康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時(shí)期是傷后幾小時(shí)以內(nèi)？（）A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時(shí)是治療的黃金時(shí)期。2、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織再生、修復(fù)。3、[單選題]創(chuàng)傷性肩鎖損傷的初期評定包括病史、查體與（）。A．EMG評定神經(jīng)損傷B．肩部MRIC．不作其他檢查D．骨掃描尋找閉合性骨折E．鎖骨X光攝片答案：E解析：創(chuàng)傷性肩鎖損傷的初期評定除病史與查體以外，鎖骨的X光攝片是重要的輔助檢查，其可以初步判斷損傷的韌帶。4、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。5、[單選題]軟組織急性扭挫傷后開始溫?zé)岑煼ǖ臅r(shí)間應(yīng)為（）。A．無骨折的任何時(shí)候B．無金屬異物的任何時(shí)候C．無外固定的任何時(shí)候D．傷后12小時(shí)E．傷后24～48小時(shí)答案：E解析：軟組織急性扭挫傷早期應(yīng)局部冷敷，傷后24～48小時(shí)才能開始溫?zé)岑煼ā?、[單選題]多發(fā)性硬化最常見的初起癥狀是（）。A．由于視神經(jīng)炎，視覺喪失B．疼痛C．痙攣D．膀胱功能障礙E．意向性震顫答案：A解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。①眼部癥狀：常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎，多為急性起病的單眼視力下降，有時(shí)雙眼同時(shí)受累，是MS最常見的初起癥狀；②肢體無力：大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無力；③感覺異常：淺感覺障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感，異常的肢體發(fā)冷、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺異常；④共濟(jì)失調(diào)；⑤發(fā)作性癥狀：是指持續(xù)時(shí)間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺或運(yùn)動(dòng)異常；⑥精神癥狀：多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁。因此答案選A。7、[單選題]短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）。A．發(fā)作突然B．恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C．持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D．反復(fù)發(fā)作E．用小劑量阿司匹林治療有效答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作常見癥狀為對側(cè)單肢無力或輕偏癱，可伴面部輕癱，跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥和雙眼視力障礙，主側(cè)半球受累可出現(xiàn)一過性失語癥。臨床癥狀恢復(fù)可較快，恢復(fù)后不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，且影像學(xué)沒有急性腦梗死的證據(jù)。8、[單選題]關(guān)于腦性癱瘓的描述正確的是（）。A．小兒出生前后，各種原因所致的腦損傷綜合征B．一種小兒中樞性運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，呈逐漸加重趨勢C．以不同程度的智力障礙為主要表現(xiàn)的綜合征D．通常不伴有視聽覺、語言行為障礙E．一種單一獨(dú)立的疾病答案：A解析：腦性癱瘓是從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。B項(xiàng)，腦癱是非進(jìn)行性的疾病，并不是處于逐漸加重的狀態(tài)。C項(xiàng)，腦性癱瘓是以姿勢各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。DE兩項(xiàng)，腦性癱瘓常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，包括了視聽覺和語言行為障礙，也可能有癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題，不是單一獨(dú)立的疾病。9、[單選題]對于有嚴(yán)重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是（）。A．強(qiáng)有力的頸部牽伸和活動(dòng)范圍練習(xí)B．加巴噴丁，最大劑量達(dá)300mgtidC．慢心率藥物，最大劑量達(dá)10mg/kgqdD．在上項(xiàng)線緊鄰按壓有搏動(dòng)處注射麻醉劑E．以philadelphia（費(fèi)城頸圍）制動(dòng)答案：C解析：急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛指枕神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。嚴(yán)重疼痛的患者應(yīng)使用慢心率的藥物治療，最大劑量達(dá)10mg/kgqd。可小強(qiáng)度慢速牽拉頸部肌肉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免加重疼痛的因素。10、[單選題]腦外傷后綜合征最常見的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟(jì)及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動(dòng)性頭痛為主，持久而嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時(shí)累及整個(gè)頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。