2025上海市口腔醫(yī)院工作人員公開招聘筆試備考試題及答案解析單項選擇題1.口腔黏膜中觸覺最為敏感的部位是（）A.舌尖B.牙齦C.硬腭前部D.軟腭答案：C分析：硬腭前部的黏膜下層中含有豐富的觸覺感受器，使其成為口腔黏膜中觸覺最為敏感的部位。舌尖主要對味覺和溫度覺敏感；牙齦和軟腭的觸覺敏感度不如硬腭前部。2.以下哪種疾病不屬于牙體硬組織疾?。ǎ〢.齲病B.牙本質過敏癥C.牙髓病D.氟牙癥答案：C分析：牙髓病是發(fā)生在牙髓組織的疾病，不屬于牙體硬組織疾病。齲病是牙體硬組織的慢性細菌性疾??；牙本質過敏癥是牙體硬組織疾病導致的癥狀；氟牙癥是牙發(fā)育期間攝入過量氟引起的牙體硬組織病。3.窩洞制備時，抗力形的要求不包括（）A.去除無基釉B.洞緣線呈圓鈍曲線C.洞底平，側壁直D.鳩尾峽寬度為面寬度的1/3答案：D分析：鳩尾峽寬度為面寬度的1/41/3是固位形的要求，而非抗力形要求。去除無基釉、洞緣線呈圓鈍曲線、洞底平側壁直都是為了增強窩洞的抗力。4.急性牙髓炎最有效的應急處理方法是（）A.開髓引流B.服用止痛藥C.局部麻醉D.消炎治療答案：A分析：開髓引流可以降低髓腔內壓力，緩解疼痛，是急性牙髓炎最有效的應急處理方法。服用止痛藥、局部麻醉只是暫時緩解疼痛；消炎治療起效相對較慢。5.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位答案：D分析：牙齒移位是牙周炎晚期的并發(fā)癥，不是四大主要癥狀。牙周炎四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。6.世界衛(wèi)生組織推薦的牙周病的指數(shù)是（）A.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)B.牙齦指數(shù)C.菌斑指數(shù)D.社區(qū)牙周指數(shù)答案：D分析：社區(qū)牙周指數(shù)是世界衛(wèi)生組織推薦的用于牙周病流行病學調查的指數(shù)。簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)主要反映口腔衛(wèi)生狀況；牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)主要用于衡量牙齦炎癥和菌斑情況。7.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.血源性D.損傷性答案：A分析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，因為牙齒與頜骨相連，牙髓及牙周組織的感染易向頜面部擴散。腺源性、血源性、損傷性感染相對較少見。8.下頜智齒冠周炎常沿下頜骨外斜線向前擴散，首先引起（）A.頰間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.下頜下間隙感染答案：A分析：下頜骨外斜線向前延伸至頰部，下頜智齒冠周炎沿此線擴散首先引起頰間隙感染。咬肌間隙、翼下頜間隙、下頜下間隙感染與智齒冠周炎擴散途徑關系相對不那么直接。9.以下哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.牙齦癌B.舌癌C.成釉細胞瘤D.骨肉瘤答案：C分析：成釉細胞瘤是一種良性但具有局部侵襲性的腫瘤。牙齦癌、舌癌、骨肉瘤均為惡性腫瘤。10.口腔頜面部最常見的囊腫是（）A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.皮脂腺囊腫D.皮樣囊腫答案：A分析：根尖周囊腫是由于根尖周肉芽腫、慢性炎癥的刺激引起的，是口腔頜面部最常見的囊腫。含牙囊腫、皮脂腺囊腫、皮樣囊腫相對較少見。11.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是（）A.健康者吸收慢B.齲病較牙周病吸收快C.外傷較牙周病吸收快D.骨密質較骨松質吸收快答案：A分析：健康者牙槽骨吸收慢，因為其身體狀況好，骨代謝相對穩(wěn)定。牙周病患者牙槽骨吸收比齲病患者快；外傷引起的牙槽骨吸收一般不如牙周病持續(xù)和嚴重；骨松質較骨密質吸收快。12.全口義齒修復中，前牙排列成淺覆淺覆蓋的目的是（）A.美觀B.發(fā)音清晰C.增加義齒穩(wěn)定性D.便于切割食物答案：C分析：前牙排列成淺覆淺覆蓋可以減少義齒在咀嚼時的前后向作用力，增加義齒的穩(wěn)定性。美觀、發(fā)音清晰、便于切割食物不是主要目的。13.口腔正畸治療的最佳年齡是（）A.36歲B.612歲C.1218歲D.18歲以后答案：C分析：1218歲是青少年生長發(fā)育高峰期，此時頜骨可塑性強，牙齒移動相對容易，是口腔正畸治療的最佳年齡。