傷重（電流進(jìn)入點(diǎn)）B.出口處燒傷輕（電流流出點(diǎn)）C.可能伴深部組織損傷（肌肉、骨骼）D.創(chuàng)面邊界清晰（與熱力燒傷相同）答案：ABC解析：電流燒傷入口（接觸電源處）因電阻大、產(chǎn)熱多，損傷更重；出口（離開(kāi)人體處）損傷較輕；電流可沿血管、神經(jīng)擴(kuò)散，導(dǎo)致深部組織損傷；創(chuàng)面邊界模糊（與熱力燒傷不同）。8.預(yù)防兒童觸電的家庭措施包括？A.插座安裝防觸電保護(hù)門（＞3歲兒童適用）B.不用時(shí)拔下充電器（避免待機(jī)電流）C.教育兒童不攀爬變壓器、電箱D.潮濕環(huán)境（廚房、浴室）使用帶漏電保護(hù)的插座答案：BCD解析：防觸電保護(hù)門適用于所有年齡段兒童，3歲以下更需；其他選項(xiàng)均為有效預(yù)防措施。9.觸電兒童恢復(fù)自主循環(huán)后，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有？A.意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）B.尿量（評(píng)估腎臟灌注）C.體溫（可能出現(xiàn)低體溫或高熱）D.皮膚顏色（是否發(fā)紺）答案：ABCD解析：恢復(fù)自主循環(huán)后需監(jiān)測(cè)意識(shí)（腦損傷）、尿量（腎灌注）、體溫（代謝異常）及皮膚顏色（缺氧）。10.對(duì)觸電后無(wú)反應(yīng)兒童的評(píng)估流程正確的是？A.輕拍雙肩+呼叫（判斷意識(shí)）B.檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）C.觸摸肱動(dòng)脈（嬰兒）或頸動(dòng)脈（兒童）判斷脈搏（5-10秒）D.立即開(kāi)始CPR（若無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸/僅有嘆息樣呼吸、無(wú)脈搏）答案：ABCD解析：評(píng)估流程為：意識(shí)判斷→呼吸評(píng)估→脈搏檢查（嬰兒肱動(dòng)脈，兒童頸動(dòng)脈）→啟動(dòng)CPR（無(wú)反應(yīng)+無(wú)呼吸/嘆息樣呼吸+無(wú)脈搏）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.兒童觸電后若體表無(wú)燒傷，說(shuō)明內(nèi)部無(wú)損傷。（×）解析：電流可能通過(guò)體內(nèi)組織（如神經(jīng)、血管）造成隱匿性損傷，體表無(wú)燒傷不代表安全。2.對(duì)嬰兒進(jìn)行胸外按壓時(shí)，可用雙指（中指+無(wú)名指）按壓胸骨下半段。（√）解析：嬰兒（＜1歲）因胸壁薄，雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）更準(zhǔn)確，避免用力過(guò)度。3.觸電兒童出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)先撥打120再開(kāi)始CPR。（×）解析：需立即開(kāi)始CPR（黃金4分鐘內(nèi)），同時(shí)讓旁人撥打120，避免因等待延誤搶救。4.高壓觸電后兒童可能出現(xiàn)“跨步電壓”，施救者應(yīng)單腳跳離危險(xiǎn)區(qū)域。（√）解析：跨步電壓與兩腳間距有關(guān)，單腳跳可減少電位差，降低觸電風(fēng)險(xiǎn)。5.兒童咬電線導(dǎo)致口腔觸電，可立即喂水沖洗創(chuàng)面。（×）解析：意識(shí)不清時(shí)喂水易嗆咳，意識(shí)清醒時(shí)溫水沖洗需輕柔，避免刺激出血。6.觸電后出現(xiàn)心室顫動(dòng)，AED除顫后需立即繼續(xù)CPR（2分鐘后再評(píng)估）。（√）解析：AED除顫后需繼續(xù)CPR2分鐘（約5個(gè)循環(huán)），以維持腦灌注，再評(píng)估心律。7.兒童觸電后局部燒傷起水泡，應(yīng)立即用針挑破引流。（×）解析：完整的水泡可保護(hù)創(chuàng)面，挑破可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)人員處理。8.對(duì)觸電兒童進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣時(shí)間應(yīng)超過(guò)1秒（確保氣體進(jìn)入肺部）。（√）解析：吹氣時(shí)間＜1秒可能導(dǎo)致無(wú)效通氣，需持續(xù)1秒以上，觀察胸廓抬起。9.兒童觸電后出現(xiàn)“假死”，可通過(guò)拍打足底刺激清醒。（×）解析：拍打可能加重?fù)p傷，應(yīng)立即開(kāi)始CPR，而非刺激。10.家庭中使用的“防觸電插座”可完全防止兒童觸電。（×）解析：防觸電插座僅增加觸電難度，無(wú)法100%防護(hù)（如兒童用金屬物強(qiáng)行插入），仍需家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)。