11、[單選題]影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素（）。A．營養(yǎng)B．瘢痕C．腫脹D．損傷程度E．神經(jīng)類別答案：D解析：影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素是神經(jīng)損傷的程度，神經(jīng)損傷越嚴(yán)重，預(yù)后越差。神經(jīng)損傷根據(jù)損傷程度將其分為五度，包括：①Ⅰ度損傷：傳導(dǎo)阻滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。②Ⅱ度損傷：軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，損傷遠(yuǎn)端發(fā)生沃勒變性，多由長期或嚴(yán)重壓迫所致，可自行恢復(fù)。③Ⅲ度損傷：多由長期或嚴(yán)重壓迫所致。神經(jīng)纖維橫斷，而神經(jīng)束膜完整。有自行恢復(fù)的可能，但多為不完全恢復(fù)。④Ⅳ度損傷：神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需手術(shù)修復(fù)。⑤Ⅴ度損傷：神經(jīng)干完全斷裂。12、[單選題]腦損傷的神經(jīng)心理康復(fù)不能獲得顯著效果的是（）。A．軀體功能B．社會(huì)心理C．獨(dú)立生活D．雇用狀況E．減少衛(wèi)生保健的利用及費(fèi)用，節(jié)省費(fèi)用答案：A解析：A項(xiàng)，軀體功能不屬于腦損傷神經(jīng)心理康復(fù)的范疇。13、[單選題]燒傷患者的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（）。A．盡早進(jìn)行B．只有不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)才進(jìn)行C．只有在別人的幫助下才能進(jìn)行D．出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬時(shí)才進(jìn)行E．在任何情況都禁止答案：B解析：燒傷一般是指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸汽、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。燒傷患者常可見壓瘡和瘢痕增生，因此在進(jìn)行早期康復(fù)治療中，最主要的是減輕壓瘡的程度以及促進(jìn)患者早期主動(dòng)活動(dòng)，由于燒傷患者可能會(huì)傷及真皮層，因此不建議患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷。燒傷患者的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)只有在不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)才進(jìn)行。14、[單選題]在年輕成人中強(qiáng)直性脊柱炎的常見癥狀為（）。A．不知不覺地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感覺異常與麻木C．下肢無力D．膝、踝疼痛、腫脹E．疾病發(fā)作時(shí)胸痛、視力模糊答案：A解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不覺地加重、笨拙，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案選A。15、[單選題]不能用于手或腕腱鞘囊腫的治療是（）。A．再次向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病B．使用上翹型夾板C．囊腫抽吸D．對黏液性囊腫每日按摩E．以錢幣壓碎囊腫答案：E解析：手或腕腱鞘囊腫的保守治療方法包括：采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，局部加壓包扎2天；可使用上翹型夾板固定手腕、減少活動(dòng)；熱敷或?qū)︷ひ盒阅夷[進(jìn)行按摩；對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病，使其積極配合治療等。E項(xiàng)，用錢幣壓碎囊腫，可能會(huì)造成局部炎癥加重，若局部不能自行吸收則有感染的可能，若可以自行吸收，亦容易復(fù)發(fā)。16、[單選題]恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)方案中最重要的是（）。A．肌肉再教育B．增強(qiáng)肩帶力量C．盂肱關(guān)節(jié)滑動(dòng)的恢復(fù)D．改善姿勢的意識(shí)E．具有人類工程學(xué)矯正工作站答案：C解析：恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑動(dòng)是恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的前提，是關(guān)節(jié)功能的基礎(chǔ)。17、[單選題]改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性作業(yè)是（）。A．拉鋸作業(yè)B．橡皮泥作業(yè)C．掛線D．書法E．彈琴答案：A解析：粗大運(yùn)動(dòng)是指牽動(dòng)大肌肉和大部分身體的運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，拉鋸作業(yè)可以改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。BCDE四項(xiàng)，均為手部小肌群的運(yùn)動(dòng)，為精細(xì)運(yùn)動(dòng)。18、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時(shí)為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時(shí)為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。