36歲主要是乳牙期正畸；612歲是混合牙列期；18歲以后生長發(fā)育基本完成，正畸難度相對增加。14.以下哪種矯治器屬于活動矯治器（）A.方絲弓矯治器B.直絲弓矯治器C.功能矯治器D.舌側矯治器答案：C分析：功能矯治器可以由患者自行摘戴，屬于活動矯治器。方絲弓矯治器、直絲弓矯治器、舌側矯治器都需要粘結在牙齒上，屬于固定矯治器。15.口腔預防醫(yī)學中，氟化物防齲的主要作用是（）A.抑制細菌生長B.增強牙齒抗酸性C.殺滅細菌D.清潔牙齒答案：B分析：氟化物防齲的主要作用是增強牙齒抗酸性，使牙齒在酸性環(huán)境中不易脫礦。抑制細菌生長和殺滅細菌不是其主要作用；清潔牙齒是刷牙等口腔清潔措施的作用。多項選擇題1.齲病的病因包括（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間答案：ABCD分析：齲病是一種多因素疾病，細菌是齲病發(fā)生的必要條件；食物中的碳水化合物為細菌產(chǎn)酸提供底物；宿主的牙齒形態(tài)、結構、唾液等因素影響齲病發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定時間。2.牙髓病的感染途徑有（）A.牙本質小管B.牙髓暴露C.牙周途徑D.血源性感染答案：ABCD分析：牙本質小管暴露時細菌可通過其進入牙髓；牙髓暴露后細菌直接侵入；牙周袋內細菌可通過根尖孔等途徑感染牙髓；血源性感染是細菌通過血液循環(huán)到達牙髓。3.牙周病的局部促進因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復體D.牙排列不齊答案：ABCD分析：牙石為細菌附著提供場所；食物嵌塞可導致牙齦損傷和細菌滋生；不良修復體邊緣不密合等會刺激牙齦；牙排列不齊易導致菌斑堆積，都是牙周病的局部促進因素。4.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，易出血和水腫B.影響進食和口腔衛(wèi)生C.易發(fā)生感染D.易并發(fā)顱腦損傷答案：ABCD分析：口腔頜面部血運豐富，損傷后易出血和形成水腫；損傷后可能影響咀嚼、吞咽等功能，影響進食和口腔衛(wèi)生；口腔是有菌環(huán)境，損傷后易發(fā)生感染；頜面部與顱腦相鄰，易并發(fā)顱腦損傷。5.口腔頜面部腫瘤的治療方法有（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療答案：ABCD分析：手術治療是口腔頜面部腫瘤的主要治療方法；放射治療可用于對放療敏感的腫瘤；化學治療可作為輔助治療；免疫治療可調節(jié)機體免疫功能對抗腫瘤。6.全口義齒初戴時，可能出現(xiàn)的問題有（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音不清D.惡心答案：ABCD分析：全口義齒初戴時，由于義齒不合適等原因可能導致疼痛；基托與黏膜不貼合等會引起固位不良；義齒影響舌的活動會導致發(fā)音不清；基托后緣過長等會引起惡心。7.口腔正畸治療的目標包括（）A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.健康答案：ABCD分析：口腔正畸治療不僅要使牙齒排列整齊美觀，還要恢復正常的咀嚼等功能，保證矯治效果的穩(wěn)定，同時維護口腔組織的健康。8.口腔預防醫(yī)學的三級預防措施包括（）A.一級預防：病因預防B.二級預防：早期診斷和治療C.三級預防：防止功能障礙和康復D.四級預防：定期復查答案：ABC分析：口腔預防醫(yī)學的三級預防包括一級預防（病因預防，如健康教育、氟化物防齲等）、二級預防（早期診斷和治療，如定期檢查、早期充填等）、三級預防（防止功能障礙和康復，如修復缺失牙等），沒有四級預防的說法。判斷題1.牙釉質是人體中最硬的組織，因此不會發(fā)生齲病。（）答案：錯誤分析：雖然牙釉質是人體最硬的組織，但在細菌、食物等因素作用下，牙釉質也會脫礦，進而發(fā)生齲病。2.急性根尖周炎疼痛緩解的關鍵是開髓引流。（）答案：錯誤分析：急性根尖周炎疼痛緩解的關鍵是開通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流，而不是單純開髓引流。3.牙周炎患者只要控制住炎癥，就不會出現(xiàn)牙齒松動。（）答案：錯誤分析：牙周炎患者即使控制住炎癥，若牙槽骨吸收嚴重，牙齒支持組織減少，仍可能出現(xiàn)牙齒松動。4.口腔頜面部腫瘤患者手術后不需要進行其他治療。（）答案：錯誤分析：口腔頜面部腫瘤患者手術后可能需要根據(jù)腫瘤的分期、病理類型等進行放射治療、化學治療、免疫治療等輔助治療，以降低復發(fā)率。5.全口義齒戴用一段時間后，需要進行重襯，是為了改善義齒的固位。