四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：5歲男孩在家中玩耍時(shí)，將金屬勺子插入插座孔，瞬間被擊倒在地，意識(shí)喪失，四肢抽搐，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)電源仍未斷開(kāi)（插座無(wú)漏電保護(hù)）。問(wèn)題1：家長(zhǎng)的首要急救步驟是什么？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明操作方法及原因。（4分）答案：首要步驟是立即斷電。操作方法：找到家中總電閘（通常在配電箱），迅速關(guān)閉該插座所在回路的斷路器；若無(wú)法快速找到電閘，可用干燥的木椅、塑料掃帚柄等絕緣物體將金屬勺子從插座中挑出（注意保持施救者與兒童無(wú)直接接觸）。原因：電流持續(xù)通過(guò)兒童身體會(huì)加重組織損傷（尤其是心臟、神經(jīng)），斷電是終止傷害的關(guān)鍵，同時(shí)避免施救者觸電。問(wèn)題2：斷電后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童無(wú)呼吸、無(wú)脈搏（頸動(dòng)脈未觸及），應(yīng)如何進(jìn)行CPR？需說(shuō)明按壓部位、深度、頻率及呼吸操作。（3分）答案：CPR步驟：①按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）；②按壓深度：約5cm（兒童胸廓前后徑的1/3-1/2）；③按壓頻率：100-120次/分；④按壓-呼吸比：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)30:2（按壓30次，人工呼吸2次）；⑤人工呼吸：開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，避免過(guò)度后仰），捏緊兒童鼻子，口對(duì)口吹氣1秒，觀察胸廓抬起；嬰兒（＜1歲）可采用口對(duì)口鼻呼吸。問(wèn)題3：急救過(guò)程中，兒童突然出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)如何處理？（3分）答案：立即停止CPR，將兒童頭偏向一側(cè)（側(cè)臥位），用手指纏繞紗布或干凈布?jí)K清除口腔內(nèi)嘔吐物（避免用手指深探以防誤吸）；清除后恢復(fù)仰臥位，重新開(kāi)放氣道繼續(xù)CPR；若嘔吐物較多，可在人工呼吸前再次清理。案例2（10分）：8歲女孩在小區(qū)玩耍時(shí)，觸碰斷落的低壓電線（220V），當(dāng)時(shí)電線外皮破損，女孩手被粘在電線上，路人發(fā)現(xiàn)時(shí)女孩意識(shí)模糊，右手有焦黑創(chuàng)面，周圍有少量出血。問(wèn)題1：路人的正確施救流程是什么？需列出關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。（5分）答案：施救流程：①評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)自身與電線距離（低壓電無(wú)跨步電壓風(fēng)險(xiǎn)，但需避免接觸潮濕地面）；②斷電：尋找附近電閘（如單元樓總電箱）關(guān)閉電源，或用干燥木棍、塑料桿等絕緣物體挑開(kāi)電線（從兒童手部遠(yuǎn)端開(kāi)始，避免觸碰兒童身體）；③判斷兒童狀態(tài)：輕拍雙肩+呼叫，檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）、脈搏（頸動(dòng)脈，5-10秒）；④若無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸/僅有嘆息樣呼吸、無(wú)脈搏，立即開(kāi)始CPR；⑤處理燒傷創(chuàng)面：用干凈紗布覆蓋（不涂抹藥膏），避免二次污染；⑥撥打120，說(shuō)明觸電情況（電壓、時(shí)間、癥狀），并告知已斷電；⑦轉(zhuǎn)運(yùn)：若需移動(dòng)兒童，保持平臥位，避免顛簸加重?fù)p傷。注意事項(xiàng)：不可用手直接拉兒童（可能觸電）；挑電線時(shí)需確保工具干燥、絕緣；燒傷創(chuàng)面不可涂牙膏、醬油等；轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、心跳。問(wèn)題2：送醫(yī)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)女孩心肌酶升高（CK-MB80U/L），可能的原因是什么？需采取哪些治療措施？（5分）答案：心肌酶升高提示心肌損傷，原因?yàn)殡娏魍ㄟ^(guò)心臟導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性、壞死（即使體表燒傷輕微）。