19、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點(diǎn)處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見“侍者指尖”姿勢。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。20、[單選題]關(guān)于日常生活活動(dòng)能力評定注意事項(xiàng)的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．評定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評定前還必須對患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會(huì)環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性D．重復(fù)進(jìn)行評定時(shí)可在不同條件或環(huán)境下進(jìn)行E．在分析評定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項(xiàng)，日常生活活動(dòng)能力的評定始終貫穿整個(gè)康復(fù)治療過程中，根據(jù)患者生活的社會(huì)環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性對患者進(jìn)行評定，記錄其日常生活活動(dòng)能力評分，再次評定時(shí)，要確?；颊咴诤颓耙淮蜗嗨频纳鐣?huì)環(huán)境以及條件下進(jìn)行，有助于進(jìn)行前后評分對比，以判斷治療效果的好壞與否。21、[單選題]患兒6歲，跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，且比左下肢縮短3cm，2歲時(shí)患脊髓灰質(zhì)炎，現(xiàn)全身狀況良好。目前最佳治療方案為（）。A．肌力訓(xùn)練B．矯形手術(shù)后功能訓(xùn)練C．電刺激療法D．藥物治療E．使用助行器答案：B解析：ACDE四項(xiàng)，均不能徹底改善患兒肢體畸形狀況，故需通過矯形手術(shù)達(dá)到肢體恢復(fù)效果，再進(jìn)行功能訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。22、[單選題]脊髓損傷的主要原因是（）。A．砸傷B．暴力C．高空墜落D．運(yùn)動(dòng)損傷E．交通事故答案：E解析：脊髓損傷最常見的原因是閉合性鈍性外傷，通常和脊柱骨折或錯(cuò)位有關(guān)。脊柱骨折患者中約有20%發(fā)生不同程度的脊髓損傷。引起脊柱骨折和脊髓損傷的主要外因?yàn)檐嚨湥ń煌ㄊ鹿剩?、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力等，目前最主要的原因是交通事故。23、[單選題]有關(guān)牽拉練習(xí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）。A．避免牽拉雙關(guān)節(jié)肌B．避免牽拉水腫組織C．避免強(qiáng)力牽拉長期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織D．避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作E．避免過度牽拉無力肌肉答案：A解析：牽拉練習(xí)的目的是緩解肌痙攣、防止肌肉攣縮。注意事項(xiàng)包括：避免牽拉水腫組織、避免強(qiáng)力牽拉長期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織、避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作、避免過度牽拉無力肌肉。24、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動(dòng)C．恢復(fù)活動(dòng)范圍D．肌力正?；c肌肉的動(dòng)態(tài)控制E．本體感覺與關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉(zhuǎn)袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進(jìn)行肘、腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，出院后在家進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和力量，恢復(fù)本體感覺與肌肉和關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強(qiáng)度訓(xùn)練。B項(xiàng)，制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉肌腱的萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。25、[單選題]踝扭傷評定時(shí)不適用放射線攝影的情況是（）。A．Ⅰ級損傷B．Ⅱ級損傷C．Ⅲ級損傷D．外踝壓痛E．4～6周保守措施無效、愈合緩慢的損傷答案：A解析：踝扭傷評定包括以下三種類型：①Ⅰ級損傷：是指韌帶存在拉伸，疼痛輕微，僅有韌帶纖維微觀上損傷，在X線放射檢查中常觀察不到結(jié)構(gòu)改變。發(fā)生Ⅰ級損傷時(shí)，患者可以包扎繃帶后負(fù)重活動(dòng)，并可行肌肉訓(xùn)練恢復(fù)。②Ⅱ級損傷：是指部分韌帶纖維斷裂（X線檢查可見部分韌帶斷裂），中等程度的疼痛和腫脹，部分活動(dòng)障礙。患者需要佩戴支具固定，可在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下理療及進(jìn)行部分關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。