（）答案：正確分析：全口義齒戴用一段時間后，牙槽骨會吸收，基托與黏膜不貼合，重襯可以使基托與黏膜重新貼合，改善義齒固位。6.口腔正畸治療只需要關注牙齒排列整齊，不需要考慮咬合關系。（）答案：錯誤分析：口腔正畸治療不僅要使牙齒排列整齊，還要建立良好的咬合關系，以保證咀嚼功能和口腔健康。7.氟化物防齲只適用于兒童，成人不需要使用。（）答案：錯誤分析：氟化物防齲對各年齡段人群都有一定作用，成人也可通過使用含氟牙膏等方式預防齲病。8.口腔衛(wèi)生指導就是告訴患者要刷牙。（）答案：錯誤分析：口腔衛(wèi)生指導包括正確的刷牙方法、使用牙線、牙簽等清潔工具的方法，以及合理飲食、定期口腔檢查等多方面內容，不只是告訴患者要刷牙。簡答題1.簡述齲病的治療方法。答案：齲病的治療方法主要有：（1）化學療法：使用化學藥物處理齲損，終止或消除病變，如氟化物、硝酸銀等。（2）再礦化療法：用人工方法使脫礦的牙體硬組織再次礦化，恢復硬度，如使用再礦化液。（3）窩洞充填術：是最常用的治療方法，去除齲壞組織，制備窩洞，選用合適的充填材料進行充填，恢復牙齒的形態(tài)和功能。（4）修復治療：對于齲壞嚴重、牙體組織大部分缺損的牙齒，可采用嵌體、全冠等修復方法。2.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)主要有：（1）自發(fā)性陣發(fā)性痛：疼痛劇烈，突然發(fā)作，疼痛時間短，間歇時間長，隨著病情發(fā)展，發(fā)作時間延長，間歇時間縮短。（2）夜間痛：夜間疼痛比白天更明顯，可能與平臥時牙髓腔內壓力增加有關。（3）溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可激發(fā)或加劇疼痛，疼痛常不能定位，患者多不能準確指出患牙。（4）疼痛不能定位：疼痛可放射至同側頭面部，患者常誤指疼痛部位。3.簡述牙周炎的治療原則。答案：牙周炎的治療原則包括：（1）控制菌斑：通過口腔衛(wèi)生指導，讓患者掌握正確的刷牙方法、使用牙線等，長期有效地控制菌斑。（2）徹底清除牙石，平整根面：采用潔治術、刮治術等方法去除齦上和齦下牙石。（3）牙周手術治療：對于病情嚴重、經(jīng)基礎治療效果不佳的患者，可采用牙周翻瓣術、植骨術等手術治療。（4）建立平衡的咬合關系：通過調等方法消除咬合創(chuàng)傷。（5）全身治療：對于有全身疾病的患者，如糖尿病等，應積極治療全身疾病，同時可根據(jù)情況使用抗生素等藥物輔助治療。（6）維護期治療：定期復查，進行口腔衛(wèi)生指導和必要的治療，防止疾病復發(fā)。4.簡述口腔頜面部損傷的急救處理原則。答案：口腔頜面部損傷的急救處理原則如下：（1）防治窒息：及時清除口腔、鼻腔內的異物、血塊等，采取合適的體位，必要時進行氣管切開。（2）止血：根據(jù)出血部位、性質和程度，可采用壓迫止血、結扎止血、藥物止血等方法。（3）抗休克：對于創(chuàng)傷性休克患者，應迅速補充血容量，采取保暖、止痛等措施。（4）伴發(fā)顱腦損傷的處理：密切觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時請神經(jīng)外科會診，進行相應處理。（5）防止感染：盡早進行清創(chuàng)縫合，合理使用抗生素，保持傷口清潔。（6）修復與功能恢復：在患者病情穩(wěn)定后，盡早進行骨折復位、軟組織修復等，以恢復口腔頜面部的形態(tài)和功能。5.簡述全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因及處理方法。答案：全口義齒戴用后出現(xiàn)疼痛的原因及處理方法如下：原因：（1）組織面局部問題：如基托組織面有小結節(jié)、義齒邊緣伸展過長或過銳等，刺激黏膜引起疼痛。（2）咬合問題：義齒存在早接觸、咬合不平衡，導致局部受力過大。（3）義齒不穩(wěn)定：在咀嚼時義齒發(fā)生翹動、旋轉等，使黏膜受到創(chuàng)傷。（4）垂直距離過高：患者戴義齒后肌肉疲勞、關節(jié)疼痛，同時黏膜也會受壓疼痛。處理方法：（1）對于組織面局部問題，可通過緩沖基托組織面、磨短過長邊緣等方法處理。（2）對于咬合問題，可通過調磨早接觸點、平衡咬合等方法解決。（3）對于義齒不穩(wěn)定，需找出原因，如調整基托邊緣、重襯等。（4）對于垂直距離過高，應重新制作義齒，調整合適的垂直距離。案例分析題患者，男性，35歲，因左下后牙疼痛3天就診?；颊咦允?天前左下后牙開始出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，冷熱刺激疼痛明顯，疼痛不能定位。檢查：左下6遠中鄰面齲洞，探痛明顯，冷熱刺激疼痛加劇，叩痛（+），松動（），牙齦未見明顯紅腫。1.請做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。答案：初步