③Ⅲ級損傷：是指韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹及疼痛，伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者動(dòng)彈不得，此時(shí)需讓患者制動(dòng)，部分嚴(yán)重病例必要時(shí)需行手術(shù)治療。因此答案選A。26、[單選題]下列說法不正確的是（）。A．臨床表現(xiàn)與X線片所見，均符合頸椎病者，可確診為頸椎病B．有頸椎病的臨床表現(xiàn)，查體及X線片上未見異常者，也可診斷為頸椎病C．臨床上無頸椎病的癥狀和體征，而X線片有椎體骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等頸椎退行性病變者，應(yīng)診斷為頸椎病D．由于頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了周圍的神經(jīng)、血管等組織而引起的一系列臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病E．隱性頸椎病也為頸椎病答案：B解析：頸椎病可通過患者的臨床表現(xiàn)與X線片等影像學(xué)檢查結(jié)合診斷，其中臨床表現(xiàn)為輔助診斷，影像為主要診斷依據(jù)，頸椎病包括頸型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病等多種類型，隱性頸椎病也為頸椎病。因此B項(xiàng)表述有誤。27、[單選題]診斷扳機(jī)指（彈響指）的關(guān)鍵點(diǎn)是壓痛點(diǎn)的定位，其部位靠近手指的（）。A．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B．近端指間關(guān)節(jié)C．掌指關(guān)節(jié)D．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與近端指間關(guān)節(jié)E．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)答案：C解析：扳機(jī)指主要是由于手指經(jīng)常用力過度與活動(dòng)頻繁，使肌腱與腱鞘間長期摩擦而造成腱鞘肥厚，纖維化鞘管狹窄而產(chǎn)生疼痛、活動(dòng)障礙，壓痛點(diǎn)常發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)面，五指中以拇指、中指及無名指最為常見。28、[單選題]運(yùn)動(dòng)性失語的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部分B．優(yōu)勢側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E．優(yōu)勢側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動(dòng)性失語又稱表達(dá)性失語，由優(yōu)勢側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯(cuò)誤，或不能說出連貫的句子而呈電報(bào)式語言?；颊吣軌蚶斫鈺嫖淖郑荒茏x出或會(huì)讀錯(cuò)。29、[單選題]脊髓損傷患者血管調(diào)節(jié)性訓(xùn)練應(yīng)采用（）。A．被動(dòng)活動(dòng)B．增強(qiáng)肌力訓(xùn)練C．呼吸訓(xùn)練D．起立床訓(xùn)練E．橋式運(yùn)動(dòng)答案：D解析：起立床訓(xùn)練可避免長期臥床的患者直立性低血壓的產(chǎn)生，可對血管的調(diào)節(jié)性進(jìn)行訓(xùn)練。30、[單選題]收縮時(shí)肌肉的起、止點(diǎn)相互靠近，肌肉縮短的為（）。A．離心收縮B．向心收縮C．等長收縮D．靜力收縮E．等速離心收縮答案：B解析：等張收縮包括向心收縮和離心收縮兩種形式。肌肉收縮使肌纖維長度縮短，肌肉起止點(diǎn)向中心點(diǎn)靠近，稱為向心收縮。肌肉在收縮中被動(dòng)拉長，肌肉的起止點(diǎn)遠(yuǎn)離中心點(diǎn)，稱為離心收縮。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]燒傷后期可選用的物理治療方法有（）。A．蠟療B．水中運(yùn)動(dòng)治療C．紫外線治療D．音頻電治療E．超聲波治療答案：A|B|D|E解析：燒傷后期物理治療的目的為：改善功能、軟化瘢痕、防止瘢痕攣縮、改善形象。C項(xiàng)，紫外線治療對于愈合不穩(wěn)定的燒傷新生皮膚，有促進(jìn)瘢痕老化的作用，因此在燒傷后期不宜使用。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABDE。2、[多選題]失語癥的治療方法有（）。A．語音訓(xùn)練B．聽理解訓(xùn)練C．閱讀理解及朗讀訓(xùn)練D．口語表達(dá)的訓(xùn)練E．書寫訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：失語癥的訓(xùn)練方法包括言語表達(dá)訓(xùn)練和聽理解訓(xùn)練。其中言語表達(dá)訓(xùn)練又包括發(fā)音器官的訓(xùn)練、語音及語調(diào)的訓(xùn)練、口語表達(dá)的訓(xùn)練、命名訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練以及書寫訓(xùn)練。3、[多選題]對肥厚性瘢痕可選用方法（）。A．音頻電療B．直流電碘離子導(dǎo)入C．超聲治療D．調(diào)制中頻電療E．蠟療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，音頻電療具有軟化瘢痕、松解粘連的作用，這也是音頻電療突出的作用，可以使瘢痕顏色變淡、質(zhì)地變軟、縮小變平，并可使粘連松動(dòng)解離，血腫、硬結(jié)消散軟化。B項(xiàng)，直流電碘離子導(dǎo)入也可以軟化瘢痕，其原理為同性相斥。C項(xiàng)，可采用超聲治療軟化瘢痕，宜選用水下法或水囊法。D項(xiàng)，調(diào)制中頻電療有消散炎癥、促進(jìn)淋巴回流等作用，適用于瘢痕、粘連、頸椎病、肩周炎等病癥中。E項(xiàng)，蠟療具有油性，可濕潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選ABCDE。4、[多選題]肌肉收縮的形式有（）。A．單收縮B．等長收縮C．完全強(qiáng)直收縮D．等張收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：A|B|C|D|E解析：肌肉收縮的形式分為生理性收縮和病理性收縮。其中單收縮、等長收縮、等張收縮為生理性收縮，而完全強(qiáng)直收縮和不完全強(qiáng)直收縮屬于病理性收縮。因此答案選ABCDE。5、[多選題]超短波大劑量引起的效應(yīng)有哪些？（）A．提高中樞神經(jīng)興奮性B．抑制骨髓造血功能C．抑制精子生成D．抑制腫瘤生長E．抑制神經(jīng)再生答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，大劑量超短波作用于頭部時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)抑制的現(xiàn)象；B項(xiàng)，大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，且大劑量超短波對骨髓等造血器官的功能有抑制、破壞作用；C項(xiàng)，大劑量超短波作用于性腺，會(huì)抑制男性精子的發(fā)育和成熟；D項(xiàng)，大劑量超短波可抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖；E項(xiàng)，小劑量能加速不全斷離的神經(jīng)纖維再生，大劑量則抑制之。因此答案選BCDE。6、[多選題]腰椎間盤突出的手術(shù)指征為（）。A．一旦確診即需手術(shù)B．經(jīng)非手術(shù)治療無效C．急性發(fā)病D．中央型突出E．體質(zhì)良好答案：B|D解析：腰椎間盤突出癥的治療原則以非手術(shù)治療為主，但對于巨大突出并伴有明顯馬尾刺激癥狀或患有下肢肌力降低者、游離型腰椎間盤突出者，主張盡早手術(shù)治療。經(jīng)非手術(shù)治療無效者，可行手術(shù)治療。因此答案選BD。7、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是（）。A．20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B．20世紀(jì)20～40年代末是建立期C．20世紀(jì)50～80年代是成熟期D．20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時(shí)期E．20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時(shí)期答案：A|B|C|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個(gè)時(shí)期：①初創(chuàng)期：20世紀(jì)20年代以前；②建立期：20世紀(jì)20～40年代末；③成熟期：20世紀(jì)50～80年代；④發(fā)展壯大時(shí)期：20世紀(jì)80年代以后。8、[多選題]關(guān)于社區(qū)康復(fù)（CBR）的描述正確的（）。A．世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)70年代倡導(dǎo)的一種康復(fù)服務(wù)形式B．強(qiáng)調(diào)殘疾人參與，殘疾人受益C．CBR是社區(qū)所有，由社區(qū)的力量進(jìn)行，為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)D．CBR應(yīng)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中E．全科、家庭醫(yī)師的培訓(xùn)教程中包含社區(qū)康復(fù)課程答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，1976年，世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑，即社區(qū)康復(fù)（CBR）。B項(xiàng)，社區(qū)康復(fù)的目的是促進(jìn)所有殘疾人得到康復(fù)，享受均等的機(jī)會(huì)。CD兩項(xiàng)，社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基地開展殘疾人康復(fù)工作，社區(qū)康復(fù)的實(shí)施，要依靠殘疾人自己和其家屬、所在社區(qū)、相應(yīng)的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動(dòng)就業(yè)部門、社會(huì)服務(wù)部門等的共同努力。E項(xiàng)，全科、家庭醫(yī)師應(yīng)該接受社區(qū)康復(fù)課程，以便更好地提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCDE。9、54[多選題]關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A．內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)B．半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用C．股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶D．是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)E．由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面答案：B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是損傷機(jī)會(huì)較多的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對。①膝關(guān)節(jié)的支持韌帶：主要的韌帶有髕韌帶（為股四頭肌腱的延續(xù)部，是全身最強(qiáng)大的韌帶之一，位于膝關(guān)節(jié)囊正前方）、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。②膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)?；ぴ隗x骨上緣的上方形成髕上囊。③膝關(guān)節(jié)的半月板：墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板分別稱內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板使關(guān)節(jié)面更為相適，也能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊的作用；同時(shí)還增大了關(guān)節(jié)窩的深度，又能連同股骨髁一起對脛骨做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因此答案選BCD。10、[多選題]癌癥疼痛的5級評定法，評定是根據(jù)（）。A．鎮(zhèn)痛藥的種類B．患者的感覺C．醫(yī)生的感覺D．鎮(zhèn)痛藥的使用方式E．鎮(zhèn)痛藥的使用劑量答案：A|D解析：癌痛5級評定法根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的種類以及使用方式，將癌痛分為0～4級，如下表所示。11、[多選題]下列哪些疾病適用于紫外線治療？（）A．銀屑病B．玫瑰糠疹C．紅斑狼瘡D．日光性皮炎E．圓形脫發(fā)答案：A|B|E解析：紫外線療法的治療作用包括：殺菌作用、促進(jìn)局部血液循環(huán)、止痛、消炎以及免疫調(diào)節(jié)作用。300～400nm的紫外線可用于治療銀屑病、白癜風(fēng)以及脫發(fā)治療。紫外線的亞紅斑量可用于玫瑰糠疹的抗炎治療。C項(xiàng)，紅斑狼瘡為免疫性疾病，應(yīng)使用激素治療；D項(xiàng)，日光性皮炎容易受日光燈影響，而紫外線治療的主要原理是應(yīng)用熒光燈和日光燈的光源來達(dá)到治療效果，不宜用來治療日光性皮炎。因此答案選ABE。12、[多選題]失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于（）。A．制動(dòng)關(guān)節(jié)周圍及滑膜組織的改變B．關(guān)節(jié)軟骨的改變C．關(guān)節(jié)攣縮D．膠原改變E．韌帶張力改變答案：C|E解析：失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于骨骼應(yīng)力、肌肉組織、肌腱韌性、韌帶張力、關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生改變。13、[多選題]神經(jīng)再生過程是（）。A．傷后數(shù)天開始B．近心段軸突發(fā)出原纖維C．進(jìn)入遠(yuǎn)端施萬細(xì)胞構(gòu)成的室管D．每天以0.5～5mm速度再生E．直至運(yùn)動(dòng)終板答案：A|B|C|D|E解析：神經(jīng)再生從傷后數(shù)天開始，在損傷部位的近側(cè)斷端，殘留的施萬細(xì)胞分裂增生，向遠(yuǎn)瑞形成細(xì)胞索。受傷的近端軸突以出芽的方式生長。伸入新生的施萬細(xì)胞索內(nèi)，在施萬細(xì)胞的誘導(dǎo)下，軸突沿細(xì)胞索生長直至伸到原來軸突終末所在部位，新生軸突終末可分支與相應(yīng)細(xì)胞組織建立聯(lián)系，恢復(fù)了功能，此過程稱為神經(jīng)再生。一般神經(jīng)軸突都有再生能力，可恢復(fù)原來的功能，每天以0.5～5mm速度再生，所需時(shí)間一般約3～6個(gè)月，直至運(yùn)動(dòng)終板。若損傷嚴(yán)重兩斷端相距甚遠(yuǎn)，其間長入的瘢痕組織過多，或與遠(yuǎn)端未能良好互相對接，將影響再生。施萬細(xì)胞在周圍神經(jīng)再生修復(fù)過程中，有誘導(dǎo)、營養(yǎng)及促進(jìn)軸突生長和成熟的作用。中樞神經(jīng)纖維雖然也有再生能力，但由于損傷部位的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生較快，形成膠質(zhì)搬痕，阻斷了神經(jīng)對接，影響了再生。14、[多選題]自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括（）。A．增減皮膚的血流量B．發(fā)汗C．戰(zhàn)栗D．蜷曲身體E．踏步或跑步答案：A|B|C解析：自主神經(jīng)是外周傳出神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，能調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心肌和腺體的活動(dòng)。又稱植物性神經(jīng)系統(tǒng)、不隨意神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)是由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成，支配和調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、血管、平滑肌和腺體的活動(dòng)和分泌，并參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)葡萄糖、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，以及體溫、睡眠和血壓等。自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)是指動(dòng)物在遇到緊急情況如失血過多、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，自主神經(jīng)系統(tǒng)通過體溫調(diào)節(jié)的方式使機(jī)體應(yīng)對緊急情況而做出的反應(yīng)性應(yīng)答，其主要方式是通過皮膚和汗腺等組織來升高或降低體溫，包括增減皮膚的血流量、發(fā)汗和戰(zhàn)栗。因此答案選ABC。15、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺途徑D．語言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動(dòng)、延長；音量、音高及